Главная » Новейшие методы

Отзыв Диагностика и лечение дисплазии тазобедренных суставов

Причины появления дисплазий суставов

Дисплазия это одна из разновидностей пороков развития. Опорно-двигательный аппарат начинает свое развитие на 4-й неделе эмбрионального развития. Окончание формирования – в период новорожденности.

Основными причинами дисплазии суставов являются генные мутации либо действие негативных факторов на плод в период его вынашивания. В частности выделяют следующие факторы:

  1. Неполноценное и (или) недостаточное питание,
  2. Постоянное напряжение беременной,
  3. Курение, употребление наркотиков и алкогольных напитков,
  4. Маловодие,
  5. Инфекционные заболевания,
  6. Неполноценное питание,
  7. Стрессы.

Суставная дисплазия, которая генетически обусловлена – это один из видов дисплазий соединительной ткани. Все эти состояния входят в группу наследственных патологий, среди которых:

  • синдром Элерса-Данлоса,
  • синдром Марфана,
  • несовершенный остеогенез.

Факторы риска, которые могут вызвать нарушение развития, связаны с протеканием беременности и родовой деятельностью.

Отзыв Диагностика и лечение дисплазии тазобедренных суставов

Причины врожденной дисплазии

К ним относятся:

• первые роды, которые всегда намного сложнее последующих, поэтому организм подготавливается надлежащим образом, вырабатывая гормон релаксин, который расслабляет мышцы тазобедренных суставов у женщины, таким же образом он влияет и на плод;

  • крупный плод, суставы которого в утробе испытывают на себе большее давление;
  • рождение девочек, кости которых намного пластичнее, чем у мальчиков, тем более что их еще размягчает релаксин;
  • тазовое предлежание, когда ребенок рождается ягодицами вперед, а размягченные тазобедренные суставы при этом испытывают на себе нагрузку и после родов занимают не совсем правильное место;
  • наследственность, которая идет по женской линии повышает шанс появления патологии в несколько раз.

Как лечится патология

От некоторых родителей можно услышать, что дисплазия тазобедренного сустава у новорожденного может пройти сама. Мол, недоразвитый сустав разовьется. У них лишь минимальный процент правоты.Есть вероятность в 50 на 50, что дисплазия пройдет сама собой, если:

  • она выявлена у новорожденного
  • это предвывих
  • угол скошенности крыши сустава минимальный
  • нет постнатальных факторов, тормозящих развитие сустава

Отзыв Диагностика и лечение дисплазии тазобедренных суставов

Лечение ДТБС.

В случае отсутствия лечения последствия для ребенка могут быть весьма печальными:

У детей до года кости очень гибкие. Дело в том, что они практически на половину состоят из белка остеина, остальная же часть приходится на минералы. При этом у взрослого человека остеин и минералы соотносятся 1 к 3.

Отзыв Диагностика и лечение дисплазии тазобедренных суставов

Ортопедические приспособления для консервативного лечения дисплазии тазобедренных суставов у детей.

Врачам необходимо принять меры, чтобы центрировать бедренную кость в суставе и «нарастить» его крышу. Они называют такое лечение вынужденным положением. Для него могут быть применены различные приспособления:

  • перинка (подушечка) Фрейка
  • отводящие штанишки
  • отводящая шина Виленского
  • отводящая шина Кошля
  • отводящая шина Мирзоева
  • отводящая шина Волкова
  • стремена Павлика
  • аппарат Гневского

Выбирает приспособление и одевает его на ребенка только врач-ортопед. Он учит родителей, как ухаживать за ребенком в приспособлении, как снимать его для гигиены или физиопроцедур. На последующих приемах врач может отрегулировать размер устройства, если ребенок подрос.

Отзыв Диагностика и лечение дисплазии тазобедренных суставов

Аппарат Гневского.

  • Обычно, ребенок носит приспособления круглосуточно. Врач разрешает снимать их только на время купания, массажа, гимнастики или физиопроцедур
  • Если же дисплазия очень легко выражена или находится на завершающей стадии лечения, ортопед может дать добро на то, чтобы шина, перинка или стремена были на малыше только во время его сна

Отзыв Диагностика и лечение дисплазии тазобедренных суставов

Перинка Фрейка.

  • В 8 случаях из 10 3-6 месяцев ношения подобных ортопедических приспособлений достаточно, чтобы головка бедренной кости вправилась, а тазобедренный сустав развился
  • Врач видит это на контрольном УЗИ или рентгеновском снимке. Если этого не случилось, врач может продлить лечение или назначить новое
  • Иногда приходится накладывать гипс. Так случается, обычно, когда ребенку с дисплазией больше 6 месяцев

Для результативного лечения суставных дисплазий у ребенка, нужно начинать его как можно раньше. Если терапия не начата своевременно, то в суставе начнется дегенеративный процесс артрозных изменений. В будущем это приведет к ярко выраженным двигательным нарушениям и инвалидности.

Отзыв Диагностика и лечение дисплазии тазобедренных суставов

При лечении тазобедренной дисплазии необходимо приводить конечности в положение отведения и сгибания. Именно в этом положении формируются наилучшие условия для вправления вывиха. Фиксация всегда должна быть непрерывной. Активные движения в конечностях сохраняются.

Данным требованиям полностью соответствуют различные ортопедические приспособления, например:

  • шины,
  • ходуны для ребенка,
  • штанишки,
  • подушки.

При дисплазиях голеностопного и коленного суставов на ноги ребенка накладывают разные виды фиксирующих, в том числе и гипсовых, повязок. Лечение должно производиться с первых дней жизни.

Дополнительное лечение при использовании ортопедических приспособлений – лечебная физкультура. Упражнения направлены на укрепление мышц нижних конечностей и таза. Все комплексы нужно подбирать для каждого ребенка индивидуально.

Показаны физиотерапевтические процедуры и массаж. Эффективны следующие методы физиотерапии:

  • озокерит,
  • грязи,
  • парафин,
  • электрофорез.

Если есть сопутствующие нарушения со стороны органов, то необходимо провести симптоматическую терапию данных нарушений с помощью лекарств различных групп.

Широкое пеленание ребенка

Широкое пеленание скорее можно отнести не к лечебным, а профилактическим мероприятиям при дисплазии тазобедренного сустава.

Показания к широкому пеленанию

  • ребенок относится к группе риска по дисплазии тазобедренного сустава;
  • во время УЗИ у новорожденного ребенка выявлена незрелость тазобедренного сустава;
  • имеется дисплазия тазобедренного сустава, при этом другие методы лечения невозможны по тем или иным причинам.

Для лечения используют разнообразные методики, которые улучшают кровообращение, снимают мышечный спазм, насыщают минералами, что ускоряет окостенение ядер и нарастание крыши сустава.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/WF8-BhOWfVw

Как обнаружить патологические изменения

Симптомы заболевания могут быть замечены еще в родильном доме, в первые дни жизни малыша. Неонатолог осматривает кроху, учитывая факторы риска и тяжесть протекания беременности. Особенно тщательному осмотру должны подвергаться девочки и крупные мальчуганы. Но чаще дисплазия тазобедренного сустава у детей выявляется ортопедом, который проводит первое обследование.

Симптомы дисплазии тазобедренных суставов у новорожденного

Главные признаки недуга, которые несложно обнаружить родителям:

  1. Невозможно развести согнутые в коленках ноги сильнее, чем на 60 градусов.
  2. При измерении по коленным чашечкам одна нога короче.
  3. Ребенок достиг трехмесячного возраста, а складочки над и под коленками, чуть ниже ягодиц различаются. У здорового малыша они к этому возрасту выравниваются, становятся симметричны по расположению и глубине на обеих ножках. Но такой признак не способен указать на патологию обоих тазобедренных суставов.

  4. «Щелкающий» симптом – при разведении либо сведении ног слышен щелчок из-за соскальзывания бедренной головки. Этот признак подтвердит недуг лишь у детей младше месяца.

Дополнительными признаками считаются расстройство поискового и сосательного рефлекса, неправильный пульс и вялые мышцы в зоне бедер и таза, кривошея. У деток постарше на болезнь может указывать позднее вставание на ножки, «утиная» походка, проблемы с координацией движений. При появлении подобных симптомов следует записаться на прием к ортопеду.

Аппаратные исследования

На основе внешнего осмотра и пальпации диагноз никогда не ставят. При подозрении на заболевание необходимо проведение аппаратных исследований.

К наиболее эффективным диагностическим методикам относятся:

  1. Ультразвуковая диагностика. Позволяет выявить патологические изменения у деток первых месяцев жизни.
  2. Рентгенограмма. Также дает точный результат: на рентгеновских фото видны отклонения от нормы. Но детям 1 года жизни такая процедура не рекомендована из-за вредного облучения.
  3. Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Проводят при необходимости операции, чтобы получить полную картину состояния суставов в нескольких проекциях.

Артрография и артроскопия позволяют судить о состоянии костных поверхностей, связок, хрящей. Из-за сложности проведения их используют только в самых непонятных случаях.

Очень важна дифференциальная диагностика, ведь существуют болезни со схожими симптомами, но требующие иных терапевтических приемов. К ним относятся паралитический вывих бедра, артрогрипоз, рахит, метафизарный перелом, эпифизарная остеодисплазия.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Revmatolog.Net
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я принимаю пользовательское соглашение, даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности персональных данных.