Главная » Новейшие методы

Остеопороз спинки турецкого седла

Подозрения на наличие опухоли гипофиза

Наличие опухолевых образований на снимке можно определить по нескольким признакам. Опухоль определяется истончением стенок ямки. Кроме того, на снимках пациента с опухолью гипофиза отмечаются атрофические процессы костных стенок седла и истончение клиновидных отростков. Контуры седла при этом имеют неровный характер, также отмечается симптом “двойных контуров”.

Лучшие материалы месяца

  • Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
  • Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
  • Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
  • Ученые заявили, что молодость можно продлить

Метод рентгенографии турецкого седла позволяет только заподозрить наличие опухоли, или же обнаружить новообразование, если оно имеет уже достаточно большой размер. При наличии на снимке возможных признаков опухолевого поражения, лечащий врач направляет пациента на дополнительные обследования – магнитно-резонансную или компьютерную томографию.

Турецкое седло представляет собой особенную структуру черепа, костное углубление, которое, несмотря на свои незначительные размеры, выполняет крайне важную функцию в организме. В ямке седла располагается гипофиз, отвечающий за выработку множества различных гормонов. Нормальное анатомическое строение турецкого седла гарантирует защиту гипофиза от механического давления окружающих железу тканей.

В случаях, когда турецкое седло имеет отклонения от нормы в размерах, расположении или форме, а также из-за травм и врождённых патологий, происходит нарушение функционирования гипофиза. Последствия таких нарушений проявляются в виде аномалий роста, снижения фертильности, ухудшения зрения, иных недугов. Своевременная и точная диагностика состояния турецкого седла с помощью рентгенографии позволяет определить причины некоторых патологий и заболеваний, имеющих эндокринную или неврологическую природу, а также разработать адекватную тактику лечения.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Тедеева Мадина Елкановна

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог.

Общий стаж: 20 лет.

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

Другие статьи автора

Диагностика

Чтобы поставить диагноз, врачу необходимо:

  • Собрать максимально полный анамнез.
  • Провести лабораторные исследования.
  • Использовать инструментальную диагностику.

Заподозрить первичную патологию в головном мозге врач может при наличии у пациента в анамнезе перенесенных черепно-мозговых травм, приема гормональных препаратов (особенно противозачаточных средств) в течение длительного периода времени и без консультации с врачом, наличие трех и более беременностей у женщины. О вторичном пустом турецком седле могут говорить, если человеку проводилась лучевая терапия, имеется наличие опухолей в головном мозге или на нем проводились операции.

Остеопороз спинки турецкого седлаНа фото процедура МРТ головного мозга

Важное значение имеет лабораторная диагностика. Врач назначит анализ крови, во время которого будет определен уровень целого ряда гормонов (соматотропина, пролактина и т

д.). При этом важно помнить, что синдром не всегда будет сопровождаться гормональными нарушениями. Поэтому данное исследование является вспомогательным.

Медицина

Сегодня мы расскажем о такой полезной штуке, как медицина. Что же такое медицина? Медицина – это такая наука, которая направлена на то, что лечить человека от каких-либо заболеваний. А для того, чтобы лечить, нужно знать, от чего лечить, медицинская наука тоже направлена на это. Но лучше уж вообще не болеть, медицинская наука занимается также профилактикой и предупреждением различных болезней.

А что конкретно изучает медицина? Медицина изучает все процессы, которые проходят в организме здорового и больного человека. Все это делается для того, чтобы сохранить, и возможно даже приумножить здоровье человеку, кроме того, таким образом, медицина учится распознавать, каким образом протекают процессы при той или иной болезни, и соответственно принимаются меры для того, чтобы предотвратить в дальнейшем распространение этой болезни.

Ну, а если говорить в общих чертах, то медицина, это одна из самых важных наук, ведь она отвечает за здоровье человека, а ведь каждый человек хочет быть здоровым, а если вдруг он заболел, то скорей бы хотел вылечиться. За много столетий, медицина очень далеко шагнула вперед, и сейчас можно вылечить от таких болезней, от которых еще, может быть, сто лет назад никто не мог найти лекарство, все это стало возможным, благодаря современным технологиям, различной аппаратуре, которая может проводить диагностику, профилактику и лечение человека. Но все равно медицине еще есть над чем работать, и работа это может затянуться на долгие годы.

Today we tell about such useful things as medicine. What is medicine? Medicine — is a science that aims to treat that person from any disease. And in order to heal, you need to know what to treat, medical science is too focused on it. But better do not get sick, medical science is also involved in prevention and control of various diseases.

And what exactly is studying medicine? Medicine examines all the processes that take place in the body healthy and sick person. All this is done in order to maintain, and perhaps even to increase human health, in addition, so medicine is learning to recognize how the processes occur in a particular disease, and, accordingly, steps are being taken to prevent further spread of the disease .

Well, if Broadly speaking, the medicine, it is one of the most important science because it is responsible for human health, and yet everyone wants to be healthy, but if he suddenly fell ill, then most would like to recover. For many centuries, medicine is far stepped forward, and now we can cure these diseases that has, perhaps, a hundred years ago no one could find a cure, it’s all made possible by modern technology, and various equipment that can diagnose prevention and treatment of humans. But all the same medicine, there is still work to do, and the work it could drag on for years.

Пустое турецкое седло мозга причины появления

Остеопороз спинки турецкого седла

  1. Наследственность.
  2. Сердечно-сосудистые заболевания, увеличивающие риск развития синдрома:
  • артериальная гипертензия;
  • сердечная недостаточность;
  • заболевания сосудов, вызывающие снижение кровотока и гипоксию тканей мозга.
  1. Внутричерепные патологии:
  • опухоли мозга;
  • киста гипофиза;
  • внутричерепная гипертензия;
  • инсульты;
  • хирургическое вмешательство в гипофиз;
  • черепно-мозговые травмы.
  1. Гормональные изменения, затрагивающие эндокринную и половую систему, происходят под влиянием искусственных или естественных факторов в следующих случаях:
  • в период полового созревания в подростковом возрасте;
  • во время беременности, особенно у неоднократно рожавших женщин;
  • в климактерический период у женщин возрастом от 40 лет;
  • при приеме гормональных средств, применяемых для лечения гормональных сбоев или контрацепции;
  • после удаления яичников у женщин;
  • при частых абортах.
  1. Воспалительные процессы, инфекции и вирусы, лечение которых требует длительной терапии антибиотиками.
  2. Сниженный иммунитет.
  3. Ожирение.
  4. Радиологическое облучение и лечение химиотерапией.

При влиянии на организм описанных выше факторов и наличии характерных для синдрома турецкого седла признаков необходимо обратиться к врачу для прохождения обследования.

Как проводится рентгенография турецкого седла

Процедура осуществляется в рентгенографических кабинетах, оборудованных соответствующим оборудованием.

Непосредственно перед исследованием пациенту необходимо снять с шеи и головы все украшения и аксессуары: очки, ободки, заколки, серьги, цепочки, пирсинг.

Обследуемого размещают между регистрирующей пластиной и рентгеновской трубкой. Снимки могут делаться в положении сидя или лёжа. Сначала пациент находится боком к аппарату и пластине – такой снимок имеет боковую проекцию. Далее происходит фиксация изображения во фронтальной проекции. Обычно врачам достаточно рентгена турецкого седла в двух проекциях, однако в некоторых случаях требуется сделать ещё несколько снимков с других проекций.

Остеопороз спинки турецкого седлаСама процедура длится обычно не более пяти минут, и является полностью безболезненной.

Особенности интерпретации результатов обследования

Полученные снимки – боковую и фронтальную краниограмму – анализирует доктор-рентгенолог.

Основные категории, используемые в процессе расшифровки снимков:

  • сагиттальный размер;
  • вертикальный размер;
  • форма турецкого седла;
  • расположение, форма и размеры спинки седла.

Для объективного анализа результатов, снимки должны фиксироваться с учётом требований правильной укладки и центрирования. Правильность определяется по полному совпадению проекций передних клиновидных отростков, внутренних и наружных слуховых отверстий.

В норме плоскость клиновидного возвышения и гипофизарной ямки в турецком седле визуализуются на снимках как одиночные линии, имеющие чёткий, интенсивный контур.

Д. Г. Рохлин предложил собственную методику оценки размера гипофизарной ямки турецкого седла по снимкам рентгенографии. Для этого используется изображение черепа во фронтальной проекции. Техника Рохлина считается одной из наиболее объективных и точных схем.

Сагиттальный размер определяется как максимальное расстояние между задней и передней стенками ямки. При этом линия, которая соединяет самые удалённые друг от друга крайние точки ямки, имеет направленность, параллельную плоскости клиновидного возвышения. Нормальный сагиттальный размер у взрослого составляет не более 14 миллиметров.

Процесс уточнения вертикального размера ямки невозможен без проведения на снимке линии проекции диафрагмы турецкого седла. В норме она соединяет средние и задние клиновидные отростки. Если средние не визуализированы на снимке, проекцию определяют, соединив бугорок седла и задние отростки. В некоторых случаях, например, у детей, на рентгенограмме могут не отображаться и задние клиновидные отростки, поэтому проекцию проводят, соединив линией бугорок седла и верхушку спинки седла. Кроме этой линии, устанавливается вспомогательная касательная прямая к самой нижней точке края гипофизарной ямки. Она располагается параллельно поверхности клиновидного возвышения. От указанной касательной на срединную точку дна гипофизарной ямки откладывается перпендикуляр. Вертикальный размер ямки отсчитывается от касательной до пересечения перпендикуляра с проекцией диафрагмы. Его нормальная длина – до 12 миллиметров.

Остеопороз спинки турецкого седлаФорма турецкого седла – весьма индивидуальная категория. Для того, чтобы иметь возможность обобщить и оценить её, учёными было предложено вычислять индекс седла – соотношение вертикального и сагиттального размеров. Плоская ямка – та, в которой сагиттальный размер больше, чем вертикальный. Если оба размера равны между собой, ямка считается круглой. Если же больший размер – вертикальный, значит, ямка глубокая.

Примечательно, что оба размера ямки имеют тенденцию к изменению, начиная с детского возраста, и до окончания взросления организма, а сагиттальный размер может увеличиваться и после того, как весь организм прекращает процессы роста.

У детей до 2-3 лет обычно встречается плоская форма гипофизарной ямки. К возрасту 4-5 лет вертикальный размер становится равным сагиттальному, то есть ямка приобретает круглую форму, а далее приобретает большую, чем сагиттальный, величину. Круглая или глубокая форма ямки, начиная с этого возраста, сохраняется до 15 лет у мальчиков и до 8 лет у девочек, после чего начинает интенсивно увеличиваться сагиттальный размер, из-за чего у взрослых на снимке чаще всего можно обнаружить плоскую форму гипофизарной ямки седла.

Спинка седла на снимках отображается как плоская или вогнутая чёткая линия. В основном, она имеет вертикальное расположение, однако допускается незначительный наклон вперёд или назад. Её толщина составляет от 1 до 10 миллиметров.

Для изучения особенностей формы и расположения спинки турецкого седла, доктору необходимо иметь прицельные рентгенограммы в носо-лобной и задней затылочной проекциях. На таких снимках спинка определяется как прямоугольник, который незначительно расширяется кверху. Поперечный размер спинки у взрослого человека может достигать 15 миллиметров.

Помимо этих значений, рентгенолог обращает внимание и на строение клиновидных отростков. Передние из них обычно равны между собой по величине, в то время как задние могут быть расположены под разными углами или вертикально, и иметь разные размеры

На технически правильно выполненных снимках отображены и средние клиновидные отростки.

Диагностика и тактика лечения

Остеопороз спинки турецкого седла

Диагностика синдрома пустого турецкого седла заключается в проведении ряда процедур, позволяющих выявить причину изменения самочувствия человека. Чаще всего врачи назначают:

  • рентгенологическое исследование черепа в нескольких проекциях, в том числе потребуются снимки турецкого седла, но подобный метод диагностики неинформативен;
  • чтобы определить размер турецкого седла проводят и современные обследования, речь идёт об МРТ и КТ мозга.

План диагностики может быть сформирован иным образом и всё начнётся не с обследований головного мозга, а со сдачи анализов крови на гормоны (эндокринологические, половые). Часто на подобные процедуры направляют в том случае, если женщина на протяжении длительного периода времени не может выносить ребёнка.

Среди методов инструментальной диагностики ранее использовались лазерные лучи, что ставило безопасность пациентов под угрозу. Позже было принято решение отказаться от подобного способа, в силу объективных причин.

Что касается лечения, то оно требуется не всегда. Это обуславливается классификацией состояния. При первичном типе течения ПТС лечить больного не обязательно. Пациента убеждают в безопасности состояния. Реже проводят гормональную терапию. Только в случае необходимости.

Остеопороз спинки турецкого седла

Рассмотрим варианты лечения и поводы для проведения хирургического вмешательства:

Когда требуется гормональная терапия:При вторичном типе течения заболевания проводят всегда. Поскольку в противном случае, избавить пациента от неприятных признаков считается невозможным. Гормональная терапия разрабатывается врачом.
Поводы для  хирургического вмешательства:Если речь идёт о первичном типе течения ПТС, то операции проводят в исключительных случаях, когда стенки турецкого седла истончаются, и из пазух носа начинает выделяться секрет в избыточном количестве. При вторичном типе течения ПТС операции проводят в случае, если диагностические обследования показали наличие у пациента опухолевых образований гипофиза или гипоталамуса.

Методы лабораторной диагностики помогают определить направление лечения, в случае наличия у больного изменений уровня гормонов в крови.

Прогноз и возможные последствия

Синдром пустого турецкого седла головного мозга, при первичном типе течения имеет благоприятный прогноз. Если заболевание развилось на фоне изменений ямки, появления кист, опухолей или патологических процессов в районе бугорка турецкого седла, то прогноз зависит от нескольких факторов:

  1. Своевременности проведения терапевтических процедур.
  2. Выраженности изменений в работе гипофиза, связанных с нарушением синтеза гормонов.

Если гипопитуитаризм выражен ярко, синтез гормонов претерпел серьёзные изменения, прогноз расценивается как неблагоприятный.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/YKuN7PzKQwQ

Что касается последствий, то чаще всего страдает зрение. У больных нарушается центральное или периферическое восприятие, некоторые не различают цвета, видят образы размыто, что влияет на качество жизни.

Проблемы неврологического характера, в виде постоянных головных болей, обморочных состояний, могут внести коррективы в привычный ритм жизни.

Не стоит забывать и о бесплодии, импотенции, аменореи. Подобные состояния, также выступают в качестве осложнений ПТС.

Синдром пустого турецкого седла — это состояние, которое сложно оценить однозначно. Клиническая картина болезни такова, что она может не доставлять серьёзного беспокойства человеку. Но с другой стороны, ПТС приводит к развитию патологических проявлений, способных негативным образом повлиять на качество жизни, вызвать осложнения и изменить поведение человека.

Последствия

При появившейся в полости турецкого седла пустоте ткани мозга начинают проседать в гипофизарную ямку, создавая тем самым давление на гипофиз. В стадии запущенности этот процесс может привести к серьезным осложнениям в виде нарушений в работе главных жизнедеятельных систем. При отсутствии лечения у больного могут возникнуть следующие последствия:

  • частые головные боли;
  • неоднократные микроинсульты;
  • развитие ряда неврологических расстройств, которые заметно ухудшают самочувствие;
  • гормональные расстройства, которые приводят к отсутствию менструаций, бесплодию, росту опухолей различного происхождения, половому бессилию;
  • выраженный иммунодефицит;
  • увеличение щитовидной железы;
  • снижение зрения с существующей вероятностью полной слепоты.

У вас есть вопрос? Задайте его нам!

Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы прямо тут на сайте.

Вероятность последствий при врожденном синдроме турецкого седла по сравнению с приобретенной патологией существенно снижена. Из десяти младенцев лишь трое впоследствии могут быть подвержены заболеванию при воздействии неблагоприятных факторов на организм. Остальные дети могут полноценно жить, не подозревая о наличии скрытой патологии.

Исцеление суставовРазряжение костной ткани

Что это за участок мозга

Место, в котором находится железа, именуют гипофизарной ямкой Расположение гипофиза в центральной части жизненно принципиального органа.

— дети 4-8 лет — 0,8 г; — дети 9-18 лет — 1,3 г; — мужчины и дамы 19-50 лет — 1 г; — мужчины и дамы старше 50 лет — 1,5 г.

Также при данной эндокринной патологии в организме пациента происходят конфигурации в гормональном фоне, которые плохо сказываются на процессе усвоения кальция. Хрупкость спинки турецкого седла может появляться при аденоме гипофиза, в итоге завышенного давления на кость увеличенной железой. Локальный остеопороз турецкого седла развивается на фоне заболеваний гипофиза, как вторичная патология.

Целительные методики

Подход к медикаментозному исцелению остеопороза челюсти ничем не различается от докторской стратегии при резорбции костей хоть какой локализации.

Турецкое седло можно именовать защитным углублением, которое оберегает гипофиз от повреждений и не дает ликвору и гипоталамусу давить на него.

Назначаются лекарства из следующих фармакологических групп:

Описание остеонекроза челюсти

Это суровое заболевание верхней или нижней челюсти, вследствие которого потухает жизнь клеток костей черепа (остеоцитов) с сохранением основного вещества. Это ведет к уменьшению или разрушению тканей, нарушает процесс обеспечения их кровью. Остеопороз спинки турецкого седлаЧто такое остеонекроз челюсти? Эта аномалия известна под заглавием «синдром мертвой челюсти», в медицине употребляются понятия асептического или аваскулярного некроза. Патология становится предпосылкой появления трещин, приводит к повреждению костей и их ослаблению, потере зубов.

Предпосылкой, которая приводит к заболеванию, является неполное развитие или отсутствие диафрагмы турецкого седла. В этом случае есть риск размещения остальных участков мозга ближе к турецкому седлу, что вызывает ряд нарушений.

Существует несколько целительных методик для устранения атрофии:

Также назначается физиотерапия — термо процедуры, электростимуляция мускул лица, дарсонваль, электрофорез с противовоспалительными и сосудистыми растворами.

  • При дефицитности деятельности сердца и легких возрастает давление, что приводит к появлению остеопороза турецкого седла.
  • Гиперплазия гипофиза, от чего нередко развивается масса эндокринных нарушений.
  • Образование областей, заполненных жидкостью. Может быть некротизирование части гипофиза, появление опухоли.

Заболевание возникает по причине обострения нарушений гипоталамо-гипофизарного типа. Также часто данная патология возникает при хирургических вмешательствах, в случае неудачной операции или при наличии суровых противопоказаний. Вторичный синдром отличается от первичного. Вторичный синдром возникает при образовании разных болезней, которые имеют отношение к функционированию гипофиза.

  1. Бифосфонаты предотвращают «вымывание» кальция (остеопению);
  2. Блокаторы рецепторов эстрогена в костях;
  3. Активаторы костебразования (терипаратид).

Таковым образом, симптомы остеопороза формируются стерто и равномерно. Только эффективная и постоянная профилактика этой патологии на протяжении всей жизни способна защитить от уменьшения костной плотности.

Первичный синдром провоцируется таковыми негативными факторами:

Гипофиз влияет и заведует выработкой и обменом всех гормонов в организме человека. К тому же в этой области проходит пересечение зрительного нерва. При нарушении в работе этого участка головного мозга, нарушается функция щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной железы, яичников.

Что представляет собой турецкое седло, какие органы его окружают

Особенности строения головного мозга и черепной коробки анатомически взаимосвязаны, и дополняют друг друга, так как череп является, по сути, своего рода защитным коробом для “центрального процессора” человеческого тела. Одной из таких анатомических особенностей черепа и является турецкое седло – костное образование, имеющее вид своеобразного углубления в клиновидной кости черепа. Такое специфическое название эта область получила за свою визуальную схожесть с седлом.

Высота седла, измеряемая от наиболее глубокой точки дна до точки пересечения с его диафрагмой, составляет около 9 миллиметров. В норме допускается величина от 7 до 12 миллиметров. Передне-задний или сагиттальный размер турецкого седла (его длина) – от 9 до 15 миллиметров. Соотношение этих величин друг к другу называется индексом седла, и в течение жизни человека изменяется – в детстве он стремится к единице, в более взрослом возрасте уменьшается.

В центре этого углубления находится ямка, где расположен гипофиз – железа, которая вырабатывает гормоны, участвующие в процессах обмена веществ, роста и развития человеческого организма. Собственно, турецкое седло является перегородкой, которая отделяет нижние отделы тканей мозга. Размер ямки соответствует размеру гипофиза.

Остеопороз спинки турецкого седлаСзади седло ограничено костной тканью – “спинкой”, сверху него расположена твёрдая мозговая оболочка – диафрагма турецкого седла. В центре диафрагмы есть отверстие для ножки гипофиза. Ножка представляет собой своеобразный канал, соединяющий гипофиз с другой частью головного мозга – гипоталамусом. Перед бугорком седла находится продольная предперекрёстная полоса, позади которой расположен зрительный перекрест.

Диафрагма выполняет функцию защиты гипофиза от проседания мозговых оболочек. Гипофиз является одним из важнейших центров эндокринной системы тела человека. Турецкое седло – его защитное “укрытие”, которое оберегает эту часть головного мозга от механического сдавливания.

Есть ли противопоказания у процедуры, и как к ней готовиться

Основной запрет, которого придерживаются врачи, выбирая для пациента этот способ обследования – несовместимость рентгенографии и беременности. Действительно, беременных женщин, особенно на ранних сроках, когда у плода идет закладка всех будущих органов и систем, облучать рентген-лучами не рекомендуется. По возможности, следует провести альтернативные диагностические обследования, в частности, – магнитно-резонансную томографию.

Что касается осуществления рентгенографии для детей, в каждом конкретном случае доктор соизмеряет опасность облучения с объективной необходимостью диагностики. Если невозможно провести обследование другим способом, в исключительных случаях рентген могут делать даже детям до года.

Процедура не связана с введением контрастного вещества, поэтому из-за неё не могут возникать аллергические реакции. Единственная потенциальная опасность от рентгена – лучевая нагрузка на организм. Поэтому делать рентгенографию не рекомендуется чаще, чем раз в 6 месяцев.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Revmatolog.Net
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я принимаю пользовательское соглашение, даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности персональных данных.