Главная » Новейшие методы

Деформирующий посттравматический артроз голеностопного сустава лечение

Вам все еще кажется, что вылечить суставы невозможно

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах — очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-267561-2’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-267561-2’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);
var m5c7780e466284 = document.createElement(‘script’); m5c7780e466284.src=’https://www.sustavbolit.ru/show/?’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=7397&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + document.title +’&’ + Math.round(Math.random()*100000); function f5c7780e466284() { if(!self.medtizer) { self.medtizer = 7397; document.body.appendChild(m5c7780e466284); } else { setTimeout(‘f5c7780e466284()’,200); } } f5c7780e466284();
window.RESOURCE_O1B2L3 = ‘kalinom.ru’;EtoSustav.ru » Все о артрозе » Виды артроза

Как и почему появляется посттравматический артроз

Из-за травматических повреждений нарушается обмен веществ и кровообращение в голеностопе. Ткани сустава не получают достаточного питания, и развивается дегенеративно-дистрофический процесс. Вследствие этого хрящ истончается и разрушается, суставные поверхности становятся шершавыми и трутся друг об друга, так и возникает деформирующий артроз стопы. Основными причинами появления патологии служат следующие неблагоприятные факторы:

Деформирующий посттравматический артроз голеностопного сустава лечениеВывих сопровождается повреждением сухожилий и связок.

  • ушибы, особенно сопровождающиеся сильным отеком и подкожным кровоизлиянием;
  • вывихи голеностопного сустава;
  • переломы всех видов;
  • несвоевременное обращение к врачу и не вовремя начатое лечение;
  • несоблюдение назначений доктора;
  • неправильное питание;
  • рано начатые после травмы физические нагрузки.

Что можно и чего нельзя делать при артрозе

Можно ли делать физические упражнения при данном заболевании? Важно максимально уменьшить нагрузку на больной сустав, поэтому после установления диагноза постарайтесь не поднимать тяжести, запрещен бег, нельзя прыгать, выполнять приседания, делать тяги и жимы с большим весом стоя, заниматься ударной аэробикой, выполнять ассимметричные упражнения и заниматься статическими нагрузками (например, сидение на корточках). Можно использовать трость, чтобы во время хождения уменьшить боль при артрозе

Тем не менее отказываться от физической активности вовсе не рекомендовано. Наоборот, нормальное кровообращение голеностопа при артрозе быстрее достигается именно занятиями спортом. Рекомендованы при заболевании (особенно при посттравматическом остеоартрозе голеностопного сустава) быстрая ходьба или плавание.

Каждый лишний килограмм веса будет добавлять нагрузку на ноги и вызывать отек голеностопа, поэтому даже незначительная потеря веса значительно приблизит время выздоровления. Сбрасывать вес слишком быстро не рекомендуется, умеренные нагрузки и правильная (но не изнуряющая) диета постепенно приведут организм в норму. От артроза не помогут монодиеты, а также такие, которые резко и кардинально поменяют привычный рацион питания. Если собираетесь переходить на вегетарианство, лучше повремените с этим до полного выздоровления.

Подберите обувь на низкой и широкой подошве. Для голеностопного сустава можно и нужно носить небольшой широкий каблук, но никак не балетки или кеды. Такие туфли наиболее удобны и безопасны в носке и значительно увеличивают устойчивость ноги пи ходьбе. Мягкая подошва дополнительно уменьшит часть нагрузки на сустав.

Верх должен быть мягким и просторным, не сжимать ногу, но при этом неправильно подобранный размер ботинок лишь увеличит риск травмы. Если страдаете плоскостопием, это лишь увеличивает проблему. Когда человек ступает на землю, удар об нее вместе с искривленной стопой приходится гасить и суставу. В этом случае помогут специальные ортопедические стельки или супинаторы.

Во время сидения старайтесь делать так, чтобы колени опускались чуть ниже бедер. Помощь в этом окажет мебель на высоких ножках, лучше с подлокотниками. Такие сиденья с ручками будут особенно актуальны при уже имеющихся болях, поскольку при этом снизится нагрузка на коленный сустав при подъеме. Во время работы в офисе установите рабочее кресло так, чтобы ноги не затекали. Если мебель некачественная, не сидите на месте и иногда поднимайтесь на ноги, чтобы сделать разминку.

Если делаете массаж ног самостоятельно или обращаетесь за помощью к специалисту, помните, что массировать само колено строго запрещено. Гонартроз воспаляется и в самой суставной сумке, а активное кровообращение внутри лишь усилит боли. Можно ли греть суставы в бане или применять в терапии разнообразные согревающие компрессы? Да, но только если человек уверен в своем диагнозе, а лечащий врач не возражает против таких процедур. Не используйте нагревание, если назначены уколы при артрозе в виде кортикостероидов.

Лечение

Деформирующий посттравматический артроз голеностопного сустава лечение

Подбирать терапию врачу приходится на основании стадии заболевания и сопутствующих патологических состояний. Только профессионал сможет назначить правильное лечение артроза голеностопного сустава с учетом особенностей пациента.

Лечить болезнь можно с помощью следующих методик:

  1. Прием медикаментозных средств.
  2. Использование физиотерапии.
  3. Выполнение лечебной гимнастики.
  4. Применение ортезных средств.
  5. Санаторно-курортное и бальнеолечение.
  6. Хирургическое вмешательство.

На первой стадии заболевания врач профилактирует развитие артроза. Он назначает правильную лечебную гимнастику, которая не дает процессу прогрессировать. Незначительные симптомы устраняются назначением медикаментозных средств.

Вторая степень артроза требует подбора комбинированной терапии с назначением максимального комплекса эффективных методик.

Третья, финальная стадия болезни, не поддается лечению консервативными средствами и требует оперативного лечения. Только вмешательство способно раз и навсегда вылечить процесс в области деформированного сустава.

Медикаментозная терапия

Деформирующий посттравматический артроз голеностопного сустава лечение

Большинство средств, используемых для лечения артроза, можно назвать симптоматическими

Однако лечить проявления болезни так же важно, как и воздействовать на патологический процесс

Для терапии применяются:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты.
  • Гормональные средства.
  • Анальгетики местного действия.
  • Согревающие и отвлекающие средства.
  • Хондропротекторы.

Врач старается подобрать лекарство с учетом его эффективности и безопасности. Если для избавления от симптомов подходит мазь, не следует прибегать к назначению таблеток и уколов.

При выборе лекарства нужно учитывать противопоказания и побочные эффекты. Например, нестероидные препараты воздействуют на слизистую желудка, чтобы защитить этот орган, врач назначает ингибиторы протонной помпы.

Физиотерапия

Деформирующий посттравматический артроз голеностопного сустава лечение

При артрозе широкое применение нашли методы физиотерапии. Они достигают следующих целей:

  1. Уменьшают выраженность боли и симптомов воспаления.
  2. Активизируют кровоток в области сустава.
  3. Замедляют прогрессирование деструктивного процесса.
  4. Благоприятно воздействуют на мышцы, окружающие сустав.

Каждый из методов физиотерапии имеет ряд ограничений. Не следует выполнять процедуры при наличии сердечно-сосудистых заболеваний, онкологического процесса любой локализации, очагах хронической инфекции и многих других состояниях.

Для лечения артроза используются:

  • Магнитотерапия.
  • Электро- и фонофорез.
  • Лечение лазером.
  • УВЧ-терапия.
  • Грязелечение.
  • Электромиостимуляция.
  • Иглорефлексотерапия.

Процедуры выполняются профессионалом физиотерапевтом в условиях лечебного учреждения.

ЛФК

Основу терапии артроза составляет выполнение лечебной гимнастики. Без этого метода невозможно достичь стойкой ремиссии дегенеративного процесса.

Необходимо выполнять упражнения ЛФК 30 минут в день в самом начале лечения. Постепенно нагрузка, длительность и кратность занятий наращиваются. Врач назначит курс упражнений на свое усмотрение и объяснит способ их выполнения.

Вспомогательные методы

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/s075XYA5_Bw

Чтобы поддержать сустав и окружающие ткани нужно применять лечебную иммобилизацию. Этот метод лечения основан на использовании ортезов для голеностопного сустава.

Бандажи различных видов помогают разгрузить сустав во время активных движений

Это важно для профилактики развития микроповреждений хряща. Ортезы подбираются индивидуально

Изделия нужно носить не более 1–2 часов в день, чтобы не допустить атрофии мышечных волокон.

Чтобы снять напряжение после ходьбы, рабочего дня, занятий физкультурой рекомендуется массаж области сочленения. Профессионально выполненный массаж позволяет снять мышечный спазм и улучшить кровоснабжение этой области.

Лечить артроз можно и с помощью самомассажа после предварительной консультации у специалиста.

Оперативное лечение

При неэффективности перечисленных методов лечения, а также на 3 стадии болезни назначается оперативное лечение.

Чаще всего в современных условиях выполняется протезирование голеностопного сустава. Такая операция является достаточно травматичной, однако позволяет раз и навсегда избавиться от проблемы артроза.

После проведения процедуры необходимо соблюдать рекомендации врача для скорейшей реабилитации.

Диагностика

Деформирующий посттравматический артроз голеностопного сустава лечение

Предположить диагноз деформирующего артроза опытный врач может лишь на основании данных анамнеза и жалоб пациента. Однако чтобы подтвердить процесс и обнаружить его на самой ранней стадии, специалист назначит инструментальные исследования сустава.

Первым из них является рентгенография голеностопа. Этот метод является первичным способом диагностики, он экономичный, быстрый и достаточно информативный.

При второй и третьей стадии болезни врач обнаружит на снимке остеопороз субхондральных отделов кости, остеофиты, деформации сустава, сужение суставной щели. Это основные признаки деформирующего артроза.

К сожалению, при первой стадии процесса они могут отсутствовать. Если имеются хоть какие-то причины предполагать наличие дегенеративного процесса, следует провести магнитно-резонансную томографию.

Процедура является дорогой, но высокоэффективной. При наличии показаний и возможности, её необходимо провести в кратчайшие сроки.

Среди других методов исследования имеются компьютерная томография и УЗИ суставов, а также артроскопия. Эти методики имеют свои плюсы, однако используются реже из-за выраженных недостатков.

Причины болезни

Во время развития остеоартроза голеностопа выделяют 2 группы: первичные (возникают без особых причин) и вторичные (появляются вследствие воздействия внешних неблагоприятных факторов). Другие названия данного заболевания: крузартроз (страдает правый или левой голеностоп) или остеоартроз. При артрозе голени в хрящевых тканях происходят дегенеративные процессы, которые впоследствии вызывают ряд отклонений.

Деформирующий посттравматический артроз голеностопного сустава лечение

В большинстве случаев заболевание обнаруживают у пожилых мужчин и женщин. Со временем во внутренней системе органы работают не так активно и правильно, а в ряде случаев сбои влекут за собой истончение костных и хрящевых тканей. В нормальном состоянии суставы свободно скользят во время движения, не задевая друг друга.

Если при остеоартрозе на них воздействуют отрицательно, сустав становится деформированным и начинает тереться о другой сустав. Это вызывает дополнительную нагрузку, которая следом переходит на кости, что влечет за собой ее деформацию. Когда сустав травмируют вновь, негативному воздействию дополнительно подвергаются и окружающие ткани. Ноги теряют подвижность и не терпят большой нагрузки (при парезе).

Обувь на каблуке и боль в ноге

Остеоартроз голеностопного сустава одинаково часто встречается и у мужчин, и у женщин. Эта патология имеет хроническое течение с периодическими ремиссиями и обострениями. В основном подвержены артрозу люди после 45 лет, но в последнее время все чаще он диагностируется в более молодом возрасте. Это связано с малоподвижным образом жизни и неправильным питанием, что приводит к замедлению обменных процессов. А именно артроз голеностопа встречается довольно часто из-за того, что этот сустав один из самых подвижных и принимает на себя весь вес тела человека.

Причины

В основе дегенеративных процессов, приводящих к разрушению сустава, лежит замедление обмена веществ. Такое чаще всего случается с возрастом, поэтому более 70% больных – это люди старше 60 лет. У молодежи чаще всего диагностируют посттравматический артроз голеностопного сустава, если лечение микроперелома, вывиха или растяжения связок проводилось неправильно.

Но причиной патологии могут стать и другие факторы:

  • частые микротравмы сустава и сухожилий из-за повышенных нагрузок;
  • лишний вес;
  • длительное ношение неудобной обуви;
  • постоянное пребывание на ногах, занятие силовыми видами спорта или легкой атлетикой;
  • деформации стопы;
  • сахарный диабет, подагра;
  • ревматические заболевания;
  • болезни позвоночника, сопровождающиеся ущемлением нервов;
  • врожденные аномалии.

Симптомы

Начинается заболевание почти незаметно. Остеоартроз голеностопного сустава 1 степени проявляется только повышенной утомляемостью и несильными ноющими болями после повышенных нагрузок. Многие пациенты не обращают на это внимания, тем более что после отдыха дискомфорт исчезает.

Боль в голеностопе 

Но постепенно появляются более выраженные симптомы. Болевые ощущения становятся интенсивнее, возникают даже ночью. Сустав начинает деформироваться, ограничивается объем движений в нем. Пациент уже не может полноценно опираться на ногу, на последних стадиях заболевания передвижение возможно только с костылями.

Чтобы не допустить такого, необходимо начать лечение патологии как можно раньше. Для этого нужно уметь распознать характерные симптомы артроза голеностопного сустава.

В отличие от других суставных патологий при артрозе есть такие особенности:

  • боли возникают по утрам, а после активных движений стихают, поэтому они получили название стартовых;
  • кроме того, болевые ощущения появляются после физических нагрузок, причем, быстро наступает утомляемость;
  • движения в суставе сопровождаются хрустом или скрипом;
  • часто возникают небольшие травмы из-за нестабильности сустава;
  • объем движений ограничен;
  • развивается атрофия мышц ноги;
  • на поздних стадиях сустав деформируется.

Иногда дегенеративные процессы сопровождаются воспалением, или развиваются как последствия инфекционного или ревматоидного артрита. В этом случае ставят диагноз «артрозоартрит голеностопного сустава». При этом, кроме характерных симптомов дегенеративного заболевания, наблюдается отек, покраснение, повышение температуры.

Медикаментозное воздействие

Терапия при помощи медикаментов может включать:

  • препараты-анельгетики «Ибупрофен», «Мовалис», «Целебрекс», «Вольтарен» для устранения воспаления;
  • обезболивающие препараты-анестетики «Ультракаин» и «Лидокаин» для локального применения;
  • глюкокортикостероиды «Дипроспан» и «Кеналог» для устранения болевого синдрома;
  • миорелаксанты и медикаменты, обладающие седативным эффектом «Сирдалуд», настойка валерьяны или пустырника для избавления от спазма мышц и снятия напряженности;
  • хондопротекторы «Алфлутоп» и «Структум» для предотвращения дальнейшего разрушения хрящей, используются в качестве инъекций или пероральных препаратов;
  • мазь «Хондроксид», всевозможные гели и компрессы для наружного применения.

Деформирующий посттравматический артроз голеностопного сустава лечение

Диагностика посттравматического артроза голеностопа

При постановке диагноза врач принимает во внимание историю болезни, осмотр и данные рентгенологического исследования. Анализы крови и мочи в данном случае малоинформативны, так как их показатели могут измениться лишь при обострении артроза, развитии воспалительного процесса

Обязательно нужно сообщить специалисту о любой травме голеностопного сустава, вне зависимости от ее срока давности. Это нужно сделать, даже если повреждение было незначительным, а лечение не назначалось либо не применялось.

Рентгенологический снимок показывает изменения в суставе, только начиная со второй стадии заболевания (в конце). Начальный этап не диагностируется оборудованием, так как изменения происходят в самих тканях. Сужение суставной щели и костные разрастания отчетливо проявляются на позднем этапе, когда патология достигла значительных размеров.

Увидеть разрушение хрящевой ткани можно при проведении артроскопии. Этот метод позволяет поставить диагноз на ранних этапах развития артроза. Врач отчетливо видит размягченные хрящевые участки на суставных поверхностях костей, увеличение капсулы, снижение плотности и эластичности соединительной ткани.

Деформирующий посттравматический артроз голеностопного сустава лечение

С учетом полученных данных врач ставит диагноз и назначает лечение.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Revmatolog.Net
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я принимаю пользовательское соглашение, даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности персональных данных.