Остеоартроз коленного сустава (гонартроз) 1 степени: лечение, симптомы

Остеоартроз коленного сустава 1 степени (ДОА, гонартроз) — патология опорно-двигательного аппарата, характеризующаяся истончением и постепенным разрушением хрящевой прослойки. Заболевание отличается хроническим течением и прогрессирующим поражением костных структур. Более подробно об этой болезни и как еёлечить, написано ниже.

Симптомы заболевания

Особенность 1 степени гонартроза — это слабая выраженность и проходящие негативные проявления. Симптоматика возникает после длительного нахождения в положении стоя и ходьбы. Гонартроз коленного сустава 1 степени имеет следующие признаки:

• болевые ощущения слабой степени интенсивности;
• периодический хруст в колене;
• небольшая отёчность к концу дня;
• осложнение подвижности из-за незначительного изменения формы сустава, которое малозаметно;
• ощущение стянутости мышц под коленом.

Классификация

Гонартроз 1 степени коленного сустава классифицируют по причинам развития и выраженности патологических изменений на:

1. Первичный. Проявляется на ранее здоровом суставе под воздействием физического перенапряжения, возрастных изменений, чрезмерных нагрузок и давления. Дегенеративный процесс может начаться на одной стороне, впоследствии развивается двусторонний гонартроз.
2. Вторичный. Возникает после травмирующего воздействия, воспалений и на фоне снижения амортизационных способностей хряща. Характерно развитие патологического процесса с одной стороны — правосторонний либо левосторонний гонартроз.

В развитии заболевания выделяют три стадии:

1. Первая. Признаки часто отсутствуют. Симптоматические проявления возникают после нагрузок сустава и в конце дня. Появляются тяжесть в ногах, усталость, небольшая отёчность.
2. Вторая. Появление болевых ощущений с хрустом в суставе. Начинается деформация и ограниченность движений.
3. Третья. Постоянные боли, нарушение походки. Подвижность больного колена по сравнению со здоровым ограничена из-за деформации сустава.

Причины

Лечение и профилактика остеоартроз коленного сустава 1 степени зависят от выявленных сбоев в организме. Нарушение метаболизма в суставных тканях происходит из-за внутренних патологических процессов и неблагоприятного воздействия внешних факторов. Основные причины развития заболевания:

• генетическая предрасположенность;
• травмирование сустава;
• нарушение кровообращения;
• повышенная ломкость капилляров;
• инфекционные и воспалительные суставные болезни;
• эндокринологические патологии;
• нарушение обменных процессов;
• болезни нервной системы;
• гормональный сбой;
• черепно-мозговые и позвоночные травмы;
• хирургические манипуляции;
• онкологические болезни.

Негативные факторы, провоцирующие истончение хрящевой прослойки:

• ожирение;
• возрастные изменения, менопауза;
• повышенные физические нагрузки;
• недостаточное питание;
• психоэмоциональное перенапряжение.

Профилактика

Для предупреждения гонартроза необходимо следовать правилам здорового образа жизни и дозировать физические нагрузки в соответствии с возрастными и индивидуальными особенностями организма. Основные меры профилактики заболевания коленного сустава:

• коррекция и поддержание веса;
• подбор удобной обуви;
• сбалансированное и полноценное питание с поступлением необходимых веществ;
• поддержание необходимого уровня двигательной активности и нагрузок на сустав;
• исключение травмирующих факторов, тяжёлой работы;
• своевременное обращение за медицинской помощью;
• исключение вредных привычек.

Диагностика

Для определения причин и стадии гонартроза необходимо обратиться к ортопеду, травматологу либо невропатологу. Сначала проводится осмотр пациента и сбор анамнеза. Для подтверждения диагноза и установления полной клинической картины применяются инструментальные и лабораторные исследования.

Инструментальная

• рентгенография — отображает строение хрящевых и костных тканей;
• ультразвуковая диагностика (УЗИ) — исследование состояния мягких тканей;
• компьютерная томография (КТ) — рентгенографическое обследование суставных поверхностей костей во всех плоскостях;
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• хондроскопия — осмотр хрящевой прослойки путём введения специального прибора;
• остеосцинтиграфия — сканирование опорно-двигательного аппарата с использованием радионуклидов.

Лабораторная (анализы)

• общий анализ крови — показывает наличие воспалительного процесса;
• общий анализ мочи для оценки работы мочевыделительной системы;
• биохимический анализ крови для подробного исследования состояния внутренних органов и метаболизма;
• глюкозотолерантный тест для выявления сахарного диабета;
• анализ крови на гормоны щитовидной железы для определения эндокринных нарушений;
• анализ крови на онкомаркеры для определения злокачественности процесса;
• биопсия синовиальной жидкости для определения характера суставного поражения.

Традиционное лечение

Традиционное лечение проводится комплексно с изменением образа жизни, режима питания и физической активности. Применяются следующие способы:

• диета;
• лечебная физкультура;
• физиопроцедуры;
• курсы лечения хондропротекторами;
• терапия медикаментами.

Медикаментозное

Лекарственные препараты направлены на улучшение питания тканей, устранение болевых ощущений, восстановление хрящевой прослойки и предупреждение дистрофических процессов. Основные медикаменты приведены в таблице:

Группа препаратов	Лечебный эффект	Название
Хондропротекторы	Восстановление хряща	Структум
	Предупреждение разрушений	Хондроксид
Нестероидные противовоспалительные средства	Снятие воспаления	Нимесил
	Обезболивание	Диклофенак
Ангиопротекторы	Улучшение кровообращения	Трентал
	Укрепление капилляров	Пентоксифиллин
Анальгетики	Устранение болевых ощущений	Димексид
		Пироксикам
Кортикостероиды	Снятие отечности	Гидрокортизон
	Обезболивание	Дипроспан
Заменители суставной жидкости	Восстановление хряща	Остенил
	Снятие воспаления	Гиалуаль
Поливитамины	Восполнение дефицита витаминов и микроэлементов	Кальцемин
		Витрум

Хирургическое

Гонартроз 1 степени не лечится оперативным путём из-за слабости симптоматических проявлений и возможности восстановления суставных функций. Показанием для хирургического вмешательства являются признаки 3 степени:

• сильный болевой синдром;
• неэффективность медикаментозного лечения;
• стремительное течение заболевания;
• сопутствующие патологии.

Проводятся следующие виды операций:

1. Артроскопия. Малоинвазивное вмешательство для восстановления целостности и положения хряща.
2. Корригирующая остеотомия. Проводится путём искусственного перелома конечности с дальнейшим приданием правильной формы.
3. Эндопротезирование. Замена поражённой суставной области искусственными материалами.

Лечебная гимнастика (ЛФК)

Физические упражнения применяются для разработки сустава, улучшения кровообращения, укрепления мышц и нормализации метаболизма в поражённой области. Рекомендации по проведению упражнений при гонартрозе:

• обязательна регулярность;
• упражнения выполняются после наступления ремиссии;
• уровень нагрузок увеличивается постепенно;
• упражнения выполняются в положении сидя или лёжа, плавно, без резких движений коленного сустава, без перенапряжения и боли.

Такие методы лечения, как диета и гимнастика, применяются в комплексе и подбираются лечащим врачом индивидуально для каждого пациента в соответствии с самочувствием, возрастом и тренированностью организма. Основные упражнения:

• «велосипед» — необходимо лечь на спину и производить вращательные круговые движения ногами в воздухе;
• «ножницы» — перекрёстные плавные горизонтальные махи ногами;
• подтягивание носков к себе, ноги при этом параллельны полу;
• обхват руками и поочерёдное подтягивание к груди колена в согнутом положении;
• поднятие над полом выпрямленной ноги с короткой задержкой на подъёме;
• в положении лёжа на боку подтягивание ноги к животу и возврат в исходное положение, вторая нога при этом находится в полусогнутом состоянии;
• в положении лёжа на животе попеременное сгибание ног в коленях;
• опора на стул, поднятие на носки с небольшой задержкой, опускание на пятки;
• сидя на стуле осуществлять поочерёдное сгибание и разгибание ноги.

Терапия и процедуры

Для того чтобы вылечить гонартроз, также применяются мануальная терапия, массаж и другие процедуры. Лечение направлено на снятие напряжения и разработку мышц, плавное вытяжение колена.

В качестве вспомогательного лечения или в период реабилитации применяются физиотерапевтические процедуры. Терапия обладает таким положительным воздействием:

• устраняет воспалительные реакции;
• снимает отёчность;
• стимулирует кровообращение и метаболизм;
• запускает восстановительные процессы;
• улучшает подвижность сустава;
• предупреждает осложнения.

Основные рекомендуемые физиопроцедуры:

• электрофорез;
• ультравысокочастотная терапия (УВЧ);
• ультрафиолетовое облучение (УФО);
• магнитотерапия;
• лечение ультразвуком;
• лазеротерапия;
• аппликации парафина и озокерита;
• пелоидотерапия — грязелечение;
• криотерапия;
• водолечение.

Питание

Питание при гонартрозе коленного сустава должно обеспечивать поступление необходимых веществ с исключением продуктов, затрудняющих процессы пищеварения и метаболизма. Больному необходимо придерживаться следующих диетических правил:

• готовить блюда тушением, варкой, на пару, запеканием в духовке;
• употреблять небольшие порции 5–6 раз в день (дробное питание);
• после еды проходить не менее 100 шагов;
• употреблять достаточное количество воды;
• последний приём пищи должен быть за 2–3 часа до отхода ко сну;
• исключить острые, жирные, жареные блюда;
• снизить потребление поваренной соли до минимума.

Основа питания и разрешённые продукты:

• крупы;
• мясо и рыба нежирных сортов;
• яйца;
• кисломолочные и молочные продукты;
• желе, холодец;
• цельнозерновой хлеб;
• бобовые культуры;
• зелень;
• свежие овощи;
• фрукты;
• растительное и сливочное масло;
• орехи.

Запрещённые продукты:

• жирные сорта мяса и рыбы;
• копчёности, субпродукты, колбасы, полуфабрикаты;
• капуста белокочанная, помидоры, перец болгарский;
• соленья, маринады;
• кислые фрукты и ягоды;
• специи, пряности, соусы и майонез;
• выпечка, сладости;
• алкогольные и газированные напитки.

Народное лечение

Народное лечение применяются исключительно в качестве вспомогательного лечения при отсутствии аллергических реакций и непереносимости компонентов. Длительность курса, способ использования средств народной медицины и их составляющие определяются лечащим врачом. Основные рецепты описаны в таблице:

Средства	Компоненты	Применение
Компрессы на сустав	Картофель	Оставить под плёнкой на 2 часа.
	Кефир и яичная скорлупа	Намочить в смеси марлю, оставить до полного высыхания.
	Лопух и мёд	Приложить, укутать, оставить на ночь.
	Мёд и яблочный уксус	Нанести на колено, накрыть капустным листом, оставить на ночь под целлофаном.
	Красная или голубая глина и вода	Нанести на ткань, обернуть мокрым полотенцем и целлофаном. Держать 2 часа.
Растирания	Спирт, цветы и листья одуванчика	Втирать на ночь.
	Мёд, водка, соль
	Сок чистотела и жир
	Мёд

При возникающих жалобах необходимо лечение прекратить и обратиться за консультацией к врачу для коррекции терапии.

https://youtu.be/UhD6glbztPg