ТРЕПАНАЦИЯ ЧЕРЕПА

титановую пластину

Найдено (84 сообщения)

челюстная хирургия
3 июня 2012 г. / Иван

… глазом. Мне сказали что это нестрашно,но мне неудобно кушать и тд. Мне сказали ехать в Москву и ставить титановую пластину. Подскажите пожалуйста как проходит процесс?что можно ещё зделать,кроме как вставить пластины?если ещё … открыть (еще 15 сообщений)Последние 5:

3 июня 2012 г. / Иван

Зачем скуловой имплантат?у меня осталось смещение скуловой кости,тут врач сказал надо заного ломать и ставить титановую пластину.Хотелось бы поподробнее узнать про пластину,что и как

травматолог-ортопед
6 апреля 2012 г. / Андрей / Кирово-Чепецк

После дтп ,сделали операцию на ключице. Поставили титановую пластину и шурупом с другой стороны скрепили обломок . Через 1,5 года пластину убрали , а шуруп оставили ,сказали оброс костной мозолью .
Нужно ли делать … открыть

невролог
6 марта 2012 г. / Ольга / 0

… черепа в правой лобной и височной области. Подскажите пожалуйста какие ограничения и предостережения мне нужно теперь соблюдать,имея титановую пластину в голове чтобы все было в порядке? открыть

травматолог-ортопед
5 марта 2012 г. / Ольга / Екатеринбург

2 месяца назад оперировали ложный сустав, установили титановую пластину. Сейчас местная температура 37,1, общая 36,3. Рука не болит. Что это может быть? открыть

травматолог-ортопед
20 февраля 2012 г. / ирина / санкт-петербург

… ! 10 февраля 2012 мне была сделана операция на ключицу (двойной перелом со смещением отломков) поставили титановую пластину и сделали внутренний шов, но на конце есть нитки, скажите, пожалуйста, когда надо снять эти … открыть

травматолог-ортопед
19 февраля 2012 г. / Вадим / Самара

Здравствуйте. Скажите,обязательно ли снимать титановую пластину. с ноги? Пластина поставлена на малую берцовую кость в марте 2011г,был перелом со смещением. Можно ли жить с ней дальше? не хочется лишний раз резать… заранее благодарен за ответ. открыть

онколог
25 января 2012 г. / Светлана… / Москва

Здравствуйте! Это опять форумчане с адреса http://www.03.ru/section/oncology/4341946 (тема ГЛИОБЛАСТОМА), ветка дала сбой. Просим разрешения продолжить наше обсуждение здесь, это очень… открыть (еще 1025 сообщений)Последние 5:

18 февраля 2012 г. / Марина

… всё, чтобы не проходили рядом сосуды. Прогнозы дал хорошие. После заживления (месяцев через несколько) будут ставить титановую пластину на расширенное отверстие. Конечно он поактивней чем после первой операции, …

травматолог-ортопед
11 ноября 2011 г. / Алексей / С-Петербург

Перелом ключицы. Поставили титановую пластину, через 2 месяца она сломалась. После повторной операции пластину сняли. Я попросил её отдать (я же за неё заплатил 27 тысяч) мне сказали, что их утилизируют. Так ли это? И можно ли её забрать? Спасибо. открыть

травматолог-ортопед
9 октября 2011 г. / Оля / г.Новотроицк

… месяца назад сломала ногу, диагноз: винтообразный перелом нижней третьей голени. Была сделана операция 9 августа поставили титановую пластину, ногу загипсовали. Спустя 2 месяца сделали снимок и оказалось, что … открыть

Пластика дефекта костей черепа с помощью моделируемой титановой сетки

Краткие сведения о технологии

Отделение:	Нейрохирургическое отделение №1 (детское)
Нозология:	Дефект черепа (детского возраста)

Пластика дефекта костей черепа с помощью моделируемой титановой сетки.

Данный вид операции заключается в выделении краев дефекта костей черепа, с последующим закрытием его титановой сеткой. Моделирование имплантата происходит непосредственно во время операции. Фиксация пластины к костям черепа происходит с помощью микровинтов. Этот вид закрытия дефекта возможен в том случае, если дефект черепа простой формы, не требующей высокоточного моделирования. Еще одним условием является возраст пациента от 14 лет и старше, когда активный рост костей черепа завершен.

Пациент К, 15 лет.

Диагноз: Посттрепанационный дефект костей черепа в теменно-височной области справа.

МСКТ-картина до оперативного лечения.

Операция: Микрохирургическая краниопластика дефекта черепа моделируемой титановой сеткой.МСКТ костей черепа после оперативного лечения.

Пациенты выписаны на 4е сутки после оперативного лечения, в удовлетворительном состоянии.

Пластика дефекта костей черепа, с помощью смоделированного или распечатанного на принтере 3D-импланта.

Данный вид операции заключается в выделении краев дефекта костей черепа, с последующим закрытием индивидуально смоделированным имплантом. Имплант изготавливается заранее, индивидуально для пациента. Основой для изготовления импланта является данные тонкосрезовой МСКТ. Фиксация к костям черепа происходит с помощью микровинтов. Данный вид оперативного лечения применяется в том случае, если дефект имеет сложную форму и адекватное интраоперационное моделирование импланта не возможно. Показанием к данному виду операций так же является возраст старше 12-14 лет.

Пластика дефекта костей черепа с помощью стереолитографичекой модели.

При данном виде оперативного лечения имплант изготавливается непосредственно во время операции. Для изготовления используется специальный быстро-твердеющий «Костный цемент» и клеше, изготовленные индивидуально заранее, в заводских условиях. Хирург, во время операции, смешивает специальный раствор и заливает его в клеше. Через 10-12 минут в клеше затвердевает имплант. После извлечения из клеше имплант фиксируется к костям черепа микровинтами.

Пластика дефекта черепа биодеградируемым «костным цементом».

После освобождения краев дефекта и отслаивания твердой мозговой оболочки от них, на дно дефекта укладывается пластина-сетка. После чего на нее наносится специальный костный цемент и моделируется форма импланта. И сетка и цемент с течением времени замещаются костью. Таким образом через несколько лет инородных тел в голове пациента не остается.

Пациент И. 1.5 года. Находился на лечении в ФГБУ «ФЦН» Тюмень.

Жалобы: Со слов мамы пациента, на наличие мягкого объёмного образования в левой теменной области.

Диагноз: Последствия перенесенной ЗЧМТ, ушиба головного мозга средней степени тяжести. Состояние после удаления внутримозговой гематомы левой теменной доли. Лептоменингеальная киста, растущий перелом дефекта теменной кости черепа.

Проведена операция: Микрохирургическая пластика твердой мозговой оболочки, сложного дефекта черепа левой теменно-височной области моделируемой резорбируемой сеткой и остеокондуктивным материалом Norian. На 2 суток оставлен активный наружный дренаж и наружный люмбальный дренаж.

Пациент выписан из стационара на 6 сутки после операции, в удовлетворительном состоянии.

МРТ головного мозга до операции

МСКТ головного мозга до операции

МСКТ костей черепа с 3D реконструкцией до операции.

МСКТ костей черепа с 3D реконструкцией после операции.

МСКТ головного мозга и костей череп после операции.

Пластика дефекта черепа аутокостью

Пациент И. 1.5 года. Находился на лечении в ФГБУ «ФЦН» Тюмень.

Жалобы: Со слов мамы пациента, на наличие мягкого объёмного образования в левой теменной области.

Анамнестически и при обследовании диагностирован посттрепанационный дефект костей черепа.

Диагноз: Последствия перенесенной ЗЧМТ, ушиба головного мозга средней степени тяжести. Состояние после удаления внутримозговой гематомы левой теменной доли. Лептоменингеальная киста, растущий перелом дефекта теменной кости черепа.

МРТ головного мозга до операции

МСКТ головного мозга до операции

МСКТ костей черепа с 3D реконструкцией до операции.

Операция: Микрохирургическая пластика твердой мозговой оболочки, сложного дефекта черепа левой теменно-височной области.

МСКТ костей черепа с 3D реконструкцией после операции.

МСКТ головного мозга и костей череп после операции.

Пациент выписан из стационара на 6е сутки после операции, в удовлетворительном состоянии.

Когда титановая пластина необходима

Часто возникают ситуации, когда у человека повреждаются кости черепа. Поэтому ставится задача о проведении хирургической операции. Титановые пластины, в зависимости от выполняемых ими функций, классифицируют на следующие типы:

1. Опорные.
2. Защитные.
3. Компрессионные.
4. Для сращения переломов.

Титановые пластины могут быть временными для сращения костных отломков или постоянными с целью замены поврежденных участков кости.

Помимо титана, существуют другие материалы:

Чаще используют метилметакрилат в силу его дешевизны и удобства моделирования, а также металлы.

Гидроксиапатит – минерал, из которого состоит костная ткань. Используется для восстановления относительно небольших размеров повреждений. Характеризуется идеальной совместимостью с клетками живого организма, поэтому не вызывает отторжения иммунной системой. При его установке нередко используется титановая сетка. Материал способствует синтезу собственной кости (остеосинтезу), потом рассасывается.

Титан – инертный металл, относительно дешевый, редко вызывает воспалительные процессы, поэтому широко используется при пластике костей черепа. Помимо основного компонента, сплав для протезов может содержать алюминий, ванадий, добавленные с целью улучшения свойств. Цена протезов из этого материала составляет около 20-50 тысяч рублей.

При помощи титановых пластин производят замену поврежденного свода и основания черепа, надбровных дуг, дна глазницы, скул, в основном плоских костей. Для создания протезов подходящей формы используется 3D-моделирование и нейронавигация либо снимки КТ, рентген. Протезы из титана при краниопластике применяются для закрытия и защиты мозговой ткани.

Последствия установления пластин из титана

Многих интересует, есть ли последствия установления титановой пластины в голове. У больных, перенесших трепанацию и пластику, могут быть:

• шрамы после травмы, а также скальпелей хирургов;
• дискомфорт;
• воспалительные процессы.

После оперативного лечения остаются следы – рубцовая ткань белого либо багрового цвета. Обычно шрамы хорошо видны на голове, так как на их месте не растут волосы. Это создает некоторые эстетические проблемы, особенно для женщин. Однако это можно исправить наращиванием волос или ношением париков.

Последствия черепно-мозговой травмы могут беспокоить пациента и после краниопластики, ведь пластины заменяют костную, а не мозговую ткань. После ЧМТ часто наблюдаются проблемы с речью, памятью. Возможна потеря практических навыков, вегетативная дисфункция. Для коррекции проблем применяют лекарственные препараты.

Иногда у больного возникает дискомфорт, вызванный присутствием в теле чужеродного предмета либо самой травмой. В редких случаях организм реагирует воспалительной реакцией на материал, однако титан очень инертен и обладает минимальными иммунногенными свойствами. Отторжение возникает очень редко.

Поскольку причиной замены костей черепа стала травма головы, необходимо регулярное обследование мозга. Для этого применяют следующие методы:

1. Магнитно-резонансную томографию.
2. КТ.
3. Электроэнцефалограмму для проверки функций коры.
4. Эхо-ЭГ.
5. Реоэнцефалографию.
6. Обследование у невропатолога.