Занятия в тренажерном зале
Главное правило силовых упражнений – выполнять их с незначительным весом или совсем без отягощения, чтобы постепенно укрепить мышцы вокруг сустава. С незначительными болями при артрозе можно плавать без резких ускорений.
Резкие, интенсивные нагрузки могут привести к обострению заболевания.
При построении тренировок необходимо придерживаться определенных правил:
- разминаться перед началом каждой тренировки;
- не проводить силовые тренировки со штангой;
- сразу прекращать выполнение упражнений при возникновении боли в суставе;
- исключить упражнения, при которых происходит перегибание поврежденного сустава;
- не давать поврежденному суставу полностью разгибаться при выполнении упражнений;
- работать с минимальным весом и увеличивать нагрузку по мере укрепления мышц вокруг сустава.
В начале заболевания
В тренажерном зале гимнастику следует начинать с разминки, которая должна занимать не менее 15 минут.
Начать гимнастику можно с изометрических упражнений: напряжение и расслабление мышц. Напряжение мышц достигается без движения сустава. Подойдут упражнения на орбитреках с небольшой скоростью, можно использовать велотренажер, посетить бассейн.
При выполнении аэробных упражнений следует избегать сильной нагрузки. Можно ходить по беговой дорожке под наклоном, заниматься с эллипсоидом и степпером, а также на велотренажере. Обязательно исключить групповые тренировки.
Для 2 степени
Начинать тренировку следует всегда с разминки, которая должна состоять из легких, малоподвижных движений с небольшой амплитудой. Это могут быть легкие махи руками, круговые движения плечами, разведение и сведение рук. Можно выполнять изометрические упражнения.
Через 3–4 недели, когда мышцы обретут некоторую силу, длительность тренировки следует увеличивать на 10–15 минут. Максимальная длительность тренировки – 1,5 часа.
В программу тренировок можно включить упражнения с разведением рук в разные стороны и перед собой без отягощения. После устранения дискомфорта можно добавить гимнастику с гантелями, начиная с 1 кг, постепенно увеличивая вес до 3–4 кг.
В комплекс упражнений в тренажерном зале при артрозе плечевого сустава второй степени можно включить:
-
Упражнение с эластичным бинтом. Бинт необходимо закрепить на высоте локтя. Другой его конец следует взять в свободную руку. Закрепленный локоть рекомендуется прижать к телу, затем плавно отвести руку в сторону. Выполнять упражнение нужно без рывков.
- Заведение руки за спину. Прикрепить один конец бинта на уровень головы. Рукой взяться за второй его конец и завести конечность за спину.
- Упражнение с гантелями (с легким весом). Руки согнуть в локтях и поднять их. Предплечья должны «смотреть» вниз. Не меняя положения плеч, необходимо поднять руки так, чтобы предплечья направились вперёд. Следует задержаться на секунду в этом положении и затем продолжить движение. Подобное упражнение можно сделать с применением фитнес‐бола, лежа на спине (руки поднять вверх и направить вперед) или лежа на груди (руки опустить вниз и поднять вперед).
Выполнить по 1 подходу, 7–10 повторов.
Для 3 стадии
Выполнять упражнения в тренажерном зале при артрозе плечевого сустава третьей степени необходимо только по рекомендации врача. Во время тренировок запрещается использование обезболивающих препаратов, в связи с чем силовая нагрузка на сустав возможна только после эффективного медикаментозного лечения.
Гимнастику следует начать с простых упражнений, которые направлены на разминку сустава и укрепление мышц вокруг него. Упражнения должны длиться не дольше 30 минут, иметь оптимальное количество повторений для текущего состояния сустава. При возникновении резких болей следует провести корректировку программы тренировок.
Начать можно со следующих упражнений:
-
Руки поднять и согнуть правую в локте. Обхватить локоть левой руки ладонью правой руки, потянуть плечи вправо, зафиксировать в максимальном положении на 10 секунд. Повторить 5 раз, поменять руки.
- Сперва руки поставить перед собой, затем отвести их максимально назад. Нужно, чтобы кисти располагались немного ниже плеч. Руку сжать в кулак, медленно разжать, раскрыть ладонь и вытянуть пальцы. Выполнить 15–20 раз.
- Руки держать прямо перед собой, параллельно полу. Сжать пальцы в кулак, слегка согнуть кисти по направлению к себе и сделать легкие круговые движения. Плечевой пояс должен быть неподвижен. Повторить 5 раз.
Со временем этот комплекс можно дополнить упражнением «планка». Во время выполнения этого упражнения задействованы все группы мышц. Нужно опереться носками и локтями о пол и держать туловище в течение 20 секунд.
Какие принципы нужно соблюдать, как подготовиться?
Главный принцип выполнения любых упражнений для лечения или профилактики болезней плеча – безболезненность. В случаях появления боли движение прекращают. С каждым последующим днем болезненность должна уменьшаться, если этого не происходит, движение нужно заменить другим.
Второй принцип – это регулярность. Если упражнения делать 1–2 раза в неделю, это не даст никакого эффекта. Необходимый минимум – 3–4 раза в неделю по 15–20 минут. Оптимальным считается выполнение тренировок по 4–5 раз в неделю длительностью по 30–45 минут. Если физическое состояние позволяет, то тренировку можно совмещать с разработкой других суставов или удлинять занятие до 60–90 минут.
Заниматься можно каждый день при условии хорошего самочувствия. Оптимально делать перерыв 1 раз в неделю.
Если вы пропустили 1 занятие, на следующий день не следует выполнять двойную нагрузку. Лучше сделать на 1 занятие в неделю больше для восстановления баланса.
Нужно делать каждое упражнение по 2–3 подхода, среднее количество повторений – 15–20 раз. Время отдыха между подходами – от 30 до 60 секунд, но все зависит от вашего состояния. При пульсе более 200 или меньше 55 ударов в минуту занятие нужно прекращать. Если во время физических нагрузок давление возросло больше чем на 40 мм ртутного столбца – это показание к прекращению выполнения тренировки.
Чтобы подготовиться к разработке плечевого сустава, можно сделать следующие манипуляции:
-
Провести самомассаж плеча в области дельтовидных мышц. Массаж делается круговыми движениями по и против часовой стрелки. Время выполнения – от 5 до 10 минут.
- Для улучшения эффекта от массажа и облегчения его проведения используйте разогревающие мази на основе яда гадюки (Випросал В) или их аналоги. При частом появлении болей или дискомфорта можно использовать противовоспалительные мази и гели (Вольтарен эмульгель, Амелотекс и его аналоги).
- Проводите разминку для суставов шеи, кисти, локтя. Это позволит разогреть конечность полностью, результат будет лучше.
- Перед началом занятия можно проводить дыхательную гимнастику в течение 2–3 минут. Делайте глубокие вдохи, расслабляя мышцы живота, и медленные выдохи, напрягая мышцы живота. Делайте по 15–20 раз за 1 минуту.
Гимнастику можно делать утром и вечером. Разница заключается в том, что утром можно избавиться от скованности и боли в суставах (бывает при артрозе), а вечером движения стимулируют регенерацию хрящевой ткани, снимают отёк и боль. В целом, положительные эффекты отличаются незначительно. При хорошей физической форме можно выполнять упражнения для плечевых суставов 2 раза в день.
К гимнастике лучше приступать на голодный желудок или не раньше чем через 60 минут с момента последнего приёма пищи.
Восстановительная терапия после вывиха
Упражнения после любого вывиха плечевого сустава делают на следующий день после вправления. Это связано с тем, что часть верхней конечности долгое время будет без движения. Первые упражнения выполняются кистью поврежденной руки, пальцами, в области предплечья. Упражнения делают по очереди поврежденной и здоровой конечностью. В этот период полезно сочетание активных движений свободной областью руки и изометрических мышечных сокращений сокращений мышц плеча при его фиксации. Основная цель этих упражнений подготовка к следующему этапу реабилитации, тренировка дыхания, сердца, мышц плечевого пояса.
Когда заканчивается период иммобилизации, и с поврежденного участка снимают повязку, начинается следующий этап реабилитации. Травмированную конечность подвязывают специальной косынкой. Срок, в среднем, составляет 2-3 недели.
После консультации у врача реабилитолога составляется специальный комплекс упражнений, учитывающий индивидуальные особенности пациента:
- состояние здоровья,
- возраст,
- физическую подготовку,
- место и вид вывиха,
- способы лечения.
После этого начинается работа при помощи ЛФК. Движения выполняют в среднем темпе, косынку оставляют на руке. Часто упражнения делают с упором на здоровую руку либо с ее помощью. Начинают упражнения из положения сидя. Базовый комплекс состоит из следующих упражнений:
- соединение и разъединение лопаток,
- сгибание и разгибание плечевого сустава,
- движения плечом по кругу, при этом, соблюдая минимальную амплитуду,
- подъем руки и маленькая задержка в крайнем положении,
- сгибательно-разгибательные движения пальцами рук,
- подъем конечностей вперёд и затем вниз,
- упражнения для лучезапястного сустава: отведение, подъем и т.п.,
- отведение обеих конечностей за спину,
- движения качания руками.
По мере восстановления мышц и улучшения физического состояния нагрузку можно постепенно наращивать. Уже разрешается делать зарядку с применением утяжелителей, таких как гантели, гимнастический мяч и другие. Движения выполняются смелее, с большей амплитудой. На этом этапе спешка противопоказана. Изначально стоит добиться безболезненных движений без подручных средств и дополнительного веса, только после этого брать большую нагрузку.
Лечебная физкультура призвана для укрепления мышц плечевого пояса, поэтому выбор упражнений после снятия косынки расширяется:
- подъем рук вперед без утяжеления, затем с гантелями вес гантелей увеличивается постепенно, исходя из темпов выздоровления пациента,
- подъем конечностей вверх без утяжеления, затем с весом,
- круговые движения по и против часовой стрелки,
- отведение рук в разных направлениях,
- одновременный подъем согнутой в колене ноги и согнутой в локте руки,
- подъем прямых рук с гантелями или мячом вверх из положения лёжа,
- упражнения с сопротивлением,
- подбрасывание мяча обеими руками.
Внимательно нужно отнестись к тому, как реагирует плечо на получаемую нагрузку, а также на то, насколько эта нагрузка соответствует состоянию пациента. При негативных симптомах следует обратиться к лечащему врачу. Если внезапно появляются болевые ощущения, онемение кистей рук, нарастающий отек, рекомендуется прекратить выполнение лечебной физкультуры и посетить специалиста.
Отдельного внимания требует выполнение ЛФК после осложненного вывиха плечевого сустава, а также после хирургического вмешательства. Гипсовая лонгета накладывается на срок до одного месяца, при этом конечность полностью фиксируется от кисти до плечевого сустава. Гимнастику с повышенной нагрузкой разрешается выполнять не ранее, чем через три месяца после операции. Высокой эффективности тренировок можно добиться, выполняя их в бассейне. За счет выполнения комплекса упражнений в воде нагрузка на сустав будет минимальная.
Начинают массаж через три дня после травмы. Действия во время сеанса плавные и состоят из поглаживающих, растирающих и разминающих движений
Важно, чтобы пациент не испытывал сильных болевых ощущений. Во время массажа восстанавливается кровообращение в тканях, повышается тонус мышц, укрепляются связки, происходит профилактика атрофии мышц
Сеанс занимает четверть часа.
Если следовать рекомендациям лечащего врача и выполнять комплекс упражнений для восстановления двигательной активности в плечевом суставе, выздоровление займет не более шести месяцев. Ценность реабилитационных мероприятий состоит в комплексном воздействии на поврежденный участок и сведении к минимуму возможных осложнений.
Растяжка или разминка перед тренировкой
Растяжка и разминка плечевого сустава перед тренировкой активируют кровообращение в капиллярах. Сразу же снимается скованность, человек начинает чувствовать облегчение. Во время разминки повышается местная температура, кровообращение ускоряется, в тканях вокруг сустава повышается концентрация противовоспалительных медиаторов (хондроитин‐сульфаты, дерматан‐сульфаты, церулоплазмин, гистаминазы).
ЛФК разминочных упражнений
На фоне разогревания сустава перед ЛФК повышается уровень антифосфолипаз. Они уменьшают проявления воспалительных процессов, выравнивают проницаемость капилляров, позволяют провести полноценную тренировку без боли и ограничения в движениях.
Во время растяжки увеличивается резистентность мышц плеча и лопатки к физическим нагрузкам. Снижается риск повреждения сухожилий и связок. Усиливается нейрорегуляция плеча и руки. При нарушенной центральной нервной регуляции процессы восстановления после травмы замедляются на 40%.
Упражнения для правого и левого плечевого сустава и кистей рук из ЛФК с инструкцией по применению или выполнению:
-
Встаньте прямо, поставьте ровные руки перед собой. Начинайте разводить их в стороны и возвращать в исходное положение, постепенно набирая темп. Спустя 15–20 движений поверните таз в правую сторону и продолжайте выполнять аналогичное движение ещё 10–12 раз. То же повторите при повороте таза в левую сторону. Сделайте 2–3 подхода.
- Поднимите одну руку вверх, а другую опустите по «швам» вниз, сожмите кисти в кулак. Начинайте совершать движения руками назад, можно делать небольшие плавные рывки. По завершении 1 движения, меняйте руки местами. Повторите по 15–20 раз на каждую руку, выполните 3 подхода.
- Имитация плавания. Стоя, расставьте в стороны руки, согнутые в локтевых суставах, и плавно начинайте делать круговые движения вперёд и назад. Так по 15 раз в каждую сторону, выполните 3–4 подхода.
- Поставьте правую кисть на правое плечо, а левую – на левое, выполняйте движения, аналогичные первому упражнению. Сделайте по 15–20 раз, 2 подхода в каждую сторону.
- Обнимание. Поставьте кисти на плечо противоположной руки и старайтесь обнять себя, помогая при этом пальцами (стягивайте руки максимально близко к противоположному плечу). Сделайте 3–4 захода по 20–30 секунд.
- Поднимите руки вверх и согните правую в локтевом суставе, левую кисть положите на локтевой сустав с внешней стороны. Легкими тянущими движениями растягивайте плечевой сустав на максимальное расстояние. Повторите по 6–8 раз на каждую руку, выполните 2–3 подхода. Длительность одного захода растяжки – 4–5 секунд.
- Стоя в коленно‐локтевой позе, согните колени, а руки вытяните максимально вперёд и прогнитесь в спине, делая опору на плечевые суставы. Задержитесь в таком положении на 6–7 секунд и повторите его снова через 5 секунд. Сделайте 6–8 раз, выполните 2 подхода.
- Станьте возле стены, одну руку, согнутую в локтевом суставе, поставьте на стену всей поверхностью. Начинайте делать противоположное движение к руке, которая находится на стене, чтобы происходило растягивание плеча. Повторите по 4–5 подхода на каждую руку.
Упражнения на растяжку и разминку или суставная гимнастика для плеч отлично подходят для начала тренировки для шейно‐плечевых суставов, дельтовидных мышц, трицепса, бицепса и предплечья.
Упражнения для растяжки плеча
Методы диагностики заболевания
Причину возникновения артроза плечевого сустава необходимо выяснить. Для этого применяются следующие методы диагностики: визуальный и контактный осмотр специалиста, выяснение конкретных жалоб пациента, назначение лабораторных исследований в виде общего анализа крови, рентгенографии, ультразвукового исследования (УЗИ), магнитно-резонансной томографии (МРТ), компьютерной томографии.
Осмотр специалиста, выяснение жалоб пациента
Первое, с чего начинается диагностика, это осмотр у врача. На этом этапе необходимо выслушать жалобы пациента, проверить работу плечевого сустава. На первичном приеме доктору надлежит удостовериться в обоснованности жалоб. Он производит ощупывание больного места в спокойном состоянии, при разных движениях, визуально проверяет, насколько плечи, ключицы, лопатки симметричны друг другу.
Получение рентгеновского снимка
Рентгенография – это возможность выявить проявления болезни даже на самых ранних стадиях.
На снимке очень четко прослеживается, насколько увеличен зазор между суставами, как изменилась его форма, имеются ли патологические наросты на костной ткани, какая трансформация произошла с мышцами.
Проведение УЗИ и МРТ
Эти виды исследований являются дополнительными. С их помощью можно получить ответ, на какой стадии находится заболевание, насколько поражены кости и ткани, есть ли параллельные заболевания.
Проведение компьютерной диагностики
Проведение компьютерной томографии применяется только в том случае, когда есть необходимость изучить проявления артроза плечевого сустава более детально.
Исследование крови
Кровь пациента сдается на биохимический анализ, чтобы выяснить, присутствует ли в организме воспалительный процесс.
Посещение врача узкой квалификации
Появление артроза могут вызвать сбои в работе сердечно-сосудистой и эндокринной систем. Для выявления этих причин пациенту надлежит посетить врачей соответствующей квалификации.
Причины болей в плечевом суставе
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Причинами болевых синдромов плеча могут быть множество факторов. Состояние плечевого сустава может зависеть от нескольких факторов:
- Сидячая работа;
- Малоподвижный образ жизни;
- Искривление позвоночника;
- Большая физическая нагрузка;
- Онкологические и инфекционные заболевания.
Причинами боли в плечевом суставе могут быть:
- Ушибы;
- Травмы;
- Артрит;
- Обызвествление сустава;
- Артроз;
- Растяжение;
- Неврит плечевого сустава;
- Наследственная предрасположенность;
- Опухоли;
- Инфекционные болезни;
- Брустит.
https://www.youtube.com/video/NydmSvbOS5o
Следующие упражнения помогут снизить боль в стадии обострения. Их рекомендуется выполнять лежа на спине, по 5–7 раз каждое.
- Лежа на жесткой поверхности, согните руки в локтях. Сгибайте и разгибайте запястья рук, не поднимая локтей. Проделав эти движения несколько раз, приступите ко вращательным движениям кистей. Сделайте столько раз, пока не почувствуете легкую усталость в руках.
- В той же позиции лежа, согните перед собой руки в локтях. Опускайте и поднимайте локти в стороны, стараясь касаться поверхности, на которой лежите.
- Руки положите вдоль туловища. Разводите их в стороны, сначала ладонями вверх, возвращаясь в исходное положение ладонями вниз.
- Из положения лежа на спине, понимайте выпрямленные верхние конечности перед собой, плавно и на выдохе возвращайте обратно. Не допускайте боли.
- В исходном положении, но ладонями к поверхности. Старайтесь надавливать ладонями вниз, задерживаясь по несколько секунд.
- В заключение, расслабьтесь и полежите несколько минут.
Когда боль начнет утихать, можно начинать выполнять упражнения сидя на стуле. Следует останавливаться в течение упражнения, если болевые ощущения начинают усиливаться. Каждое упражнение повторяйте 8–10 раз.
- Сидя на стуле, слегка разведите колени в стороны, спина прямая. Правой кистью постарайтесь дотянуться до левой лопатки, затем левой до правой лопатки, локти заведите максимально далеко. При этом придерживайте локоть. Повторите поочередно с каждой рукой.
- Разводя локти в стороны, руки положите на противоположные плечи, как бы обнимая себя. Досчитайте до 8 и вернитесь в исходную позицию, отдохните.
- Встаньте рядом со спинкой стула и положите на нее руки. Выполняйте наклоны вперед, стараясь не сгибать колени.
- Упражнение выполняется стоя, ноги на ширине плеч. Вытяните руки вперед ладонями вниз и сосчитайте до семи. Затем правой рукой дотянитесь до левого плеча и верните ее в исходное положение. Повторите с другой стороной.
- Возьмите полотенце, встаньте прямо, ноги на ширине плеч. Держа поленце за края, прямыми руками поднимите его вверх, максимально заводя назад за голову. Опустите руки в исходное положение, повторите. Уменьшайте расстояние между руками, и со временем амплитуда будет увеличиваться.
- Лягте на бок, со стороны здорового плеча. Согнув больную руку в локте, заведите ее за голову насколько это возможно. Возвратитесь в исходную позицию. Повторите несколько раз.
- Лягте на живот так, чтобы рука с больным плечом свисала вниз. Раскачивайте больную руку, не напрягая ее вперед-назад 8–10 раз.
Кто такой врач Евдокименко?
Павел Валерьевич — выпускник медицинского училища, а со временем — института. По специальности ревматолог, мануальный терапевт. Приобретал опыт в Московском центре артроза, НИИ ревматологии. Является академиком Академии медико-технических наук, преподавателем терапии РУДН. Длительное время занимается и усовершенствует авторские методики лечения при коксартрозе, гонартрозе, грыже позвоночных дисков, нарушении осанки, подагрическом артрите, повреждениях мениска, воспалении мышц. Автор книг «Артрит», «Боль в ногах. Пособие для больных», «Артроз», «Большая книга здоровья», «Причина твоей болезни».
Комплекс упражнений для укрепления плечевых суставов
- Исходное положение — стоя. Поднять плечи вверх (максимально). Позу зафиксировать на 3-4 секунды, опустить плечи. Расслабиться. Повторить упражнение 5 раз.
- Поднять плечи вверх, отвести их назад, опустить вниз.
- Корпус наклонить вниз. Делать махи расслабленными руками, начиная с небольшой амплитуды и постепенно её увеличивая.
- Прямые руки разведены в стороны. Чуть ниже уровня плеч медленно повернуть руки по оси, ладони кнаружи. Задержать позу на 3-4 секунды, затем повернуть руки внутрь. Также зафиксировать позу на 3-4 секунды. Опустить руки, расслабить их.
- Поднять руки вверх по бокам до уровня пояса. Отвести локти максимально назад. Зафиксировать позу на 4-5 секунд. Покачать руками рывками назад. Опустить руки. Расслабиться.
- Сложить ладони вместе на уровне груди. Крепко прижать ладони друг к другу (локти в стороны). Позу зафиксировать на 5-8 секунд, затем руки опустить и расслабить. Повторить упражнение 4-5 раз.
- Прямые руки разведены в стороны на уровне плеч. Делать круги средней амплитуды 10 кругов от себя, 10 кругов к себе.
- Отводить от корпуса в стороны вверх прямые руки, одновременно сжимая и разжимая пальцы в кулак, затем опустить руки.
- Пальцы рук в замок. Поднимать руки вверх, натягивая замок к потолку. Позу зафиксировать на 3-4 секунды, затем опустить руки вниз и тянуть замок вниз (к полу). Позу зафиксировать на 3-4 секунды. Повторить упражнение 6-8 раз.
- Руки в стороны. Отведение руки в сторону с натяжением её к стене (как будто пытаетесь пальцами дотянуться до стены). По очереди каждой рукой.
- Согнутые в локтях руки на уровне лба, ладони сомкнуты вместе, нажим ладоней друг на друга. Зафиксировать позу на 5-6 секунд, опустить руки вниз и расслабить их.
- Ноги на ширине плеч, корпус наклонить вперёд-вниз, руки скрестить, согнув их в локтях, затем развести руки в стороны, выпрямляя их в локтях. Позу зафиксировать на 4-5 секунд и опустить руки. Повторить упражнение 5-8 раз.
- Руки вытянуты перед собой на уровне груди. Правую руку отводить рывками от себя назад как можно дальше. Это упражнение называется шпагат руками. Позу зафиксировать на 5-6 секунд. Вернуть руку в исходное положение. Сделать то же самое с другой рукой. Опустить руки, расслабить их. Повторить 5 раз каждой рукой.
- Плавные круговые движения плечевыми суставами. 8 кругов к себе, 8 кругов от себя.
- Прямые руки вытянуты перед собой на уровне груди. Согнув в локте правую руку, делать рывки локтём назад, к спине. Вернуть руку в исходное положение. Сделать упражнение с другой рукой
- Прямые руки перед собой на уровне груди. Правая ладонь скользит по левой руке до уровня плеча (можно чуть выше — за плечо). Нажать ладонью на плечо. Позу зафиксировать на 4-5 секунд, плавно вернуть руку в исходное положение. Поочерёдно каждой рукой. Повторить 5-7 раз.
- Плавно наклонять корпус влево, поднимая правую кисть вверх к подмышке. Позу зафиксировать на 3-5 секунд, затем вернуться в вертикальное положение. Плавно наклонить корпус вправо, поднимая левую кисть вверх (по боку) к подмышке.
- Корпус наклонить вниз. Махи прямыми руками. Правая рука вперёд, левая рука назад и т.д
- . Сложить ладони перед грудью ладонь в ладонь. Давить одной ладонью на другую. Руки сдвигаются то, в одну то в другую сторону
- Круговые движения в локтевых суставах. Сначала от себя (5 кругов), затем к себе (5 кругов).
- Ладони положить на поясницу. Отвести локти назад как можно больше, зафиксировать положение на 4-5 секунд, опустить руки, расслабиться. Повторить упражнение 3 раза.