Описание патологии
Осложнения могут быть разные. Одно из них тендовагинит, отличающийся разными формами. К примеру, асептический крепитирующий тендовагинит протекает совершенно иначе, нежели похожие болезни инфекционного характера. Крепитирующий вид подтверждается треском, издаваемым даже в ходе пальпации.
Наиболее распространён тендинит:
- тазобедренного сустава;
- запястного;
- бицепса;
- плечевого;
- коленного;
- ахиллова сухожилия;
- локтевого сустава.
Самыми распространёнными из перечня являются коленный и плечевой тендиниты. В первом случае, в области коленной чашечки, человек испытывает острую боль, схожую с дискомфортом при растяжении связок. Во втором случае, возникают припухлость и сильные болевые ощущения при движении.
Существует такое понятие, как медиальный тендинит, когда от болезни страдают суставы, задействованные в сгибании предплечья. Зачастую от подобного мучаются спортсмены: бейсболисты, гимнасты. Тендинит может стать причиной образования, так называемых, шпор на пятках. Это происходит при повреждении ахиллового сухожилия. Остеофиты растут от кости пятки. Создают дискомфорт во время ходьбы.
При проблемах с задней большеберцовой мышцей, возникает пост тибиальный тендинит – явление, приводящее к плоскостопию. Когда же страдает надостная мышца, истончаются ткани и рвутся.
Тендинит плеча настигает человека в основном после разрыва мышечной капсулы. Частые причины – травмы, лечение обязательно.
Как проводится диагностика и лечение тендинита плеча смотрите на этом видео:
Контрактуру, что значит ограничение движения, вызывают капсулиты, синовиты и прочее. Когда воспаление переходит на оболочку сухожилия, возникает перитендинит.
Пианисты и компьютерщики чаще всего страдают от тендинита запястья. А проблемы тазобедренного сустава проявляются болью, когда человек пытается отвести ногу в сторону. Таково воспаление сухожилий околобедренного соединения.
Коленный тендинит и голени, провоцируют занятия прыжками. Первые болевые синдромы возникают при передвижении по лестнице.
Диагностика данной болезни сложна. Иногда её путают с типичным воспалением связок или артритом, из-за сходства симптомов. При своевременном обращении к врачу, можно быстро вылечить тендинит сухожилия.
Бицепсы и их сухожилия
Бицепс участвует в большей части движений рук и помогает стабилизировать близлежащие суставы.
Бицепс — это мышца, расположенная в верхней части руки (предплечье). сухожилие соединяет нижнюю часть бицепса с локтем. А проксимальные сухожилия соединяют эту мышцу с плечом.
Сухожилия, в свою очередь, — это соединительные ткани, обладающие большим сопротивлением. Существуют два проксимальных сухожилия: короткая часть и длинная часть, которые крепятся в различных местах к лопатке. Они помогают удерживать плечо в плечевой колодке и облегчают движения лопатки.
Бицепс задействован в нескольких движениях. В сгибании локтя, например, или повороте ладони вверх. Кроме того, бицепс помогает стабилизировать плечевой сустав.
Что такое тендинит бицепса?
Патологии бицепса охватывают широкий спектр поражений, которые могут локализовываться как в плече, так и ближе к локтю. Бицепс-тендинопатия возникает при воспалении в длинной части проксимальных сухожилий.
Чаще всего бицепс-тендинопатия связана с патологией плеча. Наиболее распространенной является травма вращательной манжеты. Последней соответствует комплекс мышц и сухожилий, которые покрывают головку плечевой кости. Они позволяют поднимать и поворачивать руку, а также обеспечивают ее стабильность.
Данное состояние вызывает сильную боль в передней части плеча. Обычно она появляется, когда рука поднята выше плеча. А еще становится больно выполнять даже привычные повседневные действия, такие как одевание (засовывание рук в рукава одежды), бросание мяча, подкладывание руки под голову во время сна и т. д.
Причины развития этого заболевания
Спортивная и трудовая деятельность, предполагающая регулярные усилия, а также преклонный возраст являются факторами, оказывающими непосредственное влияние на структуру и состояние бицепсов.
Наиболее распространенными причинами бицепсной тендинопатии являются чрезмерные физические нагрузки (будь то спортивные или рабочие), а также наличие каких-либо сопутствующих заболеваний. Чаще всего это воспалительные заболевания, повреждения вращательной манжеты, последствия предыдущих травм, сама травма или субакромиальный синдром (импинджмент).
Иногда головка плечевой кости слишком поднимается и смещается вперед. Это приводит к вторичному повреждению длинной части бицепсов. Затем возникает конфликт между длинной частью бицепса и акромионом. Это вызывает состояние, известное как субакромиальный синдром, который приводит к тендинопатии бицепсов.
Все вышеперечисленное вызывает воспаление, отек или даже небольшие разрывы. Если проблема прогрессирует, возникает хроническая дегенерация. Это приводит к изменению количества коллагена в сухожилии. В итоге это может привести к его частичному или полному разрыву.
Тендинит бицепса и его профилактика
Главный способ предотвращения бицепс-тендинопатии — избегать всех действий, при которых руки слишком часто находятся над головой (выше уровня плеча). В таких видах спорта, как бейсбол или теннис, этот вид движений весьма распространен.
Когда без этого не получается обойтись, целесообразно выполнять упражнения по укреплению мышц плеча и предплечья. Если мышцы плеча хорошо развиты, рука не будет терять стабильность и, следовательно, будет менее подвержена травмам. Еще одной профилактической мерой является выполнение такого рода движений с помощью соответствующей техники.
Не стоит забывать, что неестественные или неудобные позы подвергают плечо чрезмерному стрессу, что приводит к возникновению таких проблем, как бицепс-тендинопатия. Если появляется боль, необходимо обеспечить покой пораженному участку до проведения медицинского осмотра.
Как подтянуть руки быстро и эффективно? Делимся простыми способами!
Если вы решили подтянуть руки, то это отличная идея, потому что она потребует от вас активности и для других групп мышц. Вам помогут простые упражнения. Читать дальше »
Лечение болезни
Лечение данной болезни может быть двух видов: консервативным и хирургическим.
Консервативный метод заключается в полной разгрузке сухожилий бицепса, то есть больному следует исключить самые малейшие нагрузки на эту область и обеспечить сухожилию покой. Для уменьшения боли и воспалительного процесса применяются НПВС
Очень осторожно назначают стероидные уколы, потому что зачастую они еще больше ослабляют сухожилие
В обязательном порядке пациенту следует пройти курс физиотерапевтических процедур и ЛФК. Физиотерапевтическое лечение способствует скорейшему уменьшению воспалительного процесса, а ЛФК помогает восстановить мышечную массу.
Если больной работает в такой сфере деятельности, где возможен риск нестабильности плеча и разрыва ротаторной манжеты, то ему будет рекомендовано сменить место работы. Это позволит уменьшить болевые ощущения и воспаление, и даст человеку возможность жить полноценно.
Если консервативное лечение не принесло никаких результатов и человек по-прежнему страдает от болей, тогда ему рекомендовано оперативное лечение. Также к нему прибегают в случае обнаружения иных проблем в плечевой области. Чаще всего оперативное лечение заключается в акромиопластике. Во время проведения операции, которую хирурги выполняют, используя артроскопию, удаляется передняя доля акромиона.
Это дает возможность расширить расстояние между акромионом и расположенной рядом головкой плечевой кости, таким образом, уменьшается давление на само сухожилие и близлежащую ткань.
Если у пациента наблюдаются сильные дегенеративные изменения сухожилия, тогда осуществляют тенодез бицепса. Этот метод заключается в повторном прикреплении верхней доли бицепсного сухожилия к новому месту. Такое оперативное вмешательство дает хороший результат, но, к сожалению, он не долговечен.
После проведенной операции реабилитация длится где-то шесть-восемь недель. Положительный исход во многом будет зависеть от самого больного, то есть от его настроя на хороший конечный результат. Врачи не рекомендуют залеживаться, вскоре после операции нужно начинать занятия лечебной физкультурой.
Врач ЛФК подберет комплекс упражнений и проконтролирует процесс укрепления мышц плеча и предплечья. Обычно положительная динамика наблюдается уже спустя две-четыре недели.
Если пациент добросовестно будет выполнять все рекомендации лечащего врача, то полное восстановление плеча и предплечья займет три-четыре месяца.
Профилактика
Для того чтобы избежать тендинита длинной головки бицепса необходимо придерживаться следующих рекомендаций. Во-первых, перед тренировкой проводите разогревающие и разминочные упражнения, старайтесь не делать однообразных движений на протяжении длительного времени. Во-вторых, не допускайте физических перегрузок и избегайте травм. Регулярно меняйте нагрузку, интенсивность нагрузок должна увеличиваться постепенно, и, не забывайте, делайте своевременный отдых.
Видео — Тендинит длинной головки бицепса
От болевых ощущений в области плеча страдает 5–7% населения, причем распространенность таких жалоб возрастает втрое по достижении 60-летнего возраста. Причиной тому служат различные заболевания костно-суставной и мышечно-связочной системы, но наибольшее значение имеют .
Мышечные сухожилия, несмотря на свою прочность, являются достаточно уязвимой структурой плеча. При длительном воздействии неблагоприятных факторов происходит развитие патологических процессов в соединительной ткани, что нарушает функцию всего сустава. Поэтому тендинит плеча требуют быстрой и адекватной реакции не только пациента, но и врача.
Архив блога
-
►
2019
(1)
►
января
(1)
-
►
2018
(108)
►
декабря
(6)
►
ноября
(10)
►
октября
(3)
►
августа
(1)
►
июля
(2)
►
июня
(13)
►
мая
(5)
►
апреля
(14)
►
марта
(21)
►
февраля
(18)
►
января
(15)
-
▼
2017
(326)
-
▼
декабря
(69)
►
ноября
(46)
►
октября
(17)
►
сентября
(14)
►
августа
(5)
►
июля
(23)
►
июня
(34)
►
мая
(36)
►
апреля
(24)
►
марта
(19)
►
февраля
(13)
►
января
(26)
-
-
►
2016
(393)
►
декабря
(32)
►
ноября
(44)
►
октября
(31)
►
сентября
(41)
►
августа
(13)
►
июля
(27)
►
июня
(54)
►
мая
(38)
►
апреля
(34)
►
марта
(29)
►
февраля
(31)
►
января
(19)
-
►
2015
(734)
►
декабря
(27)
►
ноября
(32)
►
октября
(32)
►
сентября
(32)
►
августа
(55)
►
июля
(82)
►
июня
(142)
►
мая
(75)
►
апреля
(51)
►
марта
(105)
►
февраля
(47)
►
января
(54)
Лечение
Эффективно лечить тендинит плечевого сустава помогает комплексное воздействие на патологию. В этом процессе важны не только врачебные манипуляции, но и глубокое понимание пациентом сути заболевания. Как правило, используют разноплановые методы лечения:
- Медикаментозную терапию.
- Физиотерапию.
- Лечебную гимнастику.
- Массаж.
- Операцию.
Выбор того или иного метода основан на особенностях течения болезни и свойствах организма. Поэтому терапевтическая программа разрабатывается индивидуально для каждого пациента
При этом особое внимание уделяется разгрузке пораженного плеча и созданию покоя. Следует максимально устранить факторы, провоцирующие появление боли, вплоть до ношения косыночной повязки
Однако, длительная иммобилизация сустава не рекомендуется.
Медикаментозная терапия
Без применения медикаментов сложно представить лечение любой патологии, в том числе и тендинита. Препараты используют для уменьшения воспаления, снятия боли и отечности, устранения мышечного напряжения и улучшения функции плечевого сустава. Учитывая большое значение дегенеративных процессов в развитии заболевания, следует включать и те лекарства, которые будут улучшать обменные процессы в самом сухожилии, способствуя его заживлению. Таким образом, рекомендуют применять следующие медикаменты:
- Противовоспалительные ( , Диклоберл).
- Миорелаксанты (Мидокалм).
- Хондропротекторы (Артра, Дона).
- Сосудистые (Солкосерил).
- Гормоны (Дипроспан, Кеналог).
- Местные анестетики (Новокаин).
Последние две группы лекарств используют исключительно для местного применения. Их вводят в область пораженного сухожилия, чтобы ликвидировать болевые ощущения. В качестве локальной терапии применяют различные противовоспалительные мази (Долобене, Диклак).
Физиотерапия
При тендинитах плеча активно применяют физические методы воздействия. Они оказывают дополнительный положительный эффект в сочетании с лекарственными препаратами. Чтобы острые явления болезни скорее прошли, можно использовать такие процедуры:
- Электро- и фонофорез новокаина, лидазы.
- Ультрафиолетовое облучение.
- Лазерное лечение.
- Волновая терапия.
- Грязе- и парафинотерапия.
- Магнитотерапия.
Курс лечения может состоять из нескольких процедур, но его следует пройти полностью. Это даст возможность получить стойкий терапевтический эффект.
Лечебная гимнастика
При поражении сухожилий плеча обязательна лечебная физкультура. Без нее сложно обеспечить восстановление функции сустава в прежнем объеме, поскольку именно движения должны способствовать работе мышечно-связочной системы. Могут назначаться следующие упражнения:
- Перекинув полотенце через перекладину, взяться за его концы, и здоровой рукой тянуть вниз, поднимая при этом больную.
- Удерживая перед собой гимнастическую палку, описывать ею круг.
- Положив ладонь пораженной руки на противоположное плечо, поднимать локоть вверх, помогая здоровой рукой.
- Сжав кисти в замок, поднимать руки перед собой.
- Раскачивать больную руку вперед-назад и в стороны по типу маятника.
При этом необходимо помнить, что гимнастику можно выполнять лишь в период ремиссии, когда нет острых признаков заболевания. К тому же нельзя чрезмерно нагружать сустав интенсивными занятиями – разрабатывать плечо необходимо постепенно, чтобы не вызвать боль и ухудшение состояния.
Массаж
Нельзя забывать и о массаже плеча. Его также выполняют после ликвидации болевого синдрома. Благодаря массажным техникам происходит расслабление мышц, улучшается доставка полезных веществ в пораженную зону, что способствует активизации восстановительных процессов. Как правило, рекомендуют пройти 10–15 сеансов.
Операция
Если консервативная терапия не показала должного эффекта или произошел разрыв сухожилия, то лечить тендинит приходится хирургическими методами. В основном выполняют артроскопические операции, которые считаются малоинвазивными и минимально травматичными. С их помощью проводится иссечение измененных тканей, пластика и фиксация сухожилия. После этого требуется реабилитационное лечение, которое состоит из вышеперечисленных консервативных методик.
Если подозревается тендинит в области плеча, то необходимо для начала установить, какая мышца поражена. По результатам диагностического обследования врач определяет дальнейшее лечение, активное участие в котором должен принимать сам пациент.
Главная » Заболевания » Тендовагинит сухожилия длинной головки бицепса. Боли в плече, вызванные тендинитом бицепса
К группам риска относятся
К группам риска относятся, люди, занимающиеся:
спортом и профессиями, при которых выполняются часто повторяющиеся толкающие и ротационные движения, нагрузка от которых приходится на места прикрепления мышц к кости в плечевом поясе.
Описание болей:
Боли могут быть в виде слабых или резких проявлений, достаточно продолжительными. Усиление боли отмечается по мере развития воспалительного процесса, которое в начале процесса может не иметь никаких проявлений и боль может быть кратковременной. При переходе процесса в следующую стадию, боль будет появляться после физических нагрузок и будет более выраженной. При длительных приступах болей, даже в состоянии покоя от 6-8 часов начинается тяжелое течение процесса.Лолизация болей:
Боли проходят по верхней поверхности плеча, по нижней передней области мышцы бицепса, с увеличением интенсивности в ночное время, во время нагрузки, связанной с подъемом тяжестей, выполнением тянущих, вращающих движений, при положении лежа на больной стороне плечевого сустава. Чувствительность может ощущаться, в месте соединения бицепса с двуглавой мышцей. Активизация воспалительного процесса может вызывать локальное покраснение кожи. Возможно присутствие щелкающего звука в суставе. Рука может находиться в вынужденном положении, с ограничением движений.
Верхняя часть бицепса, находящаяся в скованном положении может говорить о возможном повреждении его поперечной связки. В случае разрыва одного из бицепсных сухожилий возможно появление припухлости.
Причины возникновения тендинита
Часто тендинит сухожилий становится последствием патологических процессов. Развитие болезни провоцируется несколькими факторами.
В числе основных:
- Инфекционные. Распространение по кровотоку.
- Эндокринные заболевания. Сбой в работе щитовидной железы.
- Физические. Бывают посттравматическими.
- Химические.
Возможных причин развития заболевания значительно больше:
- иммунная неустойчивость;
- аллергия на медицинские препараты;
- инфекции, вызываемые бактериями;
- частая, непомерная нагрузка на мышцу;
- анатомические особенности;
- суставные заболевания;
- ревматические заболевания;
- травмы;
- проблемы с осанкой;
- нарушение метаболизма.
Заболевание может настигнуть в любом возрасте. Но чаще, диагноз тендинит, ставят людям старше сорока лет. Как правило, это те, кто регулярно даёт себе большие физические нагрузки. Чем старше человек, тем менее эластичными становятся ткани и тем больше вероятность развития заболевания.
С годами меняется и процесс метаболизма, что может привести к ожирению, диабету и к другим болезням.
Тендинит бицепса плечевого сустава симптомы
Тендинит бицепса проявляется в постоянной или периодической боли в плече или передней части плеча. Иногда боль распространяется вниз к мускулам в центре руки. Симптомы тендинита бицепса обычно усиливаются при поднятии чего-либо. Многие пациенты также могут временами слышать хлопки и ощущение щелчка в области плеча. Это происходит, когда сухожилие бицепса становится нестабильным и хлопает туда-сюда по отношению к двуглавой канавке, маленькой извилине или канаве на верхней части плечевой кости, где присоединяется сухожилие. Тендинит бицепса обычно лечится покоем и корректировкой активности. Если состояние ухудшается и вышеописаные методы не помогают, сухожилие длинной головки бицепса может оставаться болезненным, нестабильным, или в некоторых случаях растяженным. Когда сухожилие бицепса перестает скользить в двуглавой канавке, это может привести к разрыву суставной губы или SLAP-разрыву. В этом случае иногда требуется операция.
Причины и механизм развития
Плечевой сустав выполняет важнейшую функцию в повседневной жизни человека. Он обеспечивает широкий круг движений, без которых сложно представить профессиональную, спортивную и бытовую деятельность. В силу этого, значительная часть нагрузки приходится именно на плечо.
Такому влиянию подвержены прежде всего спортсмены: метатели копья (диска, ядра), теннисисты, тяжелоатлеты. Подобное состояние часто наблюдается и у представителей рабочих профессий (строители, маляры).
Но заболевание может иметь и совершенно иной механизм развития, в котором воспалению отводится второстепенное значение. На первый план нередко выступают , которые начинают развиваться уже после 40-летнего возраста. Этому способствуют обменно-эндокринные, сосудистые нарушения, а также возрастные изменения в организме. Поэтому кроме травм, как возможные факторы развития тендинита необходимо рассматривать и такие состояния:
- Сахарный диабет.
- Реактивные артриты.
- Инфекционные заболевания.
В большинстве случаев наблюдается сочетание нескольких факторов. Но какой бы из них ни вызывал поражение сухожилия, дальнейшее развитие болезни подчинено одни и тем же механизмам.
Причины тендинита
К возникновению и развитию данной патологии приводят:
- чрезмерные физические нагрузки – основная причина болезни; травмы, ушибы;
- инфекции. Некоторые бактерии имеют свойство поражать места соединений костей, ослабляя их;
- ревматические заболевания;
- нарушение осанки;
- патологии в развитии сухожилий, приводящие к их ослаблению;
- шейный остеохондроз.
Кроме того, привести к воспалению могут стресс и депрессия.
Когда человек психически подавлен, возникает мышечный спазм, который сопровождается усилением нагрузки на связки.
В совокупности с другими факторами, к ослаблению сухожилий могут привести заболевания, вызванные нарушением обмена веществ, например, сахарный диабет.
Причины и лечение тендинита бицепса
Заподозрить тендинит бицепса можно по появлению болевых ощущений в плече. Возникает патология в результате воспаления сухожилия двуглавой мышцы вызванного травмой или дистрофическими изменениями тканей сочленения. Терапия тендинита занимает длительное время и заключается в применении препаратов, снимающих основные симптомы.
Бицепс является одной из самых больших мышц верхней конечности, поэтому воспаление его сухожилия вызывает сильную боль и нарушения функций руки.
Причины тендинита бицепса
Воспаление сухожилий возникает в результате частого травмирования и дегенеративно дистрофических изменений в тканях плечевого сустава.
Часто это связано с интенсивными занятиями спортом, особенно в случае выполнения упражнений с нагрузкой на руки.
Таким образом, привести к воспалению длинной головки двуглавой мышцы могут такие факторы:
- снижение плотности волокнистых сухожильных структур, что связано с деструкцией или высокой нагрузкой на плечо;
- частые микротравмы сухожилий;
- разрыв противодействующих бицепсу мышц;
- нестабильность головки плечевой кости;
- патологические изменения сустава такие, как вывих;
- оссификация мягких тканей, окружающих сустав;
- нарушение циркуляции крови в плече или его иннервации.
Симптомы патологии
При таком заболевании человек не может двигать рукой в полном объеме.
Тендинит длинной головки бицепса имеет такие характерные признаки:
- значительные боли в области плеча;
- щелканье и хруст при движении в суставе;
- неполный объем подвижности конечности;
- покраснение и локальное повышение температуры плеча;
- спазм двуглавой мышцы плеча, который проявляется в виде ее затвердения.
Так как сухожилия бицепса входят в состав вращательной манжеты, то объем движений в суставе после развития тендовагинита значительно уменьшается. А также характерным для тендинита является усиление боли после нагрузки, она носит тупой и ноющий характер.
Часто верхняя часть плеча отекает, что вызвано распространением воспаления на находящиеся рядом ткани. Боли локализуются в верхне-передней области конечности в месте проекции сухожилия длинной головки бицепса.
При значительном распространении воспалительного процесса развивается тендовагинит бицепса, поскольку в процесс развития патологии вовлекается мышечная сумка.
Диагностические мероприятия
Выявить симптомы воспаления связки можно во время внешнего осмотра и пальпации больного. При этом для врача будет хорошо заметно смещение положения сухожилия бицепса плеча.
Для подтверждения диагноза проводится лабораторное исследование в виде общего анализа мочи и крови, где заметны признаки воспалительного процесса.
Достоверно обнаружить тендинит двуглавой мышцы можно с помощью магнитно-резонансной томографии, а при невозможности его проведения используют ультразвуковую диагностику и рентгенографию. Однако с их помощью выявить проблему можно только косвенно.
В чем заключается лечение?
Глюкокортикостероиды назначаются при неэффективности НПВС.
Терапия тендинита заключается в длительном медикаментозном воздействии.
Прием нестероидных и противовоспалительных средств направлен на устранение воспалительных проявлений и уменьшение выраженности болей. В случае неэффективности этих препаратов используют глюкокортикостероиды.
Лечение с помощью оперативного вмешательства применяется очень редко и показано только при неэффективности консервативной терапии.
Весь период лечения нагрузка на конечность больного должна быть ограниченной. Кроме этого, полезно дополнительно принимать комплекс витаминов и минералов, укрепляющих ткани опорно-двигательного аппарата.
Во время лечения тендинита нагрузку на верхнюю конечность необходимо исключить.
Как предупредить?
Чтобы предотвратить тендинит сухожилия бицепса, необходимо избегать чрезмерной нагрузки на плечо, которая приводит к развитию микротравм сухожилий.
При появлении болевых ощущений или после повреждения сустава нужно обязательно обращаться в больницу и проходить необходимый курс лечения.
Очень важно для здоровья опорно-двигательного аппарата правильное и сбалансированное по всем основным компонентам питание. Полезны умеренные физические нагрузки, которые помогают поддерживать мышечный тонус
Виды тендинита плечевого сустава
Крепитирующий тендовагинит сухожилий является асептическим и развивается как самостоятельное заболевание.
Причина. Усиление монотонной физической нагрузки на одни и те же суставы. Часто развивается как следствие профессиональной деятельности человека. Например, таких профессий, как оператор ПК, швея мотористка, грузчики и множество других.
Симптомы. Человек ощущает тянущие боли по ходу сухожилий в той конечности, которая наиболее подвергается физической нагрузке: в предплечье, лучевой кости, передней части голени. По мере развития болезни боль усиливается при движении конечностью и при этом появляется характерный хруст.
Течение болезни — от 5 дней до 2 недель. В процессе развития тендовагинита боль становится настолько сильной, что человек уже не может ее игнорировать и начинает лечение.
Лечение. Лечебные мероприятия для крепитирующего тендовагинита следующие:
- обеспечение покоя для больной конечности;
- наложение повязки или шины на 1 неделю;
- прогревание теплыми ваннами или сухим теплом;
- УВЧ;
- массаж.
Диагностируются следующие типы плечевых сухожильных патологий:
- тендинит сухожилий вращательной манжеты:
- тендинит сухожилия бицепса (двуглавой мышцы);
- кальцинирующий тендинит;
- частичный или полный разрыв сухожилий.
https://youtube.com/watch?v=dcH6URI250M
Симптомы
Чтобы поставить верный диагноз, врач проводит клиническое обследование пациента. Сначала выясняет жалобы, обстоятельства возникновения патологии, а затем осматривает место вероятного повреждения. Это поможет выявить характерные черты болезни.
Функция плечевого сустава обеспечивается различными мышцами, сухожилия которых могут подвергаться воспалению. От их вовлечения в патологический процесс будут зависеть и определенные симптомы. Но следует все же отметить общие признаки тендинита:
- Боли в области плеча.
- Ограничение некоторых движений.
Болевые ощущения сначала возникают при нагрузке, а затем беспокоят даже в покое и ночью. Они могут быть резкими или тупыми, монотонными. При осмотре можно видеть некоторые признаки воспаления: отечность, покраснение. Однако, это будет не всегда. Иногда удается определить болезненность в месте локализации поврежденного сухожилия. Большое значение имеют специальные пробы, при выполнении которых врач препятствует выполнению активных движений пациентом. Появление боли в этот момент укажет на поражение той или иной мышцы.
Повреждение вращательной манжеты
В первую очередь следует рассмотреть тендинит вращательной (ротаторной) манжеты плеча. Она образована надостной, малой круглой, подостной и подлопаточной мышцей, выполняя важную роль в стабилизации сустава во время различных движений руки вверх. В таком случае характерны боли в наружно-верхнем участке плечевого сустава, которые могут распространяться в локоть. Они часто возникают из-за непривычных нагрузок, особенно при длительной работе с поднятыми руками.
Может наблюдаться изолированное повреждение определенных структур вращательной манжеты. Наиболее распространена травматизация надостной мышцы, что обусловлено ее особой уязвимостью. Заболевание инициируется сдавлением сухожилия между головкой плеча и акромиальной дугой. В результате появляются боли посередине верхнего отдела сустава. Положительна проба с сопротивлением отведению плеча, подтверждающая поражение надостной мышцы.
Если патология поражает подостную и малую круглую мышцы, то следует выполнять пробу с сопротивлением вращению плеча наружу. Пациенту с тендинитом трудно причесать волосы или совершить аналогичные движения. При воспалении сухожилия подлопаточной мышцы становится положительной проба с сопротивлением внутреннему вращению плеча.
Повреждение бицепса
Сухожилие двуглавой мышцы также подвергается повреждению. Тендинит длинной головки бицепса характеризуется появлением болевых ощущений по передне-верхней поверхности плечевого сустава. Как правило, они возникают после поднятия тяжестей. Выявить заболевание помогает проба с сопротивлением вращению кисти наружу (супинации). Кроме того, отмечается пальпаторная болезненность в месте прохождения сухожилия – межбугорковой борозде, расположенной по передней поверхности плечевой кости у ее верхнего края.
