Мышечный спазм у грудничка

Почему возникает такое состояние у новорожденных

Из-за особенностей анатомии и физиологии причины судорог у новорожденных могут быть разными. Такой синдром возникает из-за врожденных патологий развития головного мозга, нарушений обменных процессов и кровообращения, осложненных родов или инфекций. Наиболее часто судороги бывают у недоношенных младенцев.

Патологии развития ЦНС

Это может быть врожденное недоразвитие мозга, патологии сосудов или же приобретенные во время родов заболевания.

• Одной из наиболее частых причин судорог у грудного ребенка является родовая травма. Это может быть внутричерепное кровоизлияние или отек мозга.
• Повышенное внутричерепное давление.
• Пороки развития головного мозга: гидроцефалия, микроцефалия, порэнцефалия и другие.
• Кислородное голодание мозга после асфиксии у плода.

Нарушения метаболизма

Организм новорожденного ребенка чутко реагирует на малейшие колебания в содержании питательных веществ. Особенно часто вызывают судороги недостаток кальция, магния, витамина В6, некоторых аминокислот. Такие нарушения могут возникнуть из-за патологий функционирования почек, щитовидной железы, надпочечников или при неправильном питании. Итак, почему появляются судороги:

• из-за гипокальциемии – недостатка кальция в крови;
• из-за гипогликемии – пониженного содержания глюкозы в крови;
• редко, но все же бывает причиной судорог у малышей гипомагниемия – низкий уровень магния;
• когда вода задерживается в клетках ребенка, говорят о развитии водной интоксикации, при которой наблюдается снижение количества натрия;
• усиленный мышечный тонус может быть также и в случае повышения содержания натрия в крови;
• из-за врожденных аномалий обмена некоторых аминокислот: тирозина, глицина, пролина, валина и других;
• при недостатке витамина В6.

Внешние негативные воздействия

Самыми частыми причинами судорог у нормально развивающегося ребенка являются инфекции или неправильны уход. Организм грудничка очень чувствителен к разным микроорганизмам и вирусам, а переносит он такие заболевания тяжело. Причины судорог могут быть такими:

• гнойный менингит;
• энцефалит;
• столбняк;
• токсоплазмоз или листериоз;
• краснуха или цитомегаловирус;
• лечение некоторыми антибиотиками и стероидными гормонами;
• судорожный синдром часто развивается у младенцев при высокой температуре;
• перегрев ребенка из-за излишнего пеленания тоже может вызвать сокращение мышц.

Симптоматика

Большинство судорог у новорожденных возникает в первые 2-3 дня жизни, причем половина из них приходится на первые сутки. Судороги, сказанные с инфекцией, обычно развиваются позднее по мере за­болевания, исключение составляет менингит новорожденных с ранним развитием болезни.

Констатация судорожных сокращений мышц как таковых у новорожденных детей не всегда полностью очевидна. Если наличие четких клонических и тонических судорог у новорожденных не вызывает сомнения в их трактовке, то легкие напряжения конечностей или их движения, напоминаю­щие вращение педалей, плаванье или греблю, замедленные дви­жения одной из конечностей на фоне гиподинамии, навязчивые сосательные и жевательные движения, причмокивания, закаты­вания при крике, подергивания век или приступы апноэ не всег­да могут однозначно восприниматься как проявления судорог, хотя таковыми по сути являются.

Особенно следует остановиться на оценке приступа апноэ у недоношенных детей как возможного проявления судорог. Считается, что если апноэ является эквивалентом судорог, то оно не сочетается с брадикардией, в то время как для несудорожного приступа апноэ характерно его сочетание с брадикардией.

Вопрос о трактовке апноэ у недоношенных детей как вариан­та судорог должен решаться индивидуально в каждом конкрет­ном случае. В нашем понимании единичные, но повторные при­ступы апноэ на первой-второй неделе жизни или позднее на фоне инфекционного токсикоза вполне укладываются в трактов­ку несудорожного апноэ

Более осторожно следует относиться к частым, длительно повторяющимся (на протяжении месяца и больше) приступам апноэ — синдром повторных апноэ — на фоне которых позднее могут появиться эквиваленты судорог

Причины судорог

Судороги – спазмолитические сокращения мышц, которые могут возникать в верхних и нижних конечностях, а также в области шеи и головы и сопровождаться мелкой дрожью. Как правило, причины возникновения судорог имеют неврологический характер, но часто это также симптомы более серьезных болезней, которые требуют пристального внимания.

Статистика показывает, что у недоношенных детей судороги возникают на 20 процентов чаще, нежели у малышей, родившихся в срок. Риск развития эпилепсии в первые четыре недели жизни ребенка составляет 1-3 процента.

Рассмотрим основные причины развития судорожных сокращений:

• Менингит, энцефалит;
• Ишемическая энцефалопатия либо инсульт – составляют около 60 процентов случаев;
• Эпилепсия;
• Нарушение метаболизма, которое выражается в гипокальцемии либо гипогликемии.

Вышеперечисленные причины являются симптомами судорог у новорожденных, которые встречаются в 80 процентах случаев.

Диагностика

Не все подергивания либо дрожь конечностей у новорожденных являются судорогами. Чтобы классифицировать судорожные сокращения, необходимо пройти обследование на электроэнцефалографе (ЭЭГ). Этот аппарат позволяет отслеживать изменение активности мозговой деятельности и определяет характер судорожных сокращений.

Часто встречаются случаи, когда доктора первоначально диагностируют эпилепсию и назначают лечение противоэпилептическими препаратами. Но если улучшение не наблюдается, и мышечные подергивания не проходят, тогда стоит пройти более глубокое обследование и рассматривать как предварительный диагноз повреждение коры головного мозга.

Об этом могут свидетельствовать и сопутствующие симптомы, такие как: учащенное дыхание и потеря сознания.

Варианты лечения

Судороги у новорожденных, прежде всего, тщательно наблюдаются в отделении интенсивной терапии, а после врач ставит диагноз и назначает соответствующее лечение. Ведь главной задачей лечащего доктора в данной ситуации является правильное выявление причины судорожного состояния малыша.

Если судороги носят длительный характер, тогда за основу лечения берутся препараты, изготовленные из барбитуровой кислоты или как их еще называют – «барбитураты ». Благодаря им центральная нервная система расслабляется, сокращения мышц снижают свою интенсивность, и состояние ребенка приходит в норму.

В зависимости от силы судорог может назначаться короткое, среднее либо длительное воздействие препаратов.

Стоит отметить, что успешнее лечение судорожных сокращений должно иметь комплексный характер. Хорошие результаты дает поддерживание доброжелательной обстановки в семье, правильное питание малыша, гимнастические процедуры, расслабляющий массаж и закаливание при помощи водных процедур.

На протяжении следующих нескольких лет после успешного лечения судорог, малыш должен обязательно наблюдаться у невропатолога и ежегодно проходить профилактические осмотры и обследования.

Теперь вы знаете, о чем могут свидетельствовать судороги различного характера у новорожденных с первых дней жизни.

Если подобное случится с вашим малышом, не стоит сразу впадать в панику, а, не откладывая, обратиться за консультацией к врачу, чтобы не упустить развитие серьезных заболеваний. Здоровья вам и вашим детям!

Материалы по теме

Симптомы судорог у детей первого года жизни

Состояния, при которых у новорожденных развиваются судороги, часто опасны для жизни. Известны случаи, когда дети с судорогами в неонатальном периоде в дальнейшем развивались без особых осложнений. Если судороги возникали по причине низкого содержания глюкозы в крови малыша, в дальнейшем у ребёнка также не развивались осложнения. Если спазмы происходили в результате менингита, в дальнейшем выявляется высокий рис развития всевозможных неврологических осложнений.

По клиническим симптомам судороги выделяют парциальными, локализованными, и генерализованными. В первом случае распространяются на определённую группу мышц. Во втором случае развивается общий судорожный припадок. Генерализованный тип судорог развивается в случае, если в болезненный процесс вовлекаются оба полушария головного мозга.

Если отмечается повторение судорожных припадков, говорят о судорожном статусе. Происходит нарушение дыхания с явлениями гипоксического отёка головного мозга. При распространении отёка на ствол головного мозга происходит расстройство дыхательного, сосудодвигательного центра, патологическое дыхание, рвота, повышение температуры (даже до 39 градусов), брадикардия, коллапс.

Генерализованный тонико-клонический приступ развивается внезапно. Беспокоит двигательное возбуждение, угнетение сознания вплоть до потери. Характерно запрокидывание головы назад, сгибание рук в локтевых суставах, разгибание ног, напряжение лица. Возможно апноэ (остановка дыхания), лицо становится бледным и посиневшим. Наблюдается рвота. Задержка дыхания длится не более минуты. После окончания припадка организм полностью восстанавливается, аналогичное происходит с сознанием. Ребёнок совершенно не помнит происходящее. Прогноз заметно ухудшается, если вместе с судорогами наблюдаются парезы либо параличи.

Паралич младенца

Часто у грудничков возникают кратковременные генерализованные тонико-клонические судороги. Типичны у детей до года жизни, однако способны возникать у старших детей. Случается на фоне подъёма температуры тела. Длительность судорог – не более трёх-пяти минут. Прогноз благоприятный, не сопровождающийся неврологическими нарушениями. Нервное и психическое здоровье детей не страдает, не отстаёт, полностью соответствует возрасту.

При недостатке кальция в крови возникают тетанические судороги, приступы внезапной остановки дыхания. Заметны специфические симптомы:

• Сокращение круговой мышцы глаз;
• Сокращение угловой мышцы рта;
• Отведение стопы при поколачивании предплечья или плеча;
• Ларингоспазм.
• Рвота.

Ребёнок сгибает руки в локтевых суставах, не способен их разогнуть. Кисти опускаются вниз, приобретают характерный вид «рук акушера».

При снижении концентрации магния отмечается повышенная нервная возбудимость, дрожание мышц, судороги. При гипогликемии наблюдается слабость, потливость, дрожание мышц, значительное повышение частоты сердечных ударов с возможной остановкой дыхания. Состояние гипогликемии угрожает ребёнку развитием коматозного состояния.

Гипогликемия у ребёнка

Причины

Часто опасения молодых родителей могут подтвердиться, а судороги быть симптомом тяжелого заболевания. Разобраться во всем этом и в будущем понимать природу судорог у новорожденного вам помогут знания об их причинах и видах.

Нарушение обменных процессов

Маленький организм очень восприимчив к недостатку (или переизбытку) каких-либо питательных веществ, витаминов, микроэлементов.

Е. Малышева:
В последнее время я получаю много писем от моих постоянных зрительниц о проблемах с грудью: МАСТИТЕ, ЛАКТОСТАЗЕ, ФИБРОАДЕНОМЕ. Чтобы полностью избавиться от этих проблем, советую ознакомиться с моей новой методикой на основе натуральных ингредиентов…

Так, причиной лихорадочных судорог может стать:

• гипокальциемия – недостаток кальция;
• гипогликемия – дефицит глюкозы;
• гипомагниемия – низкое содержание магния в крови (редко, но бывает);
• повышенное или пониженное количество натрия;
• недостаток (переизбыток) тирозина, пролина и других аминокислот;
• дефицит витамина В6.

Все эти патологии могут быть как следствием неправильного питания кормящей мамы, так и грозными симптомами, указывающими на нарушения функций внутренних органов.

Высокая температура

У малышей в возрасте от 6-ти месяцев при повышении температуры свыше 38 °С могут проявиться так называемые фебрильные судороги, характеризующиеся остановкой дыхания, во время которого личико крохи может посинеть; запрокидыванием головки; подергиванием конечностей.

Такие судороги могут вызывать и другие причины, связанные с перегревом и обезвоживанием организма малыша. Это слишком теплая одежда, длительное пребывание на солнцепеке или в душном жарком помещении, купание в горячей воде.

Важно знать: фебрильные судороги, при которых синхронно дергаются обе конечности, не страшны. Гораздо хуже, если они охватывают только половину тела: обязательно сообщите об этом врачу.

Чрезмерно возбудимая нервная система

В данном случае могут на фоне сильного испуга или при плаче проявиться аффектно-респираторные судороги, когда наблюдается апноэ – задержка дыхания более чем на 20 секунд (ребенок не может выдохнуть), голова запрокидывается, руки и ноги подергиваются. Возможна потеря сознания, брадикардия (один из видов аритмии).

В некоторых случаях удается вывести малыша из такого состояния, брызнув на него холодной водой.

Следует помнить, что подобные явления характерны для детей, у которых повышенная возбудимость ЦНС сочетается с:

• перенесенными родовыми травмами;
• нарушениями анатомии носа;
• увеличенными миндалинами;
• отеком носоглотки при аллергии или воспалении.

Врожденные патологии ЦНС

Вот как раз то, чего больше всего боятся родители. Чаще всего это так называемые малые судороги или спазмы, при которых наблюдается дрожь лица и век, частое моргание, движения челюстей, напоминающие пережевывание. Глазки закатываются, зрачки сходятся к переносице или, напротив, к внешним уголкам глаз. Если подобное случается у грудничков – это серьезный повод для визита к невропатологу.

Наиболее подвержены судорогам, связанным с патологиями ЦНС, недоношенные дети – они наблюдаются в 20 % случаев. Для нормально доношенных малышей статистика более благоприятная – всего 10–15 случаев на тысячу новорожденных.

Малые судорожные припадки являются следствием:

• родовых травм;
• высокого внутричерепного давления;
• кислородного голодания в результате асфиксии (обвития пуповиной) у плода;
• патологии развития мозга. Судороги могут стать симптомом таких заболеваний, как гидро-, микро- или порэнцефалия, эпилепсия.

Другие причины

Существует и еще целый ряд факторов, которые могут вызывать те или иные виды судорог.

К ним относятся:

• отравления (передозировка) какими-либо лекарственными препаратами;
• отит, насморк;
• судороги после прививки;
• инфекции, поражающие мозг: гнойный менингит, столбняк, энцефалит, токсоплазмоз;
• высокий уровень билирубина и вызванная им гемолитическая желтуха.
• нарушение функций надпочечников;
• патологии сердечно-сосудистой системы.

Важно понять, что вероятность судорог у младенца существенно возрастает, если у женщины были тяжелые (преждевременные) роды или она во время беременности употребляла наркотики либо алкоголь, болела какими-либо инфекционными заболеваниями. Передача может происходить через грудное молоко

Главные принципы лечения судорог у грудничков

Успешное лечение любой судороги у новорождённого становится таковым после обнаружения причины. Общие правила лечения судорожных состояний у детей:

• При гипокальциемии как причины судорожного состояния ребёнку вводится раствор глюконата кальция в растворе глюкозы (медленно и внутривенно).
• При гипомагниемии (недостаточности магния) внутримышечно вводится раствор сернокислой магнезии.
• При гипогликемии сначала вводится раствор декстрозы, потом – струйно и внутривенно – раствор глюкозы. Необходимо следить за температурой и рвотой.
• При первым делом показано эффективное купирование лихорадки.

Новорожденных, у которых диагностируются судороги, помещают в отделение интенсивной терапии. Задача медсестры – тщательно следить за состоянием малыша. Там же делается электроэнцефаллограмма для определения состояния головного мозга и функционирования органа. По показаниям электроэнцефалографии рекомендуется коррекция терапии.

Если у малыша до года судороги часто повторяются, становятся устойчивыми, показано назначение барбитуратов – производных барбитуровой кислоты. Барбитураты оказывают снотворное и успокаивающее действие, необходимое при развитии судорог. Показано применение коротких, средних и длительных препаратов в зависимости от случая. Длительное действие барбитуратов требуется для лечения тяжёлых эпилептических приступов.

При нарушении дыхания, потере сознания, повышении температуры и периодической рвоте показано поддерживать искусственную вентиляцию лёгких, кровяное давление. Поддержание давления происходит с помощью специальных препаратов. Необходимо постоянно купировать судорожный пароксизм из-за немалой опасности для сердца. Дыхательные расстройства и стойкое нарушение сознания – абсолютные показания для проведения срочной этиотропной терапии, сочетающейся с симптоматическим противосудорожным лечением.

Из-за того, что в неонатальном периоде развития ребёнка (особенно в возрасте нескольких месяцев) трудно обнаружить истинную причину развития эпилептического припадка, треть детей гибнет. Летальный исход связан с тяжелейшими осложнениями судорог: энцефалопатия ишемическая, инсульт ишемический. При менингококковой инфекции прогноз крайне плохой. Если судорожные синдромы вызваны метаболическими нарушениями, обычно имеют хорошее предсказание.

Ребёнок должен находиться под наблюдением врача-педиатра с первого месяца жизни не менее года. Полагается провести полное и всестороннее обследование функционирования нервной системы у малыша с тем, чтобы не допустить развития серьёзных неврологических нарушений.

Судороги у новорожденных признаны объектом пристального внимания родителей и врачей

Крайне важно сразу установить причину появления судорог, чтобы начать эффективное лечение. И хотя отдельные типы судорог имеют не вполне благоприятные прогнозы, они поддаются эффективному лечению

Особенно если родители обратились к врачу на ранней стадии развития болезни.

Как определить характер судорог

Движения новорожденных в неонатальный период всегда неоднозначны, так как бывают еще такие характерные явления как дрожь или тремор, поэтому не всегда подергивания малыша могут являться судорогами.

Наличие судорог и их характер определяется с помощью электроэнцефалограммы (ЭЭГ), однако у новорожденных в неонатальный период при малых судорогах трудно наблюдать за характерными изменениями активности мозга, иногда они отсутствуют вовсе.

Бывают случаи, когда судороги не поддаются лечению противоэпилептическим препаратами, что может свидетельствовать о том, что диагноз был поставлен неверно, а мышечные сокращения и подергивания являются следствием нервных импульсов, исходящих из ствола головного мозга, которые не контролируются корой головного мозга по причине ее повреждений.

Профилактика

Снизить вероятность судорог у новорожденного помогут следующие действия:

1. За месяц до планируемой беременности принимайте фолиевую кислоту.
2. В течение всей беременности исключите любые вредные воздействия и постарайтесь избежать инфекционных заболеваний, заражения глистами и т. д.
3. Не принимайте никаких лекарств без предварительной консультации у гинеколога.
4. После рождения ребенка выполните его всестороннее обследование, которое позволит выявить патологии, способные стать причиной судорог, на ранних стадиях и успешно их вылечить.

Вот и все: осталось только сказать, что сами судороги опасности не представляют: они лишь симптом какого-либо заболевания, а вот что это за заболевание и чем грозит ребенку, вы узнаете, только обратившись к специалисту: не откладывайте визит!

Судороги у малыша, который только что появился на свет — явление, к сожалению, достаточно частое в последнее время. В этой статье мы рассмотрим вопрос о судорогах у новорожденного ребенка, об их причинах, симптомах и особенностях лечения.

Признаки судорожного синдрома у новорожденных

Судороги могут начаться у малыша сразу после родов. При этом сотрясается верхняя часть его тела, голова, ручки и ножки. Судорожный синдром может быть выражен и не так сильно: мелко дрожит только подбородок и ручки (это явление носит название тремор новорожденных). Этот процесс обусловлен спазмами мышц, которые возникают по причине невралгических проблем.

Часто у новорожденных детей бывают судороги во сне, возникая преимущественно в ногах. Ребенок ведет себя беспокойно, просыпается, сильно кричит, дергает конечностями. Такие судороги обычно наблюдаются у детей на первом году жизни, пока организм ребенка не выровняется в своем развитии и нервная система не дозреет до нормы.

Причины возникновения судорог у новорожденных детей

Основная причина судорожного синдрома у малышей — это внутриутробное недоразвитие нервной системы, при котором центры нервных окончаний, которые расположены в головном мозгу, приводят в движение мышцы частей тела.

Кроме того, косвенная причина судорог может крыться также в чрезмерном количестве гормона норадреналина в крови младенца. За его производство отвечают надпочечники: при их недоразвитии и наблюдается гиперсекреция этого гормона. Все эти факторы свидетельствуют о том, что новорожденному еще сложно существовать вне материнского чрева.

В большинстве случаев судороги возникают у , рожденных на 1-2 месяца раньше срока, а также после тяжелых родов, когда наблюдалась слабая родовая деятельность матери, обвитие и асфиксия у плода, родовые травмы и пр. Это может происходить в результате кислородного голодания, когда нарушается целостность оболочки плода. На наличие неврологических нарушений у детей также влияет состояние здоровья матери во время беременности. Словом, факторов, которые приводят к появлению судорог у новорожденных, может быть очень много.

Методы лечения судорог у новорожденных

Невралгические заболевания у новорожденных лечатся следующими методами:

Если вовремя обратить на это внимание и принять соответствующие меры, они обязательно принесут свои плоды, и уже к году состояние ребенка улучшится, развитие стабилизируется и судороги пройдут. Однако детям с судорожным синдромом показан профилактический осмотр у невролога каждые три месяца до полного выздоровления

Здоровье

09.08.2015

Ирина

09.08.2015

Судороги у ребенка. Причины. Симптомы. Что делать?

Дорогие читатели, сегодня мы с вами поговорим про важную тему: судороги у ребенка. Мы не будем углубляться опять же в медицину, но согласитесь, когда мы сталкиваемся и видим такую картину у наших детей, то до прихода врача нам всем надо собраться, знать, что делать и ни в коем случае не паниковать. Ведь именно от нас, взрослых, которые находятся рядом в такой момент, зависит здоровье и даже жизнь маленького человека.

Поэтому сегодняшняя статья посвящена судорогам у детей, явлении нередком в настоящее время. В статье мы рассмотрим наиболее частые причины возникновения судорог у ребенка и поговорим о первой помощи малышу, если это случится на наших глазах. И всегда надо помнить: если такая проблема, не дай Бог, случается, то всегда надо обратиться к врачу, выяснить причину и только врач назначит лечение. Будем же мудры, ведь речь идет о здоровье наших детей. Но опять же повторюсь, часто к моменту приезда скорой помощи или визиту врача, судороги у ребенка прекращаются. И ДО этого момента мы остаемся с ним и нашей проблемой один на один.

Лечение судорог у детей и профилактика приступов

При судорогах у ребенка, не связанных с возрастными переменами или излишним эмоциональным возбуждением, требуется незамедлительное лечение. Терапевтическая тактика выбирается врачом в зависимости от причин мышечного спазма.

Дополнительно назначают массаж, рефлексотерапию, лечебную гимнастику, другие физиопроцедуры. При серьезных нарушениях работы мозга возможно хирургическое вмешательство.

Чтобы судороги обошли вашего кроху стороной, позаботиться об этом нужно до его рождения. За месяц до планируемой беременности принимайте препараты с фолиевой кислотой. Во время вынашивания не допускайте влияния любых неблагоприятных воздействий, инфекционных заболеваний, пропейте витаминно-минеральные комплексы, назначенные врачом. Новорожденного обязательно должен осмотреть детский невролог. Малютке в возрасте одного месяца надо пройти процедуру нейросоннографии.

Детям нужна физическая активность на свежем воздухе – чаще гуляйте с малышом. При засыпании крохи и во время сна обстановка должна быть спокойной и умиротворяющей

Важно составлять для детей сбалансированное меню, поскольку недостаток ценных элементов тоже может спровоцировать у ребенка судороги

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом.

Движения новорожденных являются довольно нескоординированными и зачастую напоминают тремор, дрожь и мышечные спазмы. Порой отличить норму от проявлений тревожных симптомов в состоянии лишь специалист. В любом случае, обнаружив у ребенка любые настораживающие движения, необходимо немедленно обратиться к педиатру.

Различают несколько видов истинных судорог у младенцев:

1. Малые, характеризующиеся слабыми, но продолжительными мышечными подергиваниями лица, конечностей и часто сопровождающиеся незначительной синевой кожных покровов.
2. Тонические, проявляющиеся в виде принятия новорожденным напряженной позы с запрокидыванием головы и длительной задержкой дыхания. Чаще всего встречаются у недоношенных детей.
3. Клонические, наблюдающиеся только у доношенных малышей и сопровождающиеся выраженными ритмическими сокращениями определенных частей тела.
4. Миоклонические, характеризующиеся выраженным резким подергиванием всего тела или конечностей.