Главная » Новейшие методы

Подвывих голеностопного сустава

Что происходит с лодыжкой при подвывихе, и в чем отличие от вывиха

При такой травме происходит смещение голеностопного сустава за счет растяжения или, реже, разрыва связочного аппарата, который фиксирует сустав в пазе. Отличие подвывиха от вывиха – он протекает гораздо мягче, и нередко вправляется самостоятельно.

Например, пациент, находясь в шоке, может пытаться разработать ногу после травмы, и иногда это оканчивается самостоятельным вправлением сустава в паз. При полноценном вывихе это практически исключено: смещение более серьезное, и попытки пошевелить ногой приведут к мучительной боли.

Однако это не означает, что подвывих всегда протекает безболезненно: боль ощущается и при нем. В некоторых случаях (при ДТП, падении с высоты, неудачных прыжках) он  может сочетаться с переломом или с раздроблением голеностопного сустава (правда, в этом случае основной проблемой является уже не подвывих). Особенно серьезно подвывих протекает у детей и у людей преклонного возраста в силу физиологических особенностей. Детям сложнее усидеть на месте, и они вскоре могут снова получить травму. А у пожилых сам процесс заживления может занять намного больше времени, чем у молодого организма.

Классификация травм

Подвывихи лодыжки классифицируются на две группы: по стадии заболевания (в том числе по количеству осложнений) и по типу повреждения.

Подвывих голеностопного сустава

Подвывих голеностопа

Классификация по стадии:

  1. Стадия №1. Отмечается разрыв отдельных мышечных и сухожильных волокон, присутствует отечность и воспаление, но незначительные. Наблюдается частичная иммобилизация, болезненный синдром умеренный.
  2. Стадия №2. Отмечается частичный разрыв связочного аппарата. Отечность обширна, распространяется по всей площади стопы. Боли сильные, наблюдается частичная, но выраженная иммобилизация конечности.
  3. Стадия №3. Наблюдается полный разрыв связочного аппарата, боли очень сильные, особенно при попытке шевелить поврежденной ногой. Развиваются гематомы, сильный отек, наблюдается полная иммобилизация голеностопа.

Классификация по типу повреждения:

  • наружный подтип – происходит смещение стопы кнаружи, обычно с подвывихом ладьевидной кости;
  • внутренний – происходит смещение вовнутрь (кнутри), обычно с вывихом большого пальца;
  • задний – происходит смещение в сторону пятки (кзади), такой подвывих больше свойственен детям, нежели взрослым;
  • передний – происходит смещение кпереди;
  • верхний – травма возникает при неудачных прыжках, часто развивается двухлодыжечный или, несколько реже, трехлодыжечный перелом (из-за чрезмерной нагрузки).

Причины получения

Основные причины травмы:

  1. Чрезмерная нагрузка на переднюю или заднюю часть голени.
  2. Удары в область голеностопного сустава (в том числе ногой другого человека, к примеру, в спарринге).
  3. Неудачное приземление – обычно при подвороте стопы. Но травма может произойти даже при нормально поставленной стопе во время приземления.
  4. Нередко травма возникает при неудачном шаге, особенно у женщин, идущих на длинных каблуках, или у спешащих людей.

Чем это опасно: осложнения, последствия

Основная опасность – частичная или полная иммобилизация голеностопного сустава, что чревато инвалидностью или хромотой. Такие осложнения встречается у людей преклонного возраста из-за старческих нарушений работы регенеративной системы организма. У молодых людей при своевременном вправлении, адекватном лечении и отсутствии дополнительных повреждений обычно сустав заживает нормально. Однако в будущем увеличивается риск заполучить повторную травму: даже спустя годы восстановившийся голеностоп уже будет менее устойчив к нагрузкам, чем здоровый.

Подвывих голеностопного сустава

Анатомия голеностопного сустава

Может также развиваться привычный подвывих, при котором при повышенной нагрузке может произойти повторный подвывих или даже вывих. Данное осложнение обычно лечится оперативным путем. К счастью, такое случается нечасто (привычные подвывихи и вывихи свойственны плечевым суставам).

Сама по себе травма может привести к разрыву сосудов и, что еще опаснее, нервных узлов. Если сосуды можно сшить, то нервные узлы обычно нет, а заживают они очень долго. То есть пациент может годами мучаться с парестезиями (онемением в поврежденной стопе), а иногда и всю оставшуюся жизнь.

Степени тяжести повреждения

Что делать при вывихе голеностопа? В первую очередь нужно максимально быстро обратиться к травматологу. Врачу для начала предстоит определить степень тяжести повреждения, а затем уже предлагать лечение.

Подвывих голеностопного сустава

В медицине на данный момент существует три ступени поражения:

  1. Первая степень вывиха. Характеризуется надрывом небольшого количества волокон, ощущается боль при попытке совершить шаг или опереться на стопу. Однако движения сохраняются в полном объеме, несмотря на припухлость сустава. Если у вас такое повреждение, скорее всего, спустя несколько дней оно пройдет само по себе.
  2. Вторая степень вывиха. Почти половина волокон связи разрываются, что приводит к серьезному затруднению при движении. Обнаруживается отек, который распространяется на боковую часть ноги.
  3. Третья степень вывиха. Наблюдается полный разрыв связки, движения становятся невозможными по причине боли и серьезного отека. Последний охватывает уже всю стопу, причем как с тыльной, так и с подошвенной части.

Виды вывихов стопы

Вывихи стопы можно разделить на три разновидности:

Подтаранные вывихи стопы

При таком виде травмы стопы, таранная кость остается на месте, а прилегающие к ней пяточная, ладьевидная и кубовидная, как бы расходятся. При этом происходит значительная травматизация мягких тканей сустава, с повреждением кровеносных сосудов. Полость сустава и околосуставные ткани заполняются обширной гематомой. Это приводит к значительному отеку, болевым ощущениям и, что является самым опасным фактором, к нарушению доставки крови к конечности. Последнее обстоятельство может служить пусковым механизмом для развития гангрены стопы.

Вывих поперечного сустава предплюсны

Такой вид травмы стопы возникает при прямом травмирующем воздействии. Стопа имеет характерный вид- она развернута кнутри, кожа, по тыльной стороне стопы, натянута, При пальпации сустава отчетливо прощупывается смещенная кнутри ладьевидная кость. Отек выражен столь же значительно, как и в предыдущем случае.

Вывих плюсневого сочленения

Достаточно редкая травма стопы. Чаще всего возникает при непосредственной травме переднего края стопы. Наиболее вероятный механизм травмы- приземление с возвышения на подушечки пальцев ноги. Сместиться при этом могут изолированно первая или пятая фаланговые кости, либо все пять сразу. Клинически, при этом отмечается ступенеобразная деформация стопы, отек, невозможность наступить на ногу. Значительно затруднены произвольные движения пальцами ног.

Вывихи пальцев ног

Наиболее часто вывих происходит в плюснефаланговом суставе первого пальца стопы. При этом палец смещается внутрь, либо наружу, с одновременной флексией. Травма сопровождается болью, значительными болезненными ощущениями при попытке оттолкнуться от земли поврежденной ногой. Ношение обуви затруднено, часто- невозможно.

Подвывих голеностопного сустава

caluian — stock.adobe.com

Общая характеристика голеностопного вывиха

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/wvtLhJz1yVg

Здоровый голеностоп – гарант красивой походки и активного образа жизни. Любая проблема с этой частью тела серьёзно ухудшает качество жизни. Но к сожалению, голеностоп – один из самых хрупких и неустойчивых отделов нижней конечности.

Различают четыре категории данной патологии:

  1. Вывих передней части стопы. Он может произойти из-за сильного удара по нижней части (1/3) голени или при резком сгибании стопы по направлению носка вверх.
  2. Вывих задней части стопы. Ситуация, когда удар приходится не сзади, а спереди по нижней трети голени.
  3. Внешний вывих. Стопа выворачивается во внешнюю сторону, при этом ситуация часто осложняется ещё и переломом лодыжки.
  4. Внутренний вывих. То же самое, что и внешний, только вывих происходит, соответственно, во внутреннюю сторону.

В зависимости от двух факторов: силы удара и состояния суставов, вывих может быть по степени тяжести следующим:Подвывих голеностопного сустава

  • первая степень – происходит разрыв некоторых волокон;
  • вторая – связка стопы частично надрывается;
  • третья – связка полностью отрывается от держащей её кости.

Некоторые люди последствия вывиха пытаются исправить самолечением. Однако это делать категорически запрещено. Существует срок давности вывиха, то есть если человек обратился к специалисту сразу после получения травмы, то в девяноста девяти процентах случаев последствия устраняются просто и быстро. Если человек ходит с вывихом около двух недель, то наступает вторая стадия срока давности, и это уже значительно усложняет лечение. И после двух недель разрывы тканей начинают срастаться (особенно опасно это, если вывих сопровождается переломом), что приводит к очень сложному, долгому и болезненному лечению травмы.

Если вывих «запустить» то потребуется вправление сустава хирургом. Специалист это сделает быстро, но менее болезненной эта процедура не становится, так как всё делается без наркоза. Поэтому после любого повреждения стопы необходимо обратиться к травматологу.

Человек, который ни разу не получал серьёзных травм голени, вряд ли сможет сразу определить наличие вывиха. Это нужно доверять только профессионалу, но, во избежание вывиха как такового, следует ознакомиться с его причинами.

Признаки и симптомы растяжения связок голеностопного сустава степени травмы

Определить растяжение связок голеностопа можно по описанным ниже симптомам:

  • Сустав отек;
  • Над суставом просматривается синяк в виде кровоизлияния в кожу;
  • В области голеностопа ощущается сильная боль, не позволяющая в полном объеме двигать стопой.

Подвывих голеностопного сустава

Растяжение голеностопных связок классифицируют на три группы по степени тяжести:

  1. 1-я степень тяжести – ей характерен разрыв нескольких волокон. Человек при этом ощущает умеренную боль. Подвижность сустава возможна, но с болевыми ощущениями. Объем двигательной активности незначительно ограничен. Возможно, появление слабо выраженной припухлости.
  2. 2-я степень тяжести сопровождается появлением достаточно сильной боли, выраженного отека и ограниченным объемом суставных движений. Все признаки не продолжительные, сохраняются около трех суток. В редких случаях возможно появление патологической подвижности сустава.
  3. Для третей степени тяжести характерна сильная боль, сопровождающаяся практически обездвиженностью сустава. Без лечения впоследствии возникает «гуттаперчевый» сустав, то есть разболтанность связок. На III стадии сухожилия полностью разрываются. Это проявляется в виде внутренней гематомы с кровяными обширными подтеками. Передвижение человека становиться невозможным. Наблюдается отсутствие сопротивления на нагрузочных тестах, нестабильность сустава голеностопа и выраженная отечность. 

Подвывих голеностопного сустава

Методы лечения

Первичное лечение проводится в условиях травматологического пункта или стационара. После расспроса больного и проведения диагностики пациенту проводят вправление. Как именно его делают (существует более двух десятков способов) – зависит от характера травмы.

Подвывих голеностопного сустава

Гематома при подвывихе стопы

Вправить подвывих могут хирурги, травматологи, в редких случаях (если не оказалось профильного специалиста) сделать это может и терапевт. Процедура проводится под местным обезболиванием, а иногда и вообще без него.

Далее пациенту назначают медпрепараты, среди которых обязательно должны быть болеутоляющие и противовоспалительные средства. В большинстве случаев достаточно Парацетамола, но при очень сильных болях может назначаться Кеторолак (он же Кетанов).

Оперативное вмешательство требуется очень редко и, как правило, только при повреждении артерий или существенных повреждениях мягких тканей.

Можно ли вправить самостоятельно?

Самостоятельно вправить подвывих лодыжки можно, но у неопытного человека это часто оканчивается неудачей и ухудшением ситуации. Бывают даже случаи, когда из банального подвывиха самостоятельным вправлением делают полноценный вывих.

Также нельзя пытаться самостоятельно вылечить стопу в случае, когда после повреждения произошла спонтанная репозиция сустава (то есть подвывих вправился сам). Даже при таком благоприятном стечении обстоятельств все равно нужно обратиться к травматологу или хирургу: вправление могло оказаться неполным.

Пытаться вправить подобные травмы самостоятельно нельзя даже в тех случаях, если вы обладаете необходимыми медицинскими навыками. Без визуализирующей диагностики нельзя определить, подвывих это или вывих/перелом, поэтому даже специалисты не возьмутся за такое без предварительного обследования.

Обратите внимание: вправлять подвывих самому себе или другому человеку можно только в том случае, если нет альтернативы. Такое может случиться, если травма получена вдали от ближайшего населенного пункта, и путь до врача займет не один и не два часа

Или если без вправления вообще нельзя будет до него добраться. К примеру, это может произойти в туристической вылазке.

Реабилитационный период

Реабилитационный этап лечения крайне важен, поскольку после вправления и первых недель заживления сустав не восстановится полностью. Для этого нужно будет еще какое-то время, на протяжении которого стопе нужно будет обеспечить покой и отсутствие нагрузок.

Первое время пациент должен ходить с фиксатором стопы, после чего его снимают и приступают к интенсивной разработке. Назначаются физические упражнения в рамках лечебной физкультуры. Это могут быть такие движения:

  1. Вращение стопы по и против часовой стрелки.
  2. Вытяжение стопы от себя и притяжение к себе.
  3. Вращение стопы (колено придерживается рукой, поворачивается только стопа).

Все движения выполняются аккуратно, плавно, без рывков и резких движений. Амплитуда постепенно наращивается: сначала упражнения делаются не на полную.

Также могут назначаться физиотерапевтические процедуры, массажи (но не мануальные, а только классические и малотравматичные). Подойдет и самомассаж: разминать нужно мышцы голени и стопы.

Реабилитационный этап может занимать достаточно большое количество времени. Его средняя продолжительность – 3 месяца, но он может затягиваться вплоть до года и даже более. Некоторым пациентам (обычно преклонного возраста) и вовсе не удается полностью восстановить функционал стопы.

Что такое вывих сустава и его причины

Вывих голеностопного сустава чаще всего происходит в результате резкого и неожиданного движения стопы при беге, прыжке, неудобном положении стопы при падении. Можно выделить основные причины данной травмы:

падение;
неудачный поворот ноги;
неосторожное приземление на стопу;
удар (ушиб).

Основными факторами, приводящими к вывиху, могут являться природные особенности стопы, последствия полученных травм, заболевания опорно-двигательной системы, нарушения костной структуры.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/cIvJHFRA2UQ

Деформация голеностопа, неравномерная нагрузка — наиболее распространенные причины повреждения.

Вывих голеностопа – это повреждение, сопровождающееся смещением поверхностей сочленения по отношению друг к другу с разрывом или без разрыва связок. Если смещение неполное – такое состояние называется «подвывих голеностопного сустава».

Травмирование лодыжки может произойти при выполнении каких-либо бытовых действий или во время спортивных тренировок. Механизмов повреждения голеностопного сустава несколько:

  • Стопа подворачивается внутрь или наружу (такое часто происходит при ношении высоких каблуков).
  • Голеностоп находится в фиксированном физиологическом положении, и в этот момент происходит резкое движение ногой.
  • При параллельном расположении стопы по отношению к поверхности земли происходит ее смещение назад (человек неожиданно споткнулся о какое-либо препятствие).

Занятия спортом, который подразумевает бег или другие резкие движения:

  1. прыжки с парашюта;
  2. прыжки в высоту;
  3. легкая атлетика;
  4. паркур;
  5. гимнастика;
  6. футбол, хоккей, волейбол, баскетбол.

Причиной травмы лодыжки могут явиться движения, не имеющие к спорту никакого отношения:

  • Неудачное приземление при спрыгивании.
  • Падение на скользкой дорожке.
  • Неправильная фиксация стопы в момент движения по неровной поверхности.
  • Ношение неудобной обуви, в частности на высоких каблуках.
  • Спотыкание о препятствие.

Голеностоп может повредиться в результате снижения его силы и прочности. Такое состояние типично для людей пожилого возраста, когда связки теряют свою эластичность, а мышцы слабеют. Причиной может быть:

  1. остеомиелит;
  2. артроз;
  3. ожирение;
  4. туберкулез кости;
  5. онкологические образования.

У детей до 3-х лет подвывих или вывих бывает очень редко за счет гибкости и эластичности связочного аппарата голеностопа. У дошкольников и школьников образ жизни всегда связан с движением, бегом, прыжками и прочими неконтролируемыми нагрузками, что приводят к травмам ног: растяжению связок 1,2 и 3 степени (разрыву) и вывиху голеностопа.

Связки могут растянуться из-за факторов риска травматизации стопы:

  • высокого свода;
  • нарушения иннервации;
  • дисбаланса развития мышц;
  • врожденной слабости связок;
  • разной длины нижних конечностей.

У взрослых факторами риска являются возраст, гиподинамия и излишний вес тела, слабые нетренированные мышцы и связки сустава. В области сустава после травмирования появляется опухоль, гематома, он становится нестабильным, болезненным, деформированным и обездвиживает ногу.

Диагностика вывиха

Прежде чем ставить диагноз «вывих», врач отправляет пациента на рентген и только после этого делает какие-либо выводы. Одновременно проводятся мероприятия по оказанию первой помощи, чтобы снизить болевой синдром и закрепить голеностоп в правильном положении. При обнаружении внутреннего или внешнего вывиха, который сопровождается переломами, могут назначить повторный снимок.

Кроме рентгена, врач предпринимает ещё несколько диагностических действий:

  1. Собирает анамнез (информацию о произошедшем). Обычно больные всё хорошо помнят, так как сознание при вывихе теряют редко. Это нужно, чтобы дифференцировать различные подвиды травмы.
  2. Внешний осмотр. Врач проводит пальпацию повреждённого участка, а также внешне оценивает состояние пациента. Многое может зависеть от размера отёка и даже цвета синяка.
  3. Применение специальных исследований для более полной информации, например, могут назначить магниторезонансную томографию.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/AfMQz8RFHqM

Сейчас диагностика проходит просто и быстро. Опытный специалист сможет диагностировать вывих и по внешнему осмотру, но рентген всё равно является обязательным мероприятием. Единственная проблема, с которой может встретиться человек в поликлинике или больнице, – это очередь к травматологу.

Восстановление после вывиха

После снятия иммобилизации начинается процесс реабилитации — постепенного включения в работу мышц обездвиженной конечности. Начинать следует с активных движений, но без опоры на поврежденную конечность.

Для более активного восстановления подвижности конечности предлагаем несколько эффективных упражнений. Для их выполнения понадобится манжета с фиксационным кольцом и хлястиком для крепления в области ахиллова сухожилия. Манжету надеваем на область проекции плюсневых костей. Фиксируем хлястик через ахиллово сухожилие немного выше уровня пятки. Ложимся на коврик, голени кладем на гимнастическую скамью. Далее следует три варианта действий:

  1. Становимся ягодицами вплотную к блочному устройству. Крепим с нижнего блока небольшое отягощение (не более 10 кг) к фиксационному кольцу. Выполняем сгибание в голеностопном суставе до ощущения сильного жжения в передней части голени.
  2. Становимся боком к блочному устройству (блок должен располагаться со стороны большого пальца). Крепим отягощение (не более 5 кг) и выполняем пронацию стопы. Далее меняем позицию так, чтобы блок был со стороны мизинца и начинаем выполнять супинацию. Вес отягощения аналогичен таковому при выполнении пронации.
  3. Следующее упражнение — подъём на носки. Может выполняться из положения стоя на полу, стоя на возвышении, либо из положения сидя. В последнем случае колени и тазобедренные суставы должны быть согнуты под углом 90 градусов, стопы стоять на полу. На колени можно положить небольшое отягощение. Выполняем поступательный подъём на носки с отрывом пяток от пола.

Помимо описанных упражнений для разрабатывания стопы после травмы в домашних условиях можно использовать и другие методы и подручные средства: катать ногой мячик, выполнять прогибы с полотенцем и прочее.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/TiWWuZmpGDE

Автор

Медицинский эксперт проекта. 30 лет стажа в практической медицине. с 2006 по 2016 — руководитель службы экспертизы качества медицинской помощи и защиты прав и защиты прав застрахованных в СоГАЗ-мед. с 2018 года научный консультант и медицинский эксперт проекта Cross.Expert.

Первая помощь

Оказывать помощь нужно еще на догоспитальном этапе, собственными усилиями или усилиями окружающих. Правильно и своевременно оказанная первая помощь существенно облегчает течение болезни, а также уменьшает вероятность развития осложнений.

Что делать – зависит от ситуации, но предположим, что травма произошла вне дома, и никаких медицинских приспособлений и препаратов нет. В таком случае алгоритм действий должен быть таким:

  1. Вызываем скорую помощь, если это требуется (имеются разрывы мягких тканей, либо пациент ощущает себя очень плохо). При звонке диспетчеру вкратце сообщаем подозреваемую травму, условия ее получения, основные симптомы и текущее состояние пострадавшего.
  2. Иммобилизуется поврежденная конечность, используя самодельные шины (если и это недоступно – просто не трогаем ногу, не разрешаем ею двигать больному). Важный нюанс: если вы не знаете, как правильно обездвиживать поврежденный сустав, то лучше к нему вообще не прикасаться. В этом случае просто старайтесь успокоить пострадавшего, не давайте ему трогать травмированный голеностоп или пытаться встать на него.
  3. Необходимо приложить бутылку с холодной водой или лед. Это уменьшит отечность и интенсивность воспалительных процессов. Пункт не обязательный, так как прикладываемый предмет может усилить боль, и вдобавок действия (поездка в больницу, диагностика, вправление) обычно предпринимаются быстро.
  4. Можно приподнять конечность выше уровня сердца, чтобы уменьшить приток крови и уменьшить воспалительные явления. Не обязательный пункт.

Если пострадавший не имеет других повреждений, находится во вменяемом состоянии, и может передвигаться (прыгать на одной ноге), то его можно самостоятельно доставить в ближайший травмпункт (на своем транспорте, или вызвать такси). Узнать адрес травмпункта можно у того же диспетчера скорой помощи, который может позвонить в это отделение и предупредить о прибытии травмированного пациента.

Первая помощь

От того, каким образом будет проведена первая помощь, зависит то, насколько тяжёлым будут последствия травмы. Самое главное, она должна быть незамедлительной и без лишних движений. Первое, что должен сделать сам травмированный или же люди, находящиеся рядом с ним, – это обеспечить спокойное положение ноги. Для этого под ногу необходимо подложить мягкий валик (можно сделать из любой одежды) и приложить лёд или холодных компресс к месту вывиха.

Алгоритм действий, если находящийся рядом человек вывихнул ногу, прост:

  • конечности необходимо высвободить (снять обувь и носки);
  • обернуть тканью лёд и приложить на четверть часа к вывихнутому суставу;
  • сделать шину из подручных средств (ровной доски, линейки и пр.) и зафиксировать стопу в неподвижном положении;
  • не допустить застоя крови в сосудах вывихнутой конечности, а следовательно, увеличения отёка, путём размещения повреждённой ноги выше общего уровня тела.

Ещё стоить учесть ряд некоторых условий:Подвывих голеностопного сустава

  1. При тяжёлом вывихе разрешается колоть однопроцентный раствор новокаина для купирования боли. Это можно делать без помощи медиков.
  2. Нельзя допускать сильного сдавливания раны, так как может возникнуть повреждение тканей из-за отсутствия кислорода.
  3. Холодные компрессы или лёд нельзя накладывать на голую ногу. Холод должен быть окутан либо в полотенце, либо в любую другую плотную ткань.
  4. Лёд нельзя прикладывать на временной промежуток, который составляет больше пятнадцати минут в день.

Желательно обеспечить отток жидкости от ног путём их возвышения.

Реабилитация и рекомендации для устранения рецидивов

Для полного и успешного излечения голеностопного сустава производить на него полноценную нагрузку можно не ранее чем через 3 месяца. С помощью костылей передвигаться можно через месяц, а носить специальную обувь — в течение года после травмы.

Подвывих голеностопного сустава

Чтобы быстро восстановить функции голеностопного сустава после лечения, важно придерживаться нескольких правил:

  • носить тугую повязку и удобную обувь;
  • строго следовать рекомендациям лечащего врача;
  • не пытаться нагружать сустав раньше прогноза врача.

Несложные правила помогут восстановиться в сроки, сопоставимые с тяжестью травмы.

ЛФК при вывихе голеностопного сустава включает в себя упражнения с мячом, с палкой, сидя на стуле, упражнения в бассейне, ходьбу, бег с фиксирующей повязкой. Комплекс упражнений правильно подберет физиотерапевт в соответствии с травмой.

Отличный комплекс упражнений, который поможет разработать Ваш голеностопный сустава. Упражнения помогают улучшить кровоток внутри сустава, что способствует быстрому восстановлению связок.

Во избежание появления застарелого вывиха голеностопа следует проводить профилактические мероприятия по предупреждению травмы, вести активный образ жизни, при этом следить за тем, чтобы обувь была удобная и на устойчивом каблуке.

Вывих голеностопа — серьезная травма, которая требует внимательного отношения. Даже незначительный ушиб может привести к серьезным последствиям и повторной травме. К врачу следует обращаться даже при незначительных болях, так как при повторном вывихе сустава болевые ощущения проявляются не настолько остро, как при первой травме.

Лечение вывиха

Как и с большинством других болезней, связанных с суставами и костями, требуется комплексное лечение начиная от физических упражнений и заканчивая лекарственными средствами.

Сначала врач даёт обезболивающие препараты. Обычно это лёгкие ненаркотические и нестероидные лекарства. Затем голеностоп фиксируется при помощи жёсткой повязки. Это делается с помощью эластичного бинта или гипса. В таком положении нога должна находиться в течение трёх дней, затем травматолог проводит повторное обследование. Но после снятия повязки человек не может сразу же вернуться к активному образу жизни. Он должен постепенно разрабатывать ногу медленными и аккуратными прогулками, прикладывая к травме ледяные компрессы для снижения отёчности. Параллельно может быть назначена лечебная физкультура.

Для того чтобы точно определить, какое лечение будет прописано, необходимо рассмотреть каждую стадию вывиха по отдельности:Подвывих голеностопного сустава

  1. Первая степень. После вправления сустава врач накладывает бинт на трое суток. Всё это время нога должна находиться в спокойном состоянии, сильные нагрузки запрещены.
  2. Вторая степень. На две недели врач накладывает повязку из гипса (в форме дуги). После снятия повязки нога разрабатывается с помощью ФТЛ. В среднем, сустав восстанавливается за три недели, затем больному необходимо пройти курс лечебной физкультуры.
  3. Третья степень. Врач накладывает повязку из гипса от стопы до коленки – по принципу сапога. Пациент должен проносить этот гипс как минимум месяц и только потом приступать к восстановительным процедурам. Помимо гипсовой повязки, для прекращения постоянных сильных болей, травмированному человеку могут прописать ещё и обезболивающее. Затем в течение полутора месяцев пациент должен будет носить бинт или жгут пока проблемное место будет заживать.

Помимо обезболивающих средств, больному могут выписать ещё и специальные мази на основе нестероидных противовоспалительных препаратов. Часто в их состав входит ещё и ментол или эвкалипт для того, чтобы, во-первых, оказать охлаждающее воздействие на травму, и во-вторых, придать мази приятный запах. Однако у некоторых может возникнуть аллергия на эти составляющие, и место смазывания только сильнее покраснеет. Поэтому перед применением какого-либо препарата необходимо внимательно прочитать состав.

Причём операцию делают только недель через четыре-пять после получения травмы, это происходит из-за недопущения возможности формирования контрактур. Только в самых крайних случаях, когда травмированному грозит заражение крови, операцию могут провести немедленно.

Важно прояснить некоторые моменты при вывихе стопы у ребёнка. Во многих статьях сказано, что если вывих случается у ребёнка, то он практически обречён на повторную травму

На самом деле при своевременном обращении к врачу, а также при постоянном наблюдении у специалистов, ребёнок вполне может рассчитывать на дальнейшую комфортную жизнь.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Revmatolog.Net
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я принимаю пользовательское соглашение, даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности персональных данных.