ЛЕЧЕБНЫЙ комплекс суставной гимнастики при коксартрозе

Лечение коксартроза второй стадии

Вылечить болезнь каким-либо одним методом нереально, обязателен комплексный подход. При общих стараниях врача и пациента вполне излечима первая стадия. Коксартроз второй стадии вылечить полностью невозможно, так как повреждена уже не только хрящевая ткань, но и прилегающие к суставу кости.

Лечение максимально отдалит или даже отменит необходимость операции. Обращаться необходимо к ортопеду или ревматологу.

Лечение проводят, как правило, в домашних условиях. Выписывают противовоспалительные нестероидные препараты (диклофенак, пироксикам, мовалис), которые снимают боль, сосудорасширяющие лекарства (трентал, теоникол), миорелаксанты (мидокалм), хондропротекторы (структум). Также очень хорошо помогают в лечении внутрисуставные инъекции гормональными препаратами (кеналог, гидрокортизон).

Мази и гели при коксартрозе сами по себе малоэффективны, так как больные суставы располагаются глубоко под жировой и мышечной тканью. Облегчение наступает за счет улучшения кровообращения и снятия мышечного спазма массажем во время растирания.

Также назначают компрессы, массаж бедра и сустава. Массаж дает очень хороший результат, его нужно проводить как можно чаще. Во время процедуры улучшается кровообращение, снимается мышечный спазм и увеличивается расстояние между сочленениями сустава.

Проводят вытяжение сустава и различные ортопедические процедуры, призванные уменьшить нагрузку на пораженный сустав. Вытяжение проводят вручную или на специальном аппарате, процедура позволяет развести кости сустава.

Мануальное вытяжение предпочтительнее аппаратного, но это очень трудоемкая процедура и требует высокой квалификации специалиста.

Массаж как дополнение к основному лечению коксартроза

Массаж при коксартрозе преследует цель усиления кровоснабжения больных суставов, укрепления ягодичных мышц. Часто мануальный терапевт причиняет неприятные ощущения, боль пациенту, после массажа остаются синяки, гематомы. Так быть не должно. Массаж должен приносить приятные ощущения, расслабленность

Важно обратиться к профессиональному массажисту

Массаж при коксартрозе делается плавными движениями, приносящими тепло, комфорт.

Доктор посоветует воздержаться от массажа в следующих случаях:

1. При наличии кровотечений, заболеваний крови;
2. При повышенной температуре тела;
3. При онкологических заболеваниях;
4. При некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Физкультура при коксартрозе должна сочетаться с другими видами спортивной нагрузки. Можно ходить, например, в бассейн, выполнять там гимнастику. При коксартрозе тазобедренного сустава рекомендуется плавание в стиле «брасс». Если плохо плаваете, можно просто выполнять несложные упражнения в воде, держась за бортик. Упражнения можно найти на видео.

Можно заниматься дома, в фитнес-центре на велотренажёре.

Лечебная физкультура при артрозе тазобедренного сустава 2 степени по Евдокименко

Доктор Евдокименко настаивает: одним из наиболее эффективных способов терапии коксартроза может стать физическая нагрузка. Он разработал 9 базовых упражнений, которые выполняются при коксартрозе бедра:

• Лежа лицом вверх поочередно выполнить подъем ног на 20 – 30 см вверх и зафиксировать их в высшей точке на полминуты. После кратковременного отдыха совершить еще 8 – 10 повторений;
• В позиции вниз лицом стараться удержать на весу конечности, согнутые в коленях под 90 градусов;
• Удобно расположиться на спине с приподнятыми ногами, выполнить махи в стороны;
• В позе лицом вверх согнуть ноги. Стараться поднять таз на максимальную высоту;
• В позиции на боку — верхнюю ногу зафиксировать на высоте 20 см, повторить с противоположной конечностью;
• Затем поворачивать поднятую стопу внутрь/наружу;
• Сесть на полу с вытянутыми ногами и прикоснуться к пальцам стоп. Лежать в данной позе 1 – 2 минуты;
• Переместиться на стул и полминуты удерживать ногу на весу;
• Пересесть на пол с опорой о шкаф или стену и раздвинуть ноги. Больную конечность согнуть под прямым углом. Затем обхватить стопу и слегка подтянуть к себе.

Комплекс упражнений при 1 и 2 стадии коксартроза

Современная физиотерапия обладает внушительным перечнем программ лечебных и профилактических упражнений при суставных патологиях, в том числе тазобедренных.

Мануальные терапевты разрабатывают гимнастику, учитывая специфику деформации суставов и прочие ортопедические тонкости.

Физкультура при артрозе тазобедренного сустава первой и второй степени подразумевает проведение занятий с выполнением следующих нагрузок:

Лежа на спине произвести поочередный подъем конечностей в коленях при их одновременном сгибании. Опускать ноги без резких движений и совершить 8 повторений;
В той же исходной позиции пациент сгибает ноги в коленных суставах и плотно прижимает стопы к полу. Затем выполняется медленный подъем тазобедренного сустава с последующим опусканием. Совершение данного упражнения не допускает сильного прогиба позвоночного столба. Повторить 7 раз;
Сидя на стуле, пациент плотно сжимает конечности в коленных суставах. Произвести максимальное раздвижение пяток и возврат в начальное положение 12 раз;
В той же позиции провести разведение колен на расстояние приблизительно 25-30 см, удерживая стопы на поверхности пола – поднимать допускается только пятки;
Исходная поза – на левом боку с опорой на локоть, удерживающий голову. Выполнить подъем прямой правой ноги, затем то же повторить с левой. Чередуя конечности, повторить упражнение 5 раз;
Для выполнения данного упражнения следует предварительно подготовить надежное основание, встав на которое пациент сможет свесить абсолютно расслабленную ногу, страдающую от коксартроза. В такой позе следует находиться 10 – 20 минут, опираясь о стену или спинку стула для удержания баланса

Важно учитывать, что пациент не должен чувствовать излишней болезненности в поврежденном суставе. Если боль все же присутствует, необходимо прервать занятие на некоторое время;
Упражнение подходит для людей, не страдающих излишней массой тела

У пациентов с ожирением могут возникнуть определенные неудобства в процессе совершения нагрузки. Необходимо лечь лицом вверх и развести руки в стороны. Плавно поднимая ноги, завести их за голову так, чтобы удалось коснуться пальцами ног пола. Данное упражнение выполняется исключительно под пристальным контролем инструктора, так как возрастает возможность повреждения позвоночника или мышц спины.

Данный перечень лечебных упражнений лишь примерный. При артрозе тазобедренного сустава 1 степени выбор гимнастических мероприятия может быть намного разнообразнее, так как данная патология 2 и 3 степени значительно сокращает список дозволенных процедур.

Лечебная физкультура

Применяется в комплексной терапии при множестве различных заболеваний. При коксартрозе тазобедренных суставов назначаются определенные упражнения и зависят они от стадии заболевания.

Гимнастика при коксартрозе 1 степени

В диагностике заболевания существует один спорный момент: часто заключение о начальной стадии коксартроза тазобедренного сустава делается ошибочно. Например, симптомы указывают на ДОА (деформирующий остеоартроз), на самом же деле причина схожих проявлений кроется в остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника. Вот какое мнение на этот счет имеет доктор Мясников (смотрите видео ниже).

https://youtube.com/watch?v=TH3Vp0zEbE4

Если же в поставленном диагнозе сомнений нет, и у пациента действительно присутствует патология 1 степени, то врач назначает упражнения для укрепления мышц. Сильный, хорошо развитый мышечный каркас поддерживает суставы, облегчая нагрузку на них.

Наиболее эффективные упражнения показаны в следующем видео:

Лечебная гимнастика на 3-й стадии коксартроза

При запущенной форме заболевания любые упражнения причиняют боль, поэтому показаны лишь легкие покачивания ногами и бедрами в положении лежа. Перед началом выполнения гимнастики на 3-й стадии ДОА необходимо проконсультироваться с лечащим врачом – неправильные движения только усугубят и без того тяжелое состояние больного. После занятий ЛФК очень полезно делать самомассаж – легкое поглаживание бедер по бокам и спереди.

Комплекс гимнастики доктора Гитта

Первое упражнение по методике Гитта позволяет усилить кровоснабжение болезненной области, улучшить работу кишечника, массируются внутренние органы. Пациент должен лечь на живот, двигать бёдрами, как бы перекатываясь с боку на бок.

Следующее упражнение гимнастики Гитта можно выполнять лёжа на спине, в полусидячем положении. Ноги развести немного в стороны, разворачивать поочередно внутрь, наружу.

Два следующих упражнения Гитта выполняются сидя. Ставим ноги на ширину плеч, плотно прижимая ступни к полу. Поочерёдно сводить, разводить колени. При появлении боли можно расставить колени более широко. Последнее упражнение состоит в поочерёдном приподнимании пяток от пола.

При появлении дискомфорта, боли стоит прекратить занятия.

Комплекс упражнений при первых проявлениях болезни

Особенно показаны упражнения, стимулирующие подвижность суставов. Начальная степень поражения суставов коксартрозом излечивается лечебными движениями, стимулирующими двигательную активность и устраняющими болевые симптомы.

Сначала делайте по 3-5 раз, а затем доведите повторы до 10. При выполнении может быть легкая боль.

Выполняйте простой комплекс:

1. Руки прижмите к телу и выпрямите ноги. С вдохом руки поднимите, а с выдохом опустите.
2. Из исходного положения, стоя, руки сгибайте и выпрямляйте в локтях.
3. Плавно делайте махи ногой рукой можно опираться на стену или стул.
4. Поднимайтесь на носки и плавно вставайте на пятку.
5. Лягте на пол. Согните колено больной ноги, вытяните ее и подержите несколько секунд.
6. Лежа на полу, обхватите ногу под коленом и притяните ее ближе к животу. При этом вторая нога должна плотно лежать на полу.
7. Ноги подогните, и подошвы ступней плотно поставьте на пол. Ягодицы напрягите и поднимите таз.
8. Выпрямите ноги и поворачивайте их внутрь, а затем в исходное состояние.
9. Имитируйте езду на велосипеде.

Основной комплекс упражнений

Освоив начальный уровень, можно переходить к основным упражнениям по методу Бубновского.

К ним относятся упражнения:

1. «Складной нож». Прямая нога отводится в сторону. Руками постараться ухватиться за стопу ноги, зафиксировать положение, вернуться обратно. При выполнении допускаются небольшие боли, со временем мышцы будут привыкать к нагрузкам.
2. Упражнение можно выполнять и стоя, поочерёдно нагибаясь то к одной, то ко второй ноге. Упражнение позволяет укрепить суставы, растянуть мышцы поясницы.
3. Лёжа на спине, медленно поднять ноги, постараться коснуться ими пола за головой. Это сложное упражнение, но эффективное. Можно для начала просто поднимать ноги, стремиться опустить их за голову. Упражнение делать 20 раз.

Методика Евдокименко

Перечень упражнений назван по имени доктора-ревматолога Евдокименко. Всего есть 11 упражнений от этого специалиста.

На спине:

1. Попеременно отрывать ноги от поверхности и держать их в течение 35 секунд на обе конечности. После подъема каждой конечности по одному разу выдержать небольшую паузу (расслабившись). После выполнить еще 10 повторов на каждую ногу.
2. Совершать махи нижними конечностями в стороны. Ноги держать примерно под углом 15 градусов.
3. Сгибать обе конечности и приподнимать таз на максимально доступную высоту.

На животе:

1. Поочередно сгибать и выпрямлять ноги под углом 90 градусов. Конечности удерживать на весу.

На боку:

1. Держать в течение 30 секунд поднятые конечности под углом 45 градусов. После этого повернуться на противоположный бок и повторить упражнение.
2. К упражнению, описанному выше, добавить поворот стоп наружу и вовнутрь.

Сидя на полу:

1. Наклоняться в сторону пальцев распрямленных ног. Дотягиваться до пальцев и задерживаться в таком положении на пару минут. Одного подхода будет достаточно.
2. Расположиться сидя с опорой на стену. Ноги широко раздвинуты. Сгибать больную конечность углом 90 градусов.
3. Потянуться к стопе, захватить ее и тянуть на себя.

Сидя на стуле:

1. Удерживать поднятую конечность на весу в течение 30 секунд.
2. Растереть ногу: вначале просто руками, а затем с использованием согревающей мази.

Гимнастика для тяжелой стадии болезни

Для тяжелой фазы коксартроза предназначены такие упражнения:

1. Расположиться на животе, руки прижаты к ногам или под головой. Под голени подложить не слишком высокий валик. Качаясь на животе, слегка двигать бедрами из стороны в сторону. Упражнение рекомендуется повторять на протяжении 5 – 10 минут трижды в сутки.
2. Улечься на живот. Под колени подложить валик. Прямые ноги поочередно направлять вовнутрь и наружу.
3. Изготовить петлю из ткани и разместить ее в 20 – 30 сантиметрах над кроватью или полом. Поместить в петлю поврежденную конечность. Петля должна охватывать среднюю часть голени.
4. Присесть на стул и расположить колени на ширине плеч, а ступни зафиксировать на полу. Сводить и разводить расслабленные колени.
5. Сделать упор здоровой конечностью на незначительное возвышение. Больную конечность свесить вниз и расслабить, чуть покачивая ею в стороны. Упражнение следует осуществлять по 5 – 10 минут дважды – трижды в день.

Методика Бубновского как подготовиться

Специалисты в области лечения остеоартроза рекомендуют также заниматься лечебной физкультурой и по другим методикам, среди которых достаточной известностью пользуются упражнения по Бубновскому. При коксартрозе такая гимнастика условно выполняется в два этапа: сначала постигается комплекс для «новичков», а после – блок занятий для более опытных. Чтобы приступить к сложной части комплекса, следует освоить некоторые элементы начального уровня подготовки:

• Вне зависимости от положения тела (сидя, лежа, стоя), крепко сцепить зубы, сжать губы и на выдохе произнести звук «пф». При этом руки лучше расположить в области солнечного сплетения.
• Руки вдоль тела. На протяжении 2-3 минут необходимо попеременно опускаться и подниматься на пятки, синхронно вдыхая и выдыхая.

Тренировки для сустава по Евдокименко

Популярностью среди альтернативных гимнастик пользуются и упражнения Евдокименко при коксартрозе. Отличительной особенностью данной техники является выполнение движений при максимальном напряжении мускулатуры бедер, таза, пресса. Кроме того, занятия по методике Евдокименко проходят при равнозначной нагрузке на обе ноги.

Например, такое упражнение: пациенту необходимо улечься на живот, ноги выпрямить, руки расслабить и положить вдоль туловища. На незначительную высоту от пола необходимо поднять правую ногу, а потом левую, не сгибая конечности в коленных суставах и удерживая каждую из них поочередно по 30-40 секунд

В ходе выполнения упражнения при коксартрозе важно обращать внимание на высокий тонус мышц бедра, ягодиц, живота

Лечебные комплексы

Для улучшения состояния суставов назначают разные комплексы упражнений. Они отличаются применением оборудования, степенью сложности. Тренировка зависит от физической подготовки пациента и условий протекания заболевания. Группа упражнений, которую нужно применять при первой степени артроза:

• пациент ложится на спину, сгибает ногу в суставе, вытягивает её вверх, затем повторяет для второй конечности;
• лёжа на спине, нужно вытянуть обе ноги, рукой по очереди сгибать их к животу и возвращать в исходное состояние;
• затем конечности нужно согнуть в коленях и как можно выше поднять таз, опуститься и повторить упражнение несколько раз;
• лёжа на боку, поднимают верхнюю конечность вверх, переворачиваются на другую сторону и повторяют для второй ноги;
• пациент садится на стул, ставит вместе колени и ступни, поочерёдно выворачивает наружу носки и пятки;
• между ногами зажимают резиновый мяч, сдавливают его с помощью напряжения бедренных мышц.

Комплекс заканчивается в положении лёжа. Пациенту необходимо лечь на живот и вытянуть ноги, расслабить мышцы и хорошо потянуться. Каждое упражнение повторяют по 8—10 раз.

При второй степени болезни необходимо стимулировать выработку суставной жидкости. Тренировки включают такие упражнения:

• пациент ложится на живот и поднимает руки вверх, мышцы бедёр напрягает, переворачивается налево и направо;
• затем нужно лечь на спину, поставить ноги на ширину плеч, конечности поочерёдно разворачивать наружу и внутрь;
• сесть на высокий стул так, чтобы конечности свисали, ногами по очереди делать маятниковые движения;
• затем нужно сесть на низкое сиденье, упереть стопы в поверхность, расставить колени и отрывать пятки, оставляя носок на полу;
• встать на пол и выполнять тазом круговые движения по часовой стрелке и против неё;
• в положении стоя ноги разводят на ширину плеч, делают полуприседание и задерживаются в этом положении на 5—7 секунд.

Комплекс заканчивают быстрой пятнадцатиминутной ходьбой. Во время выполнения упражнений на колено нужно надеть эластичный бинт, но обезболивающие препараты не применяют. Если у пациента наблюдается третья стадия болезни, то гимнастика направлена на сохранение подвижности конечностей. На суставах почти не остаётся прослойки хрящей, поэтому каждое движение может вызывать сильную боль. Физическая нагрузка должна быть минимальной. Лучше заниматься статическими упражнениями:

• нужно лечь на спину, вытягивать и приподнимать ноги, фиксируя каждое положение на несколько секунд;
• в этой же позиции конечности сгибают в коленях по очереди;
• затем садятся на стул, медленно поднимают и опускают бедра;
• пациент становится на пол, держится за опору, поочерёдно отводит ноги в стороны.

Каждое упражнение нужно делать 10—12 раз. Окончить тренировку необходимо разогревающим массажем. При тяжёлой стадии болезни нужно заниматься в бассейне. Вся гимнастика проходит в положении стоя. Необходимо держаться за бортик и выполнять комплекс лёгких физических нагрузок. Сначала делают плавные махи ногами в сторону, затем медленно приседают и поднимаются. После этого по очереди поднимают и опускают конечности, сгибая их в коленных суставах.

Лёгкая гимнастика — это лучший способ лечения артроза, позволяющий снизить дискомфорт в области бедёр. Пациент с этим заболеванием должен периодически проводить зарядку, что позволит ему поддерживать нормальное состояние организма. Выбирать, какой именно комплекс подойдёт, лучше вместе с доктором.

https://youtube.com/watch?v=5OejT3AsJIs

Факторы развития коксартроза

• На первой стадии хрящи сустава теряют влагу, и как результат, становятся менее эластичными и упругими. Затем следует разрушение волокон коллагена. Хрящ становится сухим, его ткань покрывается трещинами. Суставные поверхности перестают скользить и начинают тереться, что, в свою очередь, вызывает истончение хрящей и их постепенное разрушение.
• На второй стадии болезни головка бедренной кости, уже лишившаяся защитной амортизации, начинает деформироваться, расплющиваться. Поверхность сустава увеличивается, происходит разрастание костной ткани с образованием остеофитов, которые часто ошибочно считают отложениями солей. Капсула сустава перерождается, сморщивается. Ухудшается циркуляция суставной жидкости, смазка сустава, его питание. Расстояние между сочленяющимися элементами сустава сокращается на 50-70%. Разрушение сустава начинает стремительно нарастать.
• Третья стадия выражается в сильной деформации сустава и практически полном исчезновении суставной щели. Сустав практически обездвижен, хрящевая ткань почти отсутствует. Помочь на этой стадии способно только оперативное вмешательство.

Можно ли вылечить коксартроз

В научно-исследовательской литературе чаще об этом недуге упоминается как об остеоартрозе. В большинстве случаев болезни подвергаются люди старше 40 лет. Особенности анатомического строения и назначения тазобедренного сустава у человека определяют его предрасположенность к развитию различных патологий.

Данная часть тела является наикрупнейшим элементом костной системы организма. Именно тазобедренный сустав, будучи скелетной основой, принимает на себя максимальную нагрузку, а потому зачастую нуждается в восстановлении, достичь которого возможно лишь посредством выполнения лечебно-физкультурных упражнений. При коксартрозе применяют также консервативные методы терапии, подразумевающие прием медикаментов. В крайне тяжелых случаях врачи прибегают к хирургическому вмешательству.

Комплекс упражнений от известного реабилитолога

Освоить эту часть упражнений при коксартрозе можно без проблем. Сразу же после их выполнения нужно переходить к базисному занятию:

Встать у опоры, отвести одну ногу назад, сгибая в колене, и попытаться схватить ее рукой. Удерживая стопу на протяжении максимально возможного времени, нужно постараться перетерпеть болевые ощущения. Спустя несколько занятий мышцы адаптируются, и дискомфорт пройдет.
В положении стоя следует наклоняться вниз поочередно к каждой ноге. Это позволит разработать мышцы поясницы, укрепить суставы.
Лежа на спине, поднять высоко ноги и попытаться перебросить их через голову. Если пальцы коснуться пола, можно считать, что упражнение выполнено. Оно относится к самым сложным физкультурным техникам, однако сомневаться в его эффективности не придется

Если с первого раза осилить заброс за голову тяжело, можно начать с поднятия прямых ног вверх и их осторожного опускания за голову.