Виды переломов костей
Классифицировать основные виды переломов костной ткани мы с Вами будем по нескольким критериям:
- По этиологии возникновения
- По тяжести поражения костной ткани
- По типу формы и направления
- По целостности кожных покровов
Давайте рассмотрим каждый подробнее!
Виды переломов по этиологии возникновения
По данному критерию все переломы можно разделить на травматические и патологические.
- Травматические — это переломы, который возникли вследствие воздействия внешних факторов
- Патологические — это такие переломы, которые возникают из-за влияния патологических факторов (например, туберкулез, онкология и т.д.), а воздействие внешних факторов, при этом, минимально!
Виды переломов по тяжести поражения костной ткани
По данному признаку выделяют полные и неполные переломы.
- Неполные переломы, как правило, представляют собой трещины либо надломы.
-
Полные переломы, в свою очередь, делятся на:
- переломы без смещения (поднадкостничные) — чаще всего встречаются у детей, у которых костная ткань еще не сформирована полностью.
- переломы со смещением отломков — в данном случае костные фрагменты отдаляются друг от друга и изменяют ось кости
Виды переломов по типу формы и направления
Здесь можно выделить следующие типы переломов:
- Поперечные,
- косые,
- продольные,
- винтообразные,
- окольчатые,
- клиновидные
Все эти переломы проиллюстрированы на картинке ниже:
Помимо видов, представленных на рисунке различают:
- Компрессионные переломы — это когда костные отломки настолько мелкие, что четкая линия перелома отсутствует
- Вколоченные переломы — это такие переломы, при которых один из отломков кости внедрился в другой
По целости кожных покровов
По данному критерию выделяют открытые и закрытые переломы.
- Открытые — это те переломы, при которых происходит повреждение кожных покровов и сообщение с внешней средой. Открытые переломы, в свою очередь, могут быть огнестрельными и неогнестрельными.
- Закрытые — переломы, при которых не происходит повреждения костных покровов.
Помимо классификации, приведенной выше, различают переломы:
- Сочетанные — это когда перелом сочетается с травмой внетренних органов, либо черепа
- Комбинированные — поражение костной ткани в одной анатомической области
Остеосинтез металлическими гвоздями, винтами, болтами, спицами и другими фиксаторами при переломах
Для соединения отломков применяют винты, гвозди, болты и спицы различной
формы, длины и толщины, сделанные из нержавеющей стали.
Трехлопастным гвоздем осуществляют открытый и закрытый остеосинтез шейки
бедра. Отдельные небольшие отломки можно фиксировать винтами, гвоздями и
скобами.
Для остеосинтеза некоторых переломов лодыжек и мыщелков пользуются
специальными небольшими двухлопастными круглыми и плоскими гвоздиками, а
также винтами, шурупами и болтами из нержавеющей стали.
При косых и винтообразных переломах остеосинтез можно осуществить с
помощью шурупов или спицами. Последний вид чрезкостной фиксации (К. Рар,
1956, и др.) менее устойчив. Однако в ряде случаев к нему приходится
прибегать, например у старых людей при остеопорозе, когда винты не
удерживаются в кости или при остеосинтезе лодыжек, а также мыщелков
плеча и др.
После таких видов остеосинтеза обязательно наложение гипсовой повязки до
костного сращения.
