Остеохондроз – это дегенеративно-дистрофическое разрушение межпозвоночных дисков с вовлечением тел позвонков, суставных поверхностей и сосудисто-нервных пучков. Любой из отделов позвоночника может быть задействован (шейный, грудной, поясничный). В клинической практике шум в ушах , при остеохондрозе шейного отдела, самая частая жалоба. Порядком 76% населения планеты обращаются за лечением по поводу этого недуга.
Что такое остеохондроз шейного отдела?
Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков. Первые 2 отличаются по строению и функциональности. Шейные позвонки имеют меньшую толщину, но большую суставную поверхность. Сухожилия и мышцы в этом отделе позвоночника тоньше, чем в других и “удержать” межпозвоночные диски им сложно. Дегенеративные изменения приводят к защемлению корешков нервных окончаний и развитию заболевания.
Через шейные позвонки проходит позвоночная артерия, которая участвует в кровообращении головного мозга. Её сдавливание вызывает все субъективные симптомы остеохондроза.
Клиническая картина
Клиническая картина зависит от длительности заболевания:
- острая фаза до 2 недель;
- подострая фаза 2-10 недель;
- хроническая фаза более 10 недель.
https://www.youtube.com/watch?v=Twk8yxAOZsw
Характер и причины возникновения шума
Особенностью появления шума в ухе при остеохондрозе шейного отдела является синдром позвоночной артерии. Спазм при раздражении окружающихнервных сплетений нарушает нормальный ток крови в головной мозг.
Позвоночная артерия — это парная структура, входящая входит в конгломерат сосудов, питающих головной мозг (Велизиев круг). Чаще спазм происходит с левой сторонысоответственно, и шум будет в левом ухе. Питает в основном затылочную и височную доли. В этих отделах находятся слуховые и зрительные центры. При гипоксии, вследствие нехватки крови в этих долях, начинаются перебои со зрением — мушки, пятна, выпадение полей зрения и слухом (треск, звон).
Сопутствующие симптоматические признаки
Клиническая картина при остеохондрозе позвоночника:
- Синдром позвоночной артерии — головокружение, выпадение полей зрения, звон и скрежет в ушах при шейном остеохондрозе.
- Острая, пульсирующая боль в верхней части туловища.
- Потеря чувствительности в конечностях.
- Снижение спектра активных и пассивных движений.
Стоит отметить, что часто при шейном остеохондрозе наблюдается звон в ушах. Это также является дополняющим признаком и поводом обратиться к ревматологу.
Диагностика
При возникновении шейного остеохондроза следует обращаться к следующим специалистам:
- нейрохирургу при длительных болях;
- онкологу – при обнаружении новообразований инструментальными методами диагностики (МРТ/КТ);
- ревматологу – если в анамнезе был перенесенный ревматоидный артрит;
- физиотерапевту – в момент лечения для подборки комплекса процедур.
Осмотр начинается с физикального обследования:
- Напряжение мышц при пальпации и ограничение активных и пассивных движений.
- Симптом Спурлинга — наклон головы в сторону больной руки и усиление боли при надавливании врачом на голову.
Базовые мероприятия для подтверждения диагноза:
- ОАК — оценка количества лейкоцитов, СОЭ;
- ОАМ — наличие лейкоцитов в моче трактуется как признак воспаления;
- БАК с определением уровня кальция и фосфора — исключение остеопороза (разрушения косной ткани);
- ЭКГ — нарушение кровообращения может происходить не только в головном мозге, но и в сосудах сердца;
- Костная денситометрия — проверка плотности костной ткани для исключения остеопороза;
- КТ или МРТ — исключение объемных образований, грыж.
Госпитализация в хирургическое отделение осуществляется при длительной и непроходящей боли, подозрении на опухоль.
Устранения шума в ушах при остеохондрозе шейного отдела
Основная цель лечения шума в ушах при шейном остеохондрозе связана с возвращением пациента к повседневной активности.
Первая помощь
Больному следует начать лечить остеохондроз с избегания избыточной нагрузки на позвоночник — длительное сидение, подъём тяжестей. Первая помощь в лечении это приём обезболивающих препаратов «Найз», «Кетанол» для снятия приступа.
Для устранения шума в ушах необходимо принять горизонтальное положение. Это восстановит циркуляцию крови в шейном отделе, и мозг перестанет страдать от гипоксии.
Медикаменты
Применяют следующие основные средства в лечении данной патологии:
- НПВС. Они обладают противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим эффектом. Форма выпуска таблетки, мази, гели.
- Гидрокортизон – это гормональный препарат применять 1 раз в день на ночь. Курс использования лекарства 1 неделя.
- Бисфосфонаты-не допускают разряжения костной ткани и развития остеопороза (ибандроновая кислота).Длительность и дозировки подбираются врачом после сдачи анализов.
Другие препараты не входящие в основные группы, но эффективные в лечении следующие:
- Миорелаксанты. Группа препаратов, улучшающих периферическую микроциркуляцию «Калмирекс», «Диспорт» и другие. Дозировку препарата подбирает врач.
- Хондропротекторы. Целью — замедление процессов дегенерации хрящевой ткани межпозвоночных суставов «Хондроксид», «Картилаг». Длительность и дозировки подбираются врачом.
Физиотерапия
Улучшение микроциркуляции в зоне патологического процесса оказывает терапия физическими методами воздействия.
Наиболее эффективные методы:
- Электротерапия. Воздействие электрическим током на ткани и усиление, за этот счет, местного кровообращения. Эффективно устраняет шум в ушах. Длительность процедуры 20 мин., а весь курс 2 недели.
- Магнитотерапия при остеохондрозе шейного отдела убирает боль постоянным магнитным полем. Длительность процедуры 15 мин., а весь курс 2 недели.
- Лазеротерапия. Лазер восстанавливает структуру нервного волокна в корешках спинного мозга и снимает воспаление. Длительность 5 мин., курс 7 дней.
- Экстракорпоральная ударно-волновая терапия. При лечении ударной волной улучшается местный обмен веществ пораженной области. Длительность процедур 10 мин., курс лечения 7 дней.
ЛФК
Лечебная физкультура является восстановительной терапией и применяется после снятия болевого синдрома. Комплекс упражнений разрабатывает врач, но некоторые из них можно делать самостоятельно в домашних условиях. Не менее эффективны упражнения йоги, но нельзя при выполнении допускать сильных болевых ощущений.
https://www.youtube.com/watch?v=6OUsDOsu0q0
Пример упражнений
- Поза стоя. Поворот головой сначала вправо, затем влево немного задерживаясь. Таким образом, разогреваются мышцы шеи. Сделать упражнение на обе стороны. Повторить тоже самое вверх и вниз. Курс лечения 2 недели.
- Поза стоя. Руки сводят в замок за спиной, затем прогибаются в спине и в шее. Фиксируются на несколько секунд. Курс лечения 2 недели.
Массаж и самомассаж
Массаж и самомассаж назначают в комплексе с ЛФК. Основная цель лечения снять спазм и улучшить микроциркуляцию в мышцах. Зона, которую можно охватить самостоятельно располагается от зоны роста полос до плеч. Техника проведения: медленные движения кончиков пальцев от позвоночного столба кнаруже.
Массаж воротниковой зоны является разновидностью лечебного массажа. Пациент ложится на живот. Головной конец массажного столика должен иметь незначительный угол наклона вниз. Массажист ребром ладони разминает и разглаживает мышцы. Давление на сам позвоночный столб не осуществляется, только на окружающие мягкие ткани.
Хирургическое лечение
Хирурги начинают лечить только в случае тяжелых форм шейного остеохондроза и при наличии сопутствующих заболеваний (межпозвоночные грыжи, опухоли). Врач, осуществляющий лечение – нейрохирург.
Используют хирургический микроскоп и микронейрохирургический инструментарий.
Суть операции в полном удалении поражённого межпозвоночного диска и заменой его на современные межпозвоночные имплантаты. Операционный сегмент позвоночника укрепляют титановыми пластинами.
Народные методы
Народные методы не обладают лечебным эффектом, но можно назначить их в комплексе с основным лечением. Несколько примеров рецептов для проведения в домашних условиях:
- Сварить 3-4 крупные картошки, растолочь, положить в марлю или платок и приложить к поражённому участку на 15 минут. Проводить процедуру вечером в течение 1 недели.
- Лечение ароматическими маслами (сандал, кедр, алоэ). 1 ч. л. масла и втирать в поражённую область. Делать массаж больной области 1 раз в день. Курс лечения составляет 3 недели.
Последствия
При отсутствии лечения, патология приведёт к следующим последствиям:
- Нарастанию болевого синдрома.
- Снижению активных и пассивных движений.
- Чувствительным расстройствам (шум в ушах, снижение зрения).
- Снижению трудоспособности вплоть до инвалидности.
https://www.youtube.com/watch?v=izSwSheezi4
Профилактика
Шейный остеохондроз можно предупредить, выполняя следующие рекомендации:
- умеренные занятия спортом, прогулки, плаванье;
- правильное питание (минимальное количество соли);
- использование ортопедических матрасов;
- для офисных работников каждые 2 часа делать короткие перерывы.
