Как диагностируется ушиб
Диагностика и лечение совершаются на приеме у ортопеда или травматолога. Обычно пациент проходит комплексное обследование:
Визуальный осмотр и пальпация травмы (прощупывание пораженного места).
Сбор жалоб в ходе опроса пациента – особенно важно правильно описать свои ощущения, а также уточнить, сколько прошло времени с того момента, как ударила копчик, как долго держится боль, стихает она или нет и т.п.
В некоторых случаях понадобится сдача анализов (моча, кровь), а также прохождение рентгенологического исследования. Снимок рентгена нужен в том случае, когда копчик ушибли сильно, и боли практически не проходят.. После проведенных обследований ставится точный диагноз и принимается окончательное решение о необходимой терапии
После проведенных обследований ставится точный диагноз и принимается окончательное решение о необходимой терапии.
Как распознать ушиб копчика
Описываемый элемент является заключительной частью позвоночного столба. Он состоит из трех или пяти сросшихся позвонков. По форме напоминает перевернутую пирамиду. Изнутри стенки сочленения гладкие, снаружи поверхность копчика бугристая. К ней присоединяется большая ягодичная мышца, которая активно участвует в разгибании бедра. К самому концу копчика прикрепляется связка, удерживающая в правильном анатомическом положении сфинктер прямой кишки, а также мышцы, обеспечивающие нормальную работу мочеполовой системы. Копчик является точкой опоры при наклонах туловища назад и при сидении, он помогает удерживать равновесие тела человека. Любое повреждение этого отдела может вызывать опасные осложнения.
Ушиб – закрытая травма, полученная в результате падения или удара тупым предметом. Частота ее возникновения взрастает с наступлением гололеда. В группе риска те, кто занимается зимними видами спорта, любит кататься на велосипеде или участвовать в подвижных играх. Такого рода травмам подвержены люди, страдающие заболеваниями костно-мышечной ткани. У них кости и связки претерпевают дегенеративно-дистрофические изменения, поэтому становятся хрупкими и уязвимыми. Любой, даже самый незначительный удар может привести к очень печальным последствиям.
При получении ушиба целостность сочленений сохраняется, в первую очередь страдают окружающие ткани. Поэтому на поверхности кожи поврежденного участка появляются гематомы и отечность. Человек ощущает сильную боль в месте удара копчиком. Она может распространяться и за его пределы, разливаться в ноги. У больного не получается найти себе место: ему трудно стоять, ходить, но в положении лежа становится немного легче. Выраженность перечисленных симптомов зависит от силы ушиба, а также от болевого порога каждого конкретного человека. При относительно одинаковых условиях у кого-то уже через час наступает заметное облегчение, у кого-то на восстановление уходит больше недели.
Симптомы и последствия
Если человек получил ушиб копчика, симптомы и последствия такой травмы знать необходимо. Повреждение копчика сопровождается рядом характерных симптомов:
- Боли в области копчика;
- Гематомы в месте ушиба;
- При ходьбе, сидении, иногда – в положении стоя пациент испытывает дискомфорт в нижней части спины;
- Сильный ушиб копчика может привести к возникновению отеков и припухлостей;
- Пострадавший может испытывать боли в процессе дефекации или во время полового акта4
- Если совершая резкое телодвижение пострадавший чувствует острую боль в ушибленной области, это может свидетельствовать о вывихе копчика.
Боль в копчике не всегда возникает сразу после того, как этот отдел позвоночника был травмирован. Иногда симптомы проявляются спустя несколько часов или даже дней после падения. В некоторых случаях признаком травмы становятся отраженные боли, которые пациент ощущает в нижних конечностях.
Многие люди считают, что это несерьезная травма, и обращаться к врачу не нужно. Иногда это мнение справедливо – когда речь идет о легких повреждениях. Тяжелая травма копчика может стать причиной таких последствий:
- Хронические болевые ощущения в копчике. Часто неприятные ощущения в ушибленной области проходят спустя 2 – 4 часа, пострадавший считает повреждение легким, и пренебрегает лечением. Тогда в ситуациях, когда ушибленная область подвергается нагрузкам (пациент долго сидит на одном месте, ездит на велосипеде и так далее), боль может ;
- Головная боль хронического характер;
- Повреждения спинного мозга. При ушибе копчика могут быть сотрясения, смещения (вплоть до вклинивания верхней части в затылочную область) и даже разрывы;
- Образование гематом фиброзированного типа. Полученный при падении кровоподтек может «обволакиваться» в своеобразную капсулу и развиться в выпуклую болезненную шишку;
- Травмы внутренних органов. Особенно опасны ушибы копчика для прямой кишки, так как стимулируют развитие воспалительных процессов, из-за чего скапливается гной в этой области. Результатом станет незаживающий свищ на копчике;
- Перелом позвонка / позвонков компрессионного характера.
Подвывих копчика.
Неприятные и опасные последствия, к которым приводит ушиб копчика при падении, часто развиваются незаметно и дают о себе знать только тогда, когда патология переходит в тяжелую стадию.
Источники
- https://PerelomaNet.ru/travmy/kopchika.html
- http://vashortoped.com/lechenie/xirurgicheskoe/ushib-kopchika-simptomy-i-posledstviya-lechenie.html
- https://SoSpiny.ru/travmy/ushib-kopchika-pri-padenii.html
- https://TravmaOff.ru/travma/kopchika.html
- https://pozvonochnik.guru/travmy/ushib-kopchika-pri-padenii.html
Виды травм копчика
Нарушение нормального положения позвонков копчика бывает различным. Это зависит от множества факторов, например, ситуаций, при которых произошло травмирование. Виды повреждения копчика:
- смещение;
- ушиб;
- перелом.
При смещении боли локализуются в районе копчика, крестца, отдают в паховую область, на внутреннюю поверхность бедра. Усиливаются неприятные ощущения при вставании, наклонах. В процессе дефекации возникает болезненность, что служит причиной запоров.
Причинами смещения бывают падения, профессиональные нагрузки – занятия танцами, конным спортом, велоспортом, греблей. Сложные роды тоже влияют на правильное положение последних позвонков.
При ушибе боль может пройти через несколько часов. Но оставлять без внимания травму копчика не стоит. Отзывается ушибленное место головными болями, шейным остеохондрозом.
Даже гематома после ушиба не так безобидна, как кажется на первый взгляд. Есть риск развития нагноения в этом месте, ведь кровь — прекрасная питательная среда для болезнетворных бактерий.
Пациенту с ушибом обязательно надо сделать рентген, чтобы исключить перелом. Также необходимо провести ректальное обследование, чтобы проверить — не повреждена ли при травме прямая кишка.
Перелом встречается чаще:
- у детей, так как окостенение этих позвонков у них ещё не произошло;
- у женщин во время родов, особенно когда начинаются потуги, потому что основная нагрузка приходится на область крестца и копчика;
- у пожилых людей, так как из-за возрастных изменений кости становятся хрупкими.
Симптомами травмы будет острая боль, припухлость на месте травмы. Боль будет усиливаться при ходьбе, любом резком движении, кашле, повороте. Такие признаки игнорировать не получится, нужно немедленно отправляться в больницу. При транспортировке пострадавшему лучше лежать на боку, чтобы снизить нагрузку на больное место.
Признаки травмы
Если ушиб был довольно ощутимым или длительное время болит копчик после получения спортивной травмы, могут возникнуть несколько признаков, которые свидетельствуют о серьезности удара:
- Больно сидеть, долго стоять или даже просто ходить. Также могут наблюдаться случаи, когда будет больно садиться и вставать, но сама поза сидя не доставляет неудобств.
- Неприятные ощущения могут наблюдаться также во время дефекации или полового акта. Чаще всего они ноющие, но иногда может ощущаться острая боль.
- Нередко копчик сильно болит, и тогда на кожных покровах над областью поражения образуются не только покраснения, какие свойственны всем травмам, но и отечность, болевые ощущения при надавливании, а также твердые образования, шишки.
- Наконец, если ударилась сильно, боли отдают в ноги – как будто они тоже получили травму.
В редких случаях может произойти ситуация, при которой не ударялась копчиком, но подобные признаки тоже наблюдаются. Это часто наблюдается у очень худых людей, а также в результате пролежней при длительном соблюдении постельного режима. В любом случае нужно сразу обращаться к врачу, не пытаясь самостоятельно установить причину – в большинстве случаев это не удастся.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ
Ушиб копчика у ребенка наблюдается намного чаще, чем у взрослых, по понятным причинам. Поэтому лучше всегда особенно внимательно следить за малышом – нередко ребенок продолжает играть, жить как обычно, не обращая внимания на боли
Лучше сразу осмотреть пораженную область, расспросить его о самочувствии. Если наблюдается отечность, нужно на всякий случай посетить врача.
Последствия
Так, казалось бы прошедшая боль, может приобрести хронический характер.
Такое заболевание будет давать о себе знать при любой нагрузке на копчик. Будь то та же езда на велосипеде, санках или даже в общественном транспорте с неудобными сиденьями.
Отмечаются болевые ощущения от таких травм при перемене погоды.
Также подобная травма негативно сказывается на состоянии спинного мозга.
В естественном состоянии спинной мозг крепится к краю копчика, а во время травмы возможно его смещение, натяжение, сдавливание. Подобные изменения могут привести к тому, что спинной мозг вклинивается в затылок.
Результатом удара в копчик может стать и компрессионный перелом шейных позвонков.
При ушибе могут повреждаться как внешние, так и внутренние мягкие ткани. Повреждение внутренних тканей может привести к воспалению в прямой кишке.
А вот травмирование внешних тканей может привести к образования фиброзированых гематом. Другими словами на месте ушиба могут возникать значительные выпуклости.
Лечение ушиба и боли
Первая помощь, если произошло падение или ушиб – это прикладывание прохладного компресса. Не сильно холодного, нельзя прикладывать замороженные продукты или лед. Рядом внутренние органы и избыточный холод вызовет воспаление, что усугубит. Умеренно прохладный компресс остановит развитие возможного отека, гематомы и уменьшит приток крови к копчику. Лечь нужно только на живот, что создаст условия для необходимого оттока крови.
Дополнительно можно применять мази по типу Фастума, Кетанова, Кеторола. Нежелательно при ушибах спины использовать согревающие мази и компрессы. При микротрещинах часто возникает воспаление в месте ушиба, применение согревающих средств усилит процесс и сведет к нулю действие противовоспалительных препаратов.
Обязательно обращение в ближайшую клинику за помощью. После купирования болей специалист назначит физиопроцедуры и препараты, которые призваны восстановить поврежденную ткань, и устранить возможные осложнения.
Последствия ушиба
Если ушиб после падения не лечить сразу, то сформируется хронический болевой синдром. Периодами боль будет проходить, но обязательно будет возвращаться. Самое простое последствие – метеозависимость. Ломота, боли при перемене погоды, реакция на холод, невозможность сидеть.
На копчике есть несколько важных мышц, которые контролируют состояние малого таза и его связки. А эти мышцы отвечают за правильную работу внутренних органов. В тяжелых случаях, когда повреждения слишком серьезные или копчик разрушен, принимают решение о его удалении. Но это влечет за собой необратимые последствия в функциях всего организма.
https://youtube.com/watch?v=6D11lIWVYkw
Последствия ушиба копчика могут годами не проявляться.
Несколько позвонков представляют область копчика, каждый из них важен для здоровья и движения. Не всегда операция и последующая реабилитация дает хорошие результаты. Иногда человек становится инвалидом, потеряв способность управлять нижними конечностями из-за того, что вовремя не пролечил последствия ушиба. Только грамотное и своевременное лечение способно снизить риски возникновения патологий в работе позвоночника и внутренних органов.
Степень тяжести ушиба
На выбор лечения влияет тяжесть ушиба шейки бедра. Одно дело, когда просто лёгкий ушиб с царапиной, иное — тяжёлый случай, требующий безотлагательного вмешательства врача. Чтобы выявить степень тяжести, проводится осмотр по указанным признакам:
- Степень I – несильный ушиб, возможны царапина, синяк, боли не прослеживается. Признаки проходят в течение 3 – 4 дней. В конкретной ситуации лечение проходит в домашних условиях.
- Степень II — нанесено увечье слою мышцы. Ушибленное место болит, отекает, появляется гематонкус. Происходит нарушение мягких тканей, лечение проходит под наблюдением врача.
- Степень III — сильное повреждение, порваны связки и сухожилия. Движение суставов ограничено. Недопустимо самостоятельное лечение, исключительно под наблюдением врачей.
- Степень IV — требует врачебного вмешательства, повышена температура, увеличены лимфоузлы.
Как лечить ушиб копчика
Лечение назначает врач на основании проведенного обследования и рентгеновских снимков. При отсутствии трещин и переломов лечение обычно сводится к выполнению рекомендаций врача, соблюдению постельного режима в первые дни после травмы. В домашних условиях лечение включает использование компрессов, мази для снятия боли и воспаления по назначению врача. Позже будет подобрана лечебная гимнастика, в случае необходимости, применена физиотерапия.
Консервативное лечение
В первые несколько дней после ушиба необходимо полностью отказаться от физических нагрузок, соблюдать постельный режим. Не рекомендуется сидеть, если нужно сесть, следует использовать ортопедическую подушку. Спать на спине нельзя, лучше ложиться на живот или на бок.
При ушибе копчика лечение включает использование противовоспалительных средств в виде микроклизм, местных обезболивающих, ректальных свечей с Новокаином, Ихтиолом. В первые сутки после ушиба нужно прикладывать холодный компресс к копчику, чтобы снизить отек.
При кровоподтеках необходимо делать расслабляющие ванночки для рассасывания или теплые компрессы (не более трех суток).
Для снятия воспаления, боли, отека применяются мази. Только стоит избегать нанесения на открытые участки кожи, где есть ссадины и другие повреждения эпидермиса.
- Троксевазин. Помогает в рассасывании гематом, снимает воспаление и отек.
- Гепариновая мазь. Оказывает антикоагулянтное действие.
- Комбинированные мази с декспантенолом.
- Индовазин. Устраняет синяки.
- Эспол, Капсикал или Финалгол. Это согревающие мази, они улучшают кровообращение.
- Мази на основе бадяги или окопника. Они снимают воспаление, отечность, обладают рассасывающими действиями. Мази безопасны, поскольку не имеют побочных эффектов, хорошо переносятся.
- Диклофенак, Кетопрофен (Кетонал) или Ибупрофен. Это нестероидные противовоспалительные средства. Они обладают противовоспалительным свойством, снимают боль.
- Мазь с арникой. При ушибах такая мазь оказывает обезболивающее, противовоспалительное, антибактериальное и ранозаживляющее действие.
Вас может заинтересовать: Что делать если сорвал спину в пояснице
Лечебная гимнастика
Спустя неделю после травмы можно начать выполнять несложные упражнения.
- Ложимся на спину, ноги вытягиваем. Стопами сжимает небольшой резиновый мячик, который держим около 5 секунд. Повторяем каждое упражнение десять раз, делая перерыв в 15 секунд.
- В положении лежа на спине, сгибаем ноги в коленках, приподнимая таз, сжимаем ягодицы, удерживая в таком положении 5 секунд.
- Сгибаем ноги, в положении лежа, мячик кладем между колен, сжимаем его, чтобы напрягался пресс.
Физиотерапевтические процедуры
При сильном ушибе назначают физиотерапевтические процедуры:
СМТ — терапия, в которой используются синусоидальные модулированные токи. Они воздействуют на нервные рецепторы и ткани, тем самым убирая боль и отек тканей.
УВЧ — лечение теплом оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект, помогает снять отек.
Инфракрасное излучение. Применяется для лечения невралгических болей, хронического воспаления. Оказывает рассасывающее и болеутоляющее действие.
Ушиб копчика симптомы
Часто при получении, казалось бы, незначительных травм люди не обращаются в больницу, надеясь, что организм восстановится самостоятельно. Особенно это касается такой проблемы, как ушиб копчика – симптомы повреждения обычно либо не слишком явно выражены, либо появляются спустя какое-то время. Наиболее подвержены подобным травмам женщины, потому что тазовые кости у них расположены шире, чем у мужчин.
Чем грозит и как долго болит ушиб копчика?
В зависимости от степени и локализации, рассматриваемое повреждение может вообще не давать о себе знать, а может и сопровождаться ощутимым болевым синдромом на протяжении нескольких месяцев. Если травмированы только окружающие мягкие ткани, то дискомфорт проходит довольно быстро, в течение суток. Единственным проявлением в таком случае становится гематома сине-фиолетового цвета, приобретающая со временем желтоватый оттенок. Но когда нарушается целостность кости или смещаются позвонки, ушиб копчика вызывает боль, которая усиливается при ходьбе, беге, наклонах и приседаниях. При отсутствии должного лечения в дальнейшем затрудняются повороты корпуса, сидение на твердых поверхностях и нарушается дефекация.
Сильный ушиб копчика – симптомы и последствия
Клиническая картина описываемой болезни характеризуется возникновением болевого синдрома, особенно сильного сразу после травмирования. Потом отмечаются следующие признаки ушиба копчика:
- отек мягких тканей вокруг места повреждения;
- боль отдает в ноги и поясницу, мешает нормальной двигательной активности и передвижению;
- наличие гематомы;
- твердая шишка или вздутие возле копчика, болезненное при пальпации;
- боли при дефекации и половых актах.
Следует обратить внимание на любой из перечисленных симптомов и ни в коем случае не терпеть дискомфорт, а сразу обратиться к травматологу. Сильный ушиб копчика имеет последствия более опасные, чем другие схожие повреждения позвоночника
Нижний отдел спинного мозга крепится именно к копчиковым костям, а верхняя часть его оболочки окружает левое и правое полушарие головного мозга. Во время травмирования данной зоны возникает кратковременная, но интенсивная компрессия на весь столб позвоночника и происходит его смещение. Таким образом, нарушение целостности и расположения позвонков приводит к сдавливанию сосудов и тканей как спинного, так и головного мозга, а также внутренних органов. Это чревато необратимыми серьезными изменениями в работе всех систем человеческого тела. На первый взгляд безобидный ушиб копчика провоцирует такие последствия и симптомы:
- воспалительный процесс с переходом в хроническую стадию, в подобном случае боль периодически стихает, но возвращается при определенных условиях – перегрузках, пробежках, езде на велосипеде;
- фиброзирование кровоподтека — жидкость, скапливающаяся вокруг гематомы, капсулизируется и приобретает признаки кисты;
- повреждение ткани спинного мозга;
- разрывы сосудов;
- сдавливание корешков нервных окончаний;
- смещение или компрессионные переломы. трещины позвонков;
- скопление гноя в прямой кишке;
- свищ на копчике;
- вклинивание позвонков в затылочную зону;
- хронические мигрени и головные боли из-за смещения спинного мозга, окружающего полушария головного.
Как видно, хоть ушиб копчика вначале имеет симптомы, не причиняющие особенного дискомфорта, осложнения травмы весьма серьезны. Поэтому не стоит пытаться перетерпеть боль и надеяться на самоизлечение
Важно в первый же день после повреждения немедленно обратиться к врачу и сделать рентгенографическое исследование
Симптомы и признаки ушиба
Сопровождается симптомами:
- Ушибленное место припухлое;
- Произошло излияние крови под кожу;
- Бедро увеличено;
- Место ушиба болит при касании;
- Действие сустава колена нарушено.
Из-за ушиба серьёзной сложности спустя несколько часов происходит повышение температуры, лимфоузлы становятся увеличенными. Возможно затвердение мышцы, придавливание отёкших мышц неэластичными костями.
В постановке диагноза подобного увечья компетентен врач. Потребуется провести диагностику больного, прощупать пострадавшую область и возле неё, проверить суставы на движение. Если при осмотре врач заподозрил тяжёлую травму, к примеру, перелом бедра, он вправе назначить рентгенографию или МРТ для осмотра мягких тканей.
При серьезной травме копчик мгновенно отклоняется в сторону, противоположную направлению воздействия повреждающего фактора. Если это ушиб, позвонки сразу же возвращаются в нормальное положение и целостность крестцово-копчиковых связок сохраняется. Симптомы ушиба копчика обычно проходят быстро.
Несколько дней после падения волнуют ноющие боли, иррадиирущие в ягодичную область, промежность, заднюю поверхность бедер. После удара копчиком больно вставать и сидеть, лежать на спине. Передвижения затруднены.
Если потерпевшему приходится подолгу сидеть на твердом стуле, признаки ушиба копчика после повреждения могут сохраняться. Боль усиливается при наклонах туловища вперед, при акте дефекации, иногда во время кашля. Через пару дней после удара копчиком уже не так больно, появляется возможность нормально сесть.
Гематома после травмы – признак сильного ушиба. Вследствие удара рвутся кровеносные сосуды. Образуются внутренние кровоподтеки, синяки и ссадины. Что делать если при ушибе копчика появился кровоподтек?
Причины травм
Часто бывает так, что травму получают еще в детском возрасте. Дети отличаются особой подвижностью, их игры часто сопряжены с неприятностями и откровенной опасностью. Любимая забава – катание с горок любой высоты. Они часто просто падают на “мягкое место”, но в действительности травмируют копчик ушибами всякий раз. Но в этом возрасте боль копчика не беспокоит и длительное время последствия никак не выражаются. Но по мере взросления и приобретения таких заболеваний как артриты, артрозы и остеохондроз прежние травмы копчика после детских ушибов проявят себя.
Беременность – это еще один фактор риска для травмы. Для женщины в положении вообще опасны любые ушибы и падения, но копчик страдает и без этого. По мере роста малыша тазовые кости расширяются, создается сильное давление на копчик. Он вынужден “отодвинуться” назад, а если еще живот большой и ребенок достаточно крупный, то происходят еще и защемления нервных окончаний. Дополнительно такие факторы как узкий таз, неправильное положение малыша при родах усиливают риск травмирования копчика.
Сидячий образ жизни
В норме для здоровья позвоночника и копчика разрешается сидеть не больше двух часов без движения. Затем необходимо встать и заняться либо гимнастикой, либо просто походить, наклоняться. Это нужно для того, чтобы разогнать кровь, восстановить кровоснабжение. Но не всегда о такой необходимости вспоминают. Длительное сидение наносит серьезный вред не только нарушением питания клеток и тканей. Во время сидения происходит физическое давление на копчик. По сути, человек сидит не на ягодицах, а именно на копчике.
При избыточном весе и малой подвижность копчик может травмироваться без ушибов. Иногда падение людей с большим весом на зону копчика чревато его переломом. Особенно это актуально для старшего возраста или людей, страдающих остеопорозом. Может образоваться костный мозоль, из-за которого он потеряет свою подвижность. Нужно напомнить, что копчик расположен в области “конского хвоста”. Крестец усиливает боль в копчике, способствует появлению корешкового синдрома.
Другие причины для травм
Не только ушибы могут вызывать боль, и повредить копчик. Ношение чрезмерно утягивающего белья и одежды прекращает нормальное кровоснабжение. Врезаясь непосредственно в зону копчика, такая одежда провоцирует развитие тяжелых последствий.
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела почти всегда вовлекает копчик и вызывает чувство дискомфорта. Боль в этом случае может локализоваться в любой части отдела, иногда она проявляется в паху, растекаясь по низу живота. Умение позвоночника маскировать боль копчика часто затягивает установление верного диагноза. У женщин при жалобах на боль в паху изначально предполагают гинекологию, урологию.
Анатомия
Копчик – нижний отдел позвоночника, состоящий из нескольких сросшихся позвонков. Верхние позвонки копчика массивнее нижних, поэтому по форме он напоминает перевернутую пирамиду. По сути, копчик представляет собой аналог хвоста у млекопитающих, но, несмотря на рудиментарный характер этого анатомического элемента, он продолжает выполнять ряд важных функций. К копчику крепятся связки и мышцы, поднимающие задний проход и участвующие в работе мочеполовой системы. Вокруг копчика располагается несколько нервных сплетений, от которых отходят нервы, иннервирующие мышцы тазового дна и кожу в области заднего прохода. Копчик принимает на себя часть нагрузки при сидении и наклонах кзади.
При ушибе копчика образуются гематомы, возникают кровоизлияния в мягкие ткани. В последующем гематомы могут рассасываться или осумковываться, сдавливая окружающие анатомические образования. На месте кровоизлияний формируются мелкие рубчики, которые также могут влиять на функционирование связок и мышц области копчика. После ушибов нередко развиваются миозиты, сопровождающиеся болевым синдромом. Все перечисленное повышает вероятность развития кокцигодинии – хронических болей в области копчика, тяжело поддающихся лечению.