Упражнения после перелома плечевой кости: лечебная гимнастика и реабилитация

Тренировочные упражнения

Данный этап тренировки мышц направлен на укрепление мышечных тканей и восстановления двигательной активности в полной мере. Каждое из упражнений требует максимальной точности выполнения и вертикального положения спины.

Так как разработать руку после перелома плечевой кости до нормального состояния долго, но всегда надо это сделать в максимально короткие сроки, то для упражнений лучше приобрести небольшие гантели и гимнастическую палку. Не забудьте обзавестись и гимнастическим ковриком.

После этого можно приступать к комплексу упражнений:

1. Поднятие руки перед собой до горизонтального положения. Сначала надо делать его свободной рукой, потом с незначительным утяжелением, роль которого может взять на себя гантель или пол-литровая пластиковая бутылка с водой.
2. Поднятие руки вверх через позицию перед собой. Это упражнение можно объединить с предыдущим. Сначала лучше делать оба без утяжеления, потом добавьте с утяжелением.
3. Махи и вращательные движения пострадавшей конечностью.
4. Подняться на 1-2 ступеньки по шведской стенке, а затем повиснуть на ней на небольшом расстоянии от пола. Висеть надо как можно дольше, но при первых болевых ощущениях стоит отпустить перекладину. Такое же упражнение можно делать на перекладине турника.
5. Возьмите гимнастическую палицу, а затем разместите ее за спиной вертикально, чтобы одна рука была максимально вытянута, а вторая – как можно более сильно согнута в локте за спиной. Плавно поднимая и опуская палку, заставьте руки сгибаться и разгибаться, не выпуская гимнастическую палицу из кулаков. Сделайте упражнение 6-8 раз. Поменяйте руки местами.
6. Установите за лопатками гимнастическую палицу. Максимально длительное время ходите так, придерживая руками.
7. Возьмите гимнастическую палицу в руки, расположив ладони на расстоянии чуть больше ширины плеч. Поднимайте руки сначала до горизонтального положения, а потом вертикально, не выпуская гимнастической палицы и не сдвигая по ней ладони.
8. Следующее упражнение ЛФК при переломе плеча выполняется с гимнастической палицей, размещенной за спиной на высоте опущенных рук. Выпрямленные руки отводите назад, а затем зафиксируйте в этом положении на 2-3 секунды.
9. Расстелите на полу гимнастический коврик. Расположитесь на нем горизонтально. Вам ничто не должно мешать: горизонтальная поверхность должна быть ровной. Возьмите в руки гимнастическую палицу. Разместите ладони на ширине плеч. Поднимайте руки над собой, сгибая локти, но не отрывая плеч от пола. Фиксируйте 2-3 секунды, а затем опускайте обратно.
10. Стоя ровно, ноги поставьте на ширине плеч, гимнастическую палицу держите горизонтально прямыми руками, вертикально опущенными. Поднимите одну руку, поворачивайте гимнастическую палицу и фиксируйте ее в вертикальном положении. Вторая рука в это время не должна отпускать инструмент. Ее диагональное расположение относительно тела фиксируется на 2-3 секунды. Затем возвращайтесь в исходную позицию. Повторяйте движение, но только на этот раз в другую сторону. Возвращаетесь в исходное положение.

Когда функциональность плеча улучшится, пора переходить к интенсивным нагрузкам. Для этого запишитесь в бассейн на плавание. Ежедневно висите на перекладине максимально длительное время, отжимайтесь, подтягивайтесь и делайте упражнения при утяжелении легкими гантелями.

Но не забывайте и о других методах реабилитации после перелома шейки плеча и иных мест плечевой кости.

Физиотерапия и массаж не должны быть забыты. Эти методы помогут вам расслабить натруженные мышцы, а также привести в тонус весь организм.

Массаж плечевого сустава

Обычно восстановительная гимнастика после перелома плеча сопровождается массажем. Массаж плечевого сустава является важным компонентом реабилитации, и обычно он проводится несколькими курсами из десяти сеансов. Он помогает предупредить рубцевание тканей, предупредить ограничение пассивных движений в суставе, устранить болевые ощущения.

Действия при массаже направлены на улучшение циркуляции крови на зоне воздействия и стимуляции оттока лимфы. Ввиду этого пораженные при переломе элементы кости насыщаются достаточным количеством питательных компонентов, клетки максимально очищаются от продуктов жизнедеятельности. Кроме этого массаж позволяет активизировать процесс регенерации тканей костей и суставов на клеточном уровне. Ускоряются процессы сращивания поврежденных элементов, что дает возможность быстро вернуть пострадавшей руке ее привычную активность.

Массаж обычно рекомендуется делать спустя три дня после снятия гипсовой повязки. Манипуляции могут проводиться как в массажном кабинете, так и в домашних условиях, к применением специального массажера или руками.

В первую неделю выполняется массаж здоровых участков руки. Интенсивность воздействия должна быть легкой, выполняются щадящие разминающие движения. Если есть массажер, можно применять вакуумные насадки и делать его в вибрационном режиме.

При ручной технике применяются поглаживающие движения, нажатия на точки, плавные растирания подушечками пальцев, щипцеобразные зажимания, легкие ударные постукивания.

На данном этапе процедура должна длиться не больше 15 минут. В дальнейшем она увеличивается и доводится до получаса. Интенсивность и глубина воздействия также наращиваются плавно.

Добавлять активные и интенсивные постукивания, поколачивания, ударные приемы на поврежденную конечность не стоит, поскольку рефлекторное напряжение мускулатуры может спровоцировать сдвигание костных элементов.  Основное правило массажа в том, что он не должен провоцировать боль и дискомфорт

Потому важно прислушиваться к своим ощущениям. Если появляется болевой синдром, нужно скорректировать технику манипуляций. Также наряду с упражнениями для руки после перелома плечевой кости врачи советуют ряд процедур физиотерапии

Используется магнитная и бальнеотерапия курсом по 10-12 процедур

Также наряду с упражнениями для руки после перелома плечевой кости врачи советуют ряд процедур физиотерапии. Используется магнитная и бальнеотерапия курсом по 10-12 процедур.

Бальнеотерапия включает в себя такие ванны:

• сероводородные (мацестовые);
• радоновые;
• солевые (хлоридно-натриевые);
• йодобромные;
• нафталановые.

Из тепловых процедур может быть показано применение лечебной грязи, УВЧ, парафина, озокерита. Для восстановления лучевого нерва используются анальгезирующие и противовоспалительные препараты. Из других процедур может быть назначена иглорефлексотерапия, которая включает в себя 10-15 сеансов по 5-20 минут.

После иммобилизационного и функционального этапа реабилитации начинается тренировочный, который продолжается от 7-8 недель и больше. Продолжает выполняться физкультура при переломе плеча, но могут быть добавлены силовые упражнения. Используются отягощения, различные тренажеры, к примеру, Бубновского.

Реабилитологи советуют пациентам на этом этапе посещать бассейн, делать упражнения, способствующие выполнению бытовых и профессиональных обязанностей. Чтобы предупредить развитие плечелопаточного периартрита, также показаны прогревания, массаж, физиотерапия.

В каждом отдельном случае врач подбирает необходимые меры, в том числе и комплекс упражнений, индивидуально. Гимнастику нужно выполнять регулярно и старательно — это одна из самых важных мер в восстановлении. Чтобы лучше понять, как делать упражнения правильно, предлагаем посмотреть видео на эту тему.

Источники

• https://sustavka.ru/o-sustavah/gimnastika-i-massazh-plechevogo-sustava-posle-pereloma
• https://sustavi.guru/kak-razrabotat-ruku-posle-pereloma-plechevoj-kosti-v-domashnih-usloviyah.html
• http://EtoSustav.ru/travmirovanie/treshiny/reabilitatsiya-plechevoy-kosti-posle-pereloma.html
• https://sila-massazha.ru/vosstanovlenie-ruki-posle-pereloma-pri-pomoshhi-massazh/
• http://www.fitnessera.ru/kompleks-uprazhnenij-posle-pereloma-plechevogo-sustava-kosti.html

3 этап — тренировки

Уже с 7−8 недели реабилитация при переломе большого бугорка, шейки, тела плечевой кости направлена на усиление нагрузки. Тренировка будет эффективнее за счет следующих изменений:

Плавание — это гармоничный вид спорта, который не раз доказывал свою эффективность в плане восстановления после травм. Попробуйте наращивать нагрузку: начните с аквааэробики и только затем переходите к активным движениям в воде, особенно если реабилитация проводится после перелома плечевого сустава.

Выполнение всех перечисленных выше упражнений можно дополнить использованием гантелей весом не более 1 кг. Так вы будете адаптировать мышцы руки к привычным нагрузкам. Следите за самочувствием после перелома плеча со смещением, т.к. реабилитация с усилением нагрузки может быть противопоказана при тяжелой степени повреждения.

Во время тренировок обязательно задействуйте обе руки одновременно. Это важный нюанс, который облегчит нагрузку на больную руку и предотвратит болевые ощущения в области плеча и суставов.

Существует огромное количество упражнений, направленных на восстановление после перелома. При желании можно самому придумать пару движений, которые могли бы задействовать мышцы руки и суставы. Это объясняет расхождения в различных обучающих видео, на картинках или сайтах.

Физиотерапевтический кабинет представляет большой спектр услуг для лиц, которые нуждаются в реабилитации после перелома плечевой кости, особенно хирургической шейки или большого бугорка в области сустава.

Действие следующее:

• Улучшение кровообращения;
• Устранение отеков и гематом;
• Предупреждение кровотечения в месте перелома;
• Исчезновение боли;
• Иммуностимуляция;
• Нормализация питания кости и ее регенерации.

Сейчас существует большое количество физиотерапевтических процедур, показанных при реабилитации после перелома плеча (шейка, бугорок, тело кости). Их разнообразие позволяет выбрать пациенту один или несколько курсов по душе.

Вот что входит в программу физиотерапевтических процедур:

1. Электрофорез сосудорасширяющих препаратов;
2. Амплипульстерапия;
3. Магнитотерапия;
4. Ультрафиолет;
5. УВЧ-токи;
6. Парафинотерапия;
7. Электротерапия.

Лечебные процедуры проводятся в поликлиниках по месту жительства, как правило, за счет пациента. Результат посещения физиотерапевтического кабинета зависит от двух вещей: периодичности и качества.

На фото амплипульстерапия плечевого сустава — воздействие переменного синусоидального тока на нервные рецепторы проблемной зоны.

Массаж всегда считался эффективным методом восстановления тонуса мышц, улучшения кровообращения, снятия напряжения и болевых ощущений. Реабилитация после перелома плеча со смещением (шейка, бугорок или тело кости) пройдет быстрее, если добавить к ЛФК курсы массажа.

К кому можно обратиться? При наличии средств можно нанять профессионального массажиста как в поликлинике, так и в частных организациях. Альтернатива — это видеокурсы, которых достаточно много в просторах интернета. Попросите помочь своих родных.

Периодичность массажа — один раз в день по 30 минут. Для удобства можете разбить на два подхода по 15 минут, но при этом не пропускайте занятия, чтобы не утратить ожидаемый эффект.

Регенерация костей невозможна без ресурсов, которые могут поступать в организм только с пищей. Меню во время реабилитации после перелома плечевого бугорка, шейки или тела плечевой кости должно содержать все необходимые вещества хотя бы в минимальном количестве.

Среди необходимых элементов выделяют:

Первые два месяца придется отказаться от кофе, чая, избыточного потребления сладостей, алкоголя, жирных продуктов. Все это мешает усвоению кальция и витаминов, нарушает кровообращение и в целом замедляет восстановление костей.

При переломе плеча, будь то хирургическая шейка, бугорок, тело или же мыщелок кости, реабилитация становится ключевым этапом выздоровления пациента.

Скорость восстановления индивидуальна, однако улучшить результат можно с помощью систематических тренировок и курсов терапии, благодаря которым регенерация тканей после повреждения заметно улучшится. Так вы обеспечите себе быстрый возврат к нормальной жизни.

Если нет смещения

При увечье большого бугорка без смещения потребуется оказание первой медицинской помощи. Своевременная иммобилизация предотвратит возможное смещение, уменьшит болевые синдромы.

Пошаговые мероприятия:

• Фиксация руки со сгибом в локтевом суставе;
• Используются бинты, косынки, тканевые материи;
• К поврежденному участку прикладывается лед;
• Принимается обезболивающее средство.

Вызывается карета скорой помощи для доставки больного в медицинское учреждение. Запрещается самостоятельно вправлять плечевой сустав. Малейшая ошибка приведет к осложнениям, отечности и усилению болевых ощущений.

После госпитализации врач осматривает пациента, проводит диагностику. Болевая чувствительность – понятие индивидуальное для каждого. Чтобы иммобилизация конечностей проходила менее болезненно назначается прием обезболивающих лекарств.

Следующий шаг оперативного лечения дефекта органа без смещения состоит в проведении иммобилизации. Рекомендована отводящая шина или повязка, оснащенная подушкой клиновидной формы. Закрепляется область верхней конечности под углом 80 градусов.

Лечебные процедуры проводятся травматологом. Правильное накладывание шины помогает быстрому выздоровлению, сохранению нервных окончаний и сосудов.

Задача иммобилизации:

• Расслабить мышечный остов плеча;
• Независимое соединение осколочных фрагментов;
• Ослабление или полная ликвидация болевых ощущений.

Лечение длится 1 месяц. Затем повязка снимается, назначается реабилитация.

Этапы и методы восстановительного периода

Иммобилизация

Длительное пребывание в неподвижном состоянии запускает процесс атрофирования мягких тканей.

После того как случился перелом плеча или большого бугорка без смещения, пациенту накладывают гипсовую повязку. Носить ее потребуется не менее 3 недель. В это время потребуется в обязательном порядке прибегать к помощи гимнастики, которая не даст мышечной ткани атрофироваться

При этом спать человеку важно на здоровом боку. Комплекс упражнений устанавливает лечащий специалист, учитывая физические данные больного

Заниматься потребуется не менее 5 раз в день. На начальных этапах ЛФК при переломе проводят под наблюдением специалиста. Затем тренировки допустимо осуществлять в домашних условиях.

Как проходит гимнастика?

Правильное дыхание усилит эффект гимнастики.

Пациент должен принять положение стоя, согнувшись вперед. Начинаются занятия с дыхательных упражнений. Затем приступают к аккуратным вращениям верхними конечностями по и против часовой стрелки. После делают маятникообразные движения руками. С помощью них удается снять болевые ощущения. Медики рекомендуют осуществлять поочередное приведение и отведение верхней конечности к телу. Если позволяет повязка, допустимо осуществлять хлопки за спиной и перед грудью.

Помимо этого, когда у пациента случился перелом хирургической шейки плеча, лечебная физическую культуру потребуется сочетать с методами физиотерапии. Часто прибегают к помощи магнитотерапии или лечения холодом, которые позволяют унять болевой синдром, снять отек и избавиться от воспалительных процессов.

Второй этап

В этот момент перелом плечевой кости считают уже сросшимся, что заметно по результатам рентгенографии. Реабилитация на втором этапе позволит восстановить былой объем движений в пораженной зоне. Прежний комплекс упражнений доктор расширяет, при этом исходное положение остается таким же. Человеку потребуется постепенно разгибать туловище, чтобы выполнять упражнения в вертикальном положении. К гимнастике прибегают около 4 раз в сутки.

Минеральные ванны обладают общеукрепляющим действием на организм.

Медики рекомендуют поднимать прямые конечности перед собой, делать махи руками в стороны. Кроме этого, используются и специальные тренажеры, позволяющие восстанавливать и разрабатывать плечевой сустав. Лечение в этот период предполагает посещение бассейна. Человеку потребуется заниматься не только плаванием, но и выполнять различные упражнения

Делать это важно под руководством инструктора. При помощи водных процедур удается улучшить кровообращение в верхних конечностях, что усиливает эффект от занятий

Заключительный этап

Постепенно нагрузку на сустав можно увеличивать.

Преимущественно к этому периоду происходит практически полное восстановление после перелома левой или правой шейки плеча. Реабилитация базируется на укреплении мышечной ткани, восстановлении полного объема движений. К тренировкам прибегают не менее 3 раз в сутки. Упражнения выполняют в вертикальном положении стоя. Делают подъемы прямых конечностей перед собой, приводят и отводят руки к туловищу. Разрешено висеть на турнике, выполнять отжимания. Разработка руки после перелома плечевой кости разрешает использование и легких гантель, вес которых составляет не больше 5 кг. Тренировки после травмирования головки плеча продолжают до тех пор, пока не укрепится дельтовидная мышца и манжета. Лечение на этом этапе все так же предполагает проведение физиотерапевтических процедур, которые прописал лечащий врач. Нужно продолжать человеку посещать и бассейн, выбрав для себя наиболее удобный стиль плавания.

Если больной беспрекословно соблюдает все рекомендации доктора по поводу реабилитационного периода, восстановление занимает не более 3 месяцев. Как только плечо полностью восстановилось, допустимо переходить к лечебной физической культуре, которая позволит вернуть былую физическую силу, выносливость и растяжку. Кроме этого, пациенту потребуется систематически употреблять витаминно-минеральные комплексы, которые можно приобрести в аптечных сетях

Обратить внимание нужно и на рацион, добавив в него большое количество овощей и фруктов. Кроме этого, следует употреблять пищу, в составе которой находится кальций и фосфор, благоприятно влияющие на весь опорно-двигательный аппарат

К такой еде относят, к примеру, кисломолочную продукцию и рыбу.

Восстановление после внутри и околосуставных переломов плеча

Некоторые из возможных переломов в плечевом суставе

Сколько времени потребуется и как разработать плечевой сустав после перелома?

Разработка плечевого сустава после перелома верхней трети плечевой кости, а также всех видов повреждений хирургической шейки и головки плеча, займёт чуть больше времени, чем перелом диафиза, не 2-3, а 3-4 месяца, но ЛФК также начинается на следующий день после сопоставления костных обломков.

В начале лечения большинство упражнений делаются в наклоне вперёд

В течение первых 2-х недель надо заниматься от 8 до 10 раз в день.

Для того, чтобы гематома рассосалась быстрее, ушла отёчность, а первичная мозоль сформировалась в нормальные сроки, следует выполнять следующие упражнения, постепенно увеличивая количество повторов каждого с 6 до 10 раз:

1. Исходное положение (ИП): основная стойка, сломанная рука зафиксирована. Необходимо чередовать сведение и разведение лопаток с подъёмом и опусканием плеч. Такой цикл надо повторить 2-3 раза, делая между ними паузы, во время которых хорошо делать 3-4 цикла диафрагмального дыхания.
2. Исходное положение (ИП): наклониться перёд, выставив вперёд ту же ногу, что и сломанная рука, которая должна висеть плетью. Не бойтесь, и аккуратно освободите её от фиксирующего бандажа. В этом положении делайте движения, сохраняя следующий порядок:

• раскачивания руки вперёд-назад;
• забрасывание предплечья на ягодицы и поясницу;
• сгибание сломанной руки так, чтобы ладонь касалась поочерёдно то здорового, то поражённого плеча;
• сжимание-разжимание пальцев в кулак, большой палец должен быть то внутри кулака, то снаружи;
• круговые движения в травмированном суставе, держа кисть у плеча.

1. ИП: основная стойка, рука лежит на поддерживающей косынке. Выполняйте движения локтем из стороны в сторону так, чтобы ладонь «ездила» по животу справа налево.

В I первом периоде нужно выполнять и пассивные движения с помощью инструктора

После отмены иммобилизации разработка руки при переломе плеча выполняется уже 4-6 раз в день, но длительность комплекса увеличивается за счёт введения новых упражнений, а количество повторов каждого из движений должно достигать 10-16 раз.

Приведём несколько примеров упражнений, которые можно выполнять через 40-45 дней после травмы.

Изображение и название упражнения	Пояснения по выполнению
Взмахи руками	Эти элементы гимнастики Ушу лучше выполнять циклами: Поднять руки через стороны вверх, ладонями внутрь, а опуская вниз не разворачивать их как можно дольше. Из ИП: руки в стороны, с небольшим поворотом туловища – махи через низ, а затем через верх. Полный круг двумя руками одновременно. Количество повторений цикла – 6-8 раз.
Пассивные движения за спиной	Выполняя это упражнение необходимо строго дозировать напряжение, которая здоровая рука оказывает на больную. Движения чередуйте – вначале делайте отведение руки в сторону, а затем наверх. Повторите 8-10 раз, постоянно увеличивая амплитуду, и задерживаясь в крайней точке на 1-2 секунды. При возникновении дискомфорта сделайте паузу. Не забудьте сделать упражнение и здоровой рукой.
Удержание мяча на разной высоте	Во время этого упражнения держите мяч у стены сломанной рукой, а здоровую поднимите в сторону. Для того, чтобы обезопасить сломанный сустав, прикладываете мяч к стене и забирайте его обеими руками. Время нахождения под углами 45, 90 и 135 градусов – до возникновения усталости. Во время удержания можно выполнять повороты и наклоны головы.
Наклоны вперёд с руками за спиной	Встаньте прямо. Руки заведите за спину положив тыльную часть кисти сломанной руки на ладонь здоровой конечности. С каждым наклоном увеличивайте амплитуду подъёма рук. В крайней точке задерживайтесь на 2-3 секунды. В конце такой паузы делайте лёгкое «додавливание» больной руки здоровой, при этом сделайте полный выдох и коснитесь подбородком грудины. Количество повторений – 10-12 раз.
Движения в положении лёжа	Перед выполнением упражнений в положении лёжа, вначале делается несколько видов движений в коленно-локтевом и коленно-кистевом упорах. Разрабатывать сломанное плечо с утяжелением, можно только после разрешения врача. При этом лучше использовать гантели с наборным весом, которые можно заменить пластиковыми бутылками, регулируя вес количеством воды.

Массаж после перелома предплечья и плеча

Массаж — механическое воздействие на кожу руками или с помощью приспособлений. При травмах оказывает местное и общее воздействие — улучшает кровоснабжение, ускоряет отток лимфы, препятствует тромбообразованию, ускоряет сращение отломков.

Для лечения переломов плеча используют несколько основных способов массажа. В иммобилизационном периоде применяют поглаживание и растирание свободных от повязки участков тела — задней поверхности шеи, межлопаточного пространства, здоровой руки. Такое воздействие рефлекторно стимулирует кровообращение, повышает мышечный тонус больной конечности, ускоряет заживление.

После снятия гипса, в функциональном периоде, для воздействия на глубокие анатомические структуры применяют разминание, вибрацию, поколачивание. Баночный массаж проводят с помощью медицинских банок. Их накладывают обычным способом — предварительно разогрев ватным тампоном. Создаваемое разрежение способствует притоку крови к месту перелома, стимулирует заживление. Аналогичное действие оказывают специальные аппараты для вакуумного массажа.

Душ Шарко.

Гидромассаж подводный — часто в сочетании с лечебной физкультурой, проводят в воде. Душ Шарко — направленная на отдельные участки тела, регулируемая струя воды. Обе водные процедуры применяют при лечении переломов, повышают эффективность терапии.

Виды переломов плечевой кости и принципы лечения

​ сохраняться несколько недель.​ представлен сочленением трех​ недели – отводящая​ появление костного выступа​

• ​ болью.​ мыщелков (чрезмыщелковый, Т-​
• ​ разновидностям перелома руки.​ другого физического воздействия​
• ​ на эту область.​ около 16% всех​
• ​заведение рук в замок​ движения пальцами. Это​

​Нередки случаи, когда больным​ лечение которой занимает​ гантелями весом не​ – 4-6 раз​ в повязке (за​ все движения должны​ в лангету из​Первая помощь должна быть​

​ костей лопатки, ключицы​ шина. Показаны активные​ на передненаружной поверхности​С учетом механизма травмы​ и У-образный межмыщелковый​Перелом плеча сопровождается деформацией​ на эту область.​ Чаще всего такие​ реги…​

​ перед собою, а​ позволит нормализовать приток​ крайне сложно выполнять​ некоторое время. Процесс​ более 5 кг.​ в день до​ исключением занятий).​ сопровождаться поднятием руки​ гипса. Для этого​ оказана незамедлительно. Чем​ и плечевой трубчатой​ движения пальцами и​ плеча, для абдукционных​

Как быстро проходит реабилитация

Скорость восстановления зависит от следующих факторов:

• Возраст пациента;
• Общее состояние организма;
• Место перелома;
• Тип травмы;
• Выбранный способ лечения;
• Наличие осложнений (инфицирование, кровотечение, повреждение нервов).

Как правило, реабилитация после перелома средней трети плеча занимает 2-3 месяца, восстановление структур, прилежащих к плечевому суставу, происходит дольше, за 3-4 месяца.

Реабилитационные мероприятия при переломе плеча включают ЛФК, массаж, физиолечение.

Периоды реабилитации

Процесс разработки руки и суставов после перелома плечевой кости проходит в 3 этапа:

1.Иммобилизационный этап характеризуется необходимостью носить гипсовую лонгету или другие фиксирующие конструкции. Длительность этой стадии крайне вариабельна и зависит от особенностей полученного перелома плеча и метода лечения.

При неосложненных переломах гипсование отломков длится в среднем месяц. Если проводилась фиксация отломков спицами или винтами, то период гипсовой иммобилизации затягивается до 1,5 месяца, а при вколоченных переломах до 3-х. При повреждениях средней части плеча со смещением используют либо метод скелетного вытяжения, и тогда человек должен в течение месяца соблюдать постельный режим, либо металлоостеосинтез, что дает возможность вести более активный образ жизни.

В иммобилизационном периоде реабилитации выполняется массаж доступных участков конечности и щадящая физкультура. С первых дней после травмы разрешена пассивная гимнастика и дыхательные упражнения. Для здоровых конечностей также необходима лечебная физкультура, только уже в активном варианте. Через неделю обычно позволяют делать некоторые активные движения травмированной рукой.

2. Функциональный этап длится 3 недели с момента снятия гипса. На этом этапе постепенно происходит наращивание нагрузок на поврежденную руку, расширение повседневной активности больного. Продолжают делать массаж, гимнастику, подключают физиопроцедуры. Лечебная гимнастика при нормальном сращивании перелома области плечевого сустава может также включать специальные упражнения в воде.

Если пациент продолжает занятия дома, то он все равно должен регулярно посещать врача-реабилитолога и травматолога, для оценки эффективности реабилитационных мероприятий. Также больной должен стараться приобрести максимальную независимость в быту: самостоятельно одеваться, умываться, заправлять постель и т.д.

3. Тренировочный этап продолжается до максимального приближения сломанной конечности к исходному состоянию. В среднем он длится около месяца, но все зависит от тяжести повреждения и реабилитационного потенциала организма.

В эти недели происходит более активная разработка плечевого сустава после перенесенного перелома плеча, а также восстановление мышечного каркаса конечности.

Большую нагрузку на руку пока давать все равно рано. Нужно помнить, что она еще не полностью восстановилась и требует более щадящего и бережного обращения.

Как разработать конечность в гипсе

Восстановление после перелома руки в лучезапястном суставе практикуется в первые дни после фиксации гипсовой повязки. В зависимости от типологии травмы, продолжительность этапа иммобилизации меняется от 2 до 3 месяцев, во время которых показаны активные занятия для подвижных участков конечности. Физкультурный комплекс после перелома запястья в период неподвижности конечности направлен на разработку свободных пальцев, локтевого и плечевого суставов. Параллельно выполняются задачи для обеих рук, чтобы не допустить мышечной атрофии и не вызвать застой крови, чреватый осложнениями.

Тренировки ЛФК необходимо начинать сразу, чередуя пассивные и активные движения. К самым действенным упражнениям ЛФК после перелома руки в лучезапястном суставе в период ношения гипса относят:

Тип ЛФК при переломе руки в лучезапястном суставе	Лечебный эффект
Дыхательные упражнения	Снятие болевого синдрома
Насыщение тканей кислородом
Ускорение регенерации поврежденного сустава
Расслабление центральной нервной системы
Идеомоторные упражнения	Поддержание тонуса мышечных волокон
Улучшение психоэмоционального состояния
Восстановление контроля над поврежденным участком
Изометрическое напряжение мышц	Поддержание мышечного тонуса
Улучшение кровообращения в кисти
Купирование болей

Лечение дыхательными техниками

Для быстрой реабилитации после перелома кисти необходимо освоить две техники дыхания:

• Диафрагмальное дыхание. Легче осваивать технику в положении лежа, поджав колени к животу. На активном вдохе втягивается живот, а на выдохе — максимальная задержка дыхания. Следующее поступление воздуха должно быть с задействованием диафрагмы.
• Грудное дыхание. Упражнение выполняется лежа на животе, чтобы задействовать межреберные мышцы. На вдохе грудная клетка явственно поднимается, на выдохе — опускается. За счет подобной циркуляции воздуха ткани максимально насыщаются кислородом.

Идеомоторные упражнения

В книге «Реабилитация спортсменов» Н. Куропатника делается особый акцент на идеомоторной гимнастике на первом этапе восстановления после перелома запястья. Импульсно‐фантомные упражнения основаны на концентрации на поврежденной конечности и мысленной визуализации движения иммобилизованного участка. Мысленный посыл нервных импульсов вызывает напряжение мышечных волокон и ускорения кровотока, что подтверждается такими характерными симптомами:

• ускорение сердцебиения;
• учащение дыхание;
• локальное прогревание тканей поврежденного участка.

Стимуляция мышц без движения

Эффективным методом восстановления после перелома запястья руки в домашних условиях является применение изометрической техники, описанной в пособии И. Борщенко «Суставы без боли. Курс изометрической гимнастики». Сокращение мышц поврежденной кисти без движений помогает не допустить атрофию, но не нарушает обязательного этапа полной неподвижности поврежденной руки.

Для восстановления кисти руки после перелома рекомендуются такие упражнения ЛФК:

• Сгибательное движение локтевого сустава с напряжением кисти. Создаваемое сопротивление позволяет поддержать мышечный тонус. Длительность упражнения — 0,5 минуты.
• Релаксация за счет растяжения мышечных волокон пострадавшей кисти достигается при помощи вытягивания руки. Необходимо ощущать напряжение. Положение удерживается — 20—30 секунд.