Как отличить боль в сердце от остеохондроза? Ответ врача.

Боли за грудиной не всегда являются признаком сердечной патологии, а лишь неврологическим симптомом. Важно знать, как отличать боли в сердце от остеохондроза, чтобы своевременно принять меры. Об этом более подробно поговорим далее.

Воздействие остеохондроза на сердце

Медицине известно несколько причин, при которых остеохондроз вызывает боль за грудиной, в области сердца, при этом функциональные возможности сердца не страдают, затрагиваются лишь поверхностные нервы.

Механизм формирования болей, следующий:

1. При остеохондрозе существует вероятность защемления нервных корешков, которые иннервируют органы грудной клетки. Вследствие чего, развивается межрёберная невралгия, характеризующаяся симптомами очень схожими с сердечными. Узнать коронарные это нарушения или нет, поможет лишь тщательное обследование.
2. Одним из основных симптомов остеохондроза в верхних отделах позвоночника является нарушение в движении импульсов. Перестают поступать сигналы к чувствительным рецепторам. Происходят сбои в работе вегетативной нервной системы, которая участвует в иннервации сердца, развивается рефлекторная кардиалгия. Пациент ощущает боль за грудиной при движении верхних конечностей.
3. Разросшиеся позвонки и спазм мышц спины при остеохондрозе практически всегда вызывают нарушение кровообращения, повышение давления, риск развития инфаркта миокарда.

Основная характеристика болей возникающих при сердечных патологиях

Болезни сердца разделяют на несколько видов патологии: стенокардия, инфаркт миокарда, перикардит, миокардит.

Каждая патология сопровождается специфическими признаками, имея представление о которых, человек может вовремя забить тревогу и обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Стенокардия

Приступ стенокардии — это острая сердечная недостаточность, вызванная спазмом сосудов, в результате чего к сердцу поступает недостаточное количество кислорода. Сердце начинает сокращаться сильнее, вызывая неприятные ощущения, такие как:

• внезапная боль, похожая на укол;
• боль отдаёт в верхние конечности;
• появляются: паника, тревога, страх смерти;
• нехватка воздуха, удушье;
• повышенная потливость;
• бледность кожных покровов.

Боль исчезает за короткое время, так же неожиданно, как и появилась. Сердечный ритм нормализуется.

Отличать стенокардию от грудного остеохондроза помогает характер боли.  Болезненность при защемлении нервных окончаний всегда возникает либо исчезает при движении тела и не проходит после использования сердечных препаратов (нитроглицерина). Боли, возникающие при данной сердечной патологии, провоцируются стрессом, сильной физической нагрузкой, резким перепадом температур, перееданием и проходят после приёма нитроглицерина.

Интенсивность боли при стенокардии не увеличивается при кашле или движении, но при нагрузках могут появиться вновь.

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда возникает в результате образовавшегося тромба в артерии, который закупоривает просвет сосуда. Кровообращение в этом месте останавливается, целостность сосуда нарушается, что приводит к кровотечению и отмиранию близлежащих тканей. Всё это сопровождается следующими симптомами:

• резкая внезапная боль, возникающая в большинстве случаев в ночное время;
• невозможность двигаться из-за давящих болей за грудиной;
• панические атаки, в результате чего повышается уровень адреналина в крови. От выброса адреналина расширяются венечные сосуды, давление падает, человек теряет сознание;
• резкая слабость, чувство холода, рвота, нитевидный пульс.

Боли, угрожающие жизни — главный признак, отличающий инфаркт от остеохондроза.

Инфарктные боли в основном не возникают на пустом месте, а являются результатом атеросклероза, ишемической болезни сердца.

Перикардит

Перикардит возникает при воспалении серозной оболочки сердца. Воспаление нарушает функции сократительной деятельности сердца, появляются неприятные симптомы:

• боль, нарастающего характера;
• гипертермия;
• нарушение функции дыхания;
• тошнота и рвота;
• при прослушивании сердца слышен шум.

Главное отличие сердечной боли при перикардите от хондрозов — это нарастающая боль, интенсивность которой нарастает несколько дней.

Миокардит

Миокардит — это воспаление сердечной мышцы, сопровождающееся следующими признаками:

• замедленное сердцебиение;
• низкое артериальное давление;
• ощущения болезненности за грудиной, давящего характера;
• нарушение дыхания, одышка;
• бледные кожные покровы с синюшным оттенком;
• отёки.

Симптомы боли давящего характера являются отличительной особенностью от болей при остеохондрозе.

Боль в грудине при поражении позвонков

Между позвоночником и сердцем имеется нервная взаимосвязь, которая расположена в нижнем крае шейного отдела позвоночника. Следовательно, при поражении остеохондрозом шейного и грудного отделов могут возникнуть боли, напоминающие боли при сердечной патологии.

Как отличить кардиалгию от осложнения остеохондроза невралгии?

Одним из осложнений остеохондроза является межрёберная невралгия, которая характеризуется болевым синдромом, схожим с симптомами  кардиалгии.

Так в чём же отличие сердечной боли от остеохондроза?

Сравним симптомы двух патологий в таблице.

Категория сравнения	Кардиалгия	Остеохондроз
Боль и её характер	Давящая, приступообразная. При перикардите боль нарастающая.	Прострелы, ноющая боль.
Локализация	В области грудной клетки с возможностью иррадиации в верхние конечности.	Опоясывающая, по ходу межрёберных нервов, иррадиирущая в ключицу, лопатку, спину.
Продолжительность	Возникает быстро, неожиданно. Длится 20-30 минут.	От мгновенных прострелов до постоянной ноющей боли.
Факторы, провоцирующие боль	Стресс, сильная нагрузка на сердце.	Резкие движения, кашель, пальпация рёбер, неудобное положение.
Действие лекарственных средств	Сердечный и стенокардический приступ снимает нитроглицерин.	Боль устраняется после приёма обезболивающих и НПВС.

Инструментальные исследования

Для дифференциации патологий в диагностике используются инструментальные методы исследования, такие как ЭКГ, УЗИ, рентгенография, КТ и МРТ.

ЭКГ

Отличить сердечную боль от боли при остеохондрозе поможет электрокардиограмма, благодаря которой регистрируются биопотенциалы сердца.

УЗИ

Ультразвуковое исследование сердца позволяет выявить все патологии этого органа, если они имеются. Позволяет исследовать функциональные возможности аорты и артерий, измерить скорость и движение кровотока по ним.

Рентгенография

Распознать патологию в сердце (особенно при изменении его контуров) или выявить остеохондроз позволяет рентгенографический снимок позвоночника, на котором видны всё дегенеративно дистрофические изменения позвонков. А при подробном изучении снимка грудного отдела позвоночного столба можно рассмотреть камеры сердца и дугу аорты.

КТ и МРТ

Самыми достоверными дифференцированными методами исследованиями сердечной боли от остеохондроза являются КТ (компьютерная томография) и МРТ (магниторезонансная томография). Они позволяют сканировать все внутренние органы, выявляя патологию.

Лечение

Интенсивные боли при невралгии не позволят игнорировать данную патологию. Необходимо срочно обратиться за помощью к специалисту, который установит диагноз и рекомендует средства борьбы с межрёберной невралгией, позволяющие избежать развития более серьёзных осложнений.

https://www.youtube.com/watch?v=bx4X2nlEyak

Лечение межрёберной невралгии заключается в следующем:

1. Купирование болевого синдрома с помощью обезболивающих средств («Гевадал», «Баралгин», «Спазмалгон», «Анальгин», «Брустан», «Триган-Д») и НПВС («Целебрекс», «Мелокс», «Кетанов», «Кеторолак», «Ибуклин», «Диклоберл», «Мовалис»).
2. В случае низкой эффективности НПВС и других обезболивающих средств, необходимы гормональные препараты – «Амбене», «Дипроспан».
3. Ликвидация защемления нерва и его воспаления с помощью проведения новокаиновых блокад.
4. Устранение причины, повлёкшей за собой развитие невралгии.
5. Снижение физической активности, использование корсетов.
6. Мануальная терапия.
7. Рефлексотерапия.
8. Физиопроцедуры.
9. ЛФК.
10. Массаж.

Знание различий между болью при остеохондрозе и патологией сердца позволит вовремя обратиться к нужному специалисту.