Как разрабатывать руку после перелома лучевой кости в типичном месте

Основные виды повреждения

Лучевая кость соединяется запястье и локтевой сустав. Она имеет малую толщину и при сильном давлении легко ломается, в типичном месте – в районе запястья. Редкими являются травмы головки лучевой кости. При падении на вытянутую руку почти всегда происходит ее повреждение различной степени тяжести – от трещины, когда деформация незаметна, до открытого перелома. Нехватка кальция в организме повышает риск развития травмы. То, каким будет лечение повреждения, зависит от его вида и общего состояния пострадавшего.

Все переломы разделяют на две обширные группы – со смещением и без него. Повреждения, входящие в первую группу, относятся к сложным. Они требуют обязательного складывания кости и ее фиксации хирургическим методом. Открытый перелом может быть первичным, когда мягкие ткани травмируются раньше, чем кость и вторичным, когда мышца протыкается осколком, выходящим наружу. При повреждениях второй группы достаточно простого накладывания гипса.

Врачами выделяются два основных вида травмы лучевой кости – перелом Коллеса и перелом Смита. Различия их заключаются в механизме возникновения травм. При этом большое значение имеет положение кисти в момент перелома.

Также существует и дополнительная классификация по характеру повреждения кости:

• оскольчатый перелом – повреждение происходит сразу в нескольких местах;
• внутрисуставной – при этой травме у пострадавшего происходит отрыв шиловидного отростка внутри сустава. А также одновременно с этим, может случиться и перелом самого лучезапястного сустава, соединяющего кость с запястьем;
• внесуставной — полость сустава не затрагивается, а сам перелом происходит над ним.

После любого вида перелома обязательно требуется правильный период восстановления. Начинать его рекомендуется максимально рано – как только разрешит лечащий врач. Все предписания надо строго выполнять, даже если вначале это будет болезненно.

Упражнения для восстановления примитивных функций

Восстановление функций конечности, которые нужны для выполнения элементарных действий. Это первое, что нужно обеспечить пациенту с травмой. Что делать больному, подскажут в отделении физиотерапии, где пациент будет лечить руку прогреваниями и другими методами.

Сломанную руку после того как сняли гипс, нельзя оставить без внимания, ведь длительное нахождение без движения в скованном состоянии провоцирует серьезные нарушения в мягких тканях. При устранении застойных явлений можно смело говорить, что первый шаг к восстановлению сделан.

СОВЕТ! Для первого упражнения необходимо принять исходное положение сидя, а локти поставить на стол и соединить ладони вместе по всей из поверхности, прижимая пальцы друг к другу.

Одной ладонью необходимо наклонить вторую в противоположную сторону, словно выгибая руку в сжатом положении. Очень мягко, без нажима и без боли руку необходимо отклонить в максимально возможное положение к предплечью. Так выполняют по пять движений в разные стороны, комплекс – два-три подхода.

После этого упражнения необходимо оставить руки в том же положении, упираясь локтями о стол. Пальцы скрепляют в замок и сжимают кисть в кулак

Важно, чтобы пациент ощутил мышечное напряжение, однако оно не должно быть сопряжено с каким-либо дискомфортом. Если руки сжимались и при этом появилась боль, то выполнение упражнения нужно отложить

Реабилитация после перелома лучевой кости руки

Следующее упражнение на ловкость. Оно позволяет создать мягкий массирующий эффект для ладоней, активизирует кровообращение, помогает разработать кисть. Для выполнения упражнения нужно взять два мячика для пинг-понга, после чего их кладут в ладони, соединяют вместе и мягко перекатывают мячики в руках. От упражнения должна остаться приятная усталость в ладонях и тепло после того, как массируют руки.

Еще одно эффективное упражнение – движения для разработки мелкой моторики рук. Пациенты часто сталкиваются после снятия гипса с тем, что им сложно застегнуть пуговицу или делать другие подобные движения. Это естественное состояние, и бояться его не стоит, поскольку все неумелые движения пройдут, если разминать рукой пластилин.

Из пластилина можно лепить маленькие фигурки, чтобы разработать пальцы, если был перелом запястья руки, а также просто разминать большие куски пластилина. При данном виде деятельности активно включается мышечный комплекс верхней конечности, активизируется кровообращение, и в области поврежденной кости трофика тканей существенно улучшается. Хорошо, если кулак сжался сразу, в противном случае предстоит поработать еще несколько дней, разминая пластилин.

На завершающем этапе, когда рука уже немного окрепнет, рекомендовано бросать о стенку мячики для тенниса и ловить их. Таким образом также улучшается трофика тканей и моторика рук, меткость и хват. Если не сжимаются пальцы в кулак и мяч выпадает из рук, то не стоит отчаиваться, так как со временем все упражнения в комплексе дадут положительный эффект. Ловить мяч станет легче.

Метод простых упражнений многим пациентам кажется мало эффективными и больше похожим на детские забавы. Тем не менее, медиками доказано, что разработка руки поможет активизировать трофику тканей и вернуть руке былые возможности. Это самое комфортное лечение для больных. К тому же тренировка дает возможность восстанавливаться в максимально естественных условиях, ведь до травмы пациенты ежедневно выполняли подобные движения сотни раз, сами того не замечая.

Альтернативные методики

Восточная медицина предлагает некоторые техники, которые помогают восстановить кровообращение в пораженных тканях, снять отечность с тканей и уменьшить болевой синдром. При переломах кисти и запястья рекомендуют упражнения асан-йоги, которые следует выполнять ежедневно. Гимнастика занимает до 5 минут. Фиксировать позиции необходимо в течение 15-30 секунд в две стороны.

1. Принимают боковой упор лежа, опираясь на перпендикулярно расположенное предплечье. Ноги находятся в вытянутом положении. Конечность вверху вытягивается над головой.
2. Ноги на ширине плеч, руки сводят за спиной в замок — одна конечность сверху, а другая – снизу.
3. Скрещивают предплечья над головой и наклоняются к полу в положении стоя, предплечья при этом касаются на поверхности опоры.
4. Руки вытягивают над головой вверх. Голова повернута в сторону кистей. Выполняют выпад на ногу, согнутую в колени, другая нижняя конечность вытянуты назад с упором на внутреннюю сторону стопы.

Дополнительно возможны упражнения с резиновыми мячиками и резинками разного рода:

Массаж лучезапястного сустава после перелома

Массаж может выполняться как специалистом, так и самостоятельно.

При выполнении массажа специалистом все манипуляции проводятся в положении сидя, корпус тела расслаблен, спина опущена на спинку стула. Поврежденная рука укладывается на специальную поставку, поворачивается ладонью книзу. Производятся поглаживания зигзагообразными или линейными движениями 8-10 раз по направлению от кончиков пальцев к запястью.

Далее выполняют растирания кисти. Большой палец руки массажиста расположен на ладони поврежденной конечности, другие пальцы производят смещение кожи и подлежащих мягких тканей на тыльной поверхности. После специалист выполняет выжимания – ребром руки проводят по поврежденной кисти от кончиков пальцев к запястью 6-7 раз.

Кисть поврежденной руки поворачивают ладонью кверху, совершают массаж ладонной поверхности. Весь комплекс массажных движений заканчивается поглаживанием тыльной и ладонной сторон. Каждый из приёмов должен выполняться в течение 1-2 минут. Общая длительность процедуры – около 15 минут.

Самомассаж подразумевает под собой применение тех же приёмов, что и массажист, но только здоровой рукой. Первоначально производят поглаживания тыльной поверхности запястья от большого пальца к противоположной стороне. На ладонной поверхности выполняют аналогичные приёмы. Далее следует растирание, которое производят нежными движениями, так как в данной области локализуется множество сосудов и нервов. Завершают массаж растиранием. Запястье охватывают в кольцо большим и третьим пальцами и сдвигают ткани в разные стороны, продвигаясь вдоль сустава. Таким образом происходит охват всей области сустава.

Как долго срастается

Любая полученная травма долго заживает и приносит ощущения не хорошие, перелом не исключение. Необходима реабилитация после перелома лучевой кости руки со смещением, которая направлена на то, чтобы разработать и восстановить двигательные функции. Разработка должна проводится после разрешения врача.

Чтобы конечность возвращала свою подвижность, нужно проводить лечебную физкультуру:

1. Хлопки, как перед собой, так и за спиной.
2. Налить в таз воды и поместить туда руки, разгибать и сгибать ладонь.
3. Пальцы нужно растягивать, но не переусердствуйте.
4. Подъем рук в разных направлениях.
5. Поднятие плеч вверх.
6. Упражнения нужно делать от простого к сложному.
7. Сначала двигайте пальцами, сгибайте и разгибайте их.
8. Затем перейдите на запястья.
9. В конце нагрузка должна быть распределена по всей руке.

Как с руки снимут гипс, вы почувствуете, что рука будто чужая. Это не удивительно, ведь долго рука была в неподвижном состоянии и мышцы ослабли, кровоснабжения было недостаточно, поэтому появляются отеки.

Чтобы отеки исчезли, нужно выполнять некоторые упражнения:

1. Чтобы проверить, остались ли силы в руке, сожмите ладонь. Не хватайтесь за все дела сразу. Сначала разрабатывайте руку на обыкновенно пластилине, разогрейте его в руке.
2. Чтобы кровь быстрее двигалась, руки вытяните перед собой, сожмите ладони и поворачивайте вправо, влево. Через некоторое время рука начнет функционировать. Но слишком часто вращать конечность не стоит.
3. Обыкновенный теннисный мяч поможет снять отечность, его нужно кидать в стену и ловить, но слишком быстро не стоит этого делать. Можно переместить в ладонь мячик и перебирать пальцами по нему.

Основные правила ЛФК

Выполнение лечебного комплекса требует соблюдения определенных правил. Только в этом случае польза от тренировки будет максимальной:

1. Начинать разрабатывать руку нужно на третьи сутки после травмы.
2. Во время выполнения упражнений нельзя допускать появления сильных болевых ощущений. Если они появились, то стоит прервать занятия.
3. Продолжительность занятий должна составлять от получаса до часа.
4. Для достижения максимального лечебного эффекта рекомендуют пройти курс физиопроцедур (10 сеансов) и совмещать тренировку с массажем.
5. Количество повторов каждого упражнения нужно повышать постепенно. При появлении боли в суставе стоит возвратиться к прежним нагрузкам.

Первые занятия нужно проводить под контролем инструктора, чтобы излишне не нагружать сустав, поскольку это вызывает негативные последствия в виде обострения и замедления процесса  заживления перелома.

ЛФК после перелома

Упражнения на столешнице

Для восстановления функций кисти выполняют упражнения с использованием столешницы:

1. Опереться о стол кистью, выполнять движения, имитирующие игру на фортепиано.
2. Поочередно барабанить пальцами о стол.
3. Отводить пальцы кисти, выполняя движения, похожие на ползанье гусеницы.
4. Собирать разбросанные по столешнице предметы (карандаши, ручки, мелкие игрушки).
5. Положить руку на стол, сжимать и разжимать кулаки.
6. Сложить ладони вместе и проводить отклонение их поочередно вправо и влево.

Задача зарядки – восстановить первоначальную подвижность сустава. Таким образом, будет разрабатываться поврежденный сустав, пропадет скованность, восстановится его функциональная способность.

Водная терапия

Хороший результат дает выполнение упражнений в теплой воде:

1. Опустить кисть ребром на дно посудины.
2. Выполнять кистью в воде разные движения (вращение, сгибание, сжатие в кулак).
3. По очереди поднимать пальцы кисти вверх.

Каждое упражнение повторяют 6-7 раз.

Массаж

По истечении 2-3 недель больному проводят массаж пальцев кисти для улучшения кровообращения. После снятия гипсовой повязки массируют область выше и ниже места повреждения. К этим зонам применяются классические методики массажа. К области перелома применяют легкие массажные движения, поглаживают, растирают. После обучения у инструктора массаж выполняют в домашних условиях.

Массаж кисти

Физиотерапия

Кроме традиционного лечения, предполагающего прием лекарственных средств, способствующих регенерации тканей, врачи рекомендуют пройти физиолечение. Оно включает:

• электрофорез;
• УВЧ;
• лазеротерапию;
• грязевые аппликации.

Процедуры улучшают трофику тканей, повышают эффективность медикаментозного лечения.

Физиотерапия для сочленения

Физиотерапия проводится курсами от 5–10 процедур. Метод лечения можно вводить в программу реабилитации с 3 дня после наложения гипсовой повязки или ортеза.

После перелома запястья назначаются такие процедуры:

1. Гидрокинезотерапия (гимнастика в бассейне). Выполнение или имитация обыденных действий в воде. Восстанавливает тонус мышц.
2. Ударно‐волновая терапия. Точечное воздействие ультразвуковой волной. Данный метод способствует регенерации тканей, ускоряет образование костной мозоли.
3. Фонофорез. Комбинация воздействия ультразвуковых колебаний и лекарственных веществ.
4. Магнитная терапия (индуктотерапия). Тепловое воздействие с эффектом магнитных полей на поражённый сустав.
5. Парафиновая аппликация. Накладывание специального воска для прогревания поврежденной структуры. Процедура ликвидирует рубцы, спайки, хронические и подострые заболевания суставов.

Существуют другие методы физиотерапии: электрофорез, воздействие лазерами, бальнеотерапия, апитерапия. Они менее популярны в лечении лучезапястного сустава.

Основные виды перелома руки

Переломом называют любую утрату целостности костной ткани. В зависимости от локализации повреждения и его основных характеристик, данные травмы делят на несколько категорий.

По типу повреждения переломы бывают открытыми, когда помимо костной ткани повреждены кожа и мышцы, видна часть кости или закрытыми. Последние в свою очередь подразделяются на полные (с разломом всей кости) и неполные.

В зависимости от направления линии разлома, ее характера выделяют такие переломы, как:

• продольный;
• звездчатый;
• В (или Т)-образные;
• винтообразный;
• поперечный;
• косой;
• раздробленный, при котором образуется много мелких осколков;
• оскольчатый (когда отломков больше трех).

Если повреждена одна кость, диагностируют изолированный перелом, когда несколько — множественный.

Осложненные травмы могут сопровождаться:

• кровотечениями;
• инфицированием;
• жировой эмболией;
• остеомиелитом.

Смещение костей бывает первичным (полученным в процессе травмирования) или вторичным.

Отдельно выделяют подвид перелома, при котором разрушение костной ткани сопровождается вывихом. К разряду наиболее опасных повреждений относят перелом Голеацци, когда лучевая кость разрушается, отломки сдвигаются вниз, происходит выворот головки.

От классификации травмы зависит время, которое потребуется на восстановление тканей и двигательной функции конечности.

Понятие перелома

Для того, что бы разобраться, что представляет собой данный перелом, следует немного знать анатомии. Лучевая кость соединяет между собой запястье и локтевой сустав. Она достаточно тонкая и легко ломается. Чаще всего перелом происходит при падении, когда пострадавший, пытаясь смягчить удар, инстинктивно вытягивает руку, а пальцы при этом распрямляет. Раскрытая ладонь и вытянутая рука – естественная опора, но именно такое положение руки вызывает большую часть всех случаев перелома лучевой кости.

Еще одним фактором риска возникновения данного перелома — недостаток кальция. Эта проблема не имеет возраста: низкое содержание кальция в костной ткани может быть и в молодом, даже детском возрасте.

Вне зависимости от механизма, специалисты всегда учитывают расположение костных отломков. Каждый вариант повреждения требует выбора определенной тактики лечения и восстановления:

• Если перелом произошел без смещения, то поврежденные участки костной ткани располагаются достаточно близко друг к другу. Их аккуратного сближения и фиксации при помощи гипсового бинта достаточно, чтобы обеспечить адекватное и быстрое заживление.
• Перелом лучезапястного сустава со смещением представляет собой сложное повреждение, когда могут быть задеты близлежащие нервные окончания, артерии и мягкие ткани. Реабилитация перелома лучевой кости со смещением занимает более длительное время, так как не всегда удается сблизить отломки между собой и их соединяют хирургическим путем – с помощью стержней, винтов или скоб.

Виды повреждения

В травматологии существует два основных вида травмы лучевой кости – перелом Коллеса и перелом Смитта. Данные повреждения отличаются друг от друга механизмом возникновения и зависят от того, в каком положении располагалась кисть в момент травмы.

Помимо главных типов слома существуют и другие разновидности перелома руки в луче:

• При оскольчатой травме излом происходит в нескольких местах.
• При внутрисуставном повреждении отрывается шиловидный отросток, параллельно может произойти перелом сустава, соединяющего лучевую кость и запястье.
• Внесуставные переломы не затрагивают суставную полость.
• Открытое травмирование бывает первичным – кожный покров повреждается раньше самой кости, и вторичным – костный обломок повреждает кожу.

Каждый конкретный вид травмы срастается в разные сроки, зависит это от терапии и общего состояния здоровья пострадавшего. При хронических патологиях костной ткани реабилитация после перелома лучевой кости со смещением длится значительно дольше, чем обычно.

Что можно наблюдать впервые дни после снятия гипсовой повязки?

• Кожа имеет синюшный оттенок. Обусловлено это тем, что капиллярная сетка травмирована, приток крови к руке был слабый.
• Физическая активность низкая или ограниченная. Иногда невозможно вообще двигать поврежденными руками. Любое движение вызывает болевой синдром.
• Может отмечаться визуальное укорочение конечности.

После того, как кости срослись, и гипс был снят, вернутся к привычному образу жизни сразу не получится. Поврежденной конечности потребуется разработка — всевозможные физиопроцедуры и специальные тренировки. Для этого необходимо в течение 4 недель работать с рукой, снимая боль и возвращая ей прежнее свободное движение.

Длительное пребывание руки в фиксированном положении, повреждение нервных окончаний, костной структуры – все это основания для длительного восстановления функциональных возможностей пострадавшей конечности. Как разрабатывать руку после данной травмы, как это сделать правильно, что бы избежать негативных последствий?

После перелома лучезапястного сустава руки врачом – специалистом будут назначены следующие разрабатывающие мероприятия:

• Массаж.
• Растирания.
• Лечебно-физкультурный комплекс или специальная гимнастика.
• Физиолечение.

Как разработать руку после перелома лучевой кости? Восстановление после перелома лучевой кости длительное и  не очень приятное дело. Но если ЛФК после перелома руки и другие мероприятия проводить каждый день, преодолевая болевой синдром и естественное нежелание напрягать поврежденную руку, то результат появится быстрее, мышцы восстановят эластичность, а конечность – прежнюю подвижность. Главное все делать правильно, следуя предписанию специалиста.

https://youtube.com/watch?v=9wX61fZCakQ

Какие есть правила выполнения зарядки?

Гимнастика после перелома руки выполняется только по назначению врача. Прежде чем разрабатывать руку, следует учитывать такие правила:

• Занятия должны проходить ежедневно.
• Перед тренировкой следует сделать разминку, слегка помассировав каждую фалангу и ладонь.
• Упражнения нужно обязательно чередовать с отдыхом.
• Тренировки должны проходить при отсутствии болевых ощущений. При появлении дискомфорта занятия следует прекратить и проинформировать врача.
• Силовые нагрузки рекомендуется вводить последовательно.

После перелома кости массажные процедуры необходимо согласовать с доктором.

Перед сеансом массажа нужно придерживаться таких рекомендаций:

• Движения выполняются по ходу тока лимфы: от кончиков фаланг до лучезапястного сустава.
• Мышцы кисти руки нужно максимально расслабить.
• Во время сеанса болевых ощущений быть не должно. При их появлении процедуру следует прекратить.

Водная гимнастика

Людям, травмировавшим верхнюю конечность, врачи рекомендуют посещать бассейн. Люди могут просто плавать, но и сильные нагрузки им использовать не стоит.

Причем больному лучше сидеть в ванной с температурой в 37 градусов или в водоеме с температурой в 29 градусов.

В воде больной может:

• покрутить запястьями;
• сгибать и разгибать пальчики;
• сгибать и разгибать ладошки;
• сделать волну пальчиками;
• выныривать из воды и совершать хлопки над головой;
• цеплять ладошки друг с другом и поворачивать тело с ними влево и вправо.

Если больной находится в ванне, то он может:

• сжимать специальную губку;
• переставлять предметы, расположенные на дне;
• подбрасывать и катать предметы по ванне.

Методы физиотерапии

Физиотерапия занимает важное место в реабилитации. С помощью процедур сокращается реабилитационный период и появляется возможность для избежания осложнений

Используются процедуры:

1. Электрофорез с препаратами кальция. Суть электрофореза сводится к медленному направленному движению частиц лекарственного препарата вглубь тканей. Кальций повышает минеральную плотность костей и ускоряет сращение костных отломков;
2. Низкочастотная магнитотерапия. Оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие;
3. Метод УВЧ. Выбранная методика направлена на прогревание мягких тканей. В результате улучшается местный обмен веществ, что ускоряет регенерацию;
4. Ультрафиолетовое излучение. Под действием ультрафиолетового излучения происходит выработка витамина D, необходимого для лучшего усвоения кальция.

Основы восстановления

Правильно выполнять все предписания врача необходимо, это поможет избежать последствий.

Основу реабилитации составляют:

• Физиолечение – его часто назначают уже на последних неделях ношения гипса;
• Теплые ванны для руки;
• Массаж;
• ЛФК.

Физиопроцедуры поврежденного участка позволяют:

• Ускорить процесс заживления и сращивания костей на месте перелома;
• Снять отеки, боль;
• Улучшить кровообращение;
• Снять спазмы мышц.

Тепловые ванны (+36С) в начале реабилитации, когда присутствует сильный болевой синдром, рекомендованы, они снимают боли, спазм и расслабляют руку.

Достаточно на протяжении 15-20 минут, погрузить руку по локоть в воду и выполнять несложные движения:

• Сжимать и разжимать кулак;
• Сгибать, вращать кисть;
• Поворачивать ладонь в стороны, поднимать и опускать пальцы.

Массаж в разы ускоряет процесс реабилитации в конечности:

• Раньше сходят отеки, улучшается кровообращение;
• Устраняется риск развития атрофических процессов.

Массаж проводится в соответствии с показаниями, курс и техника определяется состоянием костной мозоли и мышц, постепенно интенсивность воздействия увеличивается. Массаж часто совмещается с ЛФК.

https://www.youtube.com/embed

https://gidpain.ru/perelom/reabilitatsiya-luchevoj-kosti.html

Общие способы реабилитации

Лечение и реабилитация зависят от преобладающих симптомов, особенностей повреждения, наличия осложнений. По статистике чаще всего случается перелом лучевой кости на типичном участке – в отделе, приближенном к запястью. Такая травма обычно происходит при падении с упором на тыл ладони.

Перелом обязательно требует иммобилизации, а в некоторых случаях и хирургического лечения: при открытом повреждении, смешении отломков, развитии инфекционного процесса. Параллельно назначают медикаментозную терапию обезболивающими, противовоспалительными лекарствами, антибиотиками, хондропротекторами, препаратами кальция. При разрывах сухожилий и мышц также необходимо оперативное вмешательство и наложение фиксирующей лонгеты.

ЛФК и массаж начинают обычно с третьих суток травмы с дыхательных, идеомоторных и изометрических методик. Активные занятия возможны через 2 недели.

Противопоказаниями к ЛФК при травме сустава служат:

• Шоковое состояние;
• Обильная кровопотеря;
• Риск повреждения сосуда или нервного ствола;
• Интенсивные боли;
• Инфекционные осложнения;
• Тяжелые заболевания внутренних органов.

ЛФК при переломе лучезапястного сустава

Лечебная физкультура, массажи являются основными направлениями лечения и реабилитации после переломов костей. При назначении лечебной физкультуры преследуют следующие цели:

• улучшение кровоснабжение поврежденной области;
• улучшение обменных процессов близлежащих в мягких тканях;
• стимуляция формирования костной мозоли;
• предотвращение формирования контрактур в пораженной области;
• поддержание нормального тонуса мышечной ткани;
• сохранение моторно-висцеральных рефлексов;
• восстановление мелкой моторики и подвижности лучезапястного сустава;
• ускорение восстановления функций поврежденной конечности в полном объеме.

Основными правилами проведения физкультуры являются:

• при ощущении сильного болевого синдрома упражнения прекращаются (комплекс не должен выполняться через боль);
• занятия должны проводиться ежедневно, время занятий должно составлять от 20 минут до 1 часа.

Комплекс упражнений после перелома лучезапястного сустава

Все выполняемые упражнения можно разделить на две группы:

• выполняемые во время иммобилизации;
• выполняемые во время восстановительного периода.

СПРАВКА! Упражнения, выполняемые в период иммобилизации, требуется начинать на 2 сутки после наложения фиксирующей повязки.

В таком положении возможно выполнение следующих видов движений:

• сгибание, разгибание, сведение, разведение 2-4 пальцев;
• упражнения, при которых происходит задействование плечевой и локтевой суставы.

Эти упражнения будут способствовать уменьшению отёчности, снижению болевого синдрома, улучшению кровотока и лимфооттока в повреждённых тканях. Каждое из положений следует фиксировать в течение 15-20 секунд.

СПРАВКА! Рекомендуется перед выполнением комплекса упражнений делать самомассаж пальцев пораженной конечности.

В восстановительный период необходимо выполнять следующие упражнения:

• Исходное положение – ладонь сжата в кулак. Требуется выполнять сгибания и разгибания в лучезапястном суставе. Выполнять 10-12 раз.
• Исходное положение – пальцы ладони вытянуты, сомкнуты. Необходимо производить отведения, приведения большого пальца к ладони. Выполнять 10-12 раз.
• Для данного упражнения необходим эспандер. Исходное положение – эспандер зажат в руке. Требуется производить сжатия эспандера. Повторять 15-20 раз.
• Исходное положение – эспандер зажат между 4 пальцами и большим пальцем. Необходимо сжимать эспандер посредством пальцев. Повторять 15-20 раз.
• Исходное положение – пальцы ладони вытянуты, сомкнуты. Требуется производить отведения и приведения в лучезапястном суставе.

Дополнительные упражнения для разработки лучезапястного сустава после перелома

Существуют упражнения, которые можно производить в тёплой воде:

• Исходное положение – ладонь сжата в кулак. Производятся вращательные движения по и против часовой стрелки. Повторять необходимо 10-12 раз.
• Исходное положение – ладонь лежит на дне ёмкости с водой. Требуется поочередно поднимать пальцы руки. Повторять 6-8 раз.
• Кисть находится в воде. Требуется совершать повороты кистью, касаясь ладонью или тыльной поверхностью дна ёмкости.

На твёрдой поверхности можно выполнять следующие упражнения:

• Исходное положение – кисть лежит на столе вниз ладонью. Поочередно совершаются удары пальцами о столешницу. Повторять 10-12 раз.
• Исходное положение – кисть на столе ладонью вниз, сверху прижата другой рукой. Требуется постепенно сдвигать и раздвигать пальцы. Повторять 8-10 раз.
• Исходное положение – рука стоит вертикально на локте. Необходимо поочередно совершать щелчки большим и другими пальцами руки. Выполнять 10-12 раз.
• Исходное положение – аналогично предыдущему. Необходимо надавливать большим пальцем на подушечки остальных пальцев. Выполнять 10-12 раз.
• Исходное положение – руки стоят вертикально на локтях, ладони соединены. Требуется совершать плавные повороты в лучезапястном суставе вправо и влево.

Упражнения: показания и польза

В период ношения гипса в тканях лучезапястного сустава нарушаются многие естественные процессы. Поэтому массаж и лечебная физкультура показаны при следующих состояниях:

• ограничение активных движений в руке;
• неинтенсивная периодическая болезненность;
• посттравматический отек и застарелая гематома;
• мышечная слабость или атрофия;
• нарушение иннервации конечности, а также кровоснабжения и лимфооттока;
• ухудшение мелкой моторики пальцев.

Лечебные упражнения и массаж ускоряют процесс восстановления поврежденных тканей.

После перелома лучевой кости со смещением и без него польза ЛФК следующая:

• восстанавливает подвижность руки и мелкую моторику;
• укрепляет мышцы запястья и пальцевых фаланг;
• улучшает метаболические процессы в тканях сустава;
• устраняет боль и отечность;
• способствует рассасыванию гематом;
• препятствует образованию контрактур.

Физкультура

Упражнения лечебной физкультуры рекомендуются чаще, поэтому следует обратиться к специалисту для получения индивидуальных советов.

Желательно начинать упражнения после перелома руки до того, как снимут повязку. Каждое из упражнений требует несколько повторений. Начинать разрешается с 10 до 30. Кроме того, заниматься ЛФК следует до 6-8 раз в сутки.

Для снятия отека рекомендуется осторожно сгибать конечность в локте или кисти. Избавиться от болезненных ощущений помогает «маятник»

Для его выполнения рекомендуется наклониться вперед, при этом руки должны находиться в расслабленном состоянии, слегка ими покачивая;
Можно поднимать руки сначала перед собой, затем постепенно переводить их в положение над головой. Не менее эффективным упражнением является сцепление конечностей перед собой в замок;
Разрешается выполнять хлопки ладонями за спиной, чередуя их хлопками перед грудью. Кроме того, можно совершать круговые движения кистью, делать это следует осторожно, больную руку лучше придерживать;
Используя большой палец, нужно делать движение, которое напоминает съем колец с других пальцев. При этом предплечье должно лежать на ровной поверхности.

На каждую из подушечек пальцев поврежденной конечности нужно несильно нажимать, пару секунд для каждого пальца достаточно. В первые сутки, при выполнении всех упражнений рука будет очень уставшей. Перезагружать ее не следует, восстановительный процесс активности конечности долгий, лучше набраться терпения, добавляя ежедневно новый комплекс занятий.

Со временем можно усложнить себе задачу, например, висеть на перекладине турника. Данный вид занятий подойдет только после полного заживления конечности, но при этом не следует нагружать кисти до максимума, так как это опасно.

Особенности восстановительного периода

Когда необходимые для иммобилизации руки период заканчивается (по мере выздоровления), больному назначаются следующие процедуры:

• физиотерапевтические мероприятия;
• лфк при лучезапястном переломе;
• сеансы массажа.

В первые дни реабилитации показаны незначительные физические нагрузки на поврежденную руку. Это необходимо, поскольку костная ткань еще уязвима к внешнему воздействию, и при силовом влиянии может возникнуть повторный перелом. Кроме физиопроцедур, гимнастики и массажа пациенту назначается прием кальцийсодержащих препаратов и сбалансированное питание. В диету включаются витамины, минералы, белковая пища. Особенно полезными считаются холодец, кисломолочные продукты и морепродукты.

Основы восстановления

Повреждение костной ткани, нервных окончаний при переломе лучевой кости, а также длительная неподвижность руки в период лечения становятся причиной длительной реабилитации после травмы. В восстановительный период пациенту обязательно назначают следующие процедуры:

1. Физиотерапию – её нередко назначают еще до снятия гипса. Физиопроцедуры помогают ускорить процесс заживления тканей, снять спазмы мышц, болевой синдром и отёчность.
2. Теплые ванны. Могут назначаться в начале реабилитации для снятия боли и мышечных спазмов. При этом рекомендуется выполнять несложные упражнения для восстановления двигательной функции.
3. Массаж. В целом значительно ускоряет восстановление поврежденной конечности: улучшает кровообращение, снимает отечность, не позволяет развиться атрофическим процессам. Курс и техника массажа определяются состоянием кости и типом перелома.
4. Лечебная физкультура (ЛФК). Обязательный элемент восстановительного периода при любых травмах.

Массаж после травмы

Массаж позволяет улучшить крово- и лимфообращение в области повреждения, при этом происходит активация обмена веществ, стимуляция нервных окончаний и ускорение регенерации тканей. Процедура обычно назначается в первые дни лечения перед ЛФК, чтобы подготовить мышцы к нагрузкам.

Массаж и самомассаж включает следующие приемы:

Поглаживание. Выполняется легкими движениями, без давления, от периферии к центру.
Растирание. Это более активное воздействие, при котором верхние слои кожи смещаются в разных направлениях.
Разминание. Разминают преимущественно мышцы ладони, а также область около локтевого и плечевого суставов.
Вибрация. Массажист имитируем вибрационные движения пальцами, собранными щепотью.
Выжимание. Интенсивное надавливание на ладонную поверхность кисти

Выполняется с осторожностью.

Лечебная гимнастика важна не только для реабилитации после травмы, но и для лучезапястного сустава, пораженного артрозом. Восстановительное лечение при необходимости должно сочетать в себе хирургическую коррекцию, иммобилизацию, медикаментозное сопровождение, ЛФК, массаж и физиопроцедуры. Только при комплексном подходе удастся добиться желаемого результата.

Итоги:

1. ЛФК для разработки запястья необходимо начинать с момента фиксации руки в гипсе.
2. При повреждении запястья лечение делят на иммобилизационный, постиммобилизационный и восстановительный этапы. Протекание каждого из них обуславливает подбор ЛФК.
3. Используйте различные методики для разработки запястья, включая занятия для мелкой моторики.
4. Дополните тренировку упражнениями в бассейне, выполняя специальные движения для кисти и пальцев.
5. В случае, если кости сместились, не выполняйте резких движений, а первые изометрические упражнения начинайте со 2–3 недели после наложения гипса.
6. Следите за правильным питанием, насыщая свой рацион продуктами, содержащими кальций.
7. Выполняйте самомассаж перед тренировкой и после неё. Можно дополнить разработку физиотерапией.
8. Не отказывайтесь от ЛФК. Это повлечет осложнения, вылечить которые будет труднее, нежели разработать руку после перелома.