Экзостоз
Эта патология связана с появлением доброкачественного новообразования на поверхности пяточной кости. Неправильное деление клеток провоцируется массой факторов, среди которых хронические воспалительные процессы, инфекции, вирусы, эндокринные и системные заболевания.
Стремительно разрастающееся новообразование оказывает механическое раздражение близлежащим тканям, что провоцирует появление воспалительного процесса.
Вид боли Острая боль возникает только при увеличении новообразования до 10 мм в диаметре. Неприятные ощущения проявляются при ношении обуви, а большинство людей путают эту патологию с мозолью. Довольно часто присоединяется отечность ног, тяжесть и покраснение пяточного бугра. Боль усиливается при травматизме новообразования, что провоцирует увеличению воспалительного процесса.Локализация Болит пяточная кость сзади, но неприятные ощущения могут окутывать всю стопу, включая пальцы.Диагностика Постановка диагноза производится в два этапа:
- Внешний осмотр стопы – имеет место отечность, область пяточного бугра имеет повышенную температуру, неестественно выпирает кость. При пальпации визуализируется уплотнение с четко очерченными границами.
- Рентгенография – показывает размеры новообразования и его место локализации.
Лечение Консервативное лечение направлено на снижение болевого эффекта, а также замедление роста новообразований. Для купирования сильной боли используют новокаиновые блокады, которые вводят непосредственно в болевой очаг. Можно использовать различные препараты из группы НПВС, которые снимут воспаление, отечность и боль. Однако в данном случае консервативное лечение не способно полностью решить проблему.
Для удаления хрящевых новообразований используют операцию, в ходе которой уплотнения удаляются с поверхности кости, а поврежденные ткани возвращают на их привычное анатомическое положение.
Малоинвазивным методом лечения является дробление нароста с помощью лазера.
Как проходит лечение
Помогут справиться с патологией терапевт, ревматолог, дерматолог, онколог, инфекционист. После изучения всех полученных анализов ставится точный диагноз и определяется причинный фактор.
Каждый вид шишки имеет свой метод лечения.
- Если появление шишки является следствием перехода подагры в хроническую стадию, то лечение заключается в предупреждении приступов, снятии боли и отека. Применяются препараты, снижающие уровень мочевой кислоты, противоотечные, обезболивающие, противовоспалительные средства. Дополнительно пациенту рекомендуется соблюдение специальной диеты и курс физиотерапии.
- При формировании шишки в результате прогрессирования бурсита проводится промывание синовиального мешочка, инъекции антибактериальными и противовоспалительными средствами. Проводится физиолечение, назначаются компрессы и контрастные примочки. От пациента требуется соблюдение гигиенических требований, ограничение двигательной активности. Запущенная стадия бурсита не поддается медикаментозному лечению. Больному проводится хирургическая операция.
- Если уплотнение на ноге под кожей образовалось из-за прогрессирования варикоза, лечение проводится безоперационными методами: склеротерапией, лазером, медикаментозно. Лечение поврежденных вен хирургическим иссечением проводится при тяжелой форме болезни.
- При появлении шишки при вальгусной деформации медиками рекомендуется регулярное ношение специальной обуви и стелек. Назначаются противовоспалительные нестероидные и кортикостероидные (редко) препараты. Но чтобы полностью устранить «шарик», потребуется хирургическая операция.
- Если подкожный «шарик» является кистой, то лечение назначается в крайних случаях. Обычно она со временем рассасывается самостоятельно. Если киста воспалена и ее рост прогрессирует, проводится терапевтический курс с последующим хирургическим удалением.
- Дерматофибромная шишка не требует удаления, но при желании пациента можно устранить ее хирургическим путем. Чтобы уменьшить ее размер, сделать плоской, применяется криотерапия – замораживание жидким азотом.
- Липомный шарик хирургического лечения не требует, поскольку соседние ткани не повреждаются. Его удаление выполняется только по желанию пациента или в случае, когда он является видимым косметическим дефектом.
- Формирование уплотнения вследствие воспаления лимфоузлов лечится противовоспалительными препаратами. Во избежание дальнейшего развития воспаления применять прогревание и согревающие компрессы нельзя!
К своему здоровью следует относится внимательно. Появление любого вида уплотнения является весомым аргументом в пользу посещения специалиста.
https://youtube.com/watch?v=RQ4AnmphXAg
Способы диагностики и лечения заболевания
Прежде чем начинать терапию, нужно определить, является ли шишка на пятке деформацией Хаглунда. Для этого проводится рентгенографическое исследование, устанавливающее преобладание костного состава новообразования. При наличии проблемы с отрицательным результатом потребуется дополнительно магнитно-резонансная томография. Данная процедура позволяет выяснить природу косточек на ступне. Объясняется назначение МРТ тем, что одной из предпосылок к образованию нароста может быть наличие жидкости внутри слизистой сумки.
Часто врачи прибегают к такому методу диагностики, как пальпация. Однако с его помощью можно лишь выдвинуть предположение, а поставить точный диагноз нельзя. После установления диагноза шишка над пяткой подвергается незамедлительному лечению. В случае затягивания решения проблемы может возникнуть осложнение, например, разрыв сухожилия на стопе. Такое обстоятельство может привести к обездвиживанию больного на длительный период, а методы терапии будут более радикальными.
Установление предполагаемых причин и стадии заболевания позволяют врачу сделать вывод, как убрать костное новообразование. Методов существует несколько. В зависимости от запущенности проблемы можно прибегнуть к использованию медицинских или народных средств либо к хирургическому вмешательству. Операция назначается в том случае, если консервативные методы не дают желаемого результата. В некоторых случаях операцию можно заменить:
Фото. Ударно-волновая терапия пятки
- магнитотерапией;
- лазеротерапией;
- ударно-волновой терапией (способ применения которой представлен на фото).
Важно знать, что иногда пяточный нарост удалить полностью не представляется возможным. Тогда указанные процедуры назначаются для улучшения состояния
Под их воздействием улучшается кровообращение в пораженном месте, улучшается восстановление клеток, рассасываются соли. Кроме того, сеансы подобных воздействий снимают болезненные ощущения, устраняют отечность и воспаление. Кроме этого, шишка на ноге становится мягче из-за размягчения костной ткани.
Из аптечных препаратов врач может назначить лечение:
Применять различные мази в комплексе не рекомендуется, так как в инструкциях указываются противопоказания к комплексному применению. Назначенную мазь следует наносить тонким слоем на проблемную зону пятки. Для избегания растекания мази ее закрепляют бинтом. Данная повязка должна меняться дважды в сутки.
Кроме мазей назначаются также лечебные пластыри Compeed, Hyperosteogeny. Наклеивая их на косточку, человек частично избавляется от боли. При этом проблемное место защищено от повреждений.
Известны и немедикаментозные способы борьбы с наростами.
Хороший эффект дает массаж всей ступни в комплексе с гимнастикой. Таким образом можно улучшить кровоток в месте поражения и ускорить рассасывание шишки.
Кроме того, рекомендуется носить удобную обувь и применять ледяные компрессы. Доказано, что с помощью холодной воды и льда можно устранить воспаление, тем самым избежать роста шишек.
Возможные признаки и причины боли в пятке при ходьбе
Тут уже нужно рассматривать не только саму боль и ее характер, но и другие симптомы. Это поможет определить причины появления дискомфорта около пятки, возле нее. Итак, в зависимости от вызвавшего болевые ощущения заболевания, дополнительные признаки могут быть такими:
Симптомы заболеваний, при которых может болеть пятка
Тип патологии | Симптоматика |
Плантарный фасцит | В этом случае пятки при ходьбе болят достаточно сильно. Дискомфорт чувствуется также вдоль основания стопы. Ощущается боль не только после физических нагрузок, но и в покое. Причем усиливается дискомфорт после сна по утрам |
Бурсит | Кроме боли для этого заболевания характерно: покраснение пораженной области, уплотнение сзади пятки, отечность. Также больной испытывает ощущение пульсации в ноге |
Пяточная шпора | Для периода обострения тут характерна острая боль в области пятки. Усиливается она утром, а также в вечернее время |
Остеопороз | Представленная патология характеризуется тем, что костная ткань теряет свою плотность, вследствие чего становится более хрупкой. Это, в свою очередь, приводит к тому, что пятки начинают болеть при ходьбе |
Тендинит | В этом случае боль локализуется сзади, в ахиллесовом сухожилии. Больному становится трубно наступать на ногу. Кроме того, у него может повышаться общая температура тела. Стопа может «гореть». Кроме того, область поражения становится красной и очень чувствительной. Болеть сухожилие начинает после прыжков, бега или длительной ходьбы. Опасным состояние является потому, что сухожилие может разорваться. В этом случае наступать на ногу больной не сможет вовсе |
Реактивный артрит | Он характеризуется не только болью, но и припухлостью в пораженной области |
Остеомиелит | Боль имеет распирающий, давящий характер. Она становится сильнее, если надавить на пораженные ткани в области пятки. При этом нога становится бордовой, а наступить на нее просто невозможно |
Перелом пяточной кости | Чаще всего такое состояние наблюдается у людей, занимающихся спортом. При этом болят пятки не только при ходьбе, но и в состоянии покоя, во время сна. Несмотря на то, с правой стороны локализуется повреждение, или с левой, стопа деформируется в пяточной области, отекает. Подвижность при этом сильно ограничивается |
https://youtube.com/watch?v=9pAgi9w0vB8
Воспалительно-дегенеративные заболевания суставов
Вследствие артритов, подагры, болезни Бехтерева может также появиться боль в пятке. Больно наступать на ногу бывает в таком случае на протяжении всего дня. Ночью интенсивность боли усиливается. Боль в пятке сбоку ощущается при наличии именно в этом месте очага воспаления и отложений, свойственных подагре.
Инфекционные заболевания локального и системного характера
Травма мягких тканей пятки, мышц и сухожилий может осложниться бактериальной инфекцией и гнойным процессом. В такой ситуации боль принимает пульсирующий характер, не дает возможности наступать на пятку. Во время сна все только усугубляется. Наличие хламидиоза или гонореи также может стать причиной болей в пятках, беспокоящих человека и днем, и ночью.
Болит пятка. Что делать?
Чтобы лечение было наиболее эффективным, следует установить точный диагноз, обратившись к врачу. Когда болит пятка, что делать решает специалист после получения результатов анализов, данных ультразвукового исследования и магнитно-резонансной томографии.
Если больного беспокоит боль в пятке, лечение всегда назначают комплексное. Подобная терапия включает мероприятия, разгружающие ноги. Щадящая нагрузка, использование супинаторов, подпяточников и удобной обуви являются первыми этапами в лечении.
Злокачественные опухоли
По сравнению с другими кожными образованиями злокачественные опухоли встречаются очень редко. Как правило, вначале появляется очаг уплотнения или узелок в толще коже, который постепенно растет. Обычно опухоль не болит и не чешется. Поверхность кожи может быть обычной, шелушиться, покрываться корочкой или окрашиваться в темный цвет.
Признаками злокачественности являются:
- неровные и нечеткие границы опухоли;
- увеличение рядом расположенных лимфатических узлов;
- быстрый рост образования;
- спаянность с поверхностью кожи, малоподвижность при прощупывании;
- кровоточивость и изъязвления на поверхности очага.
Опухоль может развиваться на месте родинки, как меланома. Может располагаться под кожей, как саркома, или на месте лимфатического узла — лимфома. При подозрении на злокачественное новообразование кожи нужно в ближайшее время обратиться к онкологу.
Причины боли в пятке
Боль над пяткой или боль самой пятки часто возникает из-за травм, избыточного веса или неудобной обуви. К другим причинам, которые характеризуют заболевания ног, относят:
- Ушиб пяточной кости, растяжение или надрыв связок. Симптомы проявления болей будут зависеть от степени тяжести повреждения.
- Подошвенный фасциит. Это соединительно-тканное образование, располагающееся в виде широкой полосы на подошвенной поверхности стопы от пяточной кости до головок плюсневых костей. Поставить точный диагноз можно только на основании рентгеновского снимка. Косточка на пятке (нарост) может возникать по причине деформации стопы. Данное заболевание характерно для женщин, которые страдают избыточным весом или постоянно носят обувь на высоких каблуках. Образовавшийся нарост на кости под давлением обуви или веса во время ходьбы надавливает на мягкие ткани и вызывает болевой эффект. Боль усиливается после продолжительного бега или ходьбы. В состоянии покоя ноги перестают болеть, но как только спокойствие сменяется активностью, симптомы возвращаются.
- Пяточный экзостоз. При наличие данного заболевания образуется косточка на пятке сзади. Нарост может возникнуть в результате травмы или подошвенной фасции. К данному заболеванию склонны люди с непропорциональным развитием хрящевой ткани. Изначально образовавшаяся хрящевая ткань не просматривается на рентгене, и только по мере прогрессирования, когда происходит процесс отложения солей кальция, на пятке образуется костно-хрящевой нарост. Как правило, заболевание поражает сразу обе ноги. Кроме того что болит косточка, у пациента может возникнуть потеря чувствительности в стопах по причине сдавленности нервных сплетений пяточным наростом.
- Ахиллодония. Данное заболевание характеризуется воспалением пяточной сумки, которая располагается на задней поверхности пяточного бугра. Ахиллодония развивается по причине микронадрыва ахиллова сухожилия в результате чрезмерной нагрузки на стопы. В месте воспалительного процесса, кроме чувства боли, наблюдается припухлость кожи. Подтверждение данного диагноза возможно благодаря ультразвуковому (УЗИ) или магнитно-резонансному (МРТ) способу обследования ноги. Данное заболевание опасно тем, что может начаться инфицирование суставной сумки.
- Ревматоидный артрит. Заболевание представляет опасность для жизни пациента. Дело в том, что болезнь характеризуется тем, что происходит процесс уничтожения клеток организма иммунитетом самого же человека. Ревматоидный артрит может быть следствием гриппа, простуды или вирусной инфекции. Если своевременно не начать лечение, то кроме боли в месте локализации воспалительного процесса, как правило над пяткой, у пациента возникнут другие симптомы (повышенная температура тела, утрата аппетита, недомогания и прочее). Без должного лечения болезнь практически полностью «съедает» суставы.
- Пяточный апофизит. Представляет собой воспаление задней части пяточной кости. Заболеванию подвержены дети в момент активного формирования пяточной кости. Из-за чрезмерных нагрузок в области пятки могут возникать воспалительные процессы, которые и вызывают боль. В данной ситуации лечение заключается в создании максимального покоя для нижних конечностей до того момента, пока не завершится процесс формирования кости.
- Перелом пятки. Считается редкой травмой. При переломе, как правило, пациент испытывает боль во всей ступне и выше пятки. Двигательные способности голеностопного сустава сохраняются. Нога пострадавшего отекает. Из-за сильной боли опираться на ногу становится невозможно.
Причины
Пятки могут болеть по многим причинам, в любом случае, для диагностики заболевания рекомендуется обратиться к врачу, который проведет осмотр и комплексное обследование, выявит причину, почему развивается патология, и на этом основании даст заключение и распишет методы лечения. Боль сзади пятки обусловлена целым рядом заболеваний, и у каждого существуют свои причины возникновения и свои способы лечения.
Подошвенный фасциит
Платарный или подошвенный фасциит, а по-простому это обычная пяточная шпора, заболевание достаточно распространенное, его основные причины:
- лишний вес;
- неправильная обувь: тесная, неудобная или каблуки, на которых так любят щеголять женщины;
- ушибы и травмы.
По сути, описанные причины локации боли сзади, в нижней части пятки ведут к деформации стопы, и как следствие к образование костного нароста, который при движении впивается в мягкие ткани и доставляет дискомфорт, а в запущенных состояниях сильнейшую боль. На начальной стадии болевые ощущения появляются с утра или после длительного покоя, как только человек начинает движение. При появлении симптомов следует обратиться к врачу, он назначит консервативные методы лечения, обычно прописывают физиотерапию, массаж, компрессы, мазы и гели.
Если не принять мер, со временем боль с задней части пятки усиливается, появляются сильные отеки, очаг воспаляется, каждый шаг дается с трудом, нога болит нестерпимо и появляется ощущение, что в пятку вбили огромный гвоздь. Здесь уже не обойтись без блокады, а иногда требуется хирургическое вмешательство.
Экзостоз
Еще одной распространенной причиной, почему болит пяточная кость, считается пяточный экзостоз или деформация Хаглунда — это тоже костное образование, но растет он не со стороны подошвы, а с задней части пятки. Визуально появляется припухлость, кость как бы выпирает. Лечение и профилактика идентичны лечению подошвенного фасциита, так же специалисты в этом случае рекомендуют носить обувь без пятки, чтобы ничего не давило на выпирающую кость.
Так выглядит деформация Хаглунда, в простонародье ахиллова шпора, нарост может иметь 2 природы: костную и мягкотканую (воспаленное сухожилие и сумка соответственно)
Пяточный апофизит
Пяточный апофизит характерен для подросткового возраста, наиболее опасный период проявления заболевания — 9-13 лет, болезнь чаще поражает мальчиков. Это воспаление ядра пяточной кости, патология возникает на пятках обеих ног. Родителям следует быть внимательными к жалобам ребенка, обычно боль в задней части пятки возникает после занятий спортом и серьезных нагрузок на ноги. Так же меняется походка, подросток старается поставить стопу под прямым углом относительно голени, избегает естественных перекатов с пятки на носок, так как при естественной постановке стопы нога сильно болит.
Следите за походкой ребенка, при своевременном обращении к специалистам заболевание не влечет за собой последствий, обычно требуется покой до завершения формирования кости. Иногда врачи советуют полностью исключить спортивные нагрузки.
Ахиллодиния или ахиллобурсит
Большие нагрузки на пяточную область – одна из основных причин, которые могут привести к воспалению связок и сухожилий. Самым распространенным заболеваний считается ахиллодиния – воспалительный процесс в пяточной сумке, состоящей из соединительной ткани, расположена вокруг ахиллова сухожилия. Патологии характерна припухлость с задней стороны чуть выше пятки, воспаление сопровождается повышением температуры кожного покрова в очаге боли.
Диагностируется заболевание с помощью МРТ или УЗИ, после чего назначается лечение, обычно это массаж в комплексе с фармакологическими противовоспалительными препаратами.
Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит самое серьезное заболевание из всех рассмотренных, которое может привести даже к летальному исходу, если его не лечить. Боль в задней части пятки может свидетельствовать именно об этом заболевании. Недуг поражает суставы, в организме идет серьезный воспалительный процесс, иммунитет человека уничтожает клетки. Если вовремя не начать лечение, ревматоидный артрит может полностью разрушить суставы, человек испытывает очень сильные боли.
Патология обычно является следствием другого недуга: гриппа, вирусной инфекции, и даже невылеченная вовремя и запущенная банальная простуда может привести к таким серьезным осложнениям. Помимо того, что нога сильно болит, могут проявляться и другие симптомы – слабость, отсутствие аппетита, высокая температура.
Рекомендации докторов
Если при ходьбе болит пятка, лечить патологию следует незамедлительно. Однако лучше не допускать развития заболевания. Для этого нужно соблюдать некоторые профилактические меры:
- Увеличить подъем пятки в обуви. Сделать это можно при помощи ортопедических стелек.
- Выполнять упражнения для стоп утром.
- Делать массаж пятки, а также близлежащих сухожилий.
- Носить только удобную обувь.
- Правильно питаться.
- Контролировать массу тела.
Только в этом случае можно избежать патологических повреждений ног. Вот и все особенности боли в области пятки. Будьте здоровы!
https://youtube.com/watch?v=6lIkqekioXY
-
- Подошвенный фасциит. Она же «пяточная шпора». Причины возникновения в основном две: избыточный вес и неудобная обувь. Если в первом случае человек чаще всего не властен над ситуацией, то во втором он буквально собственноручно подписывает себе приговор. Обувь на высоких каблуках может серьёзно травмировать стопу, что приведёт к её деформации. Тогда на пятке появляется некий костный нарост, который впивается в мягкие ткани. Собственно, именно этот процесс и вызывает жгучую сильную боль в пятке. Чаще всего пятка болит сзади после долгого покоя по утрам либо в течение дня, если ваша деятельность больше направлена на сидячий образ жизни. Со временем без лечения ваша боль может стать хронической, поэтому обратиться к врачу будет очень благоразумным решением. Определить это заболевание можно только с помощью рентгена.
- Ещё одно заболевание, связанное с костными наростами, — это пяточный экзостоз. В сущности, это то же, что и пяточная шпора, однако «место действия» перенесено: болит косточка на пятке сзади. Внешне она может проявляться припухлостью. Обувь, особенно в летнее время, лучше предпочесть без задников, тогда ваша нога будет меньше травмироваться. И, разумеется, без высоких каблуков.
- Если боли в пятке сзади не связаны с костными деформациями, то, логично предположить, что причиной всему связки или сухожилия. Большие нагрузки на эту часть стопы также могут стать причиной различных воспалений. Например, ахиллодиния. Так принято называть воспаление пяточной сумки, которая состоит из соединительной ткани и окружает ахиллово сухожилие. Если причина болей действительно кроется в этом, то характерна небольшая припухлость в месте прикрепления ахиллова сухожилия, что находится позади пяточной кости. Как и при любом другом воспалении вероятно местное повышение температуры кожи. Точно поставить диагноз может врач с помощью УЗИ или МРТ в этой области. Если диагноз подтвердился, то следует избежать возможных новых травм стопы. Чтобы облегчить боль при воспалении, применяются массаж и противовоспалительные средства, подобранные врачом. Возможно инфицирование суставной сумки, поэтому следует быть морально готовым к тому, что придётся применять антибиотики.
- Ревматоидный артрит. Наверное, из всех возможных это заболевание самое опасное. При отсутствии лечения возможен даже летальный исход. При артрите поражаются суставы: как рук, так и ног. Боль не ограничивается болью в пятке сзади. Однако воспалительный процесс может начаться в этой части организма. Сам процесс происходит из-за уничтожения клеток организма иммунитетом самого же человека. Кто бы в этой борьбе ни победил, любой исход может иметь самые печальные последствия. Так как суставы буквально полностью уничтожаются, неудивительно, что это приносит адскую боль. Среди других симптомов – высокая температура, отсутствие аппетита, слабость и апатия. Это заболевание может быть следствием другой болезни – вирусной инфекции, гриппа или даже простуды. Облегчить страдания можно только своевременным началом лечения.
- Намного менее страшное заболевание, вызывающее боль в задней части пятки, — пяточный апофизит. Это также воспаление, но не сухожилий, а самого ядра пяточной кости. Соответственно, можно предположить, что наиболее подвержены ему ещё не сформировавшиеся организмы. Чаще всего с этим заболеванием сталкиваются мальчики-подростки 9-13 лет от роду. Лечение одно: полный покой до окончания формирования кости.