Главная » Новейшие методы

Невирапин — официальная инструкция по применению

Фармакокинетика

После приема внутрь невирапин быстро абсорбируется (более 90%) у здоровых добровольцев и ВИЧ-1 инфицированных взрослых пациентов. После однократного приема в дозе 200 мг Cmax в плазме крови достигалась через 4 ч и составляла 2±0.4 мкг/мл (7.5 мкмоль). При курсовом применении наблюдалось линейное увеличение Cmax невирапина в плазме в диапазоне доз 200-400 мг/сут.

Прием пищи, антацидов и других лекарственных препаратов, содержащих щелочной буферный компонент (например, диданозин), не оказывает влияния на абсорбцию невирапина.

Невирапин является липофильным веществом и практически не ионизируется при физиологическом значении рН. После в/в введения здоровым взрослым Vd составлял 1.21±0.09 л/кг, что подтверждает хорошее распределение невирапина в тканях человека. Концентрация невирапина в спинномозговой жидкости составляет 45%(±5%) от концентрации в плазме.

При концентрации в плазме 1-10 мкг/мл связывается с белками плазмы на 60%.

Cssmin достигалась при дозе 400 мг/сут и составляла 4.5±1.9 мкг/мл.

Метаболизируется при участии микросомальных ферментов печени системы цитохрома P450, преимущественно изоферментами CYP3A с образованием нескольких гидроксилированных метаболитов.

Выводится почками (около 80%) в виде конъюгированных с глюкуроновой кислотой метаболитов, в незначительных количествах — в неизмененном виде.

Невирапин является индуктором микросомальных ферментов системы CYP.

При приеме внутрь по 200 мг 2 раза/сут в течение 2-4 нед. кажущийся клиренс невирапина увеличивается в 1.5-2 раза по сравнению с однократным приемом в той же дозе, T1/2 в терминальной фазе уменьшается c 45 ч при однократном приеме до 25-30 ч при курсовом применении. Изменение этих параметров связано с фармакокинетической самоиндукцией.

Фармакокинетические параметры невирапина не меняются в зависимости от возраста у пациентов 19-68 лет или этнической принадлежности. Vd у женщин несколько выше, чем у мужчин, но существенных различий концентрации невирапина, связанных с полом, не выявлено.

У детей, инфицированных ВИЧ-1, AUC и Cmax повышались пропорционально увеличению дозы. После окончания абсорбции концентрация невирапина в плазме крови линейно снижалась с течением времени.

Клиренс невирапина в пересчете на массу тела достигал максимальных значений у пациентов в возрасте от 1 до 2 лет, затем снижался пропорционально возрасту. Клиренс невирапина у пациентов в возрасте до 8 лет был примерно в 2 раза ниже, чем у взрослых пациентов. T1/2 после достижения Css составил в среднем 25.9±9.6 ч (для группы ВИЧ-1 инфицированных пациентов со средним возрастом 11 мес).

При длительном применении T1/2 в терминальной фазе меняется в зависимости от возраста и составляет у детей в возрасте от 2 мес до 1 года — 32 ч, 1-4 лет — 21 ч, 4-8 лет — 18 ч, старше 8 лет — 28 ч.

Дозировка и схема применения

Исходя из формы выпуска, препарат имеет свою допустимую дозировку и схему приема. Если используется мазь «Вирапин», то процедура нанесения производится 1-2 раза за день. Достаточное количество средства за одну процедуру – объем горошины. После нанесения мази, следует провести ее втирание легкими массажными движениями. Перед использованием желательно принять душ, чтобы освободить поры от пота и грязи. Таким образом, впитывание будет происходить быстрее.

Курс использования средства составляет от 7 до 28 недель, в зависимости от степени тяжести патологии или полученной травмы.

Препарат в ампулах вводится внутрикожно посредством укола. Частота уколов – 1 ампула в 2 дня. В первый день ставится укол с объемом препарата 0,05 мл. В дальнейшем объем постепенно увеличивается на 0,05 мл за каждую процедуру. Курс уколов составляет 10 дней. Укол производится непосредственно в место болевого очага.

Хранение и отпуск из аптеки

  • Уберегать от детей.
  • Прохладное место (можно в дверце холодильника).
  • Не перемораживать.

Приобрести средство возможно без рецептурного назначения врача.

Невирапин - официальная инструкция по применениюПри отсутствии препарата в аптеке, можно приобрести заменители с идентичными лечебными свойствами:

  • «Випратокс». Мазь в тубе (40 г). Средняя цена 289 рублей.
  • «Форапин». Мазь в тубе (100 г). Стоимость в среднем 170 рублей.
  • «Унгапивен». Мазь в тубе (30 г). Средняя стоимость 178 рублей.
  • «Апизартрон». Мазь в тубе (вариант 20 г и 50 г). Средняя цена 284 рубля.
  • «Апифор». Мазь в тубе (100 г). Средняя цена 159 рублей.

Специалисты отмечают «Вирапин», как эффективное средство с доступной стоимостью. Кроме того, препарат подходят для применения всеми группами пациентов, исходя из возраста.

Те, кто пользуется мазью, дают положительную оценку «Virapin».

Мазь является эффективным помощником при образовании проблем с опорно-двигательным аппаратом, снимая болевые синдромы с беспокоящих суставов.

Обзор мазей от растяжений и вывихов

Средства от вывихов всегда рекомендуется использовать, т. к. терпеть боль от травмы порой бывает просто невыносимо. Зато специальные лекарства помогут уменьшить боль, снимут воспаление, ускорят процесс регенерации.

Виды мазей от вывихов

В первую очередь необходимо обратиться к травматологу. Как правило, после обследования он выписывает Мелоксикам. Эта мазь помогает снять боль, отек и воспаление. Препараты с локальным действием обладают явным преимуществом: активные компоненты в них не попадают в кровь человека, так что побочные эффекты проявляются крайне редко. При этом вещества через поры проникают в больное место, так что в основном такие препараты быстрого действия.

Локальная терапия обладает следующим эффектом:

  • устранение болезненных ощущений;
  • снятие отечности;
  • предотвращение дальнейшего распространения воспаления;
  • возвращение двигательных возможностей.

Мази производятся на основе таких базовых компонентов:

  • жиры растительного или животного происхождения;
  • парафин;
  • вазелин;
  • глицерин.

В качестве действующих компонентов часто применяются препараты из нестероидной группы. Примером является Диклофенак. Также часто применяются медикаменты стероидного типа. К примеру, Гидроконртизон. Также мазь может содержать вещества для локального раздражения. В этих целях часто применяется яд пчел или змей. Чтобы улучшить циркуляцию крови, в состав мазей могут входить антикоагулянты. К примеру, Гепарин. Также часто используется ментол, который обладает охлаждающими свойствами.

Какие существуют кремы от вывихов

Мазь от вывихов и растяжений бывает нескольких видов:

  1. От воспаления. Такое средство поможет снять еще и отеки, боль. Ярким примером является Ибупрофен.
  2. Охлаждающие и обезболивающие. Их нужно применять в первые часы после получения травмы. К примеру, подойдет Вирапин и Лидокаин.
  3. Согревающие. Их разрешается использовать только через некоторое время после получения растяжения. Они улучшают циркуляцию крови, ускоряют восстановление тканей. Подвижность сустава улучшается. К примеру, подойдет Капсикам или Апизартрон.
  4. От ушибов. Такой вариант подойдет в случае, если большие синяки. Активные компоненты препаратов ускоряют процесс рассасывания. Яркими примерами являются Долобене и Троксерутин.
  5. Гомеопатические. Такие препараты помогают, если у больного легкая форма травмы. Эти лекарства тоже уберут боль и восстановят постепенно подвижность суставного сочленения, но эффект проявляется довольно медленно. К примеру, можно воспользоваться Арнигелем или Траумелем.

Всегда нужно помнить: какими бы эффективными ни были препараты, некоторые из них вызывают аллергические реакции, так что перед их использованием обязательно нужно проконсультироваться с доктором. Крем от растяжений наносится круговыми движениями, причем давить на кожу не нужно.

Средства народной медицины

Народная медицина предлагает сотни рецептов, которые помогут устранить последствия различных травм, в том числе и вывихов, растяжений.

  1. Рекомендуется взять чеснок и натереть несколько зубчиков. Необходимо добавить также листья эвкалипта — примерно 8–9 штук. Дальше все компоненты нужно залить растопленным свиным жиром и прокипятить пару минут. Средство настоится и получится домашний крем. Перед тем как наносить его на больные места, необходимо остудить.
  2. Необходимо взять обычный яблочный уксус и смешать его с простой глиной. Получается готовое средство. Нагревать перед нанесением на кожу нельзя.
  3. Сначала необходимо растопить свиной жир. Дальше требуется натереть картофель. После этого необходимо тщательно измельчить листья подорожника. Теперь все три компонента требуется смешать. Аппликации с таким составом разрешается накладывать в вечернее время, а снимать только утром.
  4. Необходимо взять луковицу и измельчить ее. Дальше просто кашицу смешивают с солью. Такое лекарство не рекомендуется накладывать сразу на кожу в больном месте. Предварительно постелить марлю. Боль и отечность пройдут уже после одного сеанса.
  5. Обычное хозяйственное мыло необходимо растворить в воде, а потом добавить еще яичный желток. Таким составом пропитывают бинт и прикладывают к больному месту.

Народные средства – более дешевый вариант, чем аптечные препараты, но эффективность их не меньше. Такие лекарства можно использовать как вспомогательные.

Мазь от вывихов активно применяется при травмах. Сейчас создано множество средств, как аптечных, так и созданных по рецептам народной медицины, которые успешно справляются с вывихами и прочими травмами. Главное, перед их применением посоветоваться с доктором.

Особые указания

Прием должен быть немедленно прекращен, если у пациента появляются выраженные высыпания, в т.ч. с признаками генерализации процесса, при умеренных или выраженных изменениях деятельности печени (до нормализации), повторном изменении ее функционального состояния.

До и во время терапии необходимо контролировать состояние печени и кожных покровов.

Следует соблюдать осторожность при назначении пациентам с почечной и печеночной недостаточностью. Прием должен производиться ежедневно, в соответствии с предписаниями, доза не должна изменяться без консультации с врачом

Прием должен производиться ежедневно, в соответствии с предписаниями, доза не должна изменяться без консультации с врачом.

Предназначен только для комбинированной терапии с антиретровирусными средствами, предпочтительно такими, которые ранее больным не использовались.

У пациентов, получающих невирапин или другие антиретровирусные препараты, возможно прогрессирование заболеваний, включая оппортунистические инфекции, связанные с ВИЧ-1 инфекцией.

При возникновении сонливости рекомендуется отказаться от управления транспортными средствами и машинным оборудованием.

Более подробную информацию см. инструкцию по применению препарата.

Фармакологическое действие

Невирапин является ненуклеозидным ингибитором обратной транскриптазы (ННИОТ) ВИЧ-1.

Препарат не блокирует обратную транскриптазу ВИЧ-2 и ДНК-полимеразу эукариотов (человеческая ДНК-полимераза альфа, бета, гамма или дельта).

Хорошо всасывается из ЖКТ, быстро распределяется по тканям и жидкостям, преодолевает ГЭБ, плацентарный барьер, проникает в грудное молоко.

На всасывание невирапина не влияет прием пищи, антацидов и других лекарственных средств, содержащих щелочной буферный компонент (например, диданозин).

Подвергается биотрансформации в печени с образованием нескольких гидроксилированных метаболитов.

Выводится главным образом с мочой в виде метаболитов.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с невирапином возможно снижение концентрации в плазме гормональных контрацептивов для приема внутрь, что вызывает уменьшение эффективности.

При одновременном применении кетоконазола и невирапина отмечается снижение AUC и Cmax кетоконазола. Кетоконазол повышает концентрацию невирапина в плазме на 15-28% (одновременное применение не рекомендуется).

При одновременном применении с циметидином минимальная Css невирапина в плазме была выше, чем без циметидина.

Кетоконазол и эритромицин приводят к значительному уменьшению образования гидроксилированных метаболитов невирапина.

Невирапин не оказывает влияния на фармакокинетику рифампицина. Однако рифампицин вызывал значительное снижение AUC и минимальной концентрации невирапина. При одновременном применении невирапина и рифабутина отмечается снижение концентрации невирапина. В настоящее время недостаточно данных для определения необходимости изменения дозы при одновременном применении невирапина и рифампицина или рифабутина.

Поскольку невирапин вызывает индукцию изоферментов CYP3A и CYP2B6, при одновременном применении с препаратами, активно метаболизирующимися при участии указанных ферментов, возможно снижение концентрации в плазме этих препаратов.

При одновременном применении невирапина и препаратов, содержащих зверобой, возможно снижение концентрации невирапина ниже терапевтического уровня, что может привести к утрате вирусологической эффективности и развитию устойчивости вируса к невирапину (одновременное применение не рекомендуется).

Вследствие особенностей метаболизма метадона, невирапин может снижать концентрацию метадона в плазме крови путем усиления метаболизма метадона в печени. У пациентов, получавших одновременно метадон и невирапин, отмечены случаи развития наркотического синдрома отмены (при применении такой комбинации следует контролировать состояние пациента и корректировать дозу метадона).

Инструкция

  • Владелец регистрационного удостоверения: Esparma, Gmbh (Германия)
  • Производитель: Salutas Pharma, Gmbh (Германия)
  • Представительство: Эспарма Гмбх (Германия)

Не найдены либо содержит в своем составе натуральные компоненты и не стандартизованные действующие вещества, не относящиеся к международным непатентованным названиям (МНН).

Комбинированный препарат на основе пчелиного яда для наружного применения.

Оказывает местное раздражающее действие благодаря стимуляции периферических нервных окончаний. Оказывает прямое сосудорасширяющее действие, что приводит к улучшению снабжения тканей кислородом; ускоряет распад вызывающих боль продуктов обмена веществ. Метилсалицилат и аллилизотиоцианат вызывают гиперемию кожи, оказывают анальгезирующий и разогревающий эффекты.

Апизартрон способствует активизации обмена веществ, повышению эластичности соединительной ткани и мышц, понижению тонуса мышц.

Действие развивается через несколько минут после нанесения препарата на область поражения.

— заболевания опорно-двигательного аппарата (остеоартроз, ревматическое поражение мягких тканей);

— артралгии (в т.ч. ревматические заболевания суставов);

— миалгии (в т.ч. связанные с перенапряжением);

— невралгии (в т.ч. невриты, ишиас);

— нарушения периферического кровообращения;

— болевой синдром при мягких поражениях мышц, сухожилий, связок, при ушибах и растяжениях;

— для разогревания мышц до и во время спортивных нагрузок.

Полоску мази длиной 3–5 см распределяют в области поражения до слоя толщиной примерно 1 мм и оставляют на 2–3 мин (в зависимости от реактивной способности организма) до появления реакции на нанесение препарата (покраснение, чувство тепла). Затем медленно и интенсивно втирают мазь в кожу. Для усиления лечебного действия рекомендуется держать обработанные области тела в тепле. Как правило, мазь Апизартрон применяют 2–3 раза/сут до исчезновения симптомов заболеваний.

После нанесения Апизартрона руки следует тщательно вымыть водой с мылом.

— хроническая почечная недостаточность тяжелой степени;

— тяжелые заболевания печени;

— угнетение костномозгового кроветворения;

— детский возраст до 12 лет;

— повышенная чувствительность к пчелиному яду, салицилатам, изотиацианатам.

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 3 года. Препарат не следует использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Препарат не следует наносить на поврежденную и раздраженную кожу, а также на участки, пораженные кожным заболеванием.

У пациентов с почечной недостаточностью Апизартрон не следует применять на обширных поверхностях кожи в течение длительного времени.

Не допускать контакта мази с глазами, слизистыми оболочками и открытыми ранами.

Невирапин это противовирусное (вич) средство.

Действующим веществом является Невирапин.

АТХ группа J.05.A.G.01.

Применять данное лекарство с осторожностью:

  • при вождении автомобиля
  • при беременности

Препарат не рекомендуется использовать:

  • в период лактации
  • при заболеваниях печени
  • подросткам до 18 лет

Отпускается по рецепту.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Revmatolog.Net
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я принимаю пользовательское соглашение, даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности персональных данных.