Шейный остеохондроз у людей после 50 лет встречается почти у каждого в той или иной степени выраженности.Молодые люди до 40 лет всё чаще тоже подвержены этому заболеванию. Чем больше времени они проводят за компьютером, тем больше для них риск.
Самое непосредственное влияние шейный остеохондроз оказывает на артериальное давление.
Отсутствие физической нагрузки, сидячая работа приводят к нарушениям структуры позвоночника, оказывающим механическое воздействие на сосуды шейного отдела и, таким образом, влияют на давление крови в этих сосудах.
Описание недуга
Повреждения в шейном отделе позвоночника связаны с особой подвижностью нашего тела в области плечевого пояса.
Неразвитые мышцы шеи и плечевого пояса большинства людей, проводящих значительную часть жизни в сидячем положении, становятся причиной того, что межпозвонковые диски выпячиваются, шейные позвонки становятся нестабильными.
Неподвижность ведёт к застою крови, вследствие которого на позвонках появляются остеофиты. Эти образования мешают подвижности позвонков, приводят сначала к дискомфорту и болям во время движения, а потом – к разрушению хрящевых дисков.
Наличие в этом отделе позвоночника важных сосудов, питающих ткани мозга, множества нервных волокон, делает происходящие в позвоночном столбе изменения почти катастрофическими для деятельности всех отделов головного мозга.
Первые признаки шейного остеохондроза:
- мышцы шеи и плечевого пояса болят, боль отдаёт в руки, в область сердца, грудной отдел и даже в поясницу;
- наличие постоянных или регулярных головных болей в затылочной части головы, переходящих в лобную или височную;
- шум в ушах, возможно снижение слуха и зрения;
- может нарушиться координация движений;
- онемение рук или ног;
- постоянная усталость.
По мере прогрессирования болезни состояние больных ухудшается и в определённый промежуток времени приводит к патологическому изменению артериального давления.
Влияние остеохондроза на артериальное давление
Связь шейного остеохондроза и гипертонии обусловлена рядом анатомических и функциональных особенностей.
Вдоль позвоночника проходят два крупных сосуда — позвоночные артерии, обеспечивающие кровью ткани мозга.
Остеофиты и грыжи, протрузии хрящевых дисков больного могут сдавливать эти артерии.
Напряжённые мышцы шейного отдела тоже деформируют сосуды, давят на нервные окончания, что приводит к нарушению тока крови в позвоночных артериях.
Мозг ощущает нехватку кислорода и требует от организма повысить тонус сосудов, чтобы увеличить ток крови.
Как следствие, давление повышается, а часто «скачет».
Клиническая картина
Артериальная гипертензия существует как болезнь и при нормальном состоянии позвоночника, но остеохондроз отягощает течение болезни.
Человек с болезнями позвоночника, сопровождающимися повышением артериального давления, часто жалуется на боли в разных частях головы, а также боли в мышцах шеи.
Типы шейного остеохондроза с повышенным АД:
- корешковый синдром — сдавливание первых пар нервных окончаний, боль из шеи распространяется на плечо, поясницу;
- синдром позвоночной артерии — защемление или сдавливание позвоночной артерии;
- у больного сильно болит голова (затылочная, височная части);
- кардиальный синдром — защемление диафрагмального нерва приводит к болям в области сердца, похожим на стенокардию, таблетки нитроглицерина больному не помогают;
- ирритативно-рефлекторный синдром — боли усиливаются при движении головы и при кашле.
Иногда появляются нарушения в работе вестибулярного аппарата, нарушения слуха и зрения.
Повышенное АД способствует ухудшению состояния сосудов, то есть ускоряется процесс атеросклероза, а это приводит к ухудшению кровообращения головы. Получается замкнутый круг.
Когда данные показатели присутствуют длительное время, происходит изменение сосудов. Они сужаются, изгибаются, извиваются, ток крови нарушается.
Недостаточность позвоночной артерии
Действие на сосуды может ослабевать или снова усиливаться, что сказывается на давлении крови в них.
Скачки артериального давления очень характерны для гипертонии при шейном остеохондрозе.
В случае зажима артерий применение лекарств, понижающих давление, приводит к тому, что мозг снова испытывает гипоксию.
Больной чувствует ухудшение состояния, головокружение, потемнение в глазах, может упасть в обморок.
В этих обстоятельствах возможен гипертонический криз.
Симптомы пониженного давления при остеохондрозе
При зажиме позвоночных артерий мозг может отдать и другой приказ – на снижение функций организма, чтобы потребление кислорода стало экономным. Тогда артериальное давление понижается, что приводит к появлению следующих признаков:
- усталость, слабость, сонливость;
- снижение работоспособности;
- потемнение в глазах;
- головные боли, головокружение;
- потливость;
- зябкость;
- ухудшение состояния при изменениях погоды;
- периодическое чувство нехватки воздуха;
- учащённое сердцебиение;
- боли в области сердца.
У таких пациентов часто появляются внезапные приступы слабости, которые нередко заканчиваются потерей сознания. На высоте приступа возможна рвота, которой предшествует тошнота.
Симптомы повышенного давления при остеохондрозе
Даже у человека без патологии сердечно-сосудистой системы шейный остеохондроз может вызвать повышение артериального давления при остеохондрозе.
При повышении АД у больного наблюдается:
- головокружение, головная боль, на которую слабодействующие лекарства не действуют;
- тошнота;
- рвота;
- шум в ушах;
- работа сердца нарушается;
- одышка.
При наступлении признаков гипертонии надо пройти диагностику, ведь повышение артериального давления у больного может быть вызвано сахарным диабетом, гипертонией, болезнями сердца, почек и эндокринных желёз, а присутствующий шейный остеохондроз ещё больше усугубит положение, ускорит развитие осложнений.
Скачки давления
Если же артерия освобождается от зажима, а затем снова попадает под механическое воздействие, то и давление крови от остеохондроза шейного отдела меняется скачкообразно.
Признаки такого давления:
- болит и кружится голова;
- появляется боль в шее и руках;
- немеют язык и пальцы рук.
«Синдром позвоночной артерии» чаще всего приводит к скачкообразному давлению.
Гипертония при шейном остеохондрозе
Чтобы правильно поставить диагноз больному с шейным остеохондрозом и повышенным давлением, назначить нужное лечение, обязательно надо провести полное обследование.
Методы диагностики:
- УЗИ сосудов шеи и головы;
- МРТ головы;
- УЗДГ кровотока сосудов головного мозга;
- приём у невролога (вертебролога), кардиолога.
Также необходимо сдать общий анализ крови прежде всего на исследование свёртывающей функции крови, так как склонность к тромбообразованию в сочетании с шейным остеохондрозом может течение короткого времени привести к тромбозу и инсульту.
Обязательным является исследование крови на предмет концентрации липидов для исключения атеросклероза.
Особенности лечения
Особенности длительного лечения шейного остеохондроза при повышенном АД заключаются в том, что лекарственные средства для лечения остеохондроза (нестероидные противовоспалительные) применять длительно не рекомендуется.
Эти препараты оказывают воздействие, способствующее задержке жидкостей, и давление крови может увеличиться, эффективность антигипертонических средств снижается.
Гипертоникам с шейным остеохондрозом показаны частые курсы витаминотерапии («Мильгамма», «Нейровит»), сосудистых средств, способствующих устранению гипоксии («Цераскон»).
Проведение массажа и физиотерапевтические процедуры в периоды обострения могут ещё больше повысить давление. Такие дополнительные методы лечения обязательны, но только в периоды «спокойствия».
Первая помощь
Если давление повысилось, шея и затылок болят, необходимо предпринять до прихода врача следующие меры:
- Принять горизонтальное положение или удобное положение сидя.
- Дать доступ свежему воздуху (открыть окно).
- Принять препарат для снижения давления и противовоспалительный обезболивающий препарат (например, «Диклофенак»).
После наступления улучшения надо обязательно обратиться в поликлинику к врачу для назначения комплексного лечения остеохондроза шейного отдела и повышенного АД.
Лечение медикаментами
Лечение артериальной гипертонии и шейного остеохондроза должно быть комплексным:
- Средства для расширения сосудов и улучшающие кровоснабжение мозга («Кавинтон», «Актовегин»).
- Для расслабления мышц шейного отдела и освобождения артерии от зажима, применяются миорелаксанты («Мидокалм», «Сирдалуд»).
- Мочегонные средства помогут снизить давление и уменьшают отёчность тканей, вследствие чего артерия освобождается от механического воздействия («Трифас», «Фуросемид», «Гидрохлортиазид»).
- Противовоспалительные средства для снятия воспаления и боли («Диклофенак», «Ибупрофен»,«Мовалис», «Парацетамол», «Нимесил», «Ибуклин»).
После снятия острых болей для лечения остеохондроза назначают длительный приём хондропротекторов («Структум», «Артра»).
Применение разогревающих мазей тоже способствует улучшению кровотока в сосудах («Финалгон», «Дип рилиф», «Фастум-гель»).
Ортопедические средства
В тяжёлых случаях применяют ортопедический воротник Шанца, он расслабляет мышцы шеи и плечевого пояса, вследствие этого защемление сосуда уменьшается или снимается совсем.
Обязательно использование ортопедических матрацев, подушек. Спать необходимо на твёрдой поверхности.
Питание
Для поддержания своего давления в норме надо обязательно контролировать свое питание.
Правила питания для гипертоников:
- еда должна содержать минимум соли, с учётом того количества, которое уже находится в готовых продуктах, это – 2/3 чайной ложки в день;
- зерновые продукты должны быть из цельного зерна;
- овощи и фрукты должны составлять примерно половину дневного рациона;
- молочные продукты содержать низкий процент жира – молоко, кефир, творог, сыр;
- мясо должно быть постным, птица без кожи, рыба так же не может быть жирной;
- порция – 80–90 г;
- включать в рацион 3–5 раз в неделю орехи и семечки;
- ограничить сладости.
Такое питание показывает хорошие результаты.
Больные, у которых АД не достигает слишком высоких цифр (от 140/90 до 160/95), питанием могут регулировать своё давление.
Значит, следуя этой системе питания, они могут обходиться без лекарств.
Немедикаментозное лечение
Когда давление нормализуется, необходимо применять и другие методы:
- лечебная гимнастика;
- массаж;
- физиотерапия;
- рефлексотерапия.
В восстановительный период необходимо направить все усилия на лечение шейного отдела позвоночника.
Гимнастика и ЛФК
Гимнастика как способ лечения шейного остеохондроза без медикаментов имеет огромное значение.
Лечебная гимнастика – это упражнения, направленные на определённые группы мышц и растяжение позвоночника, проводимые знающим тренером.
Они дают хорошие результаты по возвращению шейному отделу подвижности и снятию зажимов и, соответственно, снижению АД .
Упражнения должны проводиться в медленном ритме.
Массаж
Если у больного нет противопоказаний, ему назначают массаж воротниковой зоны.
Массаж можно делать только при нормальном артериальном давлении, чтобы не спровоцировать его повышение.
Мануальная терапия в мягкой форме тоже помогает убрать зажим сосудов, ставит на место позвонки.
Немедикаментозные методы улучшают кровообращение в мышцах шейного отдела. Это приводит к улучшению питания межпозвоночных дисков, обмена веществ и, следовательно, к улучшению состояния хрящевых дисков, ускорению кровотока в артерии.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры – доступны для всех и эффективны, так как механизм воздействия непосредственно на больные участки, уменьшает воспалительный процесс, отёки, улучшает обмен веществ.
Процедуры:
- магнитотерапия;
- электрофорез;
- лазер;
- ультразвуковые волны.
Физиотерапевтические процедуры применяют и для профилактики обострения заболевания.
Рефлексотерапия
Приёмы иглоукалывания при остеохондрозе в реабилитационный период вызывают положительный эффект.
Неотложная помощь
Если давление повысилось резко, возникли боли в шейном отделе, следует вызывать скорую помощь. Сильно повышенное артериальное давление может вызвать гипертонический криз, который может закончиться инсультом.
Надо внимательно относиться ко всем указанным проявлениям заболевания, вовремя принимать меры, поскольку смерть от инсульта и инфаркта происходит в 70% всех смертей в мире.
Заболевание шейным остеохондрозом, осложнённым повышенным давлением, можно и нужно лечить. Правильное лечение избавит от защемления артерий и спасёт мозг от необратимых изменений.
