Остеохондроз позвоночника в МКБ-10
Аббревиатура МКБ означает “Международная классификация болезней”. Документ применяется как главная статистическая и классификационная основа системы здравоохранения. МКБ пересматривается с определенной периодичностью (через каждые 10 лет) и является нормативным документом, использование которого обеспечивает единство сопоставимости материалов и единый подход в международном масштабе.
Сегодня действующей является классификация десятого пересмотра, или МКБ-10. На территории России система внедрена в практику 15 лет назад, в 1999 году, и используется в качестве единого нормативного документа с целью учета заболеваемости, причин, по которым население обращается в медицинские учреждения любых ведомств, а также причин смерти.
Цели и задачи применения классификации
Основная цель МКБ заключается в создании соответствующих условий для систематизации регистрирования, анализа, интерпретации и последующего сравнения данных, которые были получены в разное время в различных странах и регионах. Международная классификация применяется с целью преобразования вербальной формулировки диагнозов заболеваний, других, связанных со здоровьем населения, проблем в коды в буквенно-цифровой форме (например, остеохондрозу по МКБ-10 соответствует код М42). Благодаря такой системе обеспечивается удобство хранения данных, их извлечение и дальнейший анализ.
Применение стандартизированной диагностической классификации целесообразно как для общих эпидемиологический целей, так и для управления сферой здравоохранения. К ним относятся статистика частоты и степени распространенности различных заболеваний, анализ их связи с факторами различного характера, общая ситуация со здоровьем людей.
Новшества десятой версии
Основным нововведением десятого пересмотра международной классификации стало применение алфавитно-цифровой системы кодировок, в которой предполагается наличие одной буквы в четырехзначной рубрике. За ней следуют цифры. К примеру, для обозначения юношеского остеохондроза шейного отдела с локализацией в области затылка, на уровне первого и второго позвонков по МБК-10 принят код М42.01
Благодаря такой системе структура кодирования была увеличена почти в два раза. Использование в рубриках буквенных обозначений или групп букв дает возможность закодировать до 100 трехзначных категорий в каждом классе. Из 26 букв в кодах МКБ использованы 25. Возможные обозначения кодов находятся в диапазоне от А до Z. В качестве резервной сохранена буква U. Как уже было сказано, остеохондрозу позвоночника в соответствии с МКБ-10 присвоен код с буквой М.
Еще одним важным моментом стало включение в конец некоторых классов заболеваний списка рубрик для нарушений, которые могут возникнуть после проведения медицинских процедур. В рубриках дается указание на серьезные состояния, которые могут возникнуть после некоторых вмешательств.
Коды Международной классификации для остеохондроза разных видов
В МКБ-10 остеохондроз отнесен к подклассу дорсопатий (патологий позвоночника и околопозвоночных тканей дегенеративно-дистрофического характера). Дорсопатиям присвоены коды М40-М54. Что касается конкретно остеохондроза, то по МКБ-10 он находится под кодом М42. В классификацию включены все виды заболевания (с локализацией в шейном, грудном, поясничном отделах. Отдельные коды присвоены проявлениям заболевания в юношеском возрасте, а также неуточненной форме остеохондроза.
M42 Остеохондроз позвоночника
Заболевания костно-мышечной системы и соединительной ткани (от М00 до М99)
Дорсопатии деформирующего характера (М40-М43).
Виды заболевания
По МКБ-10 остеохондроз позвоночника классифицируют по особенностям развития:
- юношеский — М42.0;
- остеохондроз взрослых — М42.1;
- остеохондроз позвоночника неуточненный — М42.9.
Но чаще всего известна другая классификация заболевания – по его локализации. В серьезных случаях при запущенном дегенеративном процессе диагностируют распространенный остеохондроз, при котором поражены многие диски и окружающие ткани. Но чаще всего болезнь встречается в каком-то одном отделе позвоночника.
- Шейный остеохондроз МКБ выделяет в отдельную группу М42.2. Но это самая распространенная форма заболевания. Именно шейный отдел чаще всего поражается из-за его подвижности и уязвимости.
- Грудной остеохондроз встречается редко. Позвонки в этом месте дополнительно поддерживаются ребрами. Поэтому чаще можно встретить диагноз «шейно-грудной остеохондроз» — МКБ42.3.
- Довольно распространенным является разрушение дисков в поясничном отделе. В этом месте позвонки и диски выдерживают самую большую нагрузку, особенно при сидячем образе жизни или поднятии тяжестей. Отдельно выделяют также пояснично-крестцовый остеохондроз, хотя в крестце дисков нет и разрушению подвергаются сами позвонки и окружающие мягкие ткани.
Зачем нужна международная классификация болезней
Такая система была разработана медицинскими работниками для удобства обработки информации о болезни пациента и для защиты этой информации. Ведь шифр, заменяющий в карте диагноз, знаком только врачам. В кодирование болезней включается буква и цифровое обозначение. И все заболевания распределены на группы в соответствии с их характером. Но не каждая болезнь имеет отдельный код МКБ. Остеохондроз, например, относится к группе дорсопатий и классифицируется кодом М42. Но различные дегенеративно-дистрофические процессы позвоночного столба могут обозначаться другими буквенными кодами. Поэтому для назначения правильного лечения необходима точная диагностика.
Остеохондроз позвоночника стадии развития
Опасность этого заболевания в том, что на начальном этапе человек может не обращать внимания на небольшие боли и ограничение движения. Именно тогда болезнь легче всего поддается излечению. Но чаще всего пациенты обращаются к врачу, когда изменения уже становятся необратимыми. По МКБ остеохондроз относится к дегенеративным заболеваниям. Он проходит три стадии:
- сначала ядро диска начинает терять воду и появляются трещины на фиброзном кольце, постепенно расстояние межу позвонками уменьшается;
- на второй стадии появляются боли в спине, может быть слышен хруст при движении из-за сближения позвонков;
- третья стадия характеризуется сильными болями не только в позвоночнике, но и в конечностях, и в других органах, может наблюдаться смещение позвонков и ущемление нервных корешков;
- на последнем этапе развиваются серьезные осложнения, потеря подвижности позвоночника.
Ортопедические подушки при остеохондрозе шейного отдела
Размер ортопедической подушки подбирается индивидуально с учетом следующих показателей:
- высота – рассчитывается путем замера расстояния от крайней точки плеча к основанию шеи и прибавки к этому показателю 2 см поправочного коэффициента на продавливание матраса;
- ширина – в среднем составляет 50 см, при этом допускается отклонение от этого размера в пределах нескольких сантиметров.
По форме ортопедическая подушка бывает:
- в виде полумесяца;
- подушка-валик;
- прямоугольная специфической формы – с валиком у основания шеи и вмятиной в области головы.
Для обеспечения удобного положения во сне и качественного отдыха при остеохондрозе шейного отдела подходят подушки со следующим наполнителем:
- латекс – упругий материал, обладающий антисептическими и гипоаллергенными свойствами;
- гречневая лузга – полезный натуральный наполнитель, который не только запоминает форму головы, но и оказывает массирующий эффект на участки шеи и головы;
- полиуретан – материал с высокой пропускной способностью воздуха, легко меняет форму и быстро восстанавливается, за счет чего голова и шея во время сна находятся в удобном положении.
- гель с охлаждающим эффектом – наполнитель обладает запоминающим эффектом, оказывает успокаивающее действие в период сна.
У вас есть вопрос? Задайте его нам!
Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы прямо тут на сайте.
Ортопедическую подушку необходимо покупать в аптеке или специализированном магазине после консультации со специалистом. Предварительно желательно испытать степень комфорта изделия: прилечь на нее и некоторое время побыть в позе сна.
Юношеский остеохондроз
Юношеский остеохондроз подразумевает молодой возраст. Если заболевание локализуется у пациентов сразу в нескольких отделах спины, то применяется номер М42.00. Если юношеский остеохондроз развивается только в области затылка, то применяется цифровой код 42.01 с той же самой буквой. То же касается и ситуации, когда дегенеративные процессы охватывают первый и второй позвонок шеи. Если шейный остеохондроз обнаружен в юношеском возрасте, то применяется номер М42.02. При этом дегенеративные процессы развиваются в позвонках С1-С7.
Если у пациента в молодом возрасте одновременно обнаружен остеохондроз шеи и груди, то используется код М42.03. Если задействован только грудной отдел спины, то применяется номер М42.04. Если поражена одновременно и поясничная, и грудная часть, то пишется шифр М42.05.
Когда у пациента остеохондроз поясничного отдела, МКБ 10 применяет номер М42.06. Это самая распространённая форма заболевания. Когда в юношеском возрасте обнаружен остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, то пишется номер М42.07. Для крестцового отдела используется номер М42.08. Сюда входит и копчиковая часть, и крестец. Если форма юношеского остеохондроза так и не уточнена, то пишется в бланке код М42.09.
Симптомы остеохондроза
Разрушение дисков вызывает боли в спине и ограниченность движения. Это основные симптомы остеохондроза. Боли могут быть сильными или ноющими, могут появляться периодически после нагрузки или длиться долго. Но дегенеративные процессы затрагивают не только диски. Уменьшение пространства между позвонками приводит к защемлению нервных корешков. Это вызывает неврологические симптомы, зависящие от места локализации заболевания.
При остеохондрозе поясничного отдела наблюдаются такие признаки:
- резкие боли, отдающие в ногу;
- нарушение работы органов малого таза;
- онемение конечностей, ощущение мурашек или покалывания;
- судороги мышц ног, слабость;
- в тяжелых случаях развивается потеря чувствительности нижней части тела, паралич.
Если поражен шейный отдел, положение еще серьезнее, так как в этом месте проходят сосуды, питающие мозг, и нервы, связывающие его с телом. При этом могут появиться боли в голове, нарушение координации движений, снижение памяти, зрения и слуха, частые головокружения и обмороки.
Симптомы остеохондроза связаны также с нарушением кровообращения. Это потеря пульса, перебои в работе внутренних органов, колебания давления. При появлении такие признаков необходимо пройти обследование, чтобы правильно поставить диагноз по МКБ-10.
Шейный шейно-грудной остеохондроз 8211 симптомы, признаки, лечение
Остеохондроз шейного отдела позвоночника – денегеративно-дистрофическое заболевание, которое с одинаковой частотой встречается у мужчин и женщин. Патология связана с нарушением микроциркуляции позвонков.
Ежегодно количество больных растет, что связано с неблагоприятной окружающей средой. Повышение числа случаев заболевания наблюдается из-за активного распространения компьютерной техники в обиходе современного человека.
Остеохондроз шеи – бич современности. Впрочем, как и снижение высоты межпозвонковых дисков в грудном и поясничном отделе позвоночника.
Причины болезни
Основные признаки шейного остеохондроза:
- боль в плечелопаточной области и верхней конечности;
- головокружение и болезненные ощущения;
- усиление частоты сокращений сердца и дыхания.
Чтобы понять, почему возникает остеохондроз шейного позвонка, следует рассмотреть анатомическое строение отдела (С3-С4-С6). Именно на данную часть приходится максимальная нагрузка при вращении головы и поворотах верхней части туловища в стороны.
Первые два позвонка (С1, С2) имеют небольшие тела. Книзу они расширяются, а С7 является самым мощным. Позвоночное отверстие шейных позвонков имеет треугольную форму, за исключением С1, где оно овальное. При снижении высоты хрящевого диска в данных частях могут ущемляться спинномозговые нервы.
Суставная поверхность тел позвонков на уровне С3-С6 имеет косое направление, что обусловлено особой структурой нижнего отдела. На него приходится максимальная двигательная нагрузка. С7 – крупный и большой позвонок. Он играет роль соединительной площадки в месте сочленения с грудным отделом.
В поперечных отростках содержится глубокая борозда (sulcus nervi spinalis). В ней проходит важный нерв, при раздражении которого возникают болевые ощущения вдоль позвоночного столба.
Боковые массы C2-C6 несут на себе нагрузку головы и верхней части шеи. При их смещении наблюдается ущемление нервных корешков и сдавление позвоночной артерии, проходящей через поперечные отростки C1-C7. Некоторое значение в процессе формирования дегенеративно-дистрофических заболеваний играет сочленение С1-С2. Оно обеспечивает повороты.
При травматических повреждениях верхней части шеи может наблюдаться подвывих в атлантоаксиальном сочленении. Если его не вылечить своевременно, может развиться остеохондроз С2-С7. У молодых людей симптомы могут проявиться только через несколько лет после начала развития патологии, поэтому при возникновении даже малейших признаков проводится рентгенография в прямой и боковой проекциях.
Позвонок С2 характеризуется наличием зубовидного отростка, который располагается вертикально и сочленяется с С1.
Поперечный отросток C3 имеет передний и задний бугорки. Они обеспечивают прочное сочленение тел вышележащего и нижележащего позвонка.
Таким образом, остеохондроз шеи возникает при нарушении большого количества анатомических сочленений. Его первопричиной являются дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонкового диска и околопозвоночного суставно-связочного аппарата.
Симптомы на начальных стадиях
Первоначальные признаки патологии чрезвычайно важно выявить для предотвращения грозных осложнений процесса. Симптомы начальных стадий дегенеративных поражений позвоночного столба:
Симптомы начальных стадий дегенеративных поражений позвоночного столба:
- сильные болевые ощущения в руке и шее;
- мышечное напряжение верхней части груди;
- выраженные болевые ощущения в затылке;
- головокружения;
- хруст при повороте головы;
- покраснение кожных покровов.
Согласно международной классификации болезни (МКБ 10) выделяют несколько форм недуга в зависимости от причины возникновения:
- Остеохондроз позвоночника у взрослых – М42.1.
- Неуточненный – М42.9.
- Юношеский во многих отделах позвоночника – М42.0.
- Юношеский в области затылка – М42.0.1.
- Юношеский в шейно-грудном отделе – М42.0.3.
Кроме МКБ 10 существуют другие причины заболевания. Они могут быть обусловлены следующими этиологическими факторами:
- опухоль;
- метастазы;
- краниоспинальные аномалии;
- мышечный спазм.
Боль в шейном отделе в течение длительного времени может наблюдаться при наличии у человека вредных привычек. Сильные болевые ощущения в шее и затылке, головокружение, тошнота, шум в ушах, онемение пальцев рук – симптомы запущенной патологии, которая может наблюдаться одновременно при нескольких причинах.
Иногда остеохондроз сопровождается редкими симптомами:
- покалывание в сердце;
- боль за грудиной;
- нарушение зрения и слуха.