Что такое полиартрит? Описание, симптомы, лечение

При появлении первых признаков этого опасного заболевания необходимо сразу же обратиться за помощью к врачу ревматологу. Только специалист сможет провести диагностику и не только поставить правильный диагноз, но и установить причины заболевания.

Что такое полиартрит?

Полиартрит — это хроническая болезнь воспалительного характера, которая поражает параллельно или последовательно несколько суставов. В группу риска входят дети и люди пожилого возраста.

Патологический процесс начинает развиваться с синовиальной оболочки, постепенно он переходит на хрящевые ткани, в результате чего они деформируются и разрушаются. Процесс сопровождается болевыми ощущениями, отсутствие терапии приводит к инвалидности.

Болезнь доставляет пациенту большой дискомфорт и боль, а борьба с ней требует много усилий и времени. Поэтому важную роль играет своевременное обращение к врачу, это поможет избежать последствий.

Симптомы

Общие признаки полиартрита:

• припухлости суставных тканей;
• боль во время движения;
• отёчность;
• визуальные изменения кожных покровов в области поражения;
• повышение температуры;
• ощущение скованности.

Болезнь часто развивается у женщин, симптомы проявляются у них в молодом возрасте, во время беременности, после родоразрешения, при повышенных нагрузках (постоянного хождения на каблуках).

Степени и виды болезни

Специалисты выделяют 4 стадии болезни. Симптоматика полностью зависит от её степени развития, характера, формы. Заболевание может протекать в острой и хронической формах. При остром полиартрите пациент ощущает сильную боль на поражённом участке, а отсутствие терапии приводит к переходу болезни в хроническую форму.

Болезнь может поражать крупные (тазобедренный, локтевой и другие) и мелкие суставы (пальцы рук, ног). Одной из распространённых форм болезни считается инфекционный неспецифический и специфический полиартриты.

Различают следующие степени развития болезни:

1. Первая — начальная стадия, сопровождающаяся непосредственным инфицированием организма, какие-либо внешние симптомы болезни при этом отсутствуют. На рентгеновских снимках заметны первые признаки патологического процесса. Болезнь сопровождается слабой симптоматикой, утром возникают незначительные затруднения во время движения, манипуляций конечностями. Дискомфортные ощущения возникают при сгибании и разгибании суставов, а также при надевании обуви. Постоянное напряжение приводит к постоянному ощущению недомогания, на данной стадии пациенты редко обращаются за медицинской помощью.
2. Вторая — на этом этапе наблюдается воспаления суставных тканей, затруднения движений суставов в утренние часы усиливаются, что сопровождается резкой болью. Кожа на поражённом участке краснеет, локальная температура увеличивается.
3. Третья — сопровождается деформацией суставов, отсутствием фиксации и напряжения. Пациент не в состоянии полностью контролировать подвижность суставов. При поражении пальцев рук наблюдается деформация суставов. Острая боль проявляется после повышенной активности. Кожа краснеет, воспаляется, на ней возникают припухлости, скованность. На этой стадии можно получить группу инвалидности.
4. Четвёртая стадия — патологический процесс отчётливо заметен на рентгене. Стадия сопровождается постоянной острой болью, которая не прекращается. Подвижность сустава теряется полностью.

Виды болезни

По течению заболевание бывает острым, что характерно для манифестации патологического процесса или обострения. Хронический полиартрит — итог длительного поражения суставного аппарата.

Различают следующие виды полиартрита:

1. Ревматический — патологический процесс поражает суставы большого и среднего размеров (голеностопа, локти, тазобедренный участок). Помимо суставных тканей, недуг также поражает сердце, нервные клетки. При данном виде полиартрита существует высокая вероятность развития порока сердца. Болезнь чаще всего развивается при инфекционных поражениях организма, которые сказываются на иммунной системе.
2. Реактивный — возникает также поражения организма хламидиями, перенесения дизентерии, сальмонеллёза. Возбудители болезни в суставах физически отсутствуют. Патологический процесс развивается в мелких суставах.
3. Ревматоидный (узелковый) — поражает периферические суставы пальцев конечностей. Данная форма считается одной из самых тяжёлых, сопровождается образованием подкожных уплотнений округлой формы диаметром 2–30 мм. Боль усиливается ночью, исчезает во второй половине дня, утром наблюдается скованность движений. Возникают необратимые деформации костных и суставных тканей. Болезнь оказывает негативное влияние на состояние многих органов — на лёгкие, печень, глаза и др. Основная опасность заключается в трудностях при установлении причин, из-за которых иммунная система воспринимает собственные органы как чужеродные ткани.
4. Обменный полиартрит (обменно-дистрофический, кристаллический) — развивается на фоне нарушений обменных процессов. В суставных тканях постоянно откладывается соль, кристаллы которой оказывают раздражающее воздействие на ткани. Болезнь носит название «подагрический приступ», процесс сопровождается поражением суставов ног, реже — позвоночного столба, рук. Может иметь острую и хроническую формы.
5. Инфекционный — протекает на фоне инфекций, поражает все суставы. Сложность лечения заключается в поиске инфекции. Часто к лечению привлекают инфекционистов.
6. Псориатический — процесс возникает на фоне псориаза. Патология сопровождается поражением суставных тканей, под удар попадают также сухожилия, мышцы. Ограничения двигательной активности наблюдаются уже на ранних стадиях болезни. Болезнь отличается тяжёлым течением, может привести к необратимым деформациям конечностей, затрагиваются также суставы позвоночника.
7. Деформирующий полиартрит — возникает при нарушении баланса между процессами восстановления и разрушения хрящей. Это явление часто возникает при несоответствии приходящихся на сустав нагрузок и его прочности. Болезнь проявляется во второй половине жизни. На фоне чрезмерных нагрузок проявляются повреждения хрящевых тканей, разрушение волокон приводит к выделению протеогликанов в полость суставов. Вследствие воспалительного процесса наблюдается иссушение тканей, повышение ломкости хрящей, в местах разрушения образуются остеофиты. Местами хрящ частично исчезает, что приводит к оголению костных тканей.
8. Неспецифический полиартрит относится к категории болезней, при которых наблюдается поражение суставных, соединительных тканей, и других органов. Он сопровождается большим количеством анатомических проявлений, поэтому имеет несколько названий.

Причины заболевания

Полиартрит чаще всего возникает в качестве осложнения от перенесённой болезни или инфекции. В зависимости от этого симптомы могут различаться.

Основные причины болезни:

• травмы сустава;
• продолжительные физические нагрузки на суставы;
• инфекции;
• патология обмена веществ;
• ревматоидные, ревматические поражения;
• аутоиммунные заболевания.

Профилактика заболевания

Активный образ жизни — первая мера профилактики полиартрита. Стандартная профилактика полиартрита включает:

• укрепление иммунитета, закаливание — помогает предотвратить формы полиартрита, возникшие на фоне ослабленного иммунитета;
• нормализация рациона питания, исключение вредных продуктов;
• своевременное обращение за медицинской помощью — особенно при наличии родственников с полиартритами.

Важным моментом в профилактике этой болезни является поддержание здорового и активного образа жизни. Рекомендуется регулярно поддерживать физическую активность, держать организм в тонусе. Полиартрит относится к категории неизлечимых болезней, отсутствие своевременного лечения может привести к инвалидности.

Диагностика

Предупредить осложнения болезни поможет своевременная диагностика. При первом посещении врача проводится сбор анамнеза, осмотр. При жалобах на сниженную подвижность суставов в утренние часы врач предполагается наличие воспалительных процессов в тканях. Далее, с помощью описанных ниже способов диагностики, ставится точный диагноз.

Инструментальная

В рамках инструментальной диагностики назначаются следующие процедуры:

• рентген;
• УЗИ;
• сцинтиграфия;
• MPT;
• КT.

Лабораторная (Анализы)

Обязательным анализом для диагностики полиартрита считается общий и биохимический анализы крови. Они позволяют установить наличие воспалительного процесса. Врач может назначить дополнительный анализ для подтверждения диагноза, например:

• анализ мочи;
• ревматоидный фактор;
• исследование суставной жидкости.

Традиционное лечение

При проведении лечения болезни полиартрит показан комплексный подход. Необходимо учитывать, что полностью вылечить артрит, как это происходит при терапии большинства заболеваний, невозможно. Эффективное лечение полиартрита достигается после выявления причины, механизма возникновения проблемы. Задача может занять много времени и усилий, хронический процесс отличается тяжестью протекания. Цель должны быть направлена на восстановление двигательной активности суставов, избавление от боли, улучшение качества жизни.

Медикаментозное

Без приёма лекарственных средств невозможно построить ни одну эффективную схему лечения. Важную роль играет следование рекомендациям врача, соблюдение дозировки и периодичность приёма медикаментов. Некоторые лекарства имеют определённые побочные действия, которые должны учитываться при назначении лечения.
Медикаментозная терапия должна быть начата как можно раньше — это поможет избежать распространения воспалительного процесса, что окажет положительное влияние на состояние пациента. Приём препаратов позволяет избавиться от боли, отёков, ощущения скованности. Стойкий эффект от лечения достигается только при условии продолжительного приёма препаратов.

1. Нестероидные противовоспалительные препараты — обладают обезболивающими, противовоспалительными свойствами. Они обладают мягким действием, эффект проявляется очень быстро, побочные явления практически отсутствуют. Чаще всего назначаются «Роксикам», «Индометацин-Акри», «Флугалин».
2. Кортикостероиды — оказывают противоспалительное действие, они незаменимы при лечении полиартритов аутоиммунной природы.
3. Бисфосфонаты — назначаются при снижении массы костных тканей.
4. БПРП — он позволяют модифицировать протекание многих заболеваний, возникающих при полиартрите. В данную категорию входят «Метотрексат», «Сульфасалазин».
5. Анти-ФНО — назначаются при воспалениях, их действие направлено на уничтожение некроза новообразований. Высокую эффективность показывают «Инфликсимаб», «Этанерцепт».
6. Витамины — назначаются в целях восполнения дефицита полезных веществ в организме.
7. Антидепрессанты — показаны при наличии сильных болевых ощущений, на фоне которых развивается угнетённое состояние психики.
8. Хондропротекторы — действие направлено на предотвращение разрушения хрящевых тканей, принимать их необходимо в течение нескольких лет.

Хирургическое

Хирургическое вмешательство используется в самых тяжёлых случаях и назначается при отсутствии эффекта от консервативного лечения. При значительных нарушениях функционирования суставов операция считается единственным способом лечения. Она направлена на избавление от болевого синдрома, восстановление функционирования суставных тканей, возвращение привычного образа жизни пациента. Виды операций:

• протезирование;
• удаление суставной синовиальной оболочки сустава в целях предотвращения распространение патологического процесса на кости;
• обездвиживание сустава.

Лечебная гимнастика ЛФК

Лечебная физкультура позволяет стабилизировать нарушенные при полиартрите процессы кровообращения, остановить дегенеративные процессы, снизить болевой синдром, укрепить сердечную мышцу. Регулярное выполнение упражнений помогает устранить боль и воспалительные процессы, наблюдается повышение подвижности суставов.

Эффект от ЛФК:

• активизация кровообращения;
• предотвращение дальнейшего развития патологического процесса;
• укрепление мышечных тканей;
• стимуляция функционирования суставов, связок.

Обязательным условием выполнения упражнений считается отсутствие дискомфортных ощущений. Это важно, так как полиартрит сопровождается болевым синдромом, скованностью суставов. Цель ЛФК заключается в предотвращении замещения суставных тканей соединительной, дальнейшего деформирования суставов.

Гимнастику не следует проводить в острый период, а только при ремиссии. Нагрузка должна повышаться постепенно и выполняться регулярно. Количество и интенсивность выполнения устанавливает врач с учётом индивидуальных особенностей пациента.

Терапия и процедуры

При лечении полиартрита используются массаж и физиотерапевтические методики. Эффективными методами считаются массаж, криотерапия, магнитотерапия, электрофорез, парафинотерапия, ультразвук, озокеритотерапия. Все процедуры направлены на активизацию кровообращения, расслабление, улучшение общего состояния пациента.

Массаж рекомендуется начинать с растирающих движений, не рекомендуется оказывать давление на воспалённые участки.

Питание

Питание должно быть дробным, количество приёмов пищи должно составлять 5–6 раз. Из рациона следует исключить жирные, солёные, копчёные, консервированные блюда. Под запретом красное мясо, алкоголь, крепкий чай и кофе, шоколад. В меню следует включить рыбу, папайю, яблоки, фасоль, брокколи.

Народное лечение

Народное лечение рекомендуется использовать в целях ослабления выраженности патологической симптоматики. Перед тем, как применять народные средства, рекомендуется предварительно проконсультироваться с врачом.

Следует учитывать, что такая терапия абсолютно бесполезна на тяжёлых стадиях развития болезни, народные рецепты показывают эффективность только при условии сочетания с традиционными способами терапии.

Растирки и ванны

Полезными в лечении полиартрита будут ванны с репейником, хвоей, красным клевером, берёзовыми листьями. Они обладают противовоспалительными, обезболивающими свойствами, предотвращают деформации суставов. Процедуру рекомендуется проводить ежедневно, её длительность не должна превышать получаса.

Высокую эффективность при лечении болезни показывает скипидарная растирка. Для её приготовления необходимо смешать 1 ст. л. скипидара, 1 желток, по 1 ч. л. уксуса и мёда. Смесь рекомендуется наносить втирающими движениями 2 раза в день в поражённые суставы, держать полчаса.

Настои и отвары

Можно пить следующие настойки:

1. Смешать в равных пропорциях хвощ, фиалку, листья чёрной смородины, мелиссу, крапиву, ивовую кору, тысячелистник, золотарник. 1 ст. л. травосмеси залить 1 ст. л. кипячёной воды, настоянную в течение трёх часов смесь процедить, остудить. Пить в подогретом виде по 1 ст. за полчаса до еды в течение месяца.
2. Смешать в равных пропорциях одуванчик, спорыш, ивовую кору, цвет боярышника, таволги, листья руты, пустырника. 1 ст. л. травосмеси залить 1 ст. кипячёной воды, настоянную в течение трёх часов смесь процедить. Принимать так же.

Компрессы

Компрессы оказывают благотворное воздействие на поражённые суставные ткани, помогают избавиться от отёков, воспалений.

Эффективные рецепты:

1. Натёртую чёрную редьку прикладывать к поражённым суставам, зафиксировать сверху плёнкой, тканью, оставить на 8 часов.
2. На растёртые пихтовым маслом поражённые суставы наложить завёрнутую в ткань раскалённую соль, убрать через 20 мин.