Анатомия тазобедренной кости

Из чего состоит бедренная кость

Нормальная анатомия бедренной кости предполагает наличие следующих основных ее частей:

• тело;
• проксимальный эпифиз;
• дистальный эпифиз.

Необходимо рассмотреть эти части по отдельности. Для лучшего понимания особенностей строения можно посмотреть видео.

Тело

Это участок цилиндрической формы, который отличается некоторым изгибом в переднюю сторону. Спереди его поверхность гладкая, а с задней части проходит шероховатая линия. Основной ее функцией выступает крепление мышц. Она, в свою очередь, делится на латеральную и медиальную губы. Первая в верхней части проходит в ягодичную бугристость, а в нижней – переходит к латеральному мыщелку при наклоне в сторону. Вторая тоже отклоняется книзу, но отходит к медиальному мыщелку. В верхней части она смыкается с гребенчатой линией. Вместе эти губы и надмыщелковые линии ограничивают подколенную поверхность в нижней зоне кости бедра.

Проксимальный эпифиз

В данной зоне расположена головка бедра, в центре которой имеется ямка. Крепление головки к вертлужной впадине обеспечивается ее суставной поверхностью. Область, в которой она соединена с телом кости, называют шейкой. Последняя образует с телом угол примерно в 130 градусов.

На участке, где происходит переход шейки в тело кости, находятся большой и малый вертелы. Они соединяются между собой межвертельными линией и гребнем – с передней и с задней стороны, соответственно.

Большой вертел можно прощупать с внешней стороны бедра, а малый вертел, отходящий от бедренной кости, виден сзади и с внутренней стороны. Рядом с бедренной шейкой есть вертельная ямка. Подобные выступы помогают креплению мышц.

Дистальный эпифиз

Дистальный конец или завершение бедренной кости становится широким книзу и расходится на две части. В этом месте медиальный и латеральный мыщелки разделяются межмыщелковой ямкой. Она хорошо видна с задней стороны. Поверхность мыщелков покрыта суставами, которые обеспечивают соединение с надколенником и берцовой костью.

По бокам от кости бедра располагаются латеральный и медиальный надмыщелки. К ним крепятся связки. Их можно прощупать с внутренней и внешней стороны конечности.

Травмы

В эту категорию входят переломы, которые нарушают целостность кости бедра. Обычно они сопровождаются следующими симптомами:

• резкие и сильные болевые ощущения;
• нарушения функции конечности;
• отеки;
• деформация ноги.

Более интенсивный болевой синдром характерен для вертельного перелома. При пальпации и во время движения он значительно усиливается.

Бывают вне- и внутрисуставные повреждения бедренной кости.

Внесуставные переломы

К этому виду травм бедренной кости человека относятся довольно распространенные межвертельные, а также чрезвертельные переломы, которые различают по расположению линии травмы. Такие поражения встречаются преимущественно у пациентов пожилого возраста. Это обусловлено возрастными изменениями в структуре вертелов: в их губчатом веществе постепенно формируются пустоты, а корка становится хрупкой и тонкой.

Вертельные травмы отличаются хорошим срастанием как после хирургического вмешательства, так и при проведении консервативного лечения. Этот факт объясняется покрытием данной области надкостницей и наличием большого количества окружающих мышц. Кроме того, в этой зоне хорошее кровоснабжение, что также способствует быстрому срастанию кости.

Консервативная терапия в таких ситуациях базируется на скелетном вытяжении. Данная процедура дает возможность предупредить смещение частиц кости, устранить их либо обеспечить правильное положение до полного срастания. Срок вытяжения обычно составляет полтора-два месяца.

Внутрисуставные переломы

Самыми распространенными видами таких травм являются переломы шейки и головки бедра. В травматологии эту категорию принято делить на переломы следующих типов:

1. Чрезшеечный: в таком случае линия перелома проходит в зоне шейки.
2. Капитальный: линия находится в районе бедренной головки.
3. Базисцервикальный: перелом произошел в точке соединения шейки с телом кости.
4. Субкапитальный: линия перелома проходит непосредственно под бедренной головкой.

При вколоченных переломах (когда частичка кости бедра входит в другую кость) пациенту назначается консервативная терапия. При этом он должен находиться в лежачем положении на кровати с деревянным щитом. Нередко в таких случаях используется шина Беллера. После необходимо скелетное вытяжение.

Если же диагностируется смещенный перелом, для которого характерно неправильное положение и деформация ноги, врач, как правило, назначает оперативное вмешательство. При внутрисуставных переломах кости бедра, кроме рентгенологического исследования, может понадобиться МРТ тазобедренного сустава.

Анатомические особенности и функции мышечного каркаса

Мускулатура тазобедренного сустава представлена волокнами различного рода и функциональности. Это связано в первую очередь с разнообразной траекторией движения, которую может выполнять бедро. Так, если классифицировать мышечные волокна на группы по функциям, в анатомии тазобедренного сустава следует выделить:

• Поперечную, или фронтальную, группу мышц, которая отвечает за сгибание и разгибание нижней конечности в области таза. Среди них присутствуют мышцы-сгибатели (портняжная, подвздошно-поясничная, гребенчатая, прямая, напрягатель широкой фасции) и мышцы-разгибатели бедра (большая ягодичная, большая приводящая, полусухожильная, полуперепончатая и двуглавая). Благодаря их скоординированной работе человек может садиться и вставать, присаживаться на корточки и принимать вертикальное положение, подтягивать ноги к груди и выпрямляться.
• Переднезадние, или сагиттальные, мышцы регулируют приведение-отведение ноги. К этой группе относятся приводящие (большая, короткая и длинная приводящие, тонкая и гребенчатая) и отводящие (внутренняя запирательная, напрягатель широкой фасции, близнецовая, грушевидная, средняя и малая ягодичные) мышечные волокна.
• Продольная группа мышц координирует вращение бедра. Здесь выделяют мышцы-супинаторы (близнецовая, грушевидная, подвздошно-поясничная, квадратная, портняжная, запирательная, большая ягодичная и задние группы средней и малой ягодичных волокон) и пронаторы (напрягатель широкой фасции, полусухожильная, полуперепончатая, передняя группа средней и малой ягодичных волокон).

Каждая из представленных в анатомии тазобедренного сустава мышц выполняет не только двигательную функцию: мощные волокна забирают на себя часть нагрузки при движениях. И чем более они натренированы, тем лучше справляются с давлением, разгружая тем самым сустав и выполняя амортизирующую функцию. Благодаря этому снижается ещё и вероятность травматизма при неудачных движениях, поскольку мышцы более мобильны и растяжимы, нежели ткани сустава.

Половая система

На половую систему возложена одна из важнейших функций человека — репродуктивная. Любые патологии в этой зоне могут привести к бесплодию или трудностям с зачатием. Избежать этого поможет только регулярный осмотр у гинеколога или уролога, сдача анализов и знание своего организма.

Каждый человек обязательно должен владеть информацией о том, как устроена его половая система. У женщины она состоит из следующих органов:

• малые и большие половые губы;
• клитор;
• гимен (девственная плева или корона);
• яичники;
• фаллопиевые трубы;
• матка;
• влагалище.

Для размножения наибольшую ценность представляют яйцеклетки. Их созревание происходит в яичниках. После они выходят наружу и двигаются по маточным трубам к матке. Если зачатие в этот период не происходит, наступает менструация.

Мужская половая система тоже состоит из внешних и внутренних половых органов. К ним относятся:

• половой член;
• мошонка;
• яички;
• придатки яичек;
• простата;
• семявыводящие протоки;
• уретра.

Образование и созревание сперматозоидов происходит в яичках. Во время полового акта они смешиваются с семенной жидкостью и выталкиваются при эякуляции.

Промежность

Ошибочно считать промежность частью исключительно женского организма. В действительности термином характеризуют комплекс мягких образований, расположенных между лобковыми костями спереди, седалищными буграми по бокам и копчиком сзади. Пространство занято мышцами и фасциями (оболочками из соединительной ткани).

Условно промежность можно поделить на две части: переднюю (мочеполовую диафрагму) и заднюю (диафрагму таза). Границей между ними служит линия, соединяющая седалищные бугры. У женщин через переднюю диафрагму проходит влагалище и мочеиспускательный канал, а у мужчин — только мочеиспускательный канал. В области задней диафрагмы находится анальное отверстие.

Промежность, как и любая другая зона, подвержена различным заболеваниям. Здесь может появится фурункул или герпес, опрелости, инфекционные поражения, грыжи. У девочек в раннем возрасте и взрослых мужчин встречаются специфические опухоли — тератомы. Образования имеют высокий шанс стать злокачественными. Основными симптомами любой патологии считается резкая боль, отечность, кровотечение.

Связки и мышцы

Суставы и связки обеспечивают соединение левой и правой частей тазовой полости. В образовании лонного сращения участвуют несколько элементов:

• симфизиальные поверхности лобковых костей;
• межлобковый диск;
• верхняя лобковая связка;
• нижняя дугообразная лобковая связка.

Также связки укрепляют крестцово-подвздошную суставную капсулу. По дорсальным поверхностям костей проходят дорсальные связки, а по вентральным — вентральные. От крестца к седалищному бугру проходят крестцово-остистая и крестцово-бугорная связки. С их помощью большие и малые седалищные вырезки превращаются в седалищные отверстия.

За соединение костей с позвоночным отделом отвечает подвздошно-поясничная связка. Она осуществляет сгибание и супинацию бедра в тазобедренном суставе, сгибает поясничный отдел позвоночника при фиксированной ноге.

Мышцы малого таза называются леваторами (на фото справа). Они очень эластичны, способы сильно сокращаться и растягиваться. Основная задача — поддержание брюшной полости. Другие функции тазовой мышечной группы:

• удерживают органы в анатомически правильном положении;
• способствуют нормальному функционированию органов;
• препятствуют недержанию мочи и кала.

Будучи в тонусе, мышцы помогают женщинам получать удовольствие от интимной близости и облегчают процесс естественных родов.

Мускулатура таза состоит из двух слоев:

• промежности — поверхностного слоя волокнистых мышц;
• тазовой диафрагмы — глубокого слоя плотных, больших мышц.

Волокнистые мышцы направлены изнутри наружу и переплетают три отверстия: сфинктер, уретру и влагалище. Последнее характерно только для женщин. Влагалище представляет собой эластичную мышечную трубку длиной 7-12 см. Его стенки состоят из внутреннего, среднего и наружного слоев. Средний — это гладкий мышечный каркас, пучки которого направлены в продольном направлении. В верхней части он переходит в мускулатуру матки.

Нижний отдел влагалища намного крепче верхнего, однако и он со временем может терять свою упругость. Чтобы управлять процессом сжатия вагинальных мышц, достаточно изменять внутрибрюшное давление.

Врожденные аномалии

К основным аномалиям бедренной кости человека относятся следующие врожденные патологии:

• недоразвитие;
• вывих бедра и дисплазия сустава;
• вальгусная и варусная деформации.

Данные состояния, оставленные без внимания в детском возрасте, могут привести к серьезным последствиям в дальнейшем. Некоторые из них могут сделать ребенка инвалидом на всю жизнь.

Недоразвитие кости

Данное отклонение составляет более 1% от числа скелетных деформаций врожденного характера. Часто подобное состояние сочетается с иными патологиями, включая отсутствие надколенника. Основным симптомом недоразвития выступает хромота.

Неполное развитие бедренной большой кости имеет следующие особенности:

1. В случаях патологии диафиза суставы сохраняют свою функцию.
2. При нарушениях дистальных отделов таз опускается в сторону поражения.
3. Бедренные и ягодичные мышцы атрофируются.
4. Ягодичная складка не наблюдается либо сглажена.
5. Патологию с легкостью выявляет рентгенографическое исследование.

При этом необходимо оперативное лечение с целью восстановления длины ноги, которое зависит от возраста пациента и тяжести патологии. Могут использоваться следующие методы:

1. Хирургическое вмешательство, направленное на стимулирование ростковых зон. Оно выполняется в раннем возрасте.
2. Остеотомия с дистракционным аппаратом. Такой метод используется для пациентов в возрасте от 4-5 лет.
3. Ампутация стопы. Применяется, если укорочение слишком сильное, в связи с чем восстановление длины невозможно. В отдельных случаях операцию сочетают с артродезом коленного сустава.
4. Ортопедические средства и обувь. Могут помочь при незначительном недоразвитии косточки ребенка на ранних стадиях.

Чем раньше выявлена такая патология, тем легче будет ее устранить. Методы лечения в каждом конкретном случае определяет врач.

Врожденный вывих и дисплазия сустава

Вывих такого вида диагностируется в очень редких случаях, тогда как односторонняя дисплазия сустава бедра – довольно распространенное явление. Оно выражено хромотой и укорочением ноги. Если патология двухсторонняя, у ребенка формируется так называемая утиная походка.

Если заболевание диагностируется в раннем возрасте, проводится терапия консервативными средствами с использованием специальных шин, подушек и прочих приспособлений, корректирующих суставную структуру. Когда вывих не был устранен до 3 лет, понадобится оперативное лечение и длительный реабилитационный период.

Варусная и вальгусная деформации

Такие патологии выступают следствием оссификации шейки. Нередко причиной является также повреждения хряща в утробе матери. Почти в 30% случаев деформация бывает двусторонней.

Вальгусная деформация диагностируется редко, так как протекает без симптомов. Тогда как варусная значительно ограничивает движения ноги и приводит к хромоте. Ее проявления похожи на вывих бедра.

Рентгенологическое исследование показывает истончение и укорочение кости, а также нарушения окостенения бедренной головки. Лечение проводится с помощью операции и корригирующей остеотомии.

Плоскости малого таза

Чтобы понять точные характеристики женского скелета, необходимо перед родами провести измерение плоскости:

1. Плоскость входа. Спереди она начинается от верха симфиза и доходит сзади до мыса, а боковое расстояние граничит с безымянной линией. Прямой размер входа соответствует истинной конъюгате — 11 см. Поперечный размер 1 плоскости находится между отдаленными точками пограничных линий, не менее 13 см. Косые размеры начинаются от крестцово-подвздошного сочленения и продолжаются до лонного бугра – от 12 до 12,5 см в норме. Плоскость входа обычно имеет поперечно-овальную форму.

2. Плоскость широкой части. Пролегает через внутреннюю поверхность лона строго посередине, проходит по крестцу и проекции вертлужной впадины. Обладает круглой формой. Измеряют прямой размер, который в норме равен 12,5 см. Начинается он от середины лонного сочленения и проходит до 2 и 3 позвонков крестца над ягодицами. Поперечный размер зоны равен 12,5 см, измеряется от середины одной пластинки до другой.
3. Плоскость узкой части. Начинается от низа симфиза и доходит сзади до крестцово-копчикового сочленения. По бокам плоскость ограничена седалищными остями. Прямой размер составляет 11 см, поперечный – 10 см.
4. Плоскость выхода. Соединяет под углом нижний край симфиза с краем копчика, по краям уходит в седалищные кости, расположенные в зоне ягодиц. Прямой размер равен 9,5 см (если копчик отклонен, то 11,5 см), а поперечный – 10,5 см.

Чтобы не запутаться во всех показателях, можно обращать внимание только на измерение большого таза. В таблице приведен дополнительный параметр – расстояние между вертелами бедер

Кровоснабжение, лимфатическая система и иннервация

Приток крови к малому тазу и нижним конечностям обеспечивают протоки, отходящие от брюшной аорты. Самую главную роль в этой системе выполняет внутренняя подвздошная артерия. Дополнительные сосуды, участвующие в кровообращении:

• верхняя прямокишечная артерия;
• яичниковые артерии;
• срединная крестцовая артерия.

Внутренней подвздошной артерией называется медиальная ветвь общей подвздошной артерии. Её длина составляет около 4 см, у некоторых достигает 6 см. В области седалищного отверстия сосуд делится на передний и задний стволы. От них отходят висцеральные и париетальные ветви, образующие сосудистую систему малого таза.

К висцеральным ветвям внутренней подвздошной артерии относятся:

• верхние пузырные артерии;
• маточная артерия;
• средняя прямокишечная артерия;
• внутренняя срамная артерия.

Париетальные ветви представлены следующими сосудами:

• подвздошно-поясничная артерия;
• латеральная крестцовая артерия;
• ягодичные артерии;
• запирательная артерия.

Отток крови к сердцу происходит по венам или их сплетениям. В частности, по внутренней и наружной подвздошным венам.

Лимфатическая система таза представлена несколькими группами узлов:

• Подвздошные. Располагаются вдоль общей и наружной подвздошных артерий. Получают лимфу от нижних конечностей, ягодиц, промежности и нижней части брюшной стенки.
• Внутренние подвздошные. Принимают лимфу от крупных тазовых органов и стенок таза. Проходят вдоль одноименной артерии.
• Крестцовые. Собирают лимфу от прямой кишки и задней стенки таза. Находятся на передней поверхности крестца.

Отводящие лимфатические сосуды перечисленных групп отлично анастомозируют с нижней полой и воротной венами.

Приятные или болезненные ощущения передаются мозгу при помощи нервных окончаний. Если система работает правильно, следует проанализировать ситуацию и выявить причину дискомфорта.

• Соматическая (анимальная). Передает импульсы от кожи, мышц, надкостницы, костей большого таза и париетальной брюшины.
• Автономная (вегетативная). Представлена верхним подчревным сплетением, крестцовыми нервами и тазовым отделом симпатического ствола. Нервные волокна расположены в половых органах, мочевом пузыре, мочеточниках, слепой и прямой кишке, червеобразном отростке.

Нервные окончания вегетативной нервной системы отличаются от соматической неполным миелиновым покрытием. Это существенно замедляет процесс прохождения по ним болевого импульса. Для человека боль ощущается как плохо локализованная, разлитая. Дискомфорт невозможно определить при пальпации.

Иннервацию сигмовидной и прямой кишки, треугольника мочевого пузыря, уретры, верхних отделов влагалища, шейки матки и крестцово-маточных связок обеспечивают сенсорные волокна парасимпатической системы. Боль в перечисленных областях резкая, иррадиирующая в ягодицы, поясницу или нижние конечности.

Симпатические волокна служат связующим звеном между центральной нервной системы (ЦНС) и дном матки, внутренней поверхностью маточных труб, широкими связками матки, дном мочевого пузыря, аппендиксом, куполом слепой кишки. Симптомы любых патологических процессов в этих зонах локализуются в нижней части живота.

Импульсы от яичников, латеральных двух третей маточных труб, мочеточников и окружающих их клетчаточных пространств двигаются по афферентным волокнам к спинному мозгу. Они отвечают за болезненные ощущения в околопупочной области.

Основные параметры большого таза

Женский таз значительно отличается размерами от мужского

Для девушки важно знать несколько параметров и их значения, чтобы убедиться, что доктора действуют правильно:

1. Дистанция спинарум – в норме составляет 25-26 см – это расстояние между передневерхними остями костей подвздошной зоны.
2. Дистанция кристарум – в норме 28-29 см – положение отдаленных мысов гребней подвздошных костей, расположенных над креплением тазобедренного сустава.
3. Внешняя конъюгата – от 20 до 21 см — дистанция от середины верха симфиза до верхнего угла ромба Михаэлиса.

Ость – это острое образование на костях, которое диагностируется как в норме, так и при различных заболеваниях. Остеофиты и остеопороз – производные от этого слова.

Сужение женского таза – распространенная проблема акушерства. Этот показатель имеет значение:

• при 1 степени – самой легкой – истинная конъюгата сохраняет размер больше 9, но менее 11 см;
• при 2 степени сужения таза этот показатель составляет 7 и 9 см соответственно;
• при 3 степени – 5 и 7 см;
• при 4 степени истинная конъюгата едва достигает 5 см.

Истинная конъюгата таза – расстояние от выступающей части крестца до высшего мыса лонного симфиза на выходе. Определить параметр проще всего по габаритам конъюгаты снаружи.

Диагональная конъюгата – это расстояние от низа лонного сочленения до выдающейся точки крестца. Определяют его с помощью влагалищной диагностики. При нормальном тазе показатель не превышает 13 см, бывает не менее 12 см. Для уточнения истинной конъюгаты из полученной цифры вычитают 1,5-2 см.

При обследовании диагонального показателя доктор в редких случаях достает пальцами до мыса крестца. Обычно, если кость не чувствуется при поставленных пальцах внутри влагалища, размер таза считают нормальным.

Влиять на нормальные показатели может форма таза. При платипеллоидной конституции, которая встречается у 3% женщин, таз вытянутый, немного сплющенный. В этом случае сужается просвет между костями, в результате чего процесс родов может быть осложнен.

Базовая анатомия тазобедренного сустава кости, образующие сочленение

Тазобедренный сустав человека образуют две кости, поверхности которых в идеале совпадают, словно кусочки паззла. Вертлужная впадина на поверхности подвздошной кости играет роль своеобразной лузы, в которую погружается шарообразный отросток бедренной кости — головка, полностью покрытая прочным и эластичным хрящиком. Такой комплекс напоминает шарнир, вращение которого достигается за счёт гармоничного совпадения размеров и форм примыкающих костно-хрящевых структур.

Мягкое и безболезненное скольжение между двумя довольно плотно примыкающими костями достигается благодаря особому строению хрящевых тканей. Комбинация коллагеновых и эластиновых волокон позволяет поддерживать жёсткую и одновременно упругую структуру хрящей, а молекулы протеогликанов и входящей в состав воды гарантируют необходимую податливость и эластичность. Кроме того, именно эти вещества отвечают за своевременное выделение оптимального количества суставной жидкости, которая служит амортизатором во время движения, защищая чувствительные хрящики от истирания.

Полость сустава ограничена специальной капсулой, основу которой составляют фиброзные волокна. Эти молекулы отличаются повышенной прочностью, благодаря чему даже под большим давлением сустав сохраняет свою целостность и первоначальную форму. Впрочем, этот резерв не безграничен, и на 100 % гарантировать невозможность вывиха, к сожалению, нельзя: при неадекватных нагрузках, сильнейшем давлении извне или резком смещении в пространстве столь нетипичная травма вполне реальна.

Особенности течения беременности и родов при узком тазе

Головка плода в конце беременности при У. т. во вход таза не вставляется; отсутствие фиксации головки способствует повышенной подвижности плода, образованию неправильных положений (косое, поперечное) и предлежаний плода (разгибательные, тазовые). Высокое стояние дна матки способствует возникновению у беременной одышки, тахикардии.

Роды при III и IV степени сужения таза через естественные родовые пути невозможны. При I и II степени сужения исход родов зависит от величины головки плода, особенностей предлежания, способности головки к конфигурации, характера родовой деятельности роженицы.

Роды при У. т. часто осложняются ранним излитием околоплодных вод (см. Преждевременное отхождение вод), возникающим вследствие высокого стояния головки и отсутствия пояса соприкосновения (см. Роды). Преждевременное излитие околоплодных вод способствует присоединению восходящей инфекции. Отсутствие плодного пузыря при не вставившейся головке приводит к прекращению раскрытия маточного зева, а при вставлении головки — к ущемлению краев маточного зева, мочевого пузыря, прямой кишки и образованию мочеполовых, кишечно-половых, шеечно-влагалищных свищей (см. Мочеполовые свищи). При У. т. наблюдаются аномалии родовой деятельности. У женщин с первичной или вторичной слабостью родовых сил роды приобретают затяжной характер, что может привести к гипоксии плода и развитию инфекции. При значительном препятствии к изгнанию может возникнуть бурная родовая деятельность, перерастяжение нижнего сегмента матки и разрыв матки. Иногда под давлением головки плода возникают разрывы лобкового симфиза, крестцово-подвздошных суставов, в легких случаях — симфизиты (см. Роды, родовой травматизм).

Плоду чаще всего угрожает гипоксия (см. Асфиксия плода и новорожденного) в результате нарушения маточно-плацентарного кровообращения, выпадения пуповины и мелких частей плода, а также черепно-мозговая травма (см. Родовая травма), обусловленная сдавлением головки с чрезмерным смещением костей черепа.

Основные функции

Анатомия тазовой кости человека наделена сложной структурой и выполняет следующие функции.

Опорная – для поддержания позвоночника.
Защитная – предостерегает внутренние органы тазобедренного пояса от внешних физических воздействий и повреждений: мочевины, кишечника и органов размножения

Она считается самой важной функцией, так как оберегает жизненно важные органы человеческого организма.
Тазобедренный отдел служит центром тяжести опорно-двигательного аппарата.
Кроветворная – способствует выработке крови, благодаря большому количеству красного костного мозга.. Поскольку основной функцией таза является защита, то при его повреждении есть риски возникновения осложнений, связанных с поражением внутренних органов тазового пояса

Поэтому травматизм тазобедренного отдела чаще всего влечет за собой тяжелые последствия

Поскольку основной функцией таза является защита, то при его повреждении есть риски возникновения осложнений, связанных с поражением внутренних органов тазового пояса. Поэтому травматизм тазобедренного отдела чаще всего влечет за собой тяжелые последствия.

Болят тазовые кости и поясница

Теперь вы знаете многое о том, почему болит тазовая кость слева или справа, однако в чем заключается причина столь неприятного симптома, если он также распространяется и на поясницу? Как правило, все зависит от пола пациента. К примеру, у женщин такой симптом может наблюдаться во время менструации как результат воспалительных процессов в органах малого таза. Что касается мужчин, то причина может крыться в отхождении камней или песка к мочеточнику. В обоих случаях консультация специалиста будет очень кстати.

Если верить статистике, в 80% случаев боль в тазовых костях и пояснице возникает из-за остеохондроза и его осложнений. К примеру, подобный недуг может быть вызван межпозвоночной грыжей или протрузиями межпозвоночных дисков. Сдавливание спинного мозга приводит к тому, что в области таза возникает сильный болевой синдром, который также передается и в тазобедренный сустав. В некоторых случаях неприятное ощущение может иррадиировать даже в конечности. Если человек вовремя не получит квалифицированную помощь, он даже может лишиться возможности самостоятельно передвигаться.

«Болит тазовая кость – что делать?» – если вы задаете себе этот вопрос, то вам следует немедленно обратиться в больницу для того, чтобы получить консультацию специалиста. В противном случае вы рискуете, что у вас разовьются острые патологии, которые будет сложно побороть даже хирургическим путем. Конечно же, болевой синдром не получится вылечить за несколько недель, однако если вы будете следовать всем рекомендациям лечащего врача, то ваше состояние заметно улучшится уже спустя месяц после посещения клиники. Кроме того, только врач может выписать вам рецепт на мощное обезболивающее, если спина и таз болят настолько сильно, что вы не можете даже ходить.

Определение размера таза узкий или широкий

Сравнивая полученные показатели, легко определить, широкие или узкие бедра у женщины. После консультации с гинекологом и определения, соответствуют ли норме размер женского таза, можно решить – делать кесарево сечение или рожать самостоятельно.

Показатели больше нормы

В большинстве случаев широкий женский таз – хороший фактор для беременности. Девушки должны понять, если женщина худеет, таз от этого не может стать уже – всё заложено в строении костей. Широкие бедра чаще всего встречаются у крупных женщин, и считать это патологией нельзя. Если размеры превышают норму на 2-3 сантиметра – это считается широким тазом.

Анатомически узкий таз

Определение анатомически узкого таза в акушерстве тесно связано с показателями нормы. Отклонение на 1,5 см от минимальной границы говорит, что у женщины маленькие бедра. При этом конъюгата должна быть меньше 11 см. Естественные роды в этом случае возможны только тогда, когда ребенок маленький.

При диагностике врач выделяет тип таза: поперечно суженный, равномерно суженный, плоский простой или рахитичный. Реже встречаются патологические формы, при которых таз начали сужать патологические изменения в костной структуре: кифотический, деформированный, кососмещенный или спондилолистетический таз. Причины анатомически узкого таза:

• травмы костей;
• рахит;
• повышенные физические нагрузки и отсутствие правильного питания в детстве;
• новообразования в изучаемой области;
• гиперандрогения, приводящая к формированию по мужскому типу;
• ускоренный рост в подростковом возрасте;
• психоэмоциональные нагрузки, вызвавшие в детстве компенсаторное развитие;
• общефизиологический или половой инфантилизм;
• ДЦП, родовые травмы, полиомиелит;
• профессиональный спорт;
• проблемы с обменом веществ;
• вывихи тазобедренных суставов;
• воспалительные или инфекционные болезни костной системы;
• искривление позвоночника.

Клинически узкий таз

Клинически узкий таз выявить можно только перед родами, либо в процессе родоразрешения. Связано это с несоответствием размеров плода родовым путям женщины. Например, если масса ребенка больше 4 кг, диагноз «клинически узкий таз» могут поставить даже девушке с нормальными показателями. Единого ответа на вопрос, почему формируется такое состояние, не существует. Врач выделяют целый спектр причин:

• крупный плод;
• перенашивание больше 40 недель;
• неправильное положение плода;
• опухоли матки или яичников;
• гидроцефалия плода (увеличенная голова);
• сращение стенок влагалища;
• тазовое предлежание плода (ребенок повернут тазом вместо головы).

В акушерской практике случаев клинически узкого родового прохода становится всё больше, потому что рождаются крупные дети.

Выделительные органы

Неотъемлемой частью таза являются выделительные органы. Здесь находятся мочевой пузырь и мочеточники, уретра, прямая кишка и анальное отверстие. В зависимости от пола расположение элементов меняется. Основные отличия между мужской и женской выделительными системами:

• У женщины мочевой пузырь находится в нижней части таза: перед влагалищем и мочеточниками, позади лобковой кости. Длина уретры — 3-4 см.
• У мужчин мочевой пузырь занимает пространство между лобковой костью и прямой кишкой. Уретра значительно длиннее и проходит через пенис.

Органы малого таза у женщин

Мочевой пузырь выполняет функцию резервуара для мочи. С задней стороны к нему присоединены два мочеточника. Когда накапливается достаточное количество жидкости, нервные импульсы поступают в мозг и человек получает позывы к мочеиспусканию. Стенки пузыря очень эластичны, поэтому легко растягиваются. Процесс выведения мочи происходит через уретру (мочеиспускательный канал). Так как у женской половины этот орган шире и короче, они мочатся чаще и быстрее.

В пищевой цепочке завершающим звеном является прямая кишка. Орган имеет изгибы в местах прохождения крестца и копчика. У женщин также проходит через промежность и прилегает к стенке влагалища.

В прямой кишке происходит процесс полного расщепления пищи и накопления каловых масс. Просвет замыкают сфинктеры, которые при получении сигнала от головного мозга способствуют прохождению кала.

Зона вокруг ануса, где слизистая оболочка переходит в кожу, называется геморроидальной. В ней могут образовываться геморроидальные узлы.