Остеоартроз коленного сустава (гонартроз) 1 степени: лечение, симптомы

Остеоартроз коленного сустава 1 степени (ДОА, гонартроз) — патология опорно-двигательного аппарата, характеризующаяся истончением и постепенным разрушением хрящевой прослойки. Заболевание отличается хроническим течением и прогрессирующим поражением костных структур. Более подробно об этой болезни и как еёлечить, написано ниже.

Симптомы заболевания

Особенность 1 степени гонартроза — это слабая выраженность и проходящие негативные проявления. Симптоматика возникает после длительного нахождения в положении стоя и ходьбы. Гонартроз коленного сустава 1 степени имеет следующие признаки:

• болевые ощущения слабой степени интенсивности;
• периодический хруст в колене;
• небольшая отёчность к концу дня;
• осложнение подвижности из-за незначительного изменения формы сустава, которое малозаметно;
• ощущение стянутости мышц под коленом.

Классификация

Гонартроз 1 степени коленного сустава классифицируют по причинам развития и выраженности патологических изменений на:

1. Первичный. Проявляется на ранее здоровом суставе под воздействием физического перенапряжения, возрастных изменений, чрезмерных нагрузок и давления. Дегенеративный процесс может начаться на одной стороне, впоследствии развивается двусторонний гонартроз.
2. Вторичный. Возникает после травмирующего воздействия, воспалений и на фоне снижения амортизационных способностей хряща. Характерно развитие патологического процесса с одной стороны — правосторонний либо левосторонний гонартроз.

В развитии заболевания выделяют три стадии:

1. Первая. Признаки часто отсутствуют. Симптоматические проявления возникают после нагрузок сустава и в конце дня. Появляются тяжесть в ногах, усталость, небольшая отёчность.
2. Вторая. Появление болевых ощущений с хрустом в суставе. Начинается деформация и ограниченность движений.
3. Третья. Постоянные боли, нарушение походки. Подвижность больного колена по сравнению со здоровым ограничена из-за деформации сустава.

Причины

Лечение и профилактика остеоартроз коленного сустава 1 степени зависят от выявленных сбоев в организме. Нарушение метаболизма в суставных тканях происходит из-за внутренних патологических процессов и неблагоприятного воздействия внешних факторов. Основные причины развития заболевания:

• генетическая предрасположенность;
• травмирование сустава;
• нарушение кровообращения;
• повышенная ломкость капилляров;
• инфекционные и воспалительные суставные болезни;
• эндокринологические патологии;
• нарушение обменных процессов;
• болезни нервной системы;
• гормональный сбой;
• черепно-мозговые и позвоночные травмы;
• хирургические манипуляции;
• онкологические болезни.

Негативные факторы, провоцирующие истончение хрящевой прослойки:

• ожирение;
• возрастные изменения, менопауза;
• повышенные физические нагрузки;
• недостаточное питание;
• психоэмоциональное перенапряжение.

Профилактика

Для предупреждения гонартроза необходимо следовать правилам здорового образа жизни и дозировать физические нагрузки в соответствии с возрастными и индивидуальными особенностями организма. Основные меры профилактики заболевания коленного сустава:

• коррекция и поддержание веса;
• подбор удобной обуви;
• сбалансированное и полноценное питание с поступлением необходимых веществ;
• поддержание необходимого уровня двигательной активности и нагрузок на сустав;
• исключение травмирующих факторов, тяжёлой работы;
• своевременное обращение за медицинской помощью;
• исключение вредных привычек.

Диагностика

Для определения причин и стадии гонартроза необходимо обратиться к ортопеду, травматологу либо невропатологу. Сначала проводится осмотр пациента и сбор анамнеза. Для подтверждения диагноза и установления полной клинической картины применяются инструментальные и лабораторные исследования.

Инструментальная

• рентгенография — отображает строение хрящевых и костных тканей;
• ультразвуковая диагностика (УЗИ) — исследование состояния мягких тканей;
• компьютерная томография (КТ) — рентгенографическое обследование суставных поверхностей костей во всех плоскостях;
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• хондроскопия — осмотр хрящевой прослойки путём введения специального прибора;
• остеосцинтиграфия — сканирование опорно-двигательного аппарата с использованием радионуклидов.

Лабораторная (анализы)

• общий анализ крови — показывает наличие воспалительного процесса;
• общий анализ мочи для оценки работы мочевыделительной системы;
• биохимический анализ крови для подробного исследования состояния внутренних органов и метаболизма;
• глюкозотолерантный тест для выявления сахарного диабета;
• анализ крови на гормоны щитовидной железы для определения эндокринных нарушений;
• анализ крови на онкомаркеры для определения злокачественности процесса;
• биопсия синовиальной жидкости для определения характера суставного поражения.

Традиционное лечение

Традиционное лечение проводится комплексно с изменением образа жизни, режима питания и физической активности. Применяются следующие способы:

• диета;
• лечебная физкультура;
• физиопроцедуры;
• курсы лечения хондропротекторами;
• терапия медикаментами.

Медикаментозное

Лекарственные препараты направлены на улучшение питания тканей, устранение болевых ощущений, восстановление хрящевой прослойки и предупреждение дистрофических процессов. Основные медикаменты приведены в таблице:

Хирургическое

Гонартроз 1 степени не лечится оперативным путём из-за слабости симптоматических проявлений и возможности восстановления суставных функций. Показанием для хирургического вмешательства являются признаки 3 степени:

• сильный болевой синдром;
• неэффективность медикаментозного лечения;
• стремительное течение заболевания;
• сопутствующие патологии.

Проводятся следующие виды операций:

1. Артроскопия. Малоинвазивное вмешательство для восстановления целостности и положения хряща.
2. Корригирующая остеотомия. Проводится путём искусственного перелома конечности с дальнейшим приданием правильной формы.
3. Эндопротезирование. Замена поражённой суставной области искусственными материалами.

Лечебная гимнастика (ЛФК)

Физические упражнения применяются для разработки сустава, улучшения кровообращения, укрепления мышц и нормализации метаболизма в поражённой области. Рекомендации по проведению упражнений при гонартрозе:

• обязательна регулярность;
• упражнения выполняются после наступления ремиссии;
• уровень нагрузок увеличивается постепенно;
• упражнения выполняются в положении сидя или лёжа, плавно, без резких движений коленного сустава, без перенапряжения и боли.

Такие методы лечения, как диета и гимнастика, применяются в комплексе и подбираются лечащим врачом индивидуально для каждого пациента в соответствии с самочувствием, возрастом и тренированностью организма. Основные упражнения:

• «велосипед» — необходимо лечь на спину и производить вращательные круговые движения ногами в воздухе;
• «ножницы» — перекрёстные плавные горизонтальные махи ногами;
• подтягивание носков к себе, ноги при этом параллельны полу;
• обхват руками и поочерёдное подтягивание к груди колена в согнутом положении;
• поднятие над полом выпрямленной ноги с короткой задержкой на подъёме;
• в положении лёжа на боку подтягивание ноги к животу и возврат в исходное положение, вторая нога при этом находится в полусогнутом состоянии;
• в положении лёжа на животе попеременное сгибание ног в коленях;
• опора на стул, поднятие на носки с небольшой задержкой, опускание на пятки;
• сидя на стуле осуществлять поочерёдное сгибание и разгибание ноги.

Терапия и процедуры

Для того чтобы вылечить гонартроз, также применяются мануальная терапия, массаж и другие процедуры. Лечение направлено на снятие напряжения и разработку мышц, плавное вытяжение колена.

В качестве вспомогательного лечения или в период реабилитации применяются физиотерапевтические процедуры. Терапия обладает таким положительным воздействием:

• устраняет воспалительные реакции;
• снимает отёчность;
• стимулирует кровообращение и метаболизм;
• запускает восстановительные процессы;
• улучшает подвижность сустава;
• предупреждает осложнения.

Основные рекомендуемые физиопроцедуры:

• электрофорез;
• ультравысокочастотная терапия (УВЧ);
• ультрафиолетовое облучение (УФО);
• магнитотерапия;
• лечение ультразвуком;
• лазеротерапия;
• аппликации парафина и озокерита;
• пелоидотерапия — грязелечение;
• криотерапия;
• водолечение.

Питание

Питание при гонартрозе коленного сустава должно обеспечивать поступление необходимых веществ с исключением продуктов, затрудняющих процессы пищеварения и метаболизма. Больному необходимо придерживаться следующих диетических правил:

• готовить блюда тушением, варкой, на пару, запеканием в духовке;
• употреблять небольшие порции 5–6 раз в день (дробное питание);
• после еды проходить не менее 100 шагов;
• употреблять достаточное количество воды;
• последний приём пищи должен быть за 2–3 часа до отхода ко сну;
• исключить острые, жирные, жареные блюда;
• снизить потребление поваренной соли до минимума.

Основа питания и разрешённые продукты:

• крупы;
• мясо и рыба нежирных сортов;
• яйца;
• кисломолочные и молочные продукты;
• желе, холодец;
• цельнозерновой хлеб;
• бобовые культуры;
• зелень;
• свежие овощи;
• фрукты;
• растительное и сливочное масло;
• орехи.

Запрещённые продукты:

• жирные сорта мяса и рыбы;
• копчёности, субпродукты, колбасы, полуфабрикаты;
• капуста белокочанная, помидоры, перец болгарский;
• соленья, маринады;
• кислые фрукты и ягоды;
• специи, пряности, соусы и майонез;
• выпечка, сладости;
• алкогольные и газированные напитки.

Народное лечение

Народное лечение применяются исключительно в качестве вспомогательного лечения при отсутствии аллергических реакций и непереносимости компонентов. Длительность курса, способ использования средств народной медицины и их составляющие определяются лечащим врачом. Основные рецепты описаны в таблице:

При возникающих жалобах необходимо лечение прекратить и обратиться за консультацией к врачу для коррекции терапии.