Где пройти реабилитацию после эндопротезирования коленного сустава

Цена нового колена

Вопрос того, сколько стоит заменить коленный сустав – очень большой, так как составляющих много. Сюда входит сам протез, работа хирурга, стоимость лекарственных препаратов. В зависимости от места, где проводится операция, стоимость пребывания в больнице.

В среднем цена замены коленного сустава может быть 2000-3000 долларов и выше. Зависит она от фирмы, производящей протез, и способа фиксации. Клиент может проходить лечение по социальной программе. Когда речь идет о том, что производят замену коленного сустава по квоте, то подразумевается, что бесплатно все: лечение, пребывание в палате, расходные материалы. Если с вас за что-то при этом берут деньги, то это, по меньшей мере, незаконно.

Планируется замена сустава

Надо сказать, что у некоторых врачей есть тенденция утверждать, что операции по замене коленного сустава есть альтернатива. Речь идет об акупунктуре, которая намного дешевле дорогостоящих эндопротезов. Исследования в этой области только ведутся, и однозначного ответа пока нет. Сеансы иглоукалывания действительно имеют положительный эффект у многих испытуемых: уменьшается боль, повышаются функциональные возможности.

Такие исследования очень активно ведутся в Великобритании. Подсчитано, что это значительно сокращает расходы здравоохранения. Достаточно проводить один сеанс в неделю на первом этапе, далее сокращать до одного раза в месяц. Противопоказаний по возрасту нет. Очень хороший опыт особенно применительно к больным, у которых есть противопоказания к хирургическому вмешательству.

Основное направление деятельности научно-клинического Центра травматологии и ортопедии – лечение и диагностика заболеваний взрослых пациентов и детей, у которых выявлена патология опорно-двигательной системы. У истоков создания этого центра стояли специалисты с большим опытом работы, известные как в России, так и за рубежом.

Сотрудники медцентра – высококлассные врачи в области нейрохирургии, физиотерапии, неврологии, травматологии с ученой степенью.Когда к нам обращаются пациенты?В медцентре проводятся диагностические мероприятия и лечение заболеваний, связанных с нарушением осанки, плоскостопие, косолапие, артрозы, артриты, межпозвонковые грыжи, «косточки на стопах» и многое другое.

В процессе диагностики, мы оперативно выявляем наличие недуга и оперативно приступаем к его лечение с использованием современных технологий в этой области. Некоторые виды терапии не предусматривают хирургического вмешательства.У нас предусмотрена возможность получения консультации on-line. Этот вариант прекрасно подходит для тех, кто не проживает в Северной столице или не может посетить наш центр, расположенный по адресу: ул. Руднева, 24. Если вы хотите получить совет от опытного врача, записывайтесь на прием и приезжайте к нам.

Гнойный гонит — серьёзнейшая патология, с которой бывает довольно сложно справиться. Я рад, что Вам удалось это сделать. Возбудители, которые обнаружены у Вас, типичны для подобных ситуаций. Минимальный срок, необходимый для эндопротезирования после исчезновения признаков гонита — 6 месяцев. Многие хирурги считают, что этого времени недостаточно и выжидают дольше.

Релаксационные процедуры

К таким процедурам относятся:

• парафиновые обертывания;
• акупунктура;
• газовые инъекции;
• соляные пещеры;
• электротерапия;
• термотерапия;
• криотерапия;
• магнитотерапия.

Помимо лечебных в Теплице можно пройти и другие процедуры. Например, релаксационные. Их можно заказать отдельно, по желанию пациента.

К релаксационным процедурам относятся:

• грязевые обертывания;
• фототерапия и оксигенотерапия;
• солярий;
• травяные ванны;
• массаж горячими камнями;
• массаж ступней;
• лимфодренажный массаж;
• аювердический массаж и другое.

Кроме процедур, которые будут включены в стандартную программу реабилитации, вы сможете заказать дополнительные. Сделать это можно будет на месте, уже в санаторно-курортном учреждении.

Подведем итоги:

1. Санаторно-курортное лечение – важная реабилитации после эндопротезирования крупных суставов.
2. Пребывание в санатории укрепляет организм и помогает быстрее восстановиться после хирургического вмешательства.
3. В программу послеоперационной реабилитации включают лечебную физкультуру, гидропроцедуры, бальнеотерапию, лечебный массаж и физиотерапевтические процедуры.
4. Лечиться в Чехии очень удобно, поскольку тут можно не только сделать операцию, но и пройти сразу весь курс реабилитации. Сначала в больнице, а затем – в санаторно-курортном учреждении.
5. Теплице – популярный курорт в Чехии. Он имеет удобное расположение, а местность, в которой он находится, отличается благоприятным климатом.
6. Теплицкие термальные источники имеют температуру 40-50 градусов, а их воды содержат много фтора, кремния и редких, микроэлементов.
7. В Теплице едут лечить заболевания костно-мышечной, нервной и сердечно-сосудистой системы. Тут проходят реабилитацию после операций на позвоночнике и крупных суставах.
8. Санаторно-курортное лечение в Теплице включает ряд процедур: ЛФК, групповые или индивидуальные занятия в бассейнах, лечебные ванны, массаж, физиопроцедуры.
9. На курорте помимо лечебных доступны еще и релаксационные процедуры. Их можно заказать дополнительно, пребывая на территории санаторно-курортного учреждения.

Что такое эндопротезирование

Проблемы с нормальным функционированием коленных суставов  встречаются у большинства людей. Причины для этого могут быть совершенно разными: лишний вес, малоподвижный  или, наоборот, слишком активный образ жизни, травмы, занятия экстремальными видами спорта.

Это хирургическая операция, суть которой сводится к замене поврежденного элемента сустава опорно-двигательного аппарата современным протезом (имплантом).

Однако сама операция не вернет вам здоровье ног в полном объеме. После данного хирургического вмешательства необходима длительная реабилитация, от правильного проведения которой зависит весь успех дела. К процессу послеоперационного восстановления необходимо готовиться до хирургического вмешательства. Мы подробно расскажем вам, как это сделать.

Кинезитерапия после замены тазобедренного сустава

Заболевания и травмы суставного аппарата часто приводят к частичной или полной потере двигательных функций. В запущенных случаях восстановить подвижность конечности поможет лишь замена сустава на эндопротез. Курс реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава вы можете пройти в клинике доктора Бубновского. Метод кинезитерапии позволяет в кратчайшие сроки справиться с болью, наладить кровообращение в области оперированного сустава, восстановить мышцы и связки, чтобы ничто не мешало вернуться к активной жизни.

Имеет большое значение подготовительный (предоперационный этап). В следствии патологии (деформации, дегенерации) тазобедренного сустава происходит атрофия (снижение тонуса) или гипертонус мышц, которые тянут за собой другие, не участвующие в патологическом процессе, мышцы.

Предоперационный этап ставит цель привести такие мышцы в нормотонус, что усиливает результативность реабилитационного процесса во много раз.

Операцию по эндопротезированию хирурги считают не слишком сложной. В то же время восстановительный период после нее нередко занимает много времени, сопровождаясь болью и иными неудобствами. Вот почему крайне необходимы специальные реабилитационные мероприятия под руководством врача. Они помогут снять болевые ощущения, не дадут развиться послеоперационным осложнениям и подготовят сустав к нормальным нагрузкам.

Разрабатывая Программу реабилитации после замены тазобедренного сустава, врачи в Центре Бубновского принимают во внимание:

• Сложность проведенной операции – подвижность послеоперационного сустава. Дополнительные металлические конструкции. Наличие деформации костей таза. Постановка эндопротеза (оценивается по Rgснимку).
• Ход операции – уровень кровопотери, воспалительная реакция и т.д.
• Возраст – не секрет, что восстановление у молодых пациентов проходит быстрее и легче, чем у пожилых.
• Сопутствующие заболевания – гипертоническая болезнь, варикозная болезнь нижних конечностей, степень здоровья других суставов. Остеопения, остеопороз.
• Общее состояния тонуса мышц – имел ли опыт занятости в центре Бубновского до операций (подготовительный этап).

Как правило, весь период восстановления условно делится на 3 стадии:

Ранняя или подготовительная – длится до 10-14 дней с момента операции, в течение которых пациент приноравливается к новому суставу; при этом важно внимательно наблюдать за его состоянием, не допуская осложнений со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем, поэтому обычно это время люди проводят в стационаре.

Поздняя – до 3-х месяцев после эндопротезирования; проводится постепенная тренировка мышц и расширение двигательных возможностей восстановленного сустава – разрешается дозированная ходьба, включая подъем и спуск по лестнице (сначала с костылями, а после сращивания мышц и фасций – с тростью), сгибание-разгибание в тазобедренном суставе, тренировка баланса и т.д.

Отдаленная – 3 и более месяцев после вмешательства, когда физические нагрузки доводятся до физиологической нормы, чтобы пациент мог вести обычную жизнь здорового человека.

Реабилитация по методу доктора Бубновского предполагает начало упражнений уже с 14-го дня после операции. Для этого используют особый тренажер — МТБ, разработанный выдающимся кинезитерапевтом Бубновским. МТБ – многофункциональный тренажер, занятия на котором носят щадящий характер, поскольку трение в суставе почти полностью отсутствует.

Постепенно наращивая нагрузки, можно окончательно восстановиться не за год, как это бывает при обычных условиях, но всего за 3-6 месяцев. Если ваша цель – обрести былую активность и работоспособность как можно скорее, кинезитерапия – это то, что приведет вас к успеху!

Сопутствующие услуги Центров

Для восстановления эластичности связок, подвижности суставов и повышается тонуса мышц проводится суставная гимнастика в Санкт-Петербургских Центрах Бубновского с инструкторами и врачами-кинезитерапевтами.

Ранний профилактический период

Первую неделю после оперативного вмешательства пациент остается под наблюдением врача и физиотерапевта. Задача лечебной гимнастики в это время — адаптация к новым ощущениям, «оживление» ослабленных мышц и приведение циркуляции крови в норму. Все упражнения выполняются под контролем специалиста:

1. Круговые, вращательные движения стопой по часовой стрелке и против — попеременно.
2. Сгибание и разгибание пальцев ноги.
3. Движения стопой вправо-влево, вперед-назад.

Основная задача таких движений — путем мышечного сокращения увеличить кровообращение в ноге. Никакого застоя быть не должно!

Эти привычные действия кажутся трудновыполнимыми и сложными на следующий день после эндопротезирования, особенно для тех, у кого подвижность ноги была ограничена. Первичное разрабатывание сустава также помогает избежать застоя крови и образования сгустков, нормализовать давление. Пациенту предстоит заново научиться вставать и ходить, и непродолжительные, но регулярные движения голеностопа облегчат эту задачу.

В первую неделю после протезирования коленного сочленения нужно выполнять следующие упражнения:

Сделав усилие, прижимайте заднюю часть колена к кровати, задерживая мышцы в напряжении по пять секунд. Делаем поочередно для каждой ноги, по 10 раз.
Выполнять лучше двумя ногами — и здоровой, и прооперированной.

Напрягайте ягодичные мышцы, задерживая их в напряжении на пять секунд — по очереди и вместе.
Нужно почувствовать легкое жжение.

Лежа на кровати, слегка сгибайте ногу в колене, подтягивая к себе, при этом не отрывая стопы от постели

Поочередно, по 10 раз.
Отличное упражнение! То, что носок плохо скользит по поверхности ковра, кровати или дивана — даже хорошо: тем самым увеличивается нагрузка при движении.

Не сгибая ногу, поднимайте её вверх и отводите в сторону — медленно и осторожно. Сильной боли при этом ощущаться не должно.
В сторону можно отводить совсем понемногу.

На раннем реабилитационном этапе гимнастика выполняется лежа, с большой осторожностью и под чутким руководством врача. Комплекс нужно повторять несколько раз в день — регулярность занятий считается основой эффективного восстановления

При положительном исходе оперативного вмешательства уже на вторые или третьи сутки прооперированному пациенту можно встать с постели, но это делается крайне осторожно и в присутствии врача. Вставать нужно так:

• опираться сначала на ногу со здоровым суставом;
• перед подъемом конечность с протезом сперва вытягивают вперед, не сгибая;
• необходима опора — костыли, спинка кровати и так далее.

Принцип пользования костылями — больная нога всегда между двух костылей.

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного и коленного сустава

В нашем реабилитационном центре «МедЭкспресс+» проводится комплексная реабилитация после эндопротезирования тазобедренного, коленного суставов,которая включает:

1. обследование (анализы, консультация специалистов с целью улучшения общего состояния всего организма);
2. введение препаратов, улучшающих кровоснабжение, лимфоотток, питание тканей с помощью внутривенных и внутремышечных инъекций, метода мезотерапии (внутрикожных инъекций в поверхностные и средние слои кожи);
3. лечебный массаж, ЛФК;
4. занятия на специальных тренажерах «Артромот», »ORMED FLEX» позволяют восстанавливать подвижность тазобедренного и коленного суставов в более короткие сроки, а так же предотвращают осложнения, связанные с длительной неподвижностью оперированной конечности.

Медицинскую реабилитацию больных после эндопротезирования суставов, особенно пожилого возраста, желательно начинать сразу после операции для ранней активизации пациентов. Наличие болевого синдрома заставляет щадить конечность, что сопровождается гипотрофией мышц и перераспределением их тонуса. Такое состояние мышц сказывается на трофике всех тканей тазобедренного сустава. Большую роль в этом играет разработка мышц и сустава с помощью Артромота (в положении лежа). Для того чтобы пациента можно было поднять и научить ходить необходимо укрепить мышечный каркас для удержания сустава в правильном положении. Это достигается с помощью разных видов массажа ноги и ягодичной области.Задачами постоперационного периода являются обучение пользованию костылями и отработка навыков правильной ходьбы с дополнительными средствами опоры без нагрузки на оперированную ногу. В нашем центре имеются специальные ходунки с подмышечной опорой, которые позволяют вертикализировать пациента и обучать хождению, в то же время щадя оперированную ногу. В период реабилитации также проводят процедуры по улучшению трофики тканей и укреплению мышц обеих конечностей. С этой целью в нашем центре проводится массаж и мезотерапия.В послеоперационном периоде для повышения тонуса центральной нервной системы и улучшение состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем организма, лечения анемии особенно пожилых пациентов, в нашем центре проводится лабораторное обследование и инфузионная терапия.

Комплексный подход после эндопротезирования тазобедренного, коленного суставов позволяет осуществить полноценное функциональное восстановление оперированной конечности.

Видео о реабилитации после эндопротезирования
 
Аппарат артромот для реабилитации после переломов тазобедренного и коленного суставов

View the embedded image gallery online at:

НИИ травматологии и ортопедии им. Р.Р.Вредена

Многообещающий лозунг ФГБУ «РНИИТО им. Вредена» – «Мы дарим свободу движения» – подтверждается тысячами пациентов, благополучно прооперированных здесь по поводу установки искусственного сустава. Эта клиника положила фундамент развитию эндопротезирования в России. Все структурные подразделения этого медучреждения работают конкретно в направлении хирургического лечения патологий опорно-двигательной системы, в том числе суставов.

Новаторские технологии операционных доступов, тактики малоинвазивных вмешательств, уникальные методические разработки операционного и послеоперационного контроля, концепции по минимизации рисков осложнений в ходе и после имплантации суставов – бесценные труды коллегии ортопедов и травматологов клиники им.

Всего в клинике 21 травматолого-ортопедических отделов, по части эндопротезирования крупных сочленений (однополюсного, тотального, ревизионного) широко специализируются отделения №1, №5, №7, №9, №11, №13, №14 №19. Интенсивность работы в сфере суставного протезирования и репротезирования каждого из них составляет 500-750 операций в год.

«Доктора – золотые руки», именно так характеризуют пациенты специалистов медцентра им. Р.Р. Вредена, они поставили их на ноги и подарили новую жизнь –  безболезненную, полную движений. Кто эти врачи, прекрасно владеющие всеми техниками операции и послеоперационного лечения? Все они заслуживают уважения и доверия, но так как их много, огласим имена некоторых из них.

• Парфеев Дмитрий Геннадьевич руководит ТО-отделением №1, квалификация высшая, кандидат медицинских наук. Ведущие врачи-эндопротезисты отд. №1 – Парфеев Д. Г., Конев Владимир Александрович, Шихмагомедов Абдулкафар Абдуллаевич.
• Завотделением №5 Гончаров Максим Юрьевич – кандидат медицинских наук, ортопед-травматолог-протезист высшей степени. Кроме заведующего блоком №5, операции по замене больных суставов функциональными эндопротезами проводят светила российской ортопедии – Андреев Дмитрий Владимирович, Дроздова Полина Витальевна, Каземирский Александр Викторович.
• Нельзя не подчеркнуть, что наивысшая репутация по части замены суставов в Институте Р.Р. Вредена у Гончарова М.Ю. (отд. №5), Машкова Владимира Михайловича (ведущего научного сотрудника, заслуженного врача РФ, он оперирует в 14 отд.) и Шильникова Виктора Александровича (заведующего отд. №11, д.м.н., ведущего научного сотрудника).

Каждый стационарный блок располагает 35-40 коечными местами, есть стандартные палаты и палаты категории «люкс». В ФГБУ «РНИИ травматологии/ортопедии имени Р.Р. Вредена» одна из наиболее развитых реабилитационных систем в Российской Федерации, ориентирующаяся на восстановительной терапии костно-мышечного аппарата. Стационарные помещения, включая операционные залы, отвечают высоким требованиям в плане технического оснащения, благоустройства, санитарных норм.

Изначально пациента досконально обследуют, выясняя, нет ли у него таких проблем со здоровьем, которые могут послужить причиной отсрочки операции или абсолютного отказа к проведению хирургии. Если противопоказаний не выявлено, далее следует ряд обязательных предоперационных процедур подготовки и долгожданный сеанс внедрения суставного имплантата.

В НИИ имени Вредена рентген колена, ТБС, локтевого или плечевого сустава в двух проекциях (1 элемент) стоит около 1500 тыс. рублей. Компьютерная томография одного сочленения – 3300 р., МРТ – 4500-4700 руб. В качестве анестезиологического пособия выбирается эндотрахеальный наркоз (цена –7600 руб.), спинальная или эпидуральная анестезия – 3300-4000 руб.

Самое большое медицинское учреждение Санкт-Петербурга. НИИ занимается научной, образовательно и лечебной деятельностью. Институт им. Вредена сотрудничает со многими ведущими клиниками зарубежья. Тут проводятся научные конференции, на которых лучшие специалисты со многих стран обмениваются опытом.

Эндопротезирование здесь выполняют кандидаты и доктора наук, профессора. Операции делают в травматолого-ортопедическом отделении №5. В Институте оказывают Высокотехнологичную Медицинскую Помощь как на коммерческой основе, так и бесплатно, то есть по квоте. Устанавливают тут разные модели отечественных и импортных эндопротезов.

Плюсы и минусы лечения в Санкт-Петербурге

Преимуществом эндопротезирования Санкт-Петербурге является возможность прооперироваться бесплатно по квоте. Для многих людей это единственный доступный способ избавиться от хронических болей в ногах и вновь начать нормально ходить. Так что если у вас нет нескольких десятков тысяч рублей на операцию – этот вариант для вас.

Среди недостатков лечения в Санкт-Петербурге следует выделить отсутствие полноценной реабилитации. Медперсонал заботится о пациенте лишь в первые 1-2 недели после операции. Затем человека выписывают из стационара, порекомендовав ему пройти реабилитацию дома или где-нибудь в другом месте. К сожалению, большинство людей не делает этого, из-за чего восстановительный период сильно затягивается.

Протезирование в Германии

Еще одной ведущей страной в эндопротезировании признана Германия. Терапия направления составляет значительную долю медицины немецких центров. Как и в Израиле, здесь действует система постоянного инвестирования в здравоохранение, что позволяет поддерживать его на качественно высоком уровне, использовать инновационные технологии.

Развитие орто-хирургического направления позволяет проводить в немецких клиниках различные виды протезирования; подобные вмешательства считаются штатной процедурой.

Помимо постоянных имплантатов, в Германии широко используются протезы временного типа, когда возможна реконструкция родного сустава пациента.

Средняя цена имплантации по клиникам Германии 

Пореимущество лечения суставов в Германии — экстренное протезирование. Риск развития осложнений снижается до небольшого процента.

Немецкая медицина внимательно относится к реабилитации, понимая важность восстановления. После процедуры замены в клинике с пациентом работают реабилитологи, длительность пребывания — по желанию больного

Среди популярных и прогрессивных клиник ФРГ:

• клинический центр Фридрихсхафен. Ведущее отделение — ортопедическая хирургия. Ежегодно выполняется более 10 000 операций, связанных с протезированием. Сюда направляются с наиболее сложными случаями и желанием сохранить естественную кость;Клинический центр Фридрихсхафен.
• лечебница «Каритас». Руководитель центра — К. Айнгартнер, специалист с 30-летним опытом работы, входит в список лучших врачей Германии;
• учреждение «Артрос Клиник». Чаще встречается под названием «CIM». Достаточно известный центр, успешно применяет методы терапии современного направления и нетрадиционных систем. Считается одним из лучших медзаведений интегративной медицины.
• «Артрос Клиник».

Преимущества эндопротезирования коленного сустава в Германии или Израиле неоспоримы. Новые технологии, квалифицированный персонал, заинтересованность врачей в терапевтическом результате не может не подкупать пациента. Есть и другая сторона медали — некоторые минусы.

Больной не может напрямую связаться с клиникой или ведущим специалистом. Понадобится помощь сотрудников медицинского туризма — посредников, что потребует дополнительных материальных затрат. С развитием интернета появился и риск попасть на мошенников. Сложно получить гарантию того, что вы потратите деньги за услугу пролечиться за границей и действительно туда попадете.

Еще один минус — оплата услуги реабилитации. Даже в первые дни они не входят в прайс всего лечения, поэтому оплачиваются отдельно. В Германии минимум 150-200 евро в день нужно будет тратить на занятие с профильным специалистом. В Израиле ситуация немного хуже, так как центров по восстановлению практически нет.

При обращении к посредникам требуйте предоставления гарантий связи с врачом, который будет вас оперировать.Вам должны предоставить перечень всех услуг центра и их цену. Обещание значительной скидки и быстрого проведения лечения — признак мошенничества. Все цены на процедуры имеют фиксированную ставку, а попасть к выбранному ортопеду в течение месяца будет практически нереально.

Выбор всегда за вами. Не забывайте, что успех лечения зависит от квалификации хирурга, качества протеза и реабилитации.