Главная » Новейшие методы

Протрузия межпозвонковых дисков в грудном отделе

Как образуется протрузия

Протрузия межпозвонковых дисков в грудном отделе

Позвоночник представляет собой единую систему, состоящую из 33-35 костей. Они объединяются в 4 отдела: шейный, грудной, поясничный и крестцовый. Все соседние позвонки отделены друг от друга межпозвонковыми дисками.

Каждый диск состоит из двух образований:

  1. Пульпозное ядро, состоящее из гелеобразного вещества.
  2. Фиброзное кольцо, которое состоит из хрящевой ткани и обеспечивает прочность всего диска.

Из-за механического сдавливания со стороны костей вещество ядра начинает давить на оболочку, в результате чего образуются протрузии позвоночника. Под этим термином имеется в виду выпячивание пульпы, которая давит на кольцо. Однако протрузия в межпозвонковом диске – это еще не грыжа, хотя если не предпринимать никаких мер, подобный процесс будет только развиваться и может привести к более серьезным повреждениям.

Грыжа отличается тем, что она образуется, когда фиброзное кольцо полностью разрушается на каком-то участке, в результате чего вещество пульпы давит уже на нервные корешки спинного мозга. Это почти всегда вызывает сильные боли и может привести к осложнениям в работе внутренних органов.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ
Таким образом, на вопрос о том, что такое протрузия и грыжа, можно сказать, что просто разные степени разрушения межпозвонкового диска. И если в случае протрузии позвоночника вполне подходит и лечение без операции, то грыжи чаще всего лечат именно путем хирургического вмешательства.

Методы терапии

Протрузия межпозвонковых дисков в грудном отделеКак лечить протрузию грудного отдела? Лучшая терапия — это профилактика данной патологии. Для этого используют:

  • мануальную терапию;
  • остеопатию;
  • лечебную физическую терапию;
  • физиотерапию;
  • фитотерапию.

Мануальная терапия применима для борьбы с покалываниями в области спины. Подобная терапия позволяет укрепить мышечный корсет. За счет влияния на активные точки происходит рефлекторная стабилизация проблемных зон.

Лечебная гимнастика при протрузии проводится с помощью разных методик. Умеренная нагрузка на мышечно-связочный аппарат позволяет укрепить его, нормализуя кровоснабжение поврежденных зон. ЛФК способствует растяжению позвоночника. Такой комплекс состоит из тех упражнений, которые призваны нормализовать двигательную активность и устранять выпячивания дисков.

Протрузия межпозвонковых дисков в грудном отделе

Физиотерапия призвана устранить воспалительные изменения тканей. Она позволяет нормализовать кровоток в позвоночном столбе. Чаще используется фонофорез, электрофорез. Специалисты рекомендуют лечить протрузии квалифицированными методиками. При этом возможно вылечить вертеброневрологические, миофасциальные и рефлекторные нарушения, обеспечив свободу движений.

Применение дополнительных методик терапии

Выбор тактики лечения осуществляет врач, руководствуясь определенными принципами:

  • устранение этиологических факторов;
  • форма и стадия недуга;
  • нормализация функциональных способностей больного.

Протрузия межпозвонковых дисков в грудном отделеПатология может сопровождаться значительным смещением самих позвонков из-за их нестабильности. Для усиления мышечной фиксации, стабилизации позвоночного сегмента применяют:

  • ношение корсетов;
  • мероприятия по вытяжению позвоночника;
  • постельный режим;
  • исключение любых физических нагрузок.

В некоторых случаях для выработки фиксации мышц используют медикаментозную терапию. Назначают лекарства, которые стимулируют репарацию тканей (Плазмол). Применяют анаболики. Они показаны для наращивания мышечной ткани, поэтому назначаются при выраженных дистрофиях (Нероболил). Лечение в условиях отделения показано в тяжелых случаях либо при наличии сильного компрессионного синдрома. В таких случаях применяют:

Протрузия межпозвонковых дисков в грудном отделе

  • терапию самого компрессионного фактора;
  • тракционное лечение;
  • мануальные процедуры (зарядка, массаж);
  • противоотечные влияния;
  • стимуляцию иммунитета.

Таким больным назначается дегидратационная терапия. Она купирует болезненность. В течение недели удается стабилизировать состояние. При ущемлении нервов бывает раздражение синоатриального узла. Это вызывает нарушение сердечного ритма. В таких случаях назначаются лекарства для восстановления функциональности сердца.

Основные задачи терапии:

  • нормализация кровотока и питания всего позвоночного столба;
  • минимизация воспаления в окружающих структурах.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/NFCYokjKmHw

Современное лечение проблем с позвоночником включает в себя применение инновационных методик терапии.

Что такое протрузия позвоночника

Протрузия — это выпячивание межпозвонковых дисков за пределы позвоночного столба. Они смещаются со своего нормального места. Позвоночник устроен природой так, чтобы он мог свободно двигаться и принимать любые положения. Для амортизирования и существуют межпозвоночные диски — они не позволяют позвонкам повреждаться, когда человек двигается.

Межпозвоночный диск состоит из фиброзной капсулы, внутри нее — пульпозное ядро. Для того чтобы развиваться и функционировать нормально, он насыщается питательными веществами, которые поступают к нему благодаря обмену веществ и кровообращению. Однако если какая-то функция в организме нарушена и питание межпозвоночного диска становится ненормальным, то он может разрушиться или перестать нормально работать. В таком случае диск может перестать быть эластичным, из-за чего он и может сместиться.

Существует несколько стадий дегенерации межпозвоночного диска:

  1. Первая стадия — это небольшое выпячивание диска за пределы позвоночника. Диск не разрушается, но уже создает некоторую выпуклость. Из-за ненормального положения фиброзное ядро смещается и давит на стенки диска — это может привести к их разрушению.
  2. Вторая стадия — сама протрузия межпозвоночного диска. Это более сильное смещение, при котором выпуклость становится сильно заметной. Пульпозное ядро все еще не покидает пределов диска, однако давит достаточно сильно — это может вызвать дискомфорт. При этом происходит давление и на позвоночник, что становится причиной возникновения других болезней опорно-двигательной системы.
  3. Третья стадия — межпозвоночная грыжа. Диск не выдерживает сильного смещения и напряжения изнутри, из-за чего разрушается, а пульпозное ядро выпячивается за его пределы. Как правило, оно давит на нервные окончания и мышечную ткань, пролегающие рядом, из-за чего человек может испытывать очень сильные боли. Вылечить межпозвоночную грыжу гораздо сложнее, нежели заболевания предыдущих стадий.

Протрузия межпозвоночного диска — это последняя стадия перед возникновением грыжи. И если сама протрузия может не доставлять сильных неудобств пациенту, то грыжа превращает жизнь человека в муку, поскольку она сопровождается сильнейшими болевыми ощущениями, избавиться от которых можно лишь при помощи сильных лекарственных средств или оперативного вмешательства.

Состоит поясничный отдел из пяти позвонков, следовательно, между ними находятся 6 межпозвоночных дисков. Повредиться может каждый из них, но чаще всего травмируется последний, около пятого позвонка, который соединяет поясничный и крестцовый отделы. Именно он испытывает самое большое давление.

Диагностика

Протрузия межпозвонковых дисков в грудном отделе

Диагноз протрузии должен основываться не только на клинических симптомах, но в большей мере на результатах дополнительного обследования. Они позволяют увидеть и оценить те структурные нарушения, которые есть в межпозвонковых дисках. В основном используют визуализационные методы, а информацию о состоянии обменных процессов в организме предоставят лабораторные анализы. Диагностические мероприятия, как правило, включают следующие процедуры:

  1. Магнитно-резонансная томография позвоночника.
  2. Рентгенография в нескольких проекциях.
  3. Нейромиография.
  4. Биохимическое исследование крови.

Пациентам необходима консультация невролога или вертебролога, а также травматолога.

Симптомы

Протрузия межпозвонковых дисков в грудном отделеПротрузия пояснично-крестцового отдела позвоночника проявляется следующими симптомами:

  • боль и скованность в районе поясницы;
  • слабость, спазм мышц ног;
  • покалывания в пальцах ног, стопах.

Через некоторое время боль становится постоянной и более интенсивной. Она может отдавать (иррадиировать) в ягодицы и ноги и усиливаться после стрессов, физической нагрузки, переохлаждения. В тяжелых случаях протрузия приводит к развитию синдрома конского хвоста, когда боли в пояснице сочетаются с изменениями функций внутренних органов, нарушениями дефекации и мочеиспускания. Появляется онемение в спине, паху, ногах.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/fkiu66htSXg

3 Лечение протрузии грудного отдела позвоночника

Как вылечить протрузию грудного отдела позвоночника? Лечение данной патологии исключительно комплексное, подразумевающие применение нескольких методик одновременно. Лечить болезнь народными средствами бессмысленно – это только приведет к ухудшению ее течения.

Для терапии протрузии грудного отдела применяют:

  • лечебную физкультуру (ЛФК) и гимнастику — сюда входит и медицинская физкультура, и некоторые упражнения из йоги (базовые и только самые щадящие),
  • массаж (в том числе мануальный) — обычно проводится поверхностный классический массаж, но при умеренном течении заболевания возможна и мануальная терапия,
  • физиотерапевтические процедуры — эффективнее всего акупунктура (иглоукалывание) и воздействие теплом для устранения болей,
  • медикаментозные средства — применяются разогревающие пластыри, болеутоляющие медикаменты, нестероидные противовоспалительные средства.

3.1 Упражнения

Физические упражнения — основа лечения большинства заболеваний спины. И это актуально в случае с протрузией. Но гимнастика при данной патологии назначается лишь в перерывах между обострениями. При наличии обострения гимнастика противопоказана из-за того, что может привести к разрыву фиброзного кольца.

Протрузия межпозвонковых дисков в грудном отделе

Протрузии грудного отдела лечатся с помощью гимнастики

Какие упражнения выполнять предпочтительнее? Обычно используют стандартную лечебную физкультуру. Ее прописывает врач-невролог, травматолог или терапевт (если других специалистов нет). Но в целом при отсутствии противопоказаний эффективна и обычная гимнастика.

Также можно использовать упражнения из йоги или иных лечебных комплексов. Но только после консультации со своим лечащим врачом.

3.2 Массаж

Массажные процедуры не являются самостоятельным способом лечения протрузий грудного отдела. Их следует рассматривать лишь как методику симптоматического лечения для устранения болевого синдрома и отечности (она тоже имеет место быть).

Обычно используется классический поверхностный массаж. Необязательно чтобы его делал врач – можно положиться и на родственников. В самых простых случаях подойдет даже самомассаж, если таков возможен (для этого нужно купить специальные приспособления).

Протрузия межпозвонковых дисков в грудном отделе

Анатомия грудного отдела позвоночника

Мануальная терапия допускается к применению у больных с умеренно протекающей протрузией. Делать ее можно только после получения снимка позвоночного столба и исключения противопоказаний.

3.3 Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры, как и массаж, тоже следует рассматривать в виде симптоматического лечения. Их цель — снижение выраженности болевого синдрома и, если это возможно, уменьшение воспалительных процессов в тканях спины.

Лучше всего применять иглоукалывание и тепловое воздействие на спину. Во-первых, обе эти процедуры крайне безопасны. Во-вторых, они не создают излишнего давления на ткани позвоночника (как, например, ударно-волновые физиопроцедуры).

В отдельных случаях могут помочь грязевые ванны, но, к сожалению, их проводят только при санаторно-курортном лечении. Поэтому в приоритете иглоукалывание и тепловое воздействие (но у второй процедуры приоритет меньше, как и эффективность).

3.5 Лекарства

Наравне с физическими упражнениями медикаментозная терапия является базовой лечения протрузии грудного отдела. К сожалению для многих людей, которые не терпят «химии», без медикаментов в 90-95% случаев вылечить протрузию грудного отдела невозможно.

Что из себя представляет эта терапия? Обязательным условием является назначение больному болеутоляющих препаратов (от Парацетамола до Кетанова) и нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Нимесил).

Также могут назначаться противовоспалительные и прогревающие пластыри, которые нужно на 6-12 часов в день закреплять на патологическом участке спины. В отдельных случаях могут быть назначены инъекции (например, блокады при очень сильных болях).

Лечение

Терапевтические мероприятия при патологии позвоночника включают средства разнонаправленного действия на осевой скелет. Они должны не только устранять симптомы, но и способствовать улучшению внутренней структуры дисков, нормализации обменных процессов в организме. В остром периоде необходимо ограничение физической активности и разгрузка спины при помощи специальных корсетов или поясов. На этом фоне проводятся дальнейшие мероприятия.

Медикаментозная терапия

Протрузия межпозвонковых дисков в грудном отделе

Лечение протрузии не может обойтись без медикаментов. С помощью препаратов удается улучшить состояние пациента и даже уменьшить степень выпячивания диска. Как правило, в подобных случаях используют следующие лекарства:

  • Нестероидные противовоспалительные.
  • Миорелаксанты.
  • Витамины группы B.
  • Сосудистые.
  • Хондропротекторы.
  • Препараты кальция.
  • Антиоксиданты.

При выраженных болях могут делать паравертебральные блокады с гормонами или местными анестетиками. При инфекционных заболеваниях требуется назначение антибиотиков.

Физиотерапия

Возможности физических методов лечения также помогут при протрузии грудного отдела. Они оказывают противовоспалительный и обезболивающий эффект, улучшают кровоснабжение и биохимические процессы в дисках. Рекомендуют такие процедуры:

  1. Электрофорез.
  2. Лазерное лечение.
  3. Магнитотерапия.
  4. Волновая терапия.
  5. Рефлексотерапия.
  6. Бальнеотерапия.

Лечебная гимнастика

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/7VWk7lvLpeI

Как жизнь человека не обходится без движений, так и лечение патологии позвоночника нельзя представить без специальных упражнений. После того как ликвидированы острые проявления болезни, необходимо приступать к гимнастике, которая позволит сформировать крепкий мышечный корсет и стабилизировать позвоночник. Перечень необходимых упражнений должен определяться индивидуально для каждого пациента, а занятия сначала проводиться под руководством специалиста.

Массаж и мануальная терапия

Немаловажное значение в лечении протрузии отводится ручным методам воздействия на позвоночник. С помощью массажных элементов улучшается кровоснабжение тканей, расслабляются мышцы, ускоряется отток лимфы

Мануальная терапия оперирует техниками вытяжения, кручения, сгибания и разгибания позвоночника. За счет этого устраняются функциональные блоки, подвывихи суставов, что разгружает грудной отдел и способствует восстановлению двигательной активности.

В большинстве случаев протрузия хорошо поддается консервативному лечению. При своевременном обращении к врачу удастся не допустить дальнейшего развития межпозвонковой грыжи и избежать необходимости проведения операции.

О способах лечения грудной протрузии

Протрузии хорошо поддаются лечению в начальной стадии деградации тканей и труднее вылечиваются, когда становятся запущенными. Поэтому обращаться нужно к врачу при первых признаках заболевания.

Современные лечебные методики позвоночных аномалий с выпячиванием дисков предусматривают комплексный подход к исцелению. Это означает, что используются фармацевтические препараты и лечение без применения лекарств. Немедикаментозные способы могут быть самостоятельным курсом лечения на ранних стадиях и дополнительными, когда требуется интенсивная терапия при запущенности болезни.

Медикаментозные способы необходимы при наличии боли, воспалительных процессов в позвоночных и соединительных тканях. Для снятия болевых ощущений применяются болеутоляющие средства и спазмалитики. Против воспаления назначаются нестероидные препараты. На поздних стадиях протрузии применяются хондропротекторы.

Все три группы лекарств имеют побочные явления и могут принести вред организму, поэтому принимать их без назначения врача нельзя. Обойтись без медикаментов тоже часто невозможно, особенно, когда есть боли. Но снизить их количество — это задача выполнимая.

Для этого и существует немедикаментозное лечение. Оно дополняет и закрепляет эффект лекарственной терапии или заменяет её при определённых обстоятельствах, например, когда болезненная симптоматика отсутствует.

Лечение болезни

Люди часто принимают боль в груди и животе за патологию внутренних органов и не спешат на прием к неврологу. При этом болезнь не останавливает свое развитие. Обычно назначается медикаментозный и физиотерапевтический курс, лечебная физкультура, применяются рецепты народной медицины. Только комплексный подход может привести к благоприятному исходу. Самостоятельно лечить такое заболевание не рекомендуется.

Медикаментозные методы

Лечение протрузии фармакологическими средствами назначается после постановки диагноза. Курс приема лекарств выписывается врачом с учетом всех индивидуальных показателей. Он включает в себя:

Протрузия межпозвонковых дисков в грудном отделеИз лекарственных препаратов врач обязательно назначает хондропротекторы.

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • анальгетики;
  • антигистаминные препараты;
  • хондропротекторы;
  • витамины группы В;
  • лекарства, которые улучшают кровоснабжение организма.

Физиотерапия и массаж

Физиотерапевтические процедуры рекомендуются для восстановления нормальной работы мягких тканей, кровеносных сосудов и снятия болевого синдрома. Они помогают избавиться от скованности движений в пораженном отделе. Массаж должен проводиться только лечащим врачом, чтобы не допустить дальнейших осложнений болезни. Физиотерапия включает: электрофорез, магнитотерапию и низкочастотный ток.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/hdImbBt7Juo

Симптомы

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/NFCYokjKmHw

Клиническая картина поражения межпозвонкового диска зависит от локализации и размера протрузии. В грудном отделе встречаются выпячивания около 1–5 мм, которые повернуты к спинномозговому каналу (медиальные), боковым отделам (латеральные) или имеют смешанный характер (медиально-латеральные). В первом случае появляются проводниковые расстройства, во втором – корешковый синдром, а в последнем – их сочетание.

Корешковый синдром

Когда дисковое ядро выпячивается в сторону корешка, то возникают симптомы радикулопатии

Они имеют достаточно яркое выражение и заставляют обратить внимание на состояние позвоночника. Поначалу может ощущаться неопределенный дискомфорт в грудном отделе, чувство усталости спины

Но в дальнейшем появляются боли, которые и становятся главной причиной для обращения к врачу. Как правило, они обладают следующими особенностями:

  1. Стреляющие, колющие или ноющие.
  2. Одно- или двусторонние.
  3. Возникают внезапно и беспокоят длительное время.
  4. Локализуются в спине, отдавая в грудную клетку, руки, верхние отделы живота.
  5. Усиливаются при движениях в позвоночнике, кашле, глубоком дыхании, смехе или чихании.

Этот симптом может ощущаться пациентом как сердечные боли, что требует тщательной дифференциальной диагностики с соответствующими заболеваниями. Из-за раздражения корешков возникает рефлекторный спазм мышц спины, они пальпируются в виде валиков по бокам позвоночного столба. Надавливание на паравертебральные точки болезненно, а движения в грудном отделе ограничены.

Помимо боли, симптомы радикулопатии включают неврологические нарушения. Сначала они имеют характер усиления функции, а затем – выпадения. Поскольку в составе корешка проходят сенсорные, двигательные и вегетативные волокна, то и признаки будут соответствующие:

  1. Покалывание, онемение, «ползание мурашек».
  2. Снижение чувствительности.
  3. Оживление или угнетение сухожильных рефлексов.
  4. Мышечная слабость.
  5. Побледнение или «мраморность» кожи, изменение дермографизма.

Эти симптомы наблюдаются в тех областях, иннервацию которых обеспечивает пораженный корешок. Вегетативные нарушения могут иметь не только поверхностный характер, отражаясь на состоянии кожных покровов, но и затрагивать функцию внутренних органов. Тогда в клинической картине возможно появление следующих признаков:

  • Одышка.
  • Учащение пульса.
  • Перепады давления.
  • Метеоризм.
  • Запоры.

Проводниковые расстройства

Протрузия межпозвонковых дисков в грудном отделе

Когда протрузия диска направлена в сторону позвоночного канала, возможно локальное сдавление спинного мозга. В этом случае болевые ощущения отсутствуют, но возникают проводниковые расстройства. Они появляются из-за повреждения нервных путей, идущих к различным участкам тела, расположенным ниже протрузии. В этом случае симптомы гораздо более серьезные:

  • Парезы и параличи нижних конечностей.
  • Выпадение всех видов чувствительности.
  • Нарушение работы тазовых органов: недержание мочи, самопроизвольная дефекация, импотенция.

Выраженные нарушения могут стать причиной полной утраты трудоспособности и невозможности самообслуживания, делая пациента инвалидом.

1 Причины появления протрузий в грудном отделе

Причин развития дорзальной протрузии грудного отдела позвоночника достаточно много. По большей части болезнь развивается из-за интенсивных физических нагрузок, и от этого не защищены даже физически подготовленные люди.

Основные причины протрузий в грудном отделе:

  1. Интенсивная физическая активность, существенные перегрузки позвоночника (например, поднятие тяжестей).
  2. Травмы позвоночного столба, перенесенные хирургические вмешательства на позвоночнике.
  3. Возрастные изменения в позвоночнике, старческая деструкция костной и хрящевой ткани спины.
  4. Наличие сопутствующих заболеваний: остеохондроза, патологического кифоза, сколиотической болезни, артрита.
  5. Малоподвижный образ жизни, гиподинамия, общая детренированность мускулатуры тела.

1.1 Как часто появляются?

Протрузии позвонков грудного отдела нередки в общей статистике заболеваний спины. Однако из всех отделов грудной поражается данным заболеванием реже всего. Обычно протрузии поражают поясничный отдел из-за его высокой подвижности и большой нагрузки, приходящейся на него.

Далее (по статистике заболеваемости) идет шейный отдел. Хотя он и испытывает несравнимо меньшие нагрузки, чем поясничный отдел, из-за физиологической «хрупкости» он поражается сравнительно проще и быстрее.

Протрузия межпозвонковых дисков в грудном отделе

Выпячивание межпозвоночного диска

Почему грудной отдел позвоночника относительно редко подвержен протрузиям?

Дело все в его анатомических особенностях. Он малоподвижен, и испытывает сравнительно низкие нагрузки. Даже тяжелые травмы грудного отдела спины переносятся в большинстве случаев сравнительно легко.

1.2 Группа риска: у кого могут появиться?

Больше всего подвержены протрузиям грудного отдела те люди, которые занимаются интенсивной физической работой (к примеру, строители и грузчики). Заболевание часто развивается и у тех, кто занимается единоборствами, в частности борьбой (из-за бросков).

В группе риска также те, кто имеет несбалансированное питание. Недостаток кальция и различных витаминов приводит к «хрупкости» хрящевой и костной ткани. Усугубляет это и недостаток витамина D, который продуцируется организмом при попадании на кожные покровы солнечных лучей.

А из этого следует, что в группе риска и домоседы. Для нормального продуцирования витамина D на солнце нужно пребывать 2-4 часа в день (необязательно чтобы оно было в зените, и слабых лучей достаточно).

1.3 Чем это опасно?

Протрузия является пограничной патологией. С одной стороны — здоровый позвоночник, с другой — грыжа межпозвоночного диска. И поэтому самая очевидная опасность – переход болезни в грыжу.

Кроме того, и сама протрузия может приводить к различным серьезным проблемам. Например, сильное выпячивание позвоночного диска чревато перекрытием (стенозом или компрессией) спинномозгового канала.

Протрузия межпозвонковых дисков в грудном отделе

Протрузия грудного отдела на снимке МРТ

При поражении шейного отдела возможна компрессия позвоночных артерий, хотя и на деле такое осложнение встречается редко. Не следует забывать и о выраженном болевом синдроме, который встречается достаточно часто (особенно при поражении позвонков Th7 и Th8).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Revmatolog.Net
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я принимаю пользовательское соглашение, даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности персональных данных.