Показания для диетического питания
После удаления желчного рекомендовано особое меню. Она заключается в легкоусвояемом рационе, который подойдет ослабленному человеку. Сюда относят протертую, вареную, пареную пищу, меню №5, 6, 9.
Лечебный стол 5
Диета разработана основоположником советской диетологии М.И. Певзнером. За последние годы методика менялась и уточнялась, но основные принципы остаются прежними. Применение диеты обеспечивает химическое щажение печени при сбалансированном полноценном рационе.
| Стол | Белки/
жиры/ углеводы, г |
Калорийность, ккал | Жидкость, л | Назначение |
| 5 | 100/90/450 | 2200–2500 | 1,5–2 | Базовая |
| 5А | 100/60/300 | 2000–2100 | 1,5 | Восстановительная в послеоперационный период |
| 5В | 65/50/250 | 1600–1700 | 2,5 | Противовоспалительная |
| 5П | 100/70/350 | 2200–2500 | 1,5–2 | Панкреатит, дуоденит, холангит, дискинезия ЖВП |
| 5Щ | 90/60/300 | 2000–2200 | 1,5–2 | Щадящая, панкреатит, дуоденит, дискинезия ЖВП |
| 5Л/Ж | 100/120/350 | 2800–3100 | 1,5–2 | Застой желчи, гипомоторная дискинезия ЖВП |
Все варианты диеты номер 5 ограничивают быстроусваиваемые углеводы (рафинированный сахар, фруктоза, булочки и пирожные). Пищу необходимо проварить, запечь, тушить, приготовить на пару или в аэрогриле. Соль употребляется умеренно (7-8 г).
Отличие диеты №5А — пониженное количество жира в суточном рационе. Исключены бараний, свиной и говяжий жиры, сливочное и растительное масла. Пищу тщательно перетирают для уменьшения механического воздействия на органы пищеварения.
Стол №5В предполагает меньшую калорийность по сравнению с остальными. Как и в предыдущей модификации диеты, пищу готовят полужидкой консистенции, перетирают.
Возможны однородные крупяные супы и вязкие каши с добавлением молока, но без сливочного масла. Овощные, мясные и рыбные пюре, омлеты, обезжиренный творог, сухарики. Пить разрешается настои из сухофруктов, натуральные овощно-фруктовые разбавленные соки.
Рацион под номером 5П предназначен для торможения процесса желчеотделения. Этот стол предписывается при постхолецистэктомическом синдроме.
После операции на желчном пузыре кислотосодержащая желчь стекает по протокам 12-перстной кишки, вызывает воспаление слизистых. Следствием будут болезненные ощущения, нарушенное пищеварение и расстройство кишечника.
Блюда готовят в протертом виде или полужидкой консистенции. Исключают любые твердоплавкие животные жиры и растительные масла, сырые фрукты и овощи, крепкие бульоны.
Диета №5Щ предполагает снижение желчеотделения, щажение печени и пищеварительной системы, уменьшение массы тела и нормализацию жирового обмена.
Исключают растительные жиры и грубую клетчатку. Блюда готовят на пару, отваривают, подают в полужидком протертом виде. Рацион предусматривает один разгрузочный день в неделю.
Диета №5Л/Ж. Это липотропно-жировой стол. Цель: усиление перистальтики в кишечнике со стимуляцией желчеотделения. Используют липотропные белковые продукты (к ним относятся блюда с нежирным мясом и рыбой, творог), увеличивается содержание жиров (до 50% выходит на долю подсолнечного масла).
Лечебный стол 9
Назначается пациентам с сахарным диабетом (СД). Рацион направлен на нормализацию обмена веществ в организме. Энергетическая ценность при стандартном весе больного составляет 2400-2500 кКал, при избыточной массе тела — 1700 кКал.
Соотношение нутриентов: 100 г белка/ 80 г жира/ 350-400 г углеводов. При СД запрещено все, что содержит сахар. Исключению подлежат печенье, конфеты, хлебобулочные изделия, макароны, сладкие фрукты. Ограничивают продукты с высоким гликемическим индексом — картофель, вареную морковь, томаты и свеклу.
Лечебный стол 6
Разработана для пациентов с такими болезнями, как подагра, мочекаменная. Цель: нормализовать пуриновый обмен, минимизировать синтез мочевой кислоты и соли.
Суточную калорийность варьировать в номинальных значениях от 2400 до 2600 кКал (90 г белков/90 г жиров/400 г углеводов). Треть допустимой нормы по жирам – растительные масла. Соль не более 10 г, питьевая норма 1,5-2 л жидкости.
Ограничены белки и тугоплавкие жиры. При приготовлении мяса, рыбы или птицы их отваривают, бульон запрещен. Питание не менее 4 раз в день, между приемами пищи обязательно питье.
Общие правила
В первый месяц всем пациентам без желчного пузыря нужно освоить систему диетического питания, которая будет актуальна для них на протяжении всей оставшейся жизни. Этот период является ключевым для нормализации процессов пищеварения
Важно избежать срывов, следуя простым рекомендациям:
-
Для всех диет характерно отсутствие жареных блюд – это общая рекомендация, которой следует придерживаться и в дальнейшем, когда организм войдет в естественный ритм и приспособится к нехарактерному желчевыделительному процессу. Парить, тушить, запекать – таковы разрешенные способы термической обработки продуктов для пациента с удаленным желчным пузырем. В помощь больному – пароварка, духовка, мультиварка. Запрещены блюда на гриле.
- Консистенция блюд должна подбираться индивидуально – если чувствуете, что пища слишком жидкая, употребляйте более плотную.
- Есть нужно часто – 6-7 раз в сутки пища должна поступать в ЖКТ. Дробное частое питание является более щадящим. Общее количество приемов пищи может достигать 8 раз.
- Отсутствие резервуара для желчи является основанием для введения режима питания (по часам). Жидкости, которую вырабатывает печень, негде накапливаться, поэтому имеет смысл приучить организм к определенному ритму.
-
Не есть поздно – не позже двух часов до отхода ко сну трапеза должна быть завершена. В противном случае, желчь застаивается в протоках и может привести к образованию камней.
- Температура пищи должна быть нейтральной и комфортной для пациента.
- Жирные мясные и рыбные продукты нужно исключить и ввести нежирные сорта.
- Не злоупотреблять бульонами – предпочтительно есть овощные и молочные вегетарианские супы, а мясо и рыбу употреблять в качестве второго блюда.
- Отдать предпочтение сладким фруктам и ягодам и не увлекаться пищей с кислым вкусом.
- Творог и кисломолочные напитки должны стать обязательным атрибутом диеты, так как при удаленном желчном пузыре организм склонен к нарушениям кишечной микрофлоры.
-
Пить большое количество жидкости комнатной температуры.
- Кофе и чай раздражают ЖКТ, поэтому есть смысл ограничить или исключить их из рациона. Нужно пить много воды – она разжижает желчь и помогает наладить пищеварение.
- Тщательно пережевывать пищу.
- Следить за уровнем термической обработки – недоваренных продуктов в рационе быть не должно.
- Не голодать. Риск образования камней велик при длительных перерывах между приемами пищи и низкожировом рационе, когда желчь накапливается и застаивается в протоках, формируя плотные соединения.
Рецепты блюд
Рыба, тушенная с овощами
Это блюдо прекрасно подойдет для стола 5п на обед или ужин. Рыба с овощами готовится быстро и просто, и получается вкусно и очень полезно.
Для приготовления потребуется:
- филе рыбы нежирных сортов – 500 гр;
- подсолнечное масло;
- кабачок;
- цветная капуста;
- морковь;
- укроп;
- соль.
Промойте филе и порежьте ее на небольшие кусочки. Также порежьте кабачок, потрите морковь на терке или нарежьте соломкой, разберите цветную капусту на соцветия. В сотейник или сковороду влейте небольшое количество подсолнечного масла. Когда сковорода раскалиться, положите на нее кусочки рыбы и влейте небольшое количество воды. Добавьте морковь и тушите 10-15 минут, регулярно помешивая.
Далее добавьте порезанные овощи. Кстати, не ограничивайте блюдо несколькими овощами. Вы можете добавлять и другие овощи, разрешенные на диете №5п. Таким же образом можно делать это блюдо каждый день с другими сортами рыбы и овощей.
Тушите рыбу с овощами еще 10-15 минут под крышкой. Если в процессе потребуется добавить еще воды, влейте необходимое количество в сковороду. Перед подачей посолите блюдо и посыпьте небольшим количеством укропа для запаха.
Тыквенное пюре
Тыквенное пюре в рационе стола 5п можно готовить как основное блюдо, так и как десерт. Более того, если добавить в него пюре из цветной капусты, то можно сделать суп-пюре.
Очистите тыкву от кожуры и нарежьте кубиками. Далее необходимо проварить ее в воде 20-25 минут. Воду, в которой она варилась, не выливайте, так как она может понадобиться, чтобы разбавить пюре или сделать суп.
После того, как тыква свариться, измельчите ее блендером или вилкой до однородного пюреобразного состояния. Далее разбавьте получившуюся массу, если она слишком густая.
Чтобы сделать сладкое пюре, добавьте в него немного измельченных сладких ягод. Для несладкого блюда немного подсолите его и посыпьте укропом.
Диета в острой стадии процесса
В связи с тем, что обострение указанных патологий всегда приводит к неожиданному ухудшению состояния человека, болезненности, лихорадке и тошноте, специалисты советуют в это время отказаться от приема некоторой пищи.
Именно лечебное голодание считается действенным методом, который быстро поднимает пациента на ноги.
Принципы голодания таковы:
- Первые 3 дня нельзя вообще ничего есть, разрешается пить только очищенную воду без газов.
- На 4й день, при отсутствии болей в области живота, рацион пациента расширяется. Уже можно пить чай без сахара, есть не зажаренный суп с овощами, рис или овсянку, приготовленную на молоке, подсушенный хлеб, белковый омлет из пароварки.
- Спустя неделю после обострения разрешен творог с минимальным процентом жирности и протушенные овощи. Но не стоит употреблять капусту.
- В том случае, если указанное питание не провоцирует боль, тошноту, рвоту или понос, пациент должен начинать есть вареную рыбу нежирных сортов, котлеты на пару, мясо курицы или индюка, гречневую и манную кашу.
При хроническом панкреатите люди, которым пришлось с ним столкнуться, должны всю оставшуюся жизнь соблюдать диету.
Для это придется полностью пересмотреть образ жизни, ибо каждое отхождение от меню способно спровоцировать новый приступ.
Питание при панкреатите и холецистите состоит из большого количества микроэлементов и витаминов, поэтому продукты должны быть высококалорийными.
Диетические мероприятия довольно специфичны. Пациентам должен быть назначен стол №5, подразумевающий снижение углеводов и жиров в рационе питания.
У диеты есть свои нюансы. Следует рассмотреть их более подробно:
- Калорийность продуктов в сутки не должна превышать 2, 700 килокалорий.
- Допустимое количество белков – 115 грамм в сутки, из них только около 60% животного происхождения.
- Норма растительных жиров – 12 грамм, а животных – 63 грамма в сутки.
- Углеводов должно быть не более 400 грамм.
- Сахар разрешен в количестве 1 чайной ложки.
- Сахарозу можно заменить сорбитом или ксилитом – 20-30 грамм.
- Соли допускается менее 10 грамм в сутки.
- Воды без газа – около 3 литров.
- Разрешен только белый вчерашний хлеб – 200 грамм.
https://youtube.com/watch?v=P8ZDMezif4U
При обострении диета для панкреатита и холецистита должна быть максимально щадящей для внутренних органов. Сильные боли — веский повод отказаться от тяжелой пищи как минимум на двое суток. В этот период лечащий врач может порекомендовать ограничиться только употреблением теплой кипяченой воды.
На третьи сутки, если не беспокоят боли, вводят в рацион супы-пюре, которые едят только в теплом виде. Блюдо должно быть свежим. Готовить следует ровно столько, сколько вы съедите за раз или в течение суток. На завтрак можно запланировать омлет. Лучше использовать сковороду, на которой готовят без масла. Еще один вариант приготовления — на пару.
Хлеб можно употреблять только в сухом виде. Спустя четверо суток можно ввести в рацион:
- тушеные овощи по сезону (за исключением белокочанной капусты);
- нежирный творог;
- манку и гречку (каши);
- паровые куриные или индюшиные котлеты;
- при обострении хронического панкреатита и холецистита разрешается только нежирная рыба на пару.
В первые две недели после обострения заболевания пациент должен самостоятельно тщательно следить за самочувствием и реакциями тела на употребление различных продуктов.
Питание при обострении панкреатита, когда болевые ощущения и другие явные симптомы больше не беспокоят, основывается на диетическом столе №5 по Певзнеру.
Питание при панкреатите и холецистите в острой стадии или при обострении хронического процесса должно обеспечить органам полный покой, давая возможность восстановиться. Для этого:
- в первые трое суток нельзя есть, можно только пить негазированную кипяченую воду и иногда – 100-200 мл в день «Боржоми» или «Поляны квасовой», из которой предварительно были удалены все газы;
- к 3 суткам, если боль в животе прошла, можно расширить рацион. В него вводят теплый несладкий чай, перетертый овощной суп без зажарки, овсяную или рисовую кашу, сваренную на молоке и воде (1:1), сухарики, паровой омлет из куриного белка;
- еще через неделю могут разрешить обезжиренный творог, тушеные овощи (кроме капусты);
- если вышеперечисленные продукты не усиливают боль в животе, не провоцируют понос и рвоту, добавляется отварная нежирная рыба, суфле или паровые котлеты из белого куриного или индюшиного мяса, манную и гречневую каши;
- только через 1-2 месяца переходят к столу 5п, рекомендованного для соблюдения длительное – около года – время.
Меню на неделю
| Завтрак | Второй завтрак | Обед | Полдник | Ужин | Второй ужин | |
| Понедельник | Чай с добавлением молока, макароны, паштет из говядины | Яблоко печеное | Суп овощной, кисель фруктовый, рыба отварная и тушеная свекла | Компот из шиповника с галетным печеньем | Гречневая каша, минеральная вода без газа. | Простокваша 200 г |
| Вторник | Чай некрепкий, творог нежирный, гречка на воде | Пюре из моркови с яблочным вареньем | Кисель фруктовый, голубцы с рисом, суп овощной перетертый | сок | Чай некрепкий, сыр 40 г, рисовая каша на молоке с маслом | Простокваша 200 г |
| Среда | Мясные котлеты с подливой из молока, салат из фруктов перетёртый, кофе прозрачный с молоком | Вареники ленивые из творога | Компот их сухофруктов, пудинг из творога, молочный суп с макаронами | Чай некрепкий, печенье галетное | Макароны с сыром, вода | Простокваша 200 г |
| Четверг | Чай котлеты из мяса, гречневая каша на воде | Яблоко 100 г | Вермишель, бульон овощной с крупой, мясные котлеты, приготовленные на пару со сливочным соусом, компот из ягод | Кисель ягодный | Манка с молоком и маслом, вода негазированная | Простокваша 200 г |
| Пятница | Чай, каша рисовая с вымоченной селедкой | Запеканка из творога | Овощной суп из перетертых овощей, суфле из вареного мяса, тушеная морковь, компот и сухофруктов | Компот из шиповника, печенье галетное | Омлет из белков паровой, творожник, вода без газа | Простокваша 200 г |
| Суббота | Нежирный творог со сметаной, чай с лимоном, каша геркулесовая на молоке | Яблоко печеное | Куриное филе вареное с отварным рисом, овощной суп, компот из свежих перетертых фруктов | Фрукты мягкие 100 г | Рыба вареная с пюре, салат овощной, вода негазированная | Простокваша 200 г |
| Воскресенье | Омлет из белка, каша рисовая сваренная на молоке или воде, с добавлением сливочного масла, чай некрепкий с лимоном | Яблоко печеное | Вермишель, борщ без мяса, кисель фруктовый, суфле из вареного мяса | Чай некрепкий, печенье галетное | Котлета из рыбы на пару, пюре из картофеля, компот из шиповника, соус молочный | Простокваша 200 г |
Рецепты приготовления первых блюд
Рисовый суп вязкий
Ингредиенты:
- Рисовый бульон — 700 г.
- 4 ст. л уже сваренного риса.
- 3 ст. л овсяной крупы.
- 100 г картофеля.
- 50 г моркови.
- Фасоль спаржевая — 100 г.
- Зелень.
- Разрешенные специи.
- Ветчина.
- Сыр.
- Яйцо.
Приготовление:
- Рис отварить, бульон рисовый вылить в отдельную посуду.
- Картофель мелко порезать.
- Порезать фасоль, морковь мелко натереть.
- Добавить все это в рисовый бульон и проварить 20 мин.
- Добавить ветчину порезанную, яйцо и немного сыра.
Суп из гречки (на 2 литра)
Ингредиенты
- Морковь.
- Картофель.
- 100 г гречки.
- 50 г лука, соль.
Приготовление:
- Гречку промыть.
- Добавить воду и лук, добавить туда же порезанные овощи.
- Как только жидкость закипит, уменьшить огонь и варить суп до готовности.
- Для вкуса можно добавить масло.
Вторые блюда
Котлеты из говядины на пару
Ингредиенты:
- Говядина 120 г.
- 25 г несвежего хлеба.
- Немного воды.
- Соль.
Приготовление:
- Мясо перемолоть несколько раз вместе с размоченным в молоке или воде хлебом.
- Сформировать котлеты, готовить в пароварке 20-30 мин.
- Приготовленный продукт можно полить маслом.
Чего нельзя есть при панкреатите или холецистите?
- Свежие булочки или хлеб, пожаренные пирожки, сдоба и слоеная выпечка.
- Грибные супы, крепкий наваристый мясной бульон, рыбную уху, борщи с капустой или со щавелем, холодные супы.
- Консервированную рыбу, тарань, копченую и жареную рыбу, икру.
- Жирное мясо, субпродукты, копченое, маринованное, жареное и консервированное мясо.
- Жирные молокопродукты, соленые и острые сорта сыра.
- Фасоль, горох, чечевицу.
- Жареные яичницы и омлеты.
- Овощи, раздражающие стенки пищеварительного тракта и вызывающие газообразование: редис, капуста, лук, хрен, щавель.
- Животный жир и сало.
- Сладости, шоколадные конфеты, мороженое, торты и пирожные, кислый сорт ягод и фруктов.
- Газированные напитки, крепко заваренные чай и кофе, спиртные напитки.
- Соль разрешена в умеренных количествах, максимум 10 г в день.
Диета через один месяц после операции
Людям, прошедшим через холецистэктомию, рекомендовано придерживаться основного варианта диеты 5 в течение 1-1,5 лет после операции. После этого возможно послабление, например переход на диету номер 15, однако требуется индивидуальный подход и консультация гастроэнтеролога. Под особым контролем необходимо держать употребление сладостей, животных жиров, яиц, молока.
В случае возникновения сбоев в работе пищеварительной системы требуется пересмотр рациона с помощью лечащего врача. В отдельных случаях возможен возврат на диету 5, 5а или 5щ. Для улучшения процессов пищеварения лечащий врач может порекомендовать использование ферментных препаратов, например мезим-форте или фестала.
Существует ряд правил, которых следует придерживаться на протяжении всей жизни людям, перенесшим холецистэктомию:
- Необходимо есть 4-5 раз в день, избегать больших перерывов между приемами пищи. Желательно приучить себя употреблять пищу примерно в одно время.
- Порции должны быть небольшими, чтобы разбавленная желчь могла справиться с поступающей едой.
- Следует полностью исключить тугоплавкие животные жиры: свиной, говяжий и бараний.
- Основными способами приготовления пищи должны быть варка, тушение и готовка на пару.
- Показано обильное питье 1,5–2 л в день.
- Для избегания дисбактериоза в двенадцатиперстной кишке, обусловленного отсутствием желчного пузыря, желательно регулярное употребление кисломолочных пробиотиков. Исключение сладостей также позволяет бороться с дисбактериозом.
- При усилении диареи помогает исключения кофе, чая и других кофеиносодержащих напитков.
Ниже приведены списки продуктов, разрешенных и запрещенных к употреблению после холецистэктомии.
Список разрешенных продуктов:
- тушеные овощи и овощные пюре
- котлеты и фрикадельки на пару
- отварное постное мясо (курица, индейка, кролик, нежирная говядина)
- вареная колбаса
- рыба
- супы из овощей
- нежирные щи
- салаты из овощей и фруктов
- винегрет
- цельное молоко
- кисломолочные продукты
- соки
- растительные жиры
- немного сливочного масла.
Основные принципы диеты
Чаще всего четкие рекомендации по соблюдению пищевого режима после проведения оперативного вмешательства по вырезанию желчного пузыря определяет лечащий доктор, так как при этом нужно учесть состояние человека, наличие у него вероятных заболеваний системы пищеварения и иные факторы. Но что делать, если со времени хирургического вмешательства прошло более двух месяцев? Вернуться к прошлому образу жизни? Однозначно, нет!
Желчный пузырь уже не получится восстановить, потому необходимо учесть данный факт и попытаться придерживаться такого пищевого рациона, чтобы максимально сохранить вашу работоспособность и здоровье на протяжении долгого времени.
Диета после хирургического вмешательства на желчный пузырь обязана соответствовать таким принципам:
- жирные сорта рыбы и мяса нужно заменить нежирными;
- крепкие бульоны из мяса во время приготовления первых блюд нужно заменить овощными. То есть, борщ или суп желательно приготовить вегетарианский, а рыбу или мясо потреблять как второе блюдо в отварном виде;
- кислые ягоды и фрукты необходимо заменить сладкими;
- включать в диету блюда из творога и кисломолочные напитки;
- нужно пить большое количество жидкости. Причем напитки и вода обязаны быть немного теплыми или иметь комнатную температуру. От потребления очень холодных или горячих блюд и напитков нужно отказаться;
- необходимо снизить потребление крепкого чая и кофе либо полностью исключить их из меню вашего питания, поскольку данные напитки раздражающе действуют на желудочный тракт;
- пищу необходимо употреблять не спеша, каждый кусок нужно хорошенько пережевывать;
- питание обязано быть дробным, маленькими порциями, спустя каждые 3–3,5 часа. Лучше всего за день принимать пищу до 6 раз.
Продукты, разрешенные в диете пациентов, после удаления желчного пузыря
Диета после операции на желчный пузырь подразумевает потребление таких рецептов пищи:
- вторые блюда, сделанные из отварной рыбы или мяса;
- первые блюда на слабом мясном или овощном бульоне;
- галетное печенье, сделанное с добавлением малого количества жира;
- каши: пшеничная, овсяная, гречневая и иные (помимо манной). Эти каши можно сделать на молоке, разбавляя его наполовину с водой;
- подсолнечное либо иное растительное масло в небольшом объеме для заправки салатов;
- нежирная сметана, творог, кисломолочные напитки;
- яблочный или тыквенный сок. Когда сок очень кислый, то можно размешать его с кипяченой водой;
- овощи (желательно — тушеные);
- хлеб, вчерашний, белый;
- пюре из картошки (без жирных соусов и подливы);
- овощное пюре;
- омлет, приготовленный из белков яиц.
В общем, перечень разрешенных продуктов должен соответствовать диете №5, которая используется во время заболевания печени и желчного пузыря.
Продукты, запрещенные к употреблению
Увы, после выполнения холецистэктомии, человек будет вынужден столкнуться с некоторыми ограничениями. Диета после вырезания желчного пузыря подразумевает значительный или полный отказ от таких продуктов питания:
- первые блюда на мясном крепком бульоне;
- свиной, бараний, говяжий и другие тугоплавкие животные жиры;
- жирные колбасы;
- копченые продукты, маринованные овощи и соленья;
- острые пряности и приправы;
- баранина и свинина;
- торты, пирожные, шоколадные конфеты и шоколад;
- мясо гуся и утки;
- спиртные напитки;
- консервированные продукты (помимо фруктовых консервов);
- грибы;
- редис, чеснок, лук;
- холодец, мороженое и иные блюда, которые имеют пониженную температуру: их потребление может вызвать спазм желчевыводящих каналов;
- горох и фасоль: они имеют большое содержание грубой клетчатки.
Естественно, не нужно себя совершенно лишать вкусной пищи. К примеру, в роли десерта иногда можно съесть кусок простого бисквита (без сладкого крема). Также можно сделать сметанник, приготовив тесто на обезжиренной сметане, но без добавления в продукт маргарина или сливочного масла. Из всего разнообразия кулинарных рецептов необходимо подбирать такие, во время приготовления которых добавляется минимальный объем жира.
Относительно потребления сырых овощей и фруктов нужно прислушиваться к вашему организму. Некоторые люди после удаления могут без вреда для самочувствия и здоровья потреблять дыню, клубнику, свежие огурцы или арбузы, а у некоторых людей такие же продукты смогут вызвать расстройство кишечника.
При этом нужно не забывать, что после операции по удалению, у людей в первые недели, а иногда и месяцы постоянно может появляться диарея
Причем необходимо обращать внимание на то, какие продукты питания были употреблены в диете при последнем приеме еды, и в последующем снизить их потребление или совершенно убрать из меню вашего питания
Принципы составления меню
Ежедневно меню зависит от стадии заболевания. В остром периоде больному назначают несколько дней голодания с плавным переходом на естественное питание. В период ремиссии целью диеты является профилактика обострений и активация восстановительных процессов в органах.
Какие продукты разрешены
Продукты питания при сочетании панкреатита и ЖКБ должны содержать грубоволокнистую клетчатку, витамины, много магния.
Камнерастворяющий эффект есть у отвара с шиповником. При ЖКБ пить такой отвар необходимо каждый день.
Пища должна быть механически щадящей: протертая, перемолотая на мясорубке, измельченная блендером. Питье должно быть теплым несладким. Такое питание обеспечит:
- нормализацию пищеварения;
- противовоспалительный эффект;
- спазмолитическое действие.
Продукты питания, разрешенные при панкреатите и ЖКБ:
- нежирные сорта мяса: курица (филе без кожицы), кролик, постная говядина, телятина;
- рыба: хек, минтай, палтус;
- яйца в виде белкового омлета;
- растительные жиры: оливковое, кокосовое, льняное, подсолнечное масла;
- сливочное масло при стойкой ремиссии;
- крупы: гречка, овсянка, рис;
- сухарики из пшеничного хлеба;
- фрукты, овощи в печеном виде;
- овощные супы, некрепкие мясные бульоны;
- диетические запеканки из творога;
- макароны из мягких сортов.
Пить можно компот, слабый чай, напиток из цикория, теплую минеральную воду, разведенный ягодный морс.
Полностью или частично ограниченные продукты
При заболеваниях ЖКТ следуют полностью исключить следующие продукты:
- жирные сорта мяса;
- сало;
- кофе;
- колбасные изделия;
- спиртные напитки;
- маргарин, спред;
- копчёности;
- мясные субпродукты (печень, почки, мозг);
- жирные молочные продукты (творог, сыр, сметана, сливки, цельное молоко);
- зелень;
- кислые фрукты и ягоды;
- газированные сладкие напитки;
- макароны из твердых сортов пшеницы;
- консервацию, даже домашнюю;
- мучное.
Все продукты, используемые в готовке, должны быть свежими.
Мед и другие продукты пчеловодства можно кушать в ограниченном количестве.
Пример недельного рациона
Понедельник:
- Завтрак: галетное печенье с кусочком обезжиренного сыра, слабый зеленый чай.
- Ланч: белковый омлет, 50 г белых сухариков, чайная ложка меда, отвар из сухофруктов.
- Обед: слизистая рисовая каша, заправленная оливковым маслом, паровая куриная котлета, запеченное яблоко, кофе из цикория.
- Полдник: нежирный творог.
- Ужин: каша из овсяных отрубей, салат из моркови и яблок, ягодный компот.
Вторник:
- Завтрак: гречневая каша на безлактозном молоке с медом, зеленый чай.
- Ланч: запеченное яблоко.
- Обед: овощное пюре из кабачков и брокколи, отварная телятина.
- Полдник: стакан нежирного кефира.
- Ужин: овощной бульон, стаканчик греческого йогурта, хлебец.
Среда:
- Завтрак: овсяная каша на разведенном молоке (1:1), ложка меда, галета, зеленый чай.
- Ланч: стакан кефира и хлебец.
- Обед: слабый куриный бульон, хлеб, шиповниковый отвар.
- Полдник: стакан нежирного мягкого творожка.
- Ужин: паровая рыба с запеченным овощами, компот из сухофруктов.
Четверг:
- Завтрак: белковый омлет на пару, галетное печенье, зеленый чай.
- Ланч: творог с чаем.
- Обед: куриное филе, запечённое с овощами.
- Полдник: крем-суп из овощей.
- Ужин: запеченное яблоко, чай с медом.
Пятница:
- Завтрак: творожная запеканка с чаем.
- Ланч: хлебец и шиповниковый отвар.
- Обед: тарелка овощного супа с белыми сухариками, немного сливочного масла или сметаны можно добавить в суп при стойкой ремиссии.
- Полдник: греческий йогурт, компот из сухофруктов.
- Ужин: куриные кнели, салат из моркови, зеленый чай.
Суббота:
- Завтрак: овсянка, мед, чай.
- Ланч: хлебец и отвар из шиповника.
- Обед: рыбный суп, порция сухариков из белого хлеба, компот.
- Полдник: стакан нежирной ряженки.
- Ужин: тушеные овощи, кусок отварной телятины, зеленый чай.
Воскресенье:
- Завтрак: фруктовые желе, галетное печенье, кофе из цикория.
- Ланч: рыбные кнели, салат из моркови.
- Обед: мясное суфле, хлебец, компот.
- Полдник: запеченное яблоко.
- Ужин: рыбная запеканка, горсть изюма, зеленый чай.
Такой рацион подойдет при желчнокаменной болезни и панкреатите. Блюда можно менять в зависимости от вкусовых предпочтений и стадии болезни.
Рецепты блюд
Диетические блюда при холецистопанкреатите должны быть легкими, питательными и свежими.
Овощной бульон
Для того, чтобы сварить полезный овощной бульон, который соответствует принципам диеты 5п, потребуется:
- вода — 2 л;
- морковь — 1 шт;
- 1 головка репчатого лука;
- 200-300 г свежего корня сельдерея или 2 ст. л. сушеного;
- пастернак (по желанию) — 200 г;
- зелень петрушки.
Для того, чтобы сварить полезный овощной бульон, который соответствует принципам диеты 5п, потребуется зелень петрушки.
Корнеплоды вымыть и почистить. Нарезать морковь, сельдерей и пастернак кубиками. Лук разделить вдоль на 2 части. Залить овощи водой и варить на медленном огне 10-15 мин. Добавить петрушку и соль по вкусу. Вареные корнеплоды достать из бульона, жидкость процедить и использовать для приготовления первых и вторых блюд.
Овощной суп
Для приготовления супа можно использовать любые овощи из разрешенных. Для основы подойдет вода или заранее приготовленный бульон из корнеплодов. Легкое и полезное первое блюдо, соответствующее диете, получится из брокколи, картофеля, моркови и зеленого горошка. Корнеплоды нужно положить в кипящую подсоленную воду (бульон) и варить до мягкости. Измельчить до состояния пюре. При подаче посыпать зеленью и добавить сметану.
Тыква с яблоками
Вкусный и легкий десерт из тыквы и яблок разнообразит диету. Ингредиенты:
- тыква — 500 г;
- яблоки красные — 4 шт;
- изюм — 3 ст. л;
- мед — по вкусу;
- корица — 1 ч. л;
- сливочное масло — 1 ч. л.
Вкусный и легкий десерт из тыквы и яблок разнообразит диету.
Тыкву очистить от кожицы и семечек, нарезать на равные небольшие брусочки. Морковь нашинковать соломкой, а яблоки — кубиками. На противень, смазанный сливочным маслом, выложить заготовки и посыпать корицей. Выпекать 25-30 минут при небольшой температуре, периодически перемешивая лопаткой. Затем достать из духовки и остудить. Выложить в блюдо и добавить мед.
Омлет на пару
Для приготовления легкого и питательного парового омлета потребуется:
- яйца — 2 шт;
- молоко 150 мл;
- зелень;
- пароварка (при отсутствии омлет можно сделать на паровой бане).
Для приготовления легкого и питательного парового омлета потребуются яйца.
Яйца взбить венчиком или вилкой, постепенно влить молоко и добавить соль. Вылить в форму, смазанную сливочным маслом, и готовить на пару в течение 10 минут. Перед подачей посыпать зеленью. При желании в омлетную смесь можно добавить цветную капусту, брокколи или кабачок.
Каша «Геркулес»
Снять с плиты, накрыть крышкой и дать настояться 5 минут. Можно добавить соль, сахар и сливочное масло по вкусу (если у пациента ремиссия).
Список запрещенных и разрешенных продуктов
Из рациона людей с холециститом исключаются:
- любое жирное мясо животных или птиц, сало, субпродукты;
- жирные сорта рыбы (скумбрия, семга, сельдь);
- супы на основе крутых мясных или рыбных бульонов. Если не в силах от них отказаться, убирайте весь всплывающий на поверхность жир, разбавляйте пожиже;
- грибы вредны независимо от способа приготовления;
- плохо перевариваются бобовые – фасоль, чечевица, сухой горох;
- избегайте всего, что содержит много кислот – щавель, слишком кислые фрукты и ягоды;
- свежая выпечка, особенно из сдобного, слоеного или песочного теста, блины и оладьи, шоколад и кондитерские изделия, содержащие какао;
- забудьте про консервы, копчености, маринады и соления, а также колбасы и иные продукты агрессивной промышленной переработки. Следует опасаться и таких суррогатов, как сухое молоко, маргарин и прочие спреды;
- из овощной «корзины» рекомендуется удалить белокочанную капусту, редис, лук;
- откажитесь от острых приправ и соусов, чеснока и перца;
- солите по минимуму, и лучше уже готовые блюда.
Как видим, список запретов для страдающих холециститом велик. Но и перечень дозволенной еды не так уж скуден. Вполне уместны на диетическом столе:
- мясо курицы, индейки, постная телятина или говядина;
- нежирная рыба, а это наиболее доступные сегодня минтай, хек, треска, щука;
- яйца, они необходимы при холецистите настолько, что разрешено употреблять до 5-7 штук в неделю. Но лучше использовать в запеканках или готовить паровые омлеты. Если варить, то всмятку;
- из круп предпочтительны гречневая и овсяная, приемлемы любые другие, кроме пшена;
- макароны;
- пшеничный и ржаной хлеб, желательно грубого помола, с отрубями. Подсушивание – на пользу;
- молоко и кисломолочные продукты, но только нежирные;
- почти все овощи — картофель, кабачки, баклажаны, сладкий перец, тыква. С помидорами осторожнее. Благотворны для печени зеленые салаты, сельдерей, огурцы, морковь и свекла;
- орехи и семечки (при холецистите полезны тыквенные) – в умеренных дозах, только нежареные и те, что продаются неочищенными;
- уже готовые блюда можно сдобрить сливочным маслом (дневная норма — до 50 г) и различными растительными маслами (2 ст. ложки);
- из пряностей подходят куркума, укроп, петрушка, разрешены ваниль, корица, лавровый лист, гвоздика;
- приветствуются любые сладкие ягоды и фрукты — арбузы, дыни, яблоки, бананы, персики и т.д. Есть свежими, печеными, а также в компотах, киселях, желе, вареньях;
- из напитков, кроме уже названных, рекомендованы травяной чай и соки — фруктовые, овощные;
- из сладостей наиболее безобидными при печеночных проблемах признаны мед, мармелад, пастила и зефир.
Полезные продукты
Стол больного может быть достаточно вкусным и полезным. В меню можно включить:
- сушеный ржаной и пшеничный хлеб, галетное печенье;
- кисломолочные продукты и цельномолочную пищу: нежирный кефир и ряженку, творог и твердый сыр неострых сортов, вареники и творожные запеканки, постные пирожки с творогом;
- масло в объеме до 15 мл ежесуточно (подсолнечное, оливковое либо кукурузное);
- злаковые культуры: крупяные запеканки, гречневая либо овсяная каши, отварная вермишель, обезжиренный плов с мясом и овощами;
- куриные яйца (в стадии обострения разрешено употреблять лишь белок);
- всевозможные тушеные либо отваренные овощи, салаты и рагу, запеканки, овощной гарнир;
- нежелательно питаться колбасными изделиями, однако иногда можно побаловать себя качественной вареной продукцией;
- можно фрукты либо некислые ягоды (предпочтительно обработанные в пароварке, в виде муссов, желе, компотов и киселей);
- свежеотжатые соки, овсяный кисель, слабый кофе с молоком, шиповниковый напиток, травяной чай;
- зелень либо неострые пряности.
Все продукты должны легко усваиваться, пищу требуется хорошо пережевывать, перед сном не трапезничать. Чтобы утолить вечером голод, можно разрешить себе чашку компота, молока либо свежего кефира. Диетологи рекомендуют пациентам, перенесшим воспалительные заболевания ЖКТ, стараться соблюдать этот рацион.
Даже когда у человека улучшились показатели самочувствия, он вернулся к своему обычному режиму питания, не нужно злоупотреблять вредной пищей, которая была под запретом. Это касается маринадов, копченостей, жирной еды и алкогольных напитков. При игнорировании этих советов может снова возобновиться патология, которая сопровождается перегрузкой поджелудочной железы и желчного пузыря, а также массой неприятных симптомов. Если воспаление приобрело хроническое течение, лечебное питание должно продолжаться максимально долго. Следует придерживаться правил всегда.