Остеохондроз позвоночника – это комплекс дистрофических поражений позвонков и хрящей, расположенных в межвертебральных дисках. Чаще всего поражается шейный и реже грудной отдел. Дальнейшее разрастание повреждения ведет к возникновению спондилеза и спондилоартроза.
Особенности локализации остеохондроза формируют специфическую клинику, характерную только для шейного или грудного отделов позвоночника.
Симптомы
В клинической базе общих проявлений остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника обнаруживаются следующие признаки:
- головокружение и головные боли;
- сильная боль, парестезия в области шеи, пояса верхних конечностей тупого или ноющего характера;
- межреберная невралгия;
- выраженные болевые симптомы в сердце;
- патология координации движений;
- дисфункция чувствительных анализаторов: глаза, уши;
- общая слабость.
Наиболее ранним симптомом, который должен бросить подозрение на остеохондроз шейного и грудного отделов — ощущение боли в верхней половине тела и снижение чувствительности.
Комплекс симптомов, формирующихся при этом заболевании, преобразуется в синдромы, которые чётко отражают процессы в позвоночнике.
Вестибулярный шейный синдром
Вестибулярный аппарат — орган, воспринимающий изменения положения головы, тела и направление движения.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника способствует сдавлению позвоночной артерии, которая участвует в питании вестибулярного органа. В результате нарушается его работа и возникают разные нарушения слуха, которые появляются и усиливаются при смене положения головы.
Корешково-компрессионные синдромы
Остеохондроз шейного отдела позвоночника чаще всего проявляется сдавлением корешков на уровне 5-7 позвонков, основную роль в этом играет высокая подвижность позвонков.
Данные корешки участвуют в иннервации верхних конечностей. Следовательно, проявление повреждения этих структур выражается в нарушении чувствительности боковой и задней поверхности предплечья и кисти, угасании рефлексов бицепса и трицепса, возникновении паралича всех верхних конечностей.
Если заболевание затрагивает грудной отдел, то очень часто сдавливаются корешки между 2 и 3 позвонками. Происходит снижение чувствительности плеча, предплечья и подмышечной впадины. Парализуется разведение пальцев.
Ирритативно-рефлекторные синдромы
К данным видам синдромов относят болевой, мышечно-тонический и нейродистрофический подсиндромы.
При шейном остеохондрозе появляются выраженные прокалывающие, сверлящие или тупые боли в глубине шеи. Они усиливаются по утрам после сна, при любых напряжениях мышц шеи.
Боли при остеохондрозе грудного отдела, достаточно интенсивны и приступообразны. Высокая выраженность болей сковывает мышцы и препятствует осуществлению процессов выдоха и вдоха.
Мышечно-тонический подсиндром проявляется выраженным длительным мышечным напряжением, локализованном в тех участках тела, которые иннервируются из мест повреждения.
Это приводит к снижению кровотока в мышцах и, вследствие, к кислородному голоданию, замедлению метаболизма, что проявляется в виде уплотнения поражённых участков.
Нейродистрофический подсиндром возникает в результате снижения кровоснабжения и протекает в виде выраженных болей, слабости и дальнейшей атрофии регулируемых нервами мышц.
Спинальная миелопатия
Происходящие процессы в позвоночных суставах приводят к тому, что начинает страдать спинной мозг. Патогенетическими звеньями повреждений в результате прогрессирования остеоартроза являются физическое сдавление мозга или артерий, которые его питают.
Всё это приводит к нарушениям в процессах регенерации миелиновой оболочки нервов, выходящих из ЦНС и спинного мозга, в котором проходят пути, соединяющие все органы с нервной системой.
Такой тяжёлый синдром обладает типичными симптомами:
- Парез и дальнейшее развитие паралича конечностей;
- Нарушение чувствительности (температурной, тактильной, болевой);
- Дисфункция внутренних органов (пищеварительная и сердечно-сосудистая система);
- Наличие постоянных спазмов конечностей в результате сбоя регуляции из ЦНС.
Синдром позвоночной артерии
При нарушении кровотока в вертебральной артерии в результате её сдавления остеофитами (разрастаниями костной ткани) в процессе остеохондроза шейного отдела позвоночного столба возникает синдром позвоночной артерии, который проявляется разнообразными нарушениями.
На начальных этапах сдавления этой артерии происходит возникновение головных болей с вестибулярными и зрительными дисфункциями, головокружениями, которые усиливаются при смене положения головы или длительной нагрузке.
Хроническое сдавление формирует постоянные очаги ишемии в головном мозге. В дальнейшем появляются стойкое головокружение, рвота, нарушение речи, могут возникать приступы ишемических атак, которые проявляются в виде падения на землю при сохранении сознания во время поворотов головы.
Причины
Остеохондроз грудного и шейного отдела позвоночника, являясь многопричинным, формируется под влиянием большого числа факторов:
- Неравномерная нагрузка на позвоночник – основной фактор;
- Малоактивный образ жизни;
- Повышенная масса тела;
- Травмы опорно-двигательного аппарата, приводящие к нарушению осанки;
- Возрастные разрушительные процессы;
- Нервные перегрузки;
- Ношение неудобной обуви;
- Неполноценное питание, гиповитаминоз, курение.
- Беременность;
- Генетическая предрасположенность.
Большинство заболевших находятся в возрасте от 35 лет, но в последнее время всё больше людей в возрасте от 18 до 35 обращаются с жалобами на боль в шейно-грудном отделе или пояснице и причиной этому является слабая физ. подготовка.
Диагностика
Только квалифицированный узкий врач может назначать и проводить обследование. Обязательно на начальном этапе диагностики остеохондроза шейного и грудного отделов проведение рентгенографии в двух основных проекциях. Если необходимо, то увеличивают число проекций и проводят дополнительные снимки.
Применение МРТ необходимо в обследовании пациента на наличие межпозвоночных грыж, осложнений остеохондроза. Также она позволяет различать остеохондроз позвоночника с похожими патологиями, такие как туберкулез, остеомиелит, онкологические заболевания, ревматизм, инфекционные поражения, сирингомиелия. Миелография является альтернативой МРТ.
Если у пациента наблюдаются признаки поражения нервов, то ему назначаются электронейрография, электромиография и вызванные потенциалы для того, что оценить степень и локализацию повреждения проводных путей и провести диагностику эффективности лечения остеохондроза.
Традиционное лечение
Борьба с шейно-грудным остеохондрозом, подтверждённого наличием симптомов и результатами проведённых исследований, длится примерно 1 год. Оно направлено на непосредственное лечение заболевания и его клиники:
- Устранение боли;
- Восстановление функций корешков;
- Профилактика разрушительных процессов.
Главный способ излечения остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника — проведение лечебная физическая культура (ЛФК). Благодаря ей происходит снижение сдавления корешков, укрепление мышц, выработку правильной осанки, увеличение объёмов движений и профилактику ухудшений.
Медикаментозная терапия назначается в стадию активного течения заболевания. Её целью является преодоление боли, воспаления, восстановление метаболизма в тканях позвоночного столба. Для достижения большего объёма лекарственного вещества в тканях применяются внутривенные и внутримышечные инъекции.
Также часто применяется физиотерапия. Низкочастотные токи, магнитные волны или ультразвук снижает боль, воспаление, способствует восстановлению после травм позвоночника. Благодаря этому методу увеличивается эффективность от терапии, и ускоряется выздоровление.
Массаж в виде трений, вибраций или давлений устраняет спазм в мышцах, боли, повышает эффективность кровоснабжения, обладая укрепляющим эффектом.
Применение специальных инструментов для тракции позвоночного столба направлено на придание ему физиологичной формы, устранение болей и увеличение межпозвоночного пространства.
Народное лечение
Лечение шейно-грудного остеохондроза до сих пор пользуется некоторой популярностью. Питьё отваров или нанесение домашних мазей может кратковременно снизить сильную боль в шее или груди, но никак не способно излечить это заболевание.
Попытки вылечить остеохондроз самолечением приводит к дальнейшему прогрессированию болезни и развитию осложнений, которые, как правило, ведут к серьёзному нарушению деятельности или гибели.
Поэтому при обнаружении начальных симптомов, важно немедленно получить консультацию у врача с целью предотвращения дальнейшего развития.
Профилактика шейно-грудного остеохондроза
Главной причиной остеохондроза является невнимательное отношение к своему организму, образу жизни, питанию или сну.
Необходимо избавиться от низкой физической активности, для этого стоит заняться спортом. Отлично подойдут зарядки по утрам, занятия бегом, гимнастикой, плаванием, лыжами, велосипедом.
Если работа предполагает длительные занятия в одной позе, то стоит отвлечься на перерыв один раз в 45 минут, чтобы восстановилось нормальное кровообращение. Следует тщательно подобрать кресло, выполнять правила работы за столом, держать осанку.
Нужно сформировать правильный сон, который предполагает использование ортопедического матраса и удобной подушки. Каждый человек должен научиться преодолевать стрессовые ситуации и расслабляться.
Нельзя обойтись и без ортопедической обуви. Она должна соответствовать ширине стопы, всегда быть новой, и у неё не должны быть высокие каблуки.
Летом рекомендуется ходить босиком по неровной поверхности для укрепления стопы.
Одним из самых важных способов профилактики шейно-грудного остеохондроза является правильное питание. Оно должно быть дробным, сбалансированным, богатым витаминами и минералами.
В продуктах должно быть высокое содержание мукополисахаридов для стимуляции синтеза хрящевой ткани, коллагена. К ним относятся холодец, заливная рыба и желе.
Пациенту необходимо соблюдать правильный питьевой режим. Он должен получать необходимое количество воды соответственно своему возрасту, деятельности и здоровью. Нужно ограничивать употребление соли.
