Боль в крестце причины, симптоматика, диагностика, лечение

Симптомы смещения костей в крестцовой области

Еще одной причиной, вызывающей боль в основании позвоночника, может оказаться смещение костей в крестцовой области влево или вправо. Такая патология в медицине определяется как нарушение функций крестцово-подвздошного сочленения.

В том случае, когда смещение происходит в правую сторону, пациента беспокоят боли в крестце, отдающие в правую ногу (такая иррадиация вызывается нарушением кровообращения в конечности). Они часто сопровождаются судорогами и болью в мышцах.

Кроме этого, у человека заметно ухудшается работа печени и ЖКТ (появляется тяжесть в желудке, нарушается пищеварение, в результате больной страдает постоянными поносами), снижается и общий тонус. Пациенты часто при этом теряют в весе, а у женщин развиваются гинекологические патологии.

При левостороннем смещении у людей наблюдается не только боль в крестце, отдающая в левую ногу, но и нарушения работы сердца и легких (результат — частые простудные заболевания). Кроме того, для названной патологии характерна прибавка лишнего веса у пациента и склонность к постоянным запорам.

Сакродиния — ноющие или острые боли в области крестца

Сакродиния (сакралгия) — боли в области крестца, возникающие из-за различных патологий в крестцовом отделе, малом отделе таза и органах, располагающихся в этой области.

Боли могут быть ноющими или острыми, возникают во время резких движений, разгибания или сгибания крестцового отдела, при долгом нахождении в одном положении.

При сакродинии помимо боли наблюдаются частые мочеиспускания, снижение потенции из-за недостаточного кровоснабжения в малом тазе, ограничения движений тазобедренных суставов.

Острое течение сакралгии продолжается около 7 дней
, затем боли притупляются.

Если поражен только один крестцовый нерв, возникают ноющие боли после длительного нахождения в одном положении, обычно после сидения на стуле.

Множественные поражения нервов сопровождаются экстравертебральными (из-за проблем с кровоснабжением и воспаления внутренних органов происходят изменения в работе внутренних органов) и вертебральными (локальные боли в области крестцово-позвоночного отдела) проявлениями.

Сакродиния требует квалифицированного лечения, в противном случае заболевание прогрессирует, возникают осложнения.

Диагностика

Опытный специалист отличит сакродинию от травматических повреждений, остеомиелита, сакроилеита и опухолей в данной области.

Чтобы подтвердить диагноз, исключить крестцово-подвздошного сустава и онкологических заболеваний, врач назначает компьютерную томографию
.

Женщины также проходят МРТ органов малого таза
, чтобы исключить уплотнение крестцово-маточных связок и параметрита.

Как избавиться

Основное лечение сакродинии направлено на избавление от основного заболевания, которое вызывает .

При острых болях врач назначает анальгетики и блокады, физиотерапию (СМТ, УВЧ), курсы рефлексотерапии, мануальной терапии и .

Для ослабления и устранения неприятных ощущений необходимо носить .

Проявления сакродинии на фоне заболеваний органов таза

Иррадиация крестцовой боли в нижние конечности происходит и в случае некоторых заболеваний тазовых органов.

Так, наличие хронического простатита у мужчин может проявляться не только частым мочеиспусканием, ощущением жжения и снижением потенции — пациенты часто жалуются на то, что у них с одной стороны ноет и болит крестец и отдает в ногу (как правило, в противоположную сторону). Нередко боль охватывает и наружные половые органы, появляется в прямой кишке или в надлобковой области. Она может оказаться и едва выраженной, и настолько сильной, что лишает сна.

Кстати, нередко в случае, когда болевые ощущения локализуются в крестцовом отделе, мужчины безуспешно пытаются лечить себя домашними средствами, думая, что у них радикулит.

А женщин крестцовая боль может беспокоить во время менструаций. Она при этом имеет слабую локализацию и обладает свойством иррадиировать в нижние конечности. Ее источником в данном случае являются крестцово-маточные связки.

У некоторых же представительниц слабого пола матка отклонена назад и располагается так, что, увеличиваясь перед менструацией, давит на нервные окончания в районе крестца. Это вызывает сильную боль, которая распространяется и на низ живота, и на поясницу.

Симптомы остеохондроза

Теперь мы подробнее рассмотрим, как проявляются заболевания, основным симптомом которых оказалась описываемая боль. Одной из причин, вызывающих ее, может оказаться остеохондроз. И, как правило, боли в области крестца, отдающие в ногу — это не единственный признак данной патологии. Названное заболевание проявляется ощущением сильного напряжения и скованности в спине, покалыванием и онемением нижних конечностей в области стопы и голени. У пациента возникают проблемы при попытке наклониться.

Усиление болей может вызвать и межпозвоночная грыжа, возникающая как следствие остеохондроза. В таком случае боль может отдавать в и в обе или одну нижнюю конечность. А особенно сильно этот симптом проявляется в первой половине дня, стихая к вечеру.

Боли в крестцовом отделе позвоночника у женщин

Пояснично-крестцовый радикулит

Хронические боли в крестцовом отделе, как следствие остеохондроза, имеют волнообразное течение. Периоды полного спокойствия и отсутствия неприятных ощущений сменяются приступами. Чаще всего эта проблема возникает из-за низкой двигательной активности у людей старше 35 лет на фоне типичных дегенеративных изменений позвоночника. В отличие от прострела в поясницу, появляющегося в ответ на необычную физическую нагрузку и неправильные движения телом, ухудшение радикулита в крестцовом отделе не зависит от внешних факторов.

Межсуставное воспаление в позвоночнике

Воспалительные проблемы в позвонковых суставах, особенно, без правильного лечения, могут стать причиной ограничений в движениях.

В частности, при болезни Бехтерева первый симптом в жизни – нерезкие и невыраженные боли в крестцовом отделе позвоночника. С течением времени проблема усугубляется: по утрам возникает чувство скованности и болезненности. С годами болезнь распространяется на другие отделы позвоночного столба.

Воспаление в мочевых путях

Воспаление в мочевых путях

Проблемы с мочевыводящими путями, при которых возникает воспалительный процесс в почках, может стать причиной выраженных болевых ощущений в нижней части спины. А при опущении почек боль будет локализоваться в области крестца. Обычно помимо этой неприятной проблемы дополнительно повысится температуры тела и возникнут нарушения с мочеиспусканием. Значительно чаще нефроптоз и пиелонефрит бывает у женщин.

Гинекологические болезни

Большая часть женских проблем проявляется болевыми ощущениями в нижних частях живота и спины. В частности, у женщин эти разные по интенсивности ощущения в крестцовом отделе позвоночника у женщин могут быть при следующих заболеваниях:

• эндометриоз матки;
• лейомиома матки;
• полип эндометрия;
• кистозные образования в яичнике (киста, кистома);

выраженный спаечный процесс в малом тазу;
варикозная болезнь органов малого таза;
острые воспалительные болезни женских половых органов.

Любая из этих женских проблем становится не только досадной неприятностью в виде ноющей боли, но и приводит к бесплодию и изменениям в менструальном цикле.

Крестцовые боли: что делать

Если появились постоянные или периодические боли в области крестца, то надо посетить врача. Начинать следует с участкового терапевта, который проведет первое обследование и посоветует консультации необходимых специалистов.

Выявление болезней позвоночника – прерогатива врача-невропатолога. Если в недавнем прошлом была какая-либо травма, то нужен осмотр травматолога. Чтобы исключить анатомические или воспалительные изменения в почках, желательно, кроме терапевта, посетить нефролога или уролога. Женщинам обязательно потребуется консультация врача-гинеколога.

После прохождения всех необходимых диагностических процедур и выявления основной причины возникновения болевых ощущений в нижней части спины, будет назначено лечение. Аккуратно и добросовестно выполнив рекомендации врача, можно с большой вероятностью полностью избавиться от неприятной боли, или существенно снизить их выраженность.

Причины появления болей в крестце

Чаще всего боль в области крестца возникает при патологиях опорно-двигательного аппарата, чрезмерных нагрузках, тяжелой физической работе, а также является следствием травм.

Последние зачастую сопровождаются массой дополнительных симптомов, позволяющих определить истинную причину их возникновения.

Наиболее распространенные причины боли в крестце следующие:

1. травмы позвоночника, тазовых костей, защемление нервов;
2. врожденные или приобретенные аномалии позвоночника;
3. тромбофлебит подвздошных и тазовых вен ,закупорка кровеносных сосудов, нарушение питания суставов;
4. спондилолистез;
5. различные воспаления инфекционной природы;
6. опухоли в тазовой области;
7. нарушения метаболических процессов;
8. нарушение процесса прохождения пищи на уровне сигмовидной кишки;
9. стрессы, психоэмоциональные нагрузки;
10. у мужчин — острый или хронический простатит;
11. у женщин — прилив крови к органам малого таза при менструациях, нагрузка при беременности и в родах, аномальное расположение матки, гинекологические и акушерские патологии.

Как точно определить, где болит

Прежде чем мы перейдем к описанию симптомов разных недугов, вызывающих такого рода дискомфорт, нужно учесть одну немаловажную деталь. Не нужно путать отдающие в ноги, с болью в поясничном Как дифференцировать схожие ощущения?

Для этого попробуйте себя обследовать. Сильно надавливайте кулаком или пальцами на остистые отростки описываемой кости, не пропуская и промежутков между ними. В случае если крестец здоров, то дополнительных болевых ощущений от такого обследования не должно быть. Еще один признак наличия проблем с основанием позвоночника — невозможность лежать на спине, особенно на твердой поверхности.

Боль, как симптом заболевания

Боль в спине – тревожный симптом, который сопровождает многие заболевания. При этом они не вызваны причинами, которые относятся к патологиям опорно-двигательной системы. К заболеваниям такого рода относятся:

Болезни инфекционного характера

Дискомфорт, при инфекционных заболеваниях минимальный, однако, болевые ощущения присутствует постоянно.

Раковые опухоли

Злокачественная опухоль развивается в любом органе и дает метастазы в крестцовые кости. Метастазы сопровождает сильная боль в крестце. Боль сопровождает человека постоянно, и не успокаивается даже после продолжительного отдыха.

Остеопороз и остеомаляция

Данные болезни возникают из-за нарушения обмена веществ. При них продолжительно болит поясница.

Боль в крестце в данном случае возникает на фоне стрессовых обстоятельств или систематических нервных воздействиях на человека.

К данным факторам относится обширный перечень причин, вызванных заболеванием женской половой системы или беременностью. К причинам, вызывающим боль в пояснично-крестцовом отделе относятся задний парамерит, рак матки, эндометриоз и ослабление крестцово-маточных связок. Не типичное расположение матки также вызывают болезненность в спине. Боль в крестце, причины которой кроются в беременности, неизбежна. Усиливает ее гипертонус матки и активность плода.

Периодически обостряющиеся тянущие боли возникают вследствие непроходимости кишечника, возникшего в результате застоя каловых масс.

Простатит, протекающий в острой форме. Иногда боли встречаются и при хроническом течении заболевания.

Лечение

Избавиться от болей в крестцово-поясничном отделе позвоночника помогут только высококвалифицированные специалисты.

В каждом случае необходимо обращаться к неврологу, урологу, травматологу, гинекологу и ортопеду.

Чтобы устранить неприятные ощущения, нужно вылечить основное заболевание.

Для лечения используется целый комплекс мер:

Оперативное вмешательство

Врач принимает решение об операции только при наличии серьезных патологий позвоночника. Какое именно оперативное вмешательство будет произведено, зависит от причины появления болей и течения заболевания.

Использование полужесткого корсета

Чтобы ускорить процесс восстановления, снять болевые ощущения и обеспечить покой поврежденных отделов, специалисты рекомендуют носить специальные корсеты.

Если размер выбран правильно, пациент чувствует себя комфортно, он может передвигаться, работать, заниматься домашними делами и т.д.

Прекратить ношение можно только после исчезновения болей, а если неприятные ощущения возвращаются, его снова надевают.

Медикаментозное лечение для обезболивания

Если пациент жалуется на сильные боли, которые невозможно терпеть, врач назначает прием обезболивающих средств: анальгетиков, внутривенных и внутримышечных инъекций «Лидокаина»
, «Новокаина»
, «Кеналога»
и других.

Препараты вводят в болевые точки в мышцах, полость крестцово-повздошного сустава, позвоночный канал.

Это дополнительные методы избавления от неприятных ощущений в пояснично-крестцовой области. С помощью этих процедур можно снять боли и мышечный спазм, восстановить кровообращение в проблемной области, нормализовать процессы, происходящие в организме.

Эти процедуры должен проводить только профессиональный массажист.

Массаж способен оказать противовоспалительное и обезболивающее действие, улучшить лимфо- и кровоток в поврежденное области. В первые дни после появления болей массаж должен быть щадящим, длится не более 10 минут, исключается интенсивное разминание, рубленные и поколачивающие движения.

УВЧ и СМТ (лечение синусоидальными токами) устраняет отечности и воспаления в проблемной зоне, ускоряет процесс выздоровления. Эти процедуры помогают увеличить объем движений ягодичных мышц и поясницы. Эффективные физиотерапевтические процедуры назначает только физиотерапевт.

Врачи запрещают пациентам с острыми болями выполнять упражнения, связанные с разгибанием поясницы, наклонами туловища более чем на 20 градусов, активными и резкими движениями.

Чтобы ослабить боли, необходимо заниматься физкультурой. Для этого достаточно ритмично и спокойно выполнять 3 простых упражнения (каждое около 10 раз, со временем довести количество повторов до 20).

1. Лягте на спину, плавно согните ноги в коленях и поднимите их к груди, зафиксируйте положение руками. Следите, чтобы поясница прислонялась к поверхности. Останьтесь ненадолго в этом положении, вернитесь в исходное и повторите упражнение.
2. Примите исходное положение как в предыдущем упражнении, согните в колене одну ногу, обхватите ее руками и зафиксируйте рядом с грудью на несколько секунд, опустите. Повторяйте процедуру с другой ногой.
3. Встаньте на колени, согните спину и опустите голову вниз, затем аккуратно и постепенно поднимите ее и запрокиньте назад. Спина в это время должна прогнуться.

При появлении болей в области крестца и поясницы категорически запрещаются тяжелые физические нагрузки и резкие движения.

Чтобы ускорить лечение, необходимо обеспечить организм правильным питанием, витаминами и микроэлементами, особенно важен кальций. Врачи советуют разнообразить рацион питания фруктами, овощами, сухофруктами, кисломолочными продуктами, орехами и зеленью.

Проявления тромбофлебита тазовых и подвздошных вен

Иногда в результате воспалительных процессов в органах малого таза, хирургического вмешательства или в послеродовом периоде у пациентов может развиться осложнение в виде тромбофлебита малого таза. Часто он является следствием распространения этого заболевания с нижних конечностей.

К симптомам, представляющим его клиническую картину, можно отнести в некоторых случаях и болезненные ощущения в области мочевого пузыря, влагалища и поясницы. Например, больные могут жаловаться, что боль в крестце слева отдает в ногу, или что в конечности появилось ощущение ползающих мурашек.

В связи с обильным разветвлением венозной сети патологический процесс часто захватывает обе стороны, и у пациента наблюдаются отеки обеих ног и расширение в них вен.

Причины возникновения боли в крестце

• Травмы.
  К ним относятся ушибы и различного рода повреждения мышц в крестцовой части.
• Костная мозоль.
  Новообразование может возникнуть ввиду многолетней травмы. Характеризуется солевыми отложениями и малоподвижностью сустава.
• Отклонения в развитии позвоночного столба (врожденные, приобретенные).
  Аномальное формирование позвонка в крестцово-поясничном отделе. Провоцирующими факторами могут выступать физические сверхнагрузки на позвоночник, прыжки с высоты, повороты туловища в стороны и резкие движения.
• Остеохондроз.
  Комплексные нарушения в хрящах дистрофического характера. Возможно поражение любого сустава. Чаще всего затрагиваются межпозвоночные диски.
• Спондилолистез.
  Возникает вследствие изменения положения 5-го позвонка в поясничном отделе.
• Гинекологические и прочие нарушения
  . К ним относятся:

  Онкология матки; — задний параметрит (боль гораздо ощутимее при нагрузках физического плана); — некорректное расположение матки (в их числе опущение, выпадение и отклонение); — связочная слабость в крестцово-маточной области; — наружный эндометриоз (особенно проявляет себя в менструальный период).

• Менструация.
  В период месячных боли в крестцовой части возникают у большинства представительниц прекрасного пола.
• Инфекции.
  В их числе туберкулезные и (сопровождается образованием гнойничков). Рекомендуем сдать .
• Злокачественные и доброкачественные образования
  (чаще поздние стадии). К ним относятся раковые опухоли в легких, кишечнике, щитовидке, желудке, почках, молочных железах, а также лимфома и миелома.
• Рак предстательной железы.
  Помимо дискомфорта в крестце, наблюдаются трудности с мочеиспусканием, ощущается жжение. Проявления характерны для взрослых мужчин.
• Нарушение метаболических процессов.
  К ним следует отнести остеопороз (снижение плотности костей) и остеомаляцию (недостаточная минерализация тканей кости).
• Простатит
  (хронический, острый). Отклонения в предстательной железе способны приводить к образованию боли в крестце. Что относят к симптомам простатита, расскажем .
• Беременность.
  За образование боли отвечают следующие факторы:

  Гипертонус матки; — гиперактивность плода (изменения его положения); — смещение центра тяжести из-за большого живота; — давление, оказываемое затылком малыша.

• малого таза
  и тромбоз подвздошных вен. Их появлению могут способствовать хирургические вмешательства, воспалительные процессы и послеродовой период.
• Стресс.
  Нагрузки психоэмоционального характера могут также стать причиной появления болевых ощущений. Как избавиться от стресса: .
• Запущенные сосудистые нарушения.
  Нехватка питания суставов также провоцирует крестцовые боли.
• Защемление нервных окончаний.
  Может быть следствием полученных травм.
• Кишечные проблемы.
  К ним можно отнести хронический колит, застой каловых масс, а также отклонения в сигмовидной кишке, включая камнеобразование.
• Чрезмерные нагрузки на спину
  с преобладанием на нижнюю часть.

В отсутствие физической составляющей, боли в крестце чаще всего имеют психогенную природу возникновения.

Как лечить боль в крестце

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры, такие, как УВЧ, СМТ (воздействие синусоидальными токами) и др., помогают при болях в крестце ускорить выздоровление за счет устранения воспаления и отечности. Физиотерапия способствует также восстановлению объема движений в пояснице и ягодичных мышцах.

Выбор физиотерапевтической процедуры индивидуально для каждого больного осуществляет врач-физиотерапевт.

Лечебная физкультура

В восстановительном периоде заболеваний, сопровождающихся болями в крестце, рекомендуются занятия лечебной физкультурой.

Вот, например, комплекс упражнений на растяжку. Делать их нужно спокойно, ритмично, в такт собственного дыхания. В начале занятий каждое упражнение повторять 10 раз, а каждую неделю увеличивать число повторов на 3-5 раз.Упражнение 1 Лежа на полу на спине, согнуть ноги в коленях. Притянуть согнутые колени руками к груди, следя за тем, чтобы поясница не отрывалась от пола.

Упражнение 2 Лежа на полу на спине, согнуть в колене одну ногу, а другую оставить вытянутой. Обхватить согнутую ногу руками и притянуть к груди. Разогнуть ногу и повторить упражнение с другой ногой.

Упражнение 3 Стоя на полу на коленях, согнуть спину, опуская при этом голову вниз. Затем медленно, плавно поднять голову и слегка запрокинуть ее. Спина при этом должна прогибаться в противоположную сторону, а живот – втягиваться.

Общие рекомендации

При любых болях, локализующихся в крестце, запрещаются резкие движения и повышенные физические нагрузки.

Для укрепления костей и мышц необходимо полноценное питание, содержащее достаточное количество витаминов и минеральных веществ, прежде всего кальция. Нужно включить в ежедневный рацион питания кисломолочные продукты, фрукты (и сухофрукты), овощи, зелень, орехи.

Для уменьшения болей в крестце и снятия напряжения мышц спины рекомендуется ношение пояснично-крестцового полужесткого корсета. Он ограничивает объем движений позвоночника в поясничном отделе и в пояснично-крестцовом сочленении. Таким образом позвоночнику обеспечивается покой, а это способствует выздоровлению.

Корсет подбирают по размеру. Надев корсет под одежду, пациент может свободно передвигаться, ходить на работу и т.д. Когда боль в крестце исчезнет, пользование корсетом можно прекратить. И наоборот: при повторном возникновении болей нужно вновь надевать корсет.