Главная » Новейшие методы

Рентгенография крестцово-подвздошных сочленений

Как выполняется

Типичным является проведение рентгенографии в прямой (передне-задней) проекции. Исследование производят в строго горизонтальном положении исследуемого (любое отклонение и поворот пациента могут привести к искажению снимка). Описание укладки:

Пациент лежит, ноги вытянуты, повернуты кнутри примерно на 15° (однако внутреннюю ротацию не следует выполнять, если есть подозрение на перелом или вывих в тазобедренном суставе), под колени обычно подкладывают рентгенопрозрачный валик. Локти по бокам тела, кисти на груди (руки могут быть вытянуты вдоль тела).

На рентгенограмме при этом должно получиться симметричное изображение таза, обеих его половин, четкое изображение крестца, межпозвонковых отверстий крестца, а также ветвей лобковых и седалищных костей. Должно быть хорошо визуализировано вещество кости, четко видны контуры обеих вертлужных впадин и шейки бедренных костей.

При выявлении каких-либо изменений или получении данных, требующих уточнения, снимки выполняют:

  • В задней аксиальной проекции входного отверстия таза (модификация Лилиенфельда).
  • В задней аксиальной проекции выходного отверстия таза (по Тейлору).
  • Для визуализации вертлужной впадины в задней косой проекции таза.
  • В аксиолатеральной нижневерхней проекции тазобедренного сустава и проксимального отдела бедренной кости, а также ее модификация по Клементсу-Накаяме.
  • Прицельно для визуализации крестцово-подвздошных сочленений в задней аксиальной проекции и задних косых проекциях.

При обследовании после травм, если пациент стабилен, рентген таза делают в приемном отделении, при тяжелом состоянии пострадавшего ─ рентгенография может происходить прямо в реанимационном зале с помощью мобильных рентгеновских аппаратов (входит в стандарты обследования пациентов с политравмой).

Что можно увидеть при проведении МРТ крестцово-подвздошных сочленений

При таком исследовании диагностируется:

  • наличие очагов воспаления в спинном мозге, а также позвоночных дисках и суставах;
  • появление расширения в суставной щели и костные разрастания;
  • образование очагов отложения кальция в суставно-связочном аппарате, а также различные травмы в суставах;
  • наличие в организме пациента опухолей.

Также магнитно-резонансная диагностика помогает выявить следующие виды болезней:

  • наличие патологий, аномалий, нарушений в суставах;
  • развитие остеохондроза;
  • появление протрузий и нарушений в межпозвонковых дисках;
  • наличие грыжи и различных новообразований, а также травм в костных и мягких тканях, особенно в крестце;
  • развитие люмбализации позвонковых тел и защемление в нервных окончаниях спинного мозга;
  • наличие рассеянного склероза и сосудистых нарушений.

Противопоказания к проведению исследования

Процедуру не проводят пациентам, у которых в теле установлены металлические стенты (если металл амагнитный, процедуру проводить можно), инсулиновые помпы, кардиостимуляторы. Воздействие магнитного поля во время исследования может негативным образом сказаться на работе устройств.
Среди противопоказаний к процедуре с введением контраста:

  • беременность и период лактации;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • наличие аллергии на вводимое вещество.

Позвоночник подвергается воздействию различных негативных факторов, что приводит к возникновению различных заболеваний и патологий. Для определения патологий, а также причин их возникновения, врачи назначают прохождение такого исследования, как магнитно-резонансная томография. Преимуществом данного метода исследования является высокая точность и информативность, посредством которых удается поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

Подготовка к рентгену, его проведение и расшифровка

Перед процедурой должна проводиться специальная подготовка. При планировании рентгена пациенту рекомендуется за 48 часов до процедуры не употреблять в пищу продуктов, приводящих к сильному газообразованию в кишечнике. Перед сном за день до проведения процедуры следует очистить кишечник естественным способом или при помощи клизмы. Эти действия способствуют более четкому изображению.

Как делают рентгенограмму:

  • сначала пациенту нужно снять одежду и металлические украшения;
  • пациент ложится ровно, с выпрямленными вдоль тела руками;
  • при проведении рентгена надевают свинцовый фартук;
  • длительность процедуры небольшая;
  • после проведения процедуры делается расшифровка;
  • специалист-рентгенолог фиксирует данные о костях и их аномалиях;
  • после выполнения расшифровки больному выдают заключение.

Рентгенография крестцово-подвздошных сочленений

Когда назначается

Врач назначает диагностику при следующих показаниях:

  • подозрение на развитие анкилозирующего спондилоартрита и его частного проявления — сакроилиита
  • генетическая предрасположенность к болезни Бехтерева (её диагностика у родителей или родственников) или выделение у пациента гена HLA-B27
  • поставленный диагноз «остеохондроз», при котором болевой синдром не проходит в течение продолжительного времени и не снимается противовоспалительными препаратами, шейные и поясничные прострелы
  • воспалительные заболевания суставов нижних конечностей (особенно голеностопного)
  • хронические боли в спине, приводящие к снижению работоспособности и трудностям в передвижении
  • уменьшение гибкости и подвижности позвоночника
  • травмы нижней части спины и костей таза

Также обследование может быть назначено, чтобы увидеть в динамике течение уже диагностированной болезни Бехтерева или других ревматоидных артритов.

Основные преимущества МРТ

При исследовании данной зоны КТ и рентген считаются недостаточно информативными, поэтому назначают МРТ. Процедура позволяет лучше определить изменения в структуре сустава, связок, тканей и мышц. С помощью исследования уточняют прорастание опухоли в кости нижней части позвоночника и таза. Процедура является полностью безопасной, ее можно выполнять повторно несколько раз. На тело пациента воздействует магнитное поле, которое является безопасным, не вызывает негативных последствий. В ходе исследования определяется разница плотности тканей, изменения в их физико-химическом состоянии. В результате можно определить возникновение патологии на ранних стадиях. Использование контрастирующего вещества значительно облегчает диагностику, улучшая визуализацию.

Противопоказания для рентгенографии

Поскольку давно доказано, что рентгеновские лучи могут негативно повлиять на состояние здоровья человека (тем более если оно и так было подорвано каким-либо заболеванием), существуют некоторые ограничения для проведения рентгена.

Беременность

Рентген подвздошно-крестцовых сочленений запрещено делать женщинам в период беременности и грудного вскармливания. Результаты многих исследований доказывают, что рентгеновские лучи могут негативно повлиять на развитие плода, вызвать у него тяжёлые пороки.

Металлические протезы и болты в колене

Каждый человек, проходивший процедуру флюорографии (это тот же рентген) в клиниках, помнит, что перед тем, как зайти в кабину рентгеновского аппарата, его просили снять с себя все металлические предметы. Они экранируют рентгеновские лучи, то есть не пропускают их к пленке, на которой создается изображение. В результате снимок может получиться нечётким и непригодным для дальнейшего анализа и постановки диагноза.

Именно поэтому рентгенографию крестцово-подвздошного сочленения не рекомендуется делать пациентам с металлическими протезами или болтами в области поясницы или в ногах.

Сильное ожирение искажает снимок

Препятствовать свободному и полному прохождению рентгеновских лучей к костной ткани может чрезмерный слой подкожного жира. Именно поэтому, ввиду неинформативности снимков, рентгенографию не назначают пациентам, страдающим ожирением.

Шизофрения

Серьезные психические расстройства, такие как шизофрения, также входят в список противопоказаний для проведения рентгена. Душевно больные пациенты, не контролируя себя полностью, возможно, не смогут задержать дыхание на несколько секунд или сохранять неподвижность при выполнении снимка. А это главные условия для получения качественного изображения костей. Также трудно предположить, как повлияет рентгеновское излучение на течение болезни.

Тяжёлое состояние пациента

Пациентов в тяжелом состоянии (нетранспортабельных), например, с сильнейшими переломами, как правило, на рентген не направляют. Для проведения рентгенографии нужно уложить пациента на стол аппарата, а затем снять его оттуда. Для тяжёлых же пациентов любое движение может иметь негативные последствия.

Магнитно-резонансная томография воспалений сакральных областей

Сакроилеит классифицируется на первичный и вторичный. Первая форма обусловлена изменениями соединения крестца и подвздошных костей. Сопровождает травму, инфекционные процессы, опухоли.

Вторичный сакроилеит возникает на фоне других заболеваний – системных изменений соединительной ткани (склеродермии, красной волчанки, спондилоартропатий серонегативных). С помощью магнитно-резонансной томографии удается выявить ранние признаки патологии – субхондральный остеосклероз, эрозии, потеря плотности костей.

Выполняют МРТ колена при артрозе одновременно с обследованием подвздошных сочленений длия исключения болезни Бехтерева (анкилозирующего спондилоартрита).

Как делают МРТ илеосакральных сочленений в режиме stir

За последний десяток лет подходы к сакроилеиту существенно изменились. Комплекс патологических изменений, возникающих при псориатическом и ряде других артритов, специалисты объединили термином «спондилоартрит». Классификация обобщает комплекс патологии с поражением позвоночного столба и крестцово-подвздошных суставов. Выделение «дорентгенологических артритов» позволяет применять МРТ сочленений для ранней верификации болезней.Рентгенография крестцово-подвздошных сочленений

Согласно международной классификации все изменения сакроилеальных областей разделяется на 2 категории – структурные и воспалительные. Первые проявления необратимы. Своевременное обнаружение воспаления позволяет предотвратить развитие болезни.

Воспалительные признаки сакроилеита на МРТ:

  • Капсулит;
  • Энтезит;
  • Синовит.

Структурные проявления:

  • Жировая инфильтрация;
  • Эрозии;
  • Остеосклеротические изменения.

Современное МРТ сочленений таза и крестца с наличием режима stil помогает обнаружить описанные морфологические проявления. Особенность сканирования – использование эхо-градиента с подавлением сигнала жировой ткани.

Комплексная диагностика МРТ сакральных сочленений предполагает использование МР-режимов с T1-взвешенным отображением. Темный сигнал формируется от воспалительных гиперинтенсивных участков. Аналогичную картину создает межпозвонковый диск, ликвор.

Дифференциальную диагностику помогает провести МРТ с контрастом для крестцово-подвздошных сочленений. Гадолиний изменяет интенсивность сигнала в сегменте воспаления.

Опухоли крестца на МРТ

Сакральные новообразования диагностируются поздно по причине наличия большого свободного пространства внутри. От появления опухоли до ущемления нервов проходит более двух лет.

Какие образования показывает МРТ сочленений таза:

  1. Периневральные кисты;
  2. Миеломенингоцелле;
  3. Абсцессы;
  4. Мальформации артериовенозные;
  5. Аневризмы сосудистые.

Клинические симптомы возникают постепенно по ходу роста новообразования и ущемления нервов.

Принципы расшифровки магнитно-резонансных томограмм

Расшифровку томограмм в СПб проводят квалифицированные специалисты. В зависимости от занятости врача описание изготавливается минимально через 30 минут. Частные клиники Санкт-Петербурга предлагают услугу отправки томограмм по электронной почте.

Начальные изменения сакроилеальных сочленений показывает томограф высокой мощности

При выборе диагностического центра обратите внимание на наличие режима stil у аппарата, позволяющего верифицировать воспалительные процессы

Крестцово-подвздошное соединение — малоподвижный сустав, объединяющий кости таза с конечными звеньями позвоночника, укрепляется мощными связками.

В функциональном отношении несет значительные нагрузки, передавая иннерцию движения с верхней части тела на нижние конечности, выполняет функцию амортизации.

При излишней подвижности в данном суставе возникает болевой синдром, с иррадиацией в ноги и паховую зону; при малой подвижности — боль концентрируется локально односторонне, при физических нагрузках распространяется до уровня коленного сустава, реже голеностопного сустава.

В виду подобной симптоматики при наличии межпозвоночных грыж поясничного отдела и радикулопатий иного генеза, диагностика боли вызванной именно нарушениями в крестцово-подвздошном суставе клинически затруднена. Как правило, диагноз уточняется методом проведения клинических тестов и диагностической блокады.

Однако безопасность и информативность метода МРТ, позволяет сегодня обнаружить ряд проблем данной анатомической области объективно, уточнив таким образом происхождение боли.

Информация об источнике боли позволяет быстро и качественно оказывать медицинскую помощь пациентам.

Когда противопоказано исследование

Показания к прохождению МРТ еще не означают, что пациент сможет пройти такую процедуру. Перед тем как пройти исследование, пациенту необходимо убедиться, что у него отсутствуют следующие противопоказания:

  1. Клаустрофобия и прочие нервные расстройства, при которых пациент не сможет лежать неподвижно длительное время внутри капсулы.
  2. Металлические и электронные имплантаты. В основе данного метода лежит принцип создания магнитного поля. Магнитное поле оказывает влияние на металлические предметы и электронные устройства. Металлические имплантаты в организме способствуют искажению изображений на снимках, а электронные устройства могут выйти из строя.
  3. Беременность. Проходить исследование при беременности можно, но за исключением первого триместра. Если назначается томография с контрастированием, то лучше отказаться от МРТ на всех сроках беременности, а также при выкармливании ребенка грудным молоком.
  4. Вес пациента свыше 120 кг. Аппараты рассчитаны преимущественно на максимальный вес пациента до 120 кг.
  5. Татуировки.
  6. Аллергия на контраст. Если у пациента присутствуют признаки аллергии на контрастирующее вещество, то проводить МРТ можно только без усиления.

Если у пациента имеются те или иные виды противопоказаний, то об этом важно сообщить специалисту

Проведение исследования

Рентгенография крестцово-подвздошных сочлененийРентгеновский снимок крестцово-подвздошного сочленения делается в трех проекциях:

Прямая. Пациент лежит на спине

Важно, чтобы он лег в определенную позу. Точность укладки пациента влияет на разницу снимков, сделанных друг за другом

В противном случае повышается риск совершить диагностическую ошибку.
Косая проекция – лежа на спине. Пациента поворачивают на 20 градусов на здоровую сторону.
Аксиальная проекция – больного исследуют в положении сидя с наклоном туловища вперед или назад.

Рентгенограмма проводится в такой последовательности:

  • Пациент снимает металлические украшения и одежду.
  • Ложится на стол ровно, вытянув руки вдоль тела.
  • На область паха укладывают свинцовый фартук – он необходим для защиты половых органов от облучения.
  • На несколько секунд включается аппарат. Пациенту необходимо соблюдать полную неподвижность.
  • После процедуры выполняется расшифровка снимков.
  • Врач записывает информацию о состоянии костей.
  • Пациенту выдается заключение.

Процедура занимает 1-3 минуты. Пациент не испытывает болезненных ощущений. При использовании этого метода человек быстро получает результаты, что позволяет распланировать курс лечения.

Проекция на кожу крестцово-подвздошного сочленения выполняется очень легко. В области крестца можно найти ромб. Его боковые точки расположены в местах ямок, где кожа тесно прикреплена в области задних верхних осей подвздошных костей. Снизу ромб завершается у верхушки межъягодичной складки, а сверху образован натяжением кожи в точке остистого отростка последнего позвонка поясницы.

Рентгенография крестцово-подвздошных сочлененийОсобенности рентгенографии крестцово подвздошного сочленения:

  • Изучаемое сочленение при рентгене таза и поясницы в задней проекции видится как светлый овал или ромб. Поверхности суставов проецируются друг на друга, что объясняется их косым расположением к плоскости туловища. Однако их ось меняется с возрастом, поэтому для людей разных возрастных групп предусмотрены разные проекции.
  • Рентгенографию крестцово-подвздошного сочленения выполняют на кассете 18х24 см, которая расположена в кассетодержателе рентгеновской решетки. Над центром кассеты расположен наружный угол ромба, который соответствует задней верхней ости подвздошной кости.
  • Центральный луч рентгеновского пучка направляется перпендикулярно столу через живот. Он проходит сквозь участок, находящийся латеральнее средней линии туловища на 3-4 см, возле верхней передней ости подвздошной кости. Между кассетой и фокусом рентгеновской трубки оставляется расстояние 100 см.

Чтобы выявить смещение обломков костей при переломах, или уточнить некоторые особенности патологических процессов, рентгенографию проводят в полусидячем положении. Когда туловище отклоняется назад, рентгеновский луч проходит спереди назад. При переднем наклоне пучок излучения направляется сзади наперед. Кассету 18х24 подкладывают под ягодицы пациента. Рентгенографию проводят с рентгеновской решеткой.

Особенности массажа и применение игольчатых аппликаторов при Артрозах

Лечебный массаж, ввиду легкодоступности болезненной зоны, можно заменять самомассажем, ведь постичь его технику не представляет сложности для человека. Поясницу легко массировать, применяя роликовые и другие виды массажеров.

Все чаще применяют игольчатые аппликаторы Кузнецова, аппликаторы Ляпко. Они разработаны с учетом накопившихся знаний по иглоукалыванию и рефлексотерапии. Это относительно дешевые, компактные, эффективные приспособления, позволяющие замедлить деградацию хрящевой прослойки.

С применением игольчатых аппликаторов можно значительно уменьшить болевой синдром и улучшить питание околосуставных тканей. Это замедлит разрушение суставной конструкции и сократит очаг воспаления. Применяют аппликаторы согласно авторской инструкции, прилагаемой к каждому изделию.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/GtpaDtLfe3o

Возможные риски во время беременности

Многие женщины считают, что рентгенограмма опасна для дальнейшего течения беременности. Рентген рук, ног или зубов напрямую на плод не воздействует, и проведение данной процедуры безопасно. Озабоченность должна вызывать процедура рентгенографии нижней части спины, органов брюшной полости и костей таза.

Специалисты считают, что риск облучения будущего ребенка невелик, однако он существует. Внутри утробы плод сильно реагирует на любое внешнее воздействие, в том числе и на небольшое количество радиации, приблизительно так же, как на антибиотики и инфекционные заболевания.

Некоторые врожденные дефекты у плода могут появиться ввиду частого проведения рентгена таза беременной женщины. Радиация способна вносить клеточные изменения в организм будущего ребенка, провоцируя врожденные недуги. Однако некоторые специалисты утверждают, что все врожденные заболевания несут наследственный или генетический характер либо возникают по причине случайного сбоя в развитии ребенка.

Рентгенография крестцово-подвздошных сочленений

Перед исследованием врача необходимо проинформировать об «интересном положении» и согласовать с ним все нюансы. Если рентгенография не требуется в срочном порядке, эту процедуру можно будет перенести на срок после родов или снизить долю радиации.

Нередким случаем бывает назначение рентгена в период, когда женщина еще не догадывается о своей беременности. Высокая доза рентгена в начальный срок беременности требует взвешенного подхода. Потому при наличии каких-либо симптомов беременности стоит сделать тест на беременность и обсудить свое состояние с направляющим на рентген доктором. При рентгенографическом исследовании необходимо прикрыть тазовую область свинцовым фартуком, дабы частично защитить плод от воздействия радиации.

МРТ с контрастом

В ряде случаев для постановки диагноза необходима максимально подробная визуализация проблемного участка. Тогда пациенту предлагается применить гадолинийсодержащий контрастный препарат. Данная процедура позволяет лучше визуализировать мелкие воспалительные очаги в позвоночнике и суставах. Контрастное вещество вводится внутривенно, а после процедуры выводится из организма естественным путём в течение нескольких часов.

В редких случаях возможно возникновение аллергических реакций, поэтому данное исследвоание проводится только по направлению лечащего врача или врача-рентгенолога.

МРТ с контрастированием увеличивает стоимость и продолжительность процедуры в 1,5 — 2 раза, без введения контраста длится от 15 до 20 минут.

Стандартным ограничением является беременность, наличие в организме металлических трансплантатов и другие факторы. Подробнее с ними можно ознакомиться на сайте в разделе Общие противопоказания к МРТ .

Кроме магнитно-резонансного исследования в центрах Рэмси Диагностика пациентам предоставляется возможность сделать КТ/МСКТ пояснично-крестцового отдела позвоночника .

Как проводится исследование

  1. Пациенту следует заранее прийти на процедуру. Это необходимо для того, чтобы снять с себя все предметы, содержащие металл.
  2. После этого ему нужно лечь на специальный медицинский стол. Его вместе с человеком закатывают внутрь крутящего элемента аппарата, при этом изучаемая область должна находиться внутри прибора.
  3. Во время всей диагностики человек должен соблюдать полную неподвижность. Это необходимо для того, чтобы снимки были более качественными и диагноз был поставлен правильно.
  4. После того как магнитный прибор сделал несколько обзорных снимков, специалист ставит вопрос о необходимости введения специального вещества. Оно используется редко и необходимо в том случае, если врач не может точно поставить диагноз, т. к. полученные снимки не дают полной информации о состоянии внутренних органов.
  5. Во время всей процедуры у больного не должно возникнуть никаких неприятных ощущений. Однако прибор издает некоторые звуки, поэтому пациенту могут быть предложены беруши. Помимо этого, на диагностику человек может взять родственника. Это бывает необходимо для снятия психологического напряжения. При проведении исследования ребенку присутствие родителей считается обязательным.
  6. Обычно вся процедура занимает от 30 до 60 минут. Ее продолжительность зависит от размеров изучаемой области и необходимости ввода специального вещества.
  7. После того как диагностика закончена, пациент может отправиться домой.
  8. Полученные снимки выдаются человеку на руки в течение 1 часа. Помимо этого, он получает заключение от специалиста о результатах проведенного исследования. Если использовалось специальное вещество, то время на ожидание результатов может быть увеличено. В данном случае результаты могут быть выданы пациенту на следующий день. Помимо этого, многие медицинские центры отправляют результаты исследования пациенту по электронной почте.

Если человек проходил обследование без специального назначения от лечащего врача, то поставить точный диагноз могут такие врачи, как травматолог и ревматолог.

Данное исследование в детском возрасте

У ребенка данный вид исследования часто применяется при диагностике такого распространенного заболевания, как врожденный вывих бедра. Поражение суставов чаще одностороннее. После осмотра ребенка доктором и при подозрениях на то, что у ребенка имеет место патология тазобедренных суставов, врач назначает диагностику:

  • Если ребенку нет 4 мес. ─ ультразвуковое исследование тазобедренных суставов.
  • Если ребенок старше 4 мес. ─ возможно использование рентгеновского исследования.

При трактовке рентгенограммы у ребенка важно помнить о том, что в раннем возрасте вертлужная впадина и головки бедренных костей состоят из хрящевой ткани и не создают контрастных теней. Среди рентген-признаков неустойчивости бедра:

Среди рентген-признаков неустойчивости бедра:

  • Сглаженность суставной впадины.
  • Поздно появившиеся ядра окостенения в бедренных костях ребенка.

При подвывихе, наряду с перечисленными признаками неустойчивости ─ незакрытие головки бедренной кости ребенка вертлужной впадиной.

При вывихе бедра:

  • Сглаженность суставной впадины.
  • Бедренная головка меньше, чем со здоровой стороны, уплощена и расположена вне впадины.

Патологии крестцово-подвздошного сочленения

Патологические состояния, связанные с крестцово-подвздошным суставом, можно разделить на следующие группы:

  1. Воспалительные – инфекционные и неинфекционные.
  2. Дегенеративные (остеоартроз КПС).
  3. Дисфункция крестцово-подвздошного сочленения (ДКПС).
  4. Травмы (переломы таза, разрыв связок КПС).

Крестцово-подвздошные суставы могут поражаться при следующих инфекциях:

  • туберкулез;
  • бруцеллез;
  • пиогенная флора.

Однако в целом роль специфических инфекционных артритов в общей структуре патологий илеосакральных сочленений невелика. Гораздо чаще боли в области таза и нижней части спины обусловлены системными заболеваниями, остеоартрозом и дисфункцией сустава. Среди системных заболеваний следует отметить следующие основные причины артритов КПС:

  • синдром Рейтера;
  • псориаз;
  • болезнь Бехтерева.

Травмы в общей структуре патологий КПС имеют также небольшое место, обычно это переломы таза с нарушением непрерывности тазового кольца, возникающие в результате аварий, ДТП, а также разрывы связочного аппарата сочленения в процессе патологических родов.

Таблица заболеваний КПС и их причин

Дисфункция КПС

Дисфункция крестцово-подвздошного сустава (ДКПС) чаще всего наблюдается у лиц среднего возраста и в период беременности. При беременности данная патология связана с гормональной перестройкой организма женщины и влиянием некоторых гормонов на связочный аппарат и хрящевую ткань (размягчение, расслабление, увеличение податливости). У людей среднего возраста ДКПС наблюдается достаточно часто и считается, что до 53% всех пациентов с болью в нижней части спины страдают именно этой патологией.

Болевой синдром в таких случаях может быть выражен с разной степенью интенсивности: чаще в первую половину дня, к вечеру уменьшается. Боль локализуется в области крестца, может иррадиировать в бедро, тазобедренный сустав, пах. Для уточнения диагноза ДКПС проводятся специфические тесты:

    1. Тест на упругость.
    2. Тест Патика.
    3. Сгибательный тест.
    4. Тест на подвижность.
    5. Тест на давление.
    6. Тест Меннеля.

Артроз

Артроз – дегенеративное заболевание, приводящее к деформации и ограничению подвижности сустава. Остеоартроз характеризуется болями в области сустава, крестца, усиливающимися после длительной нагрузки, сидении, ходьбы, стоянии. В положении лежа боли уменьшаются, в ночное время не беспокоят. Так как сустав в норме малоподвижен, то щелчков, хруста, характерных для остеоартроза других более подвижных суставов, не обнаруживается.

Саркоилеит

Сакроилеит – это воспаление крестцово-подвздошного сустава (артрит КПС). Причиной заболевания может быть сбой в работе иммунной системы (аутоиммунные заболевания), наличие инфекции (специфической или неспецифической), нарушение обменных процессов в организме.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/n35ufqVgWBk

О том, что в суставе началось воспаление, говорит болевой синдром разной степени выраженности. При этом болезненные ощущения возникают в области нижней части спины, крестца, отдают в ягодицу, бедро и ногу. Боли усиливаются при отведении ноги в сторону, ротации бедра, ходьбе и других движениях, а также если надавить рукой на область сустава. Неприятные ощущения ослабевают в состоянии покоя и в положении лежа с согнутыми ногами.

Двустороннее воспаление крестцово-подвздошного сустава наблюдается при ревматологической природе заболевания, а если поражение обусловлено наличием инфекции, то сакроилеит будет односторонним. Помимо болевого синдрома, важным симптомом является появление “утиной походки”, ходьбы вперевалку.

Симптоматика сакроилеита при аутоиммунных заболеваниях отличается наличием скованности по утрам, болями в ночное время и предутренние часы, нарушением подвижности позвоночного столба.

Разрыв

Травмы, при которых наблюдается разрыв связок или капсулы сустава, могут возникнуть при чрезмерных физических нагрузках, ударах, падении с высоты. Обычно болевой синдром при них очень сильный и при любых движениях становится еще более выраженным.

Использование контрастирования

Иногда для получения более точных снимков требуется проведение сканирования сустава с предварительным введением внутривенно контрастного вещества. Контраст, как правило применяется для диагностики сосудистых и опухолевых патологий. Тогда процедура будет дольше обычной МР-диагностики на 10-15 минут, которые понадобятся для введения препарата в вену.

Введённое контрастное вещество равномерно распространяется по сосудам всего организма, сосредотачивается в тканях, что позволяет получить более чёткую картинку на сделанных снимках. Каких-то дополнительных мер по выведению контраста не требуется. Он выйдет самостоятельно спустя некоторое время естественным путем и не оставит следа.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Revmatolog.Net
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я принимаю пользовательское соглашение, даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности персональных данных.