Инвалидность при остеопорозе

Остеопороз что это такое

Это достаточно распространенное и опасное заболевание костной ткани. Оно связано с уменьшением плотности кости из-за нарушения регенеративных процессов и вымывания кальция из структурных элементов скелета. Костная ткань, как и все остальные в организме человека, обновляется постоянно. В ней присутствуют два вида клеток: остеобласты и остеокласты. Первые отвечают за воссоздание клеток костей, вторые – за их разрушение. И именно остеокласты начинают активизироваться при развитии остеопороза, то есть костная ткань начинает разрушаться быстрее, чем восстанавливаться. Результат – хрупкие и пористые кости. Восстановительные процессы идут быстрее всего у подростков в возрасте 16 лет, а вот после 50 лет их темп снижается. То есть развитие остеопороза можно связать, в первую очередь, со старением организма.

Пораженная остеопорозом кость

Довольно часто патология поражает позвоночный столб – главную опору тела человека. Также остеопороз развивается в костях предплечий, запястья, таза. Нередко патология затрагивает и крупные суставы – тазобедренный, локтевой, коленный.

Что происходит с костью при остеопорозе

Согласно статистическим данным, остеопорозом страдает более 250 млн человек во всем мире. Наиболее подвержены ему женщины в возрасте от 50 лет (33%), но он развивается и у мужчин (около 20% случаев). Притом, перешагнув рубеж в 70 лет, 50% представительниц прекрасного пола и те же 20% сильной половины человечества получают диагноз «остеопороз» или имеют остеопенический синдром.

Плотность костной ткани при разных степенях остеопороза

Без должного лечения заболевание достаточно быстро прогрессирует и способно привести к очень печальным последствиям. Из-за остеопороза риск получения компрессионного перелома позвоночника возрастает в разы. Притом порой достаточно одного резкого движения или неудачного падения, чтобы заработать такое осложнение. Качество жизни больных ощутимо снижается из-за сильного ограничения подвижности. Изменяется и внешность, причем далеко не в лучшую сторону.

Признаки остеопороза позвоночника

Как оформить инвалидность

Комиссия после изучения всех анализов и проверок решает, какую группу инвалидности присвоить больному

Чтобы оформить инвалидность, потребуется собрать полный пакет документов и предоставить их в соответствующую организацию. Далее, изучив все документы, комиссия примет решение о том, дадут ли больному группу инвалидности, или нет.

Какие документы собрать?

Чтобы получить инвалидность при остеопорозе суставов или позвоночника, потребуется подготовить следующий пакет документов:

1.   Паспорт. Потребуется оригинал и ксерокопия.
2.   Свидетельство пенсионного страхования.
3.   Заявление на получение инвалидности по форме 008/у-06. Заполняется при подаче документов.
4.   Направление на прохождение медико-санитарной экспертизы (МСЭ). Его получают в поликлинике, после прохождения обследования и получения заключения о состоянии здоровья от врача.
5.   Копия трудовой книжки. Если человек уже не работает, он может предоставить оригинал трудовой книжки в МСЭ. Если же пациент на момент получения инвалидности официально трудоустроен, ксерокопия трудовой должна быть в обязательном порядке заверена отделом кадров организации. В том случае, если инвалидность оформляется несовершеннолетнему ребенку или человеку, который на данный момент нигде не трудоустроен и учится в ВУЗе или любом другом учебном заведении, вместо трудовой книжки предоставляется характеристика из образовательного учреждения.
6.   Документы, подтверждающие или опровергающие наличие у пациента данного заболевания. В данном случае речь идет о документах, полученных в ходе обследования в поликлинике (результаты рентгенографии позвоночника, МРТ, КТ, электромиографии, реовазографии, реоэнцефалографии, анализов крови и т.д.). Также к документам прилагается заключение врача-терапевта.

В тех случаях, когда больной повторно проходит комиссию, требуется предоставить также копию ранее выданной ему справки об инвалидности и назначенной программы реабилитации.

Куда обратиться?

Дают ли группу инвалидности при остеопорозе или нет, какой пакет документов для этого нужно собрать, теперь ясно. Но куда обращаться с документами? Их нужно предоставить в бюро медико-социальной экспертизы по месту прописки. После предоставления всех документов и заявления на получение инвалидности при остеопорозе пациенту назначается дата и время, когда ему необходимо прийти в бюро для прохождения комиссии.

Важно! Опаздывать на комиссию ни в коем случае нельзя! Если человек опоздал, то ему придется снова ждать своей очереди, а ждать ее придется около 1 месяца. Уважительной причиной, по которой пациент не явился на прохождение МСЭ, является только экстренная госпитализация

Бывают ситуации, когда пациент в силу состояния своего здоровья не может самостоятельно добраться до места нахождения бюро МСЭ. В этих случаях комиссия может приехать на дом, но для этого потребуется доверенному лицу заранее предоставить все документы в соответствующую организацию.

Степени

Существует 3 степени, при которых человек может получить инвалидность.

Пациент полностью утратил способность работать. Осложнения заболевания настолько серьезны, что вызывают риск для жизни больного. Из-за сильнейших патологических процессов позвоночного столба и ног человек полностью обездвижен. Встречаются случаи, когда человек неадекватно начинает воспринимать внешние раздражители. При данной степени заболевания пациент перестает за собой ухаживать и выполнять простейшие манипуляции из-за боли и обездвиженности.
Больной может получить инвалидность, если произошел перелом любой кости. А также если выявлены осложнения в функционировании сердечной мышцы, если произошли патологические изменения в дыхательной системе

Чтобы получить степень нетрудоспособности, важно доказать с помощью диагностических процедур, что сбои в организме напрямую связаны с развитием патологических изменений в костной системе.
Человеку могут дать инвалидность, если у него наблюдаются сильные, невыносимые боли, которые приводят к понижению качества жизни и негативно отражаются на работоспособности. Также получение нетрудоспособности возможно, если при диагностике установлено сильное поражение суставов, позвоночника или всех костных тканей

Статус нетрудоспособности могут также дать при диагностировании кифозосколиоза.

Виды остеопороза

Остеопороз имеет не только три стадии развития, но и определенные формы. Как правило, тип заболевания будет зависеть от того, что стало главной причиной его появления:

• постклимактерический (первого типа) – развивается у женщин из-за нарушения выработки женских гормонов в организме. Обменные процессы, связанные с кальцием, также ухудшаются. Обычно первые симптомы появляются примерно через 5-10 лет после наступления климакса, до 70 лет;

  Постклимактерический и старческий остеопороз

• сенильный (второго типа), также именуемый возрастным или старческим – появляется из-за естественных процессов старения и активации остеокластов. Возрастная граница – примерно 65 лет;
• ювенильный – отмечается у детей в возрасте около 10-11 лет. Обычно через 1-5 лет позвонки и кости восстанавливают свою структуру, а болезнь отступает. Главное, чтобы не произошло деформации позвоночника – она, к сожалению, будет необратима;
• вторичный – развивается на фоне каких-либо других патологий, генетических проблем;
• комбинированный – остеопороз, который развивается из-за нескольких причин сразу;
• кортикостероидный – появляется на фоне длительного приема гормональных препаратов, в частности – глюкокортикоидов.

Остеопороз бывает нескольких типов

Особенности заболевания

Человек при остеопорозе не может вести полноценную, активную жизнь. Дискомфорт и сильные болезненные ощущения не позволяют выполнять физическую работу, активно двигаться, вести привычный образ жизни.

Пока остеопороз на начальной стадии, он не дает о себе знать никакими симптомами. Опасность проблемы в том, что для болезни характерно длительное течение, вплоть до десятилетий. Происходит медленное истончение костных тканей, которые становятся хрупкими и ломкими.

Начинаются необратимые процессы, приводящие со временем к полному обездвиживанию. Снижается плотность костей и уменьшается их масса. Позвоночник деформируется при малейшей физической нагрузке. По мере развития болезни наблюдается полная ограниченность в движении, пропадает реакция на любые внешние раздражители.

Главной опасностью для больного является перелом шейки бедра. Человек полностью становится недееспособным и на всю жизнь прикован к постели. Часто это приводит к летальному исходу из-за таких осложнений, как появление пролежней, сепсиса или развития застойной пневмонии.

Факторы и причины развития

Спровоцировать развитие остеопороза могут следующие факторы:

• нарушения обменных процессов в организме;
• недостаток витамина D;
• неправильное функционирование надпочечников и щитовидной железы;
• заболевания ЖКТ;
• неправильное питание;
• наличие ревматоидного артрита, опухолевых процессов;
• возрастные изменения в результате естественного старения организма.

Одной из причин заболевания является старение организма

Также спровоцировать развитие остеопороза и увеличить в разы риск его появления могут лишний вес или его недостаток, пассивный образ жизни, употребление алкоголя, курение. Большую роль играет и наследственность – примерно 60% пациентов получают заболевание в качестве «наследства».

Сущность проблемы

Остеопороз — патология костной ткани, которая выражена в повышенной ломкости и хрупкости костей вследствие острой нехватки кальция. Для больного остеопорозом любое, даже небольшое травмирование может обернуться серьезным переломом. Данное заболевание развивается чаще всего как последствие нарушенного обмена веществ в организме человека.

Остеопороз делится на локальный и системный.

Системный остеопороз — патология костей скелета, которая проявляется в снижении их массы и прочности. При данном заболевании происходит:

• деформация тела позвоночника при поднятии даже небольших тяжестей;
• переломы костей могут возникнуть и при кашле, чихании, любом резком движении.

Более тяжелое проявление остеопороза — перелом шейки бедра, который является одним из самых тяжелых и требует больших материальных и моральных затрат от пациента и его родных. Чаще всего при остеопорозе страдают:

• кости бедра;
• грудная клетка;
• позвоночный столб;
•  лучевые кости.

Кто дает право получения социального пособия Каковы условия

Степень потери работоспособности и критерии присвоения групп инвалидности проводит медико-социальная экспертиза. МСЭ руководствуется рядом критериев.

Таблица. Основные условия получения группы из-за нетрудоспособности больного.

Присвоение группы проводится после получения результатов анализа, сбора анамнеза пациентам, проведения всестороннего диагностического обследования всех систем и органов больного.

Лечение

Лечение остеопороза происходит по нескольким направлениям. Это и стандартная терапия медикаментами, и изменение образа жизни, и использование ЛФК, физиотерапии и т. д. Как правило, врачи будут рекомендовать методики в зависимости от того, на какой стадии развития находится заболевание.

Лечение остеопороза

Изменение образа жизни

Это, пожалуй, один из важнейших аспектов успешного лечения. Больной остеопорозом должен соблюдать особую диету, отказаться от вредных привычек и подружиться с физкультурой в разумных пределах.

Упражнения при остеопорозе

Основа диеты – продукты, богатые микроэлементами и в особенности – кальцием. Это творог, сыр, другие молочные продукты, морская рыба как источник витамина D, а также зерновой хлеб.

Если вес больного слишком велик, то его необходимо снизить за счет той же диеты – ограничить употребление сладостей, жирного, газированных напитков. Спорт тоже поможет похудеть – главное, чтобы нагрузки были щадящими и не привели к появлению компрессионных переломов. Оптимальные варианты – плавание, езда на велосипеде, прогулки пешком. Спорт, который может привести к появлению переломов, придется исключить из жизни.

Продукты, богатые кальцием

Медикаменты

Медицинские препараты используются, в первую очередь, для устранения болевого синдрома – это анальгетики и НПВС. Также врачи могут рекомендовать мази, гели в качестве средств местного действия. Могут быть назначены:

• кальцитонин – гормон, активизирующий процессы усвоения кальция, в дополнение к этому свойству является анальгетиком;
• бисфосфонаты – замедлят процессы разрушения костной ткани и улучшат регенерацию;
• гормоны – заместительная терапия позволит замедлить процесс течения заболевания у женщин;
• витамины – необходимы, если питание скудное и не богато на полезные элементы.

Лечение медикаментозными препаратами

Как предотвратить развитие остеопороза

Шаг 1

Так как остеопороз часто развивается из-за недостатка и вымывания кальция, то важно включить в меню продукты и добавки, богатые им

Восполните дефицит кальция

Шаг 2. Рекомендуется изучить особенности всех употребляемых продуктов питания и исключить из рациона те, что препятствуют усвоению и накоплению кальция.

Исключите из меню продукты, которые препятствуют усвоению кальция

Шаг 3. Желательно изучить всю информацию об остеопорозе, чтобы знать, какие симптомы характерны для него, а также быть в курсе профилактических мер, препятствующих развитию заболевания.

Узнайте о симптомах остеопороза

Шаг 4

Важно уделять время спорту. Как минимум утренняя зарядка должна быть в расписании каждого человека

Занимайтесь спортом

Видео – Остеопороз позвоночника. Симптомы и лечение

В ряде случаев возникновение остеопороза в старости практически неизбежно. Но, тем не менее, снизить уровень риска его появления вполне возможно. Достаточно выполнять простые рекомендации – следить за своим здоровьем, правильно питаться, заниматься физкультурой и при первых признаках дискомфорта в спине обращаться к врачу.

Первые проявления остеопороза могут возникнуть далеко не сразу, чаще это происходит через длительное время. Обусловлено это тем, что сразу наш организм пытается справляться с патологией самостоятельно, т.е. находится в состоянии компенсации. Но, к сожалению, защитные свойства организма со временем иссякают, и в этот момент начинается стадия прогрессирующей декомпенсации.

Остеопороз  как отдельная нозологическая форма не может быть показанием к получению группы инвалидности. Инвалидность в случае такого заболевания дается лишь при условии осложнений основного заболевания.

Такими осложнениями могут быть патологические искривления позвоночника (сколиозы, кифозы и лордозы). Кроме деформаций осанки, причиной могут стать частые переломы костей с последующей деформацией конечностей, сильная боль, которая плохо снимается анальгетическими средствами и чревата шоковыми состояниями.

Перелом шейки бедренной кости – самое тяжелое и опасное осложнение остеопороза, которое может привести не только к инвалидности, но и к смерти.

Инвалидность при остеопорозе дается лишь после прохождения специальной медицинской комиссии. Решение врачей зависит от объективной оценки тяжести состояния больного и личной перепроверки всей истории болезни.

Нормативные акты выделяют три основные группы при этой патологии:

• 3-я группа выписывается людям с сильным болевым синдромом, значительным кифосколиозом.
• 2-я группа назначается больным из-за перелома бедренной кости или другой кости с последующим развитием так называемого «ложного» сустава. Также при 1-2-й стадии дыхательной или сердечно-сосудистой недостаточности.
• 1-я группа является самой критичной. В этом случае болезнь должна нести прямую опасность для жизни человека, он не может двигаться или адекватно реагировать на раздражители. Полная потеря работоспособности и некоторых бытовых функций.

Показания для проведения

Для того чтобы получить назначение на экспертизу по инвалидности, пациент должен длительное время находиться на учете у лечащего врача и получать медицинскую помощь. Среди показаний к проведению мероприятий можно выделить:

• Регулярные и продолжительные обострения болезни, при которых не помогают обычные меры реабилитации.
• Стремительное прогрессирование патологии с болезненными приступами и потерей работоспособности.
• Нетрудоспособность длительный период времени по причине тяжелого течения болезни.
• Частые головные боли и нарушения вестибулярного аппарата, которые становятся причиной потери трудоспособности.
• Противопоказания врачей к трудовой деятельности.
• Ярко выраженный болевой синдром, нарушения дыхательной функции, неврологические нарушения и синдром конского хвоста.

Симптомы

Заболевание достаточно сложно выявить на начальном этапе, так как в этот период пациенты редко обращаются за помощью из-за практически полного отсутствия симптомов. Однако, зная основные признаки, появляющиеся на каждой из трех стадий, есть шанс вовремя заметить начало появления патологических симптомов.

Как проявляется остеопороз

Таблица. Признаки остеопороза в зависимости от стадии заболевания.

Выпячивания живота

Также развитие остеопороза можно заметить по сильным изменениям осанки и уменьшению роста, наличию болей в груди. Кстати, изменение роста порой может быть очень значительным – имеются данные, когда человек становился ниже на 10-15 см (правда, в результате компрессионных переломов). Руки из-за укорочения грудной клетки могут казаться чересчур длинными.

Изменение структуры кости при остеопорозе

Процедура установления и оформления инвалидности

Лица любого возраста, подлежащие к установлению категории инвалидности, должны предоставить пакет медицинских документов и направление на экспертизу с лечебного учреждения от ведущего доктора, который осуществлял лечение. Взять направление можно и в органах социальной защиты, а пенсионеры для оформления инвалидности — в ПФ.

Собранные документы, подлежащие рассмотрению, необходимо предоставить в Региональное бюро МСЭ по месту жительства. В течение месяца комиссия рассматривает основания для установления инвалидности, после чего оглашает решение. При несогласии с принятым вердиктом, лицо имеет право обратиться в Главное бюро МСЭ, назначающее повторное рассмотрение документов. Следующая стадия обжалования — суд.

Предлагаем ознакомиться:  Массаж при остеопорозе: можно ли делать при поражении позвоночника, плечевого сустава, костей тазобедренного

Ребенок до 18 лет со значительными нарушениями жизнедеятельности должен предоставить детскую амбулаторную карту в бюро МСЭ для установления категории «ребенок-инвалид». Если же лицо обратилось в более старшем возрасте, а диагноз был установлен до совершеннолетия, тогда человек подпадает под категорию «инвалид детства».

Заключение

Процедура получения инвалидности включает в себя большой спектр диагностических мероприятий. Поэтому человек должен быть готов к прохождению различных обследований и анализов.

Кости человека имеют достаточно крепкую структуру, надежные и вполне справляются со своей главной задачей – дают опору телу. Но из-за влияния определенных факторов они могут поменять свою плотность – развивается остеопороз позвоночника. Симптомы и лечение заболевания подробно описаны в данном материале. А зная основные причины развития, можно снизить риск возникновения остеопороза.

Остеопороз позвоночника — симптомы и лечение