Способы соединения костей
Какими способами осуществляются неподвижные, полуподвижные и подвижные соединения костей?
Неподвижные соединения костей осуществляются с помощью швов, когда выступы и шипы одной кости входят в пазы другой (например, соединение теменной и затылочной кости).
Полуподвижные соединения костей осуществляются посредством эластичного хряща. Например, с помощью хрящевых межпозвоночных дисков соединяются тела позвонков. Ребра соединяются с грудиной также с помощью хряща.
Подвижные соединения осуществляются с помощью суставов (например, плечевой сустав, коленный сустав). Сустав отличается наибольшей подвижностью и большим разнообразием двигательных возможностей.
Какие виды синдесмозов Вы знаете.
а) ligamenta;
б) membranae;
в) fonticuli;
г) suturae et gomphosеs;
д) все верно.
Какие типы синхондрозов Вы можете назвать?
а) сколиозные;
б) постоянные;
в) врожденные;
г) приобретенные;
д) все верно.
Приведите примеры постоянных синхондрозов.
а) межпозвоночный диск;
б) грудино-реберный синхондроз I ребра;
в) хрящи, расположенные в f.
lacerum, fissurae sphenopetrosa et petroocipitalis;
г) реберная дуга;
д) все верно.
Приведите примеры временных синхондрозов.
а) межпозвоночный диск;
б) грудино-реберный синхондроз I ребра;
в) хрящи, расположенные в f. lacerum, fissurae sphenopetrosa et petroocipitalis;
г) метаэпифизарные хрящи;
д) все верно.
Перечислите основные элементы сустава.
а) суставные поверхности, покрытые суставным хрящом;
б) суставная сумка;
в) полость сустава;
г) верно а, б и в;
д) верно а и б.
Суставные поверхности каких суставов покрыты фиброзным хрящом?
а) art.
temporomandibularis;
б) art. genus;
в) art. humeri;
г) все верно;
д) все неверно.
Какие элементы относят к фиксирующему аппарату сустава?
а) суставные губы;
б) связки;
в) синовиальные складки;
г) синовиальные сумки;
д) сесамовидные кости.
Какие анатомические образования являются вспомогательными аппаратами суставов?
а) внутрисуставные связки и внутрисуставные хрящи;
б) суставные губы, синовиальные складки и сесамовидные кости;
в) сесамовидные кости;
г) синовиальные сумки;
д) все верно.
Какие движения возможны в суставах вокруг фронтальной оси?
а) аbductio;
б) flexio et extensio;
в) rotatio;
г) circumductio;
д) adductio.
Какие движения возможны в суставах вокруг cагиттальной оси?
а) аbductio et adductio;
б) flexio;
в) rotatio;
г) circumductio;
д) extensio.
Какие движения возможны в суставах вокруг вертикальной оси?
а) аbductio et adductio;
б) flexio;
в) rotatio;
г) circumductio;
д) extensio.
Какое движение возможно в суставах при переходе с одной оси на другую?
а) аbductio et adductio;
б) flexio;
в) rotatio;
г) circumductio;
д) extensio.
Какие суставы по форме суставных поверхностей относят к одноосным?
а) ginglymus;
б) аrt.
ellipsoidea;
в) art. sellaris;
г) аrt. cotylica;
д) art. bicondylaris.
Какие суставы по форме суставных поверхностей относят к двуосным?
а) аrt. сochlearis;
б) аrt. ellipsoidea;
в) аrt. trochoidea;
г) ginglymus;
д) аrt. cotylica.
Какие суставы по форме относят к многоосным?
а) ginglymus;
б) аrt.
spheroidea;
в) аrt. sellaris;
г) аrt. bicоndylaris;
д) аrt. ellipsoidea.
Какой сустав из нижеперечисленных является цилиндрическим?
а) аrt. talocruralis;
б) art. interphalangea;
в) art. humeri;
г) art. radioulnaris proximalis;
д) art. radiocarpalis.
Какие суставы из нижеперечисленных являются блоковидными?
а) art.
radiocarpalis;
б) art. interphalangea;
в) аrt. atlantoaxialis mediana;
г) art. radioulnaris proximalis;
д) art. humeri.
Какой сустав из перечисленных является винтообразным?
а) аrt. talocruralis;
б) art. interphalangea;
в) аrt.
atlantoaxialis mediana;
г) аrt. humeroulnaris;
д) art. radiocarpea.
Какой из перечисленных суставов является эллипсовидным?
а) аrt. talocruralis;
б) àrt. genus;
в) art. radiocarpalis;
г) аrt. humeroulnaris;
д) art. talocalcaneonavicularis.
Какой сустав из нижеперечисленных является мыщелковым?
а) art.
talocruralis;
б) àrt. interphalangea;
в) art. radiocarpalis;
г) art. genus;
д) art. humeri.
Какой сустав из нижеперечисленных является седловидным?
а) àrt.
temporomandibularis;
б) àrt. atlantoocipitalis;
в) art. carpometacarpalis pollicis;
г) art. genus;
д) àrt. interphalangea.
Какой сустав из нижеперечисленных является шаровидным?
а) àrt.
temporomandibularis;
б) àrt. atlantoocipitalis;
в) art. carpometacarpalis pollicis;
г) art. humeri;
д) art. genus.
Какой сустав из нижеперечисленных является чашеобразным?
а) àrt. temporomandibularis;
б) àrt. coxae;
в) art.
Синовиальные соединения суставы
Классификация. Примеры.
Непрерывные соединения: синартрозы – между костями имеется прослойка соединит ткани. Неподвижное., щель или полость отсутствует.
1. Фиброзные соединения (синдесмозы) –
1.1. связки (перекидывается с одной кости на другую) – коллагеновые волокна, малорастяжимы, очень прочны,
1.2. мембраны – плоское, широкое, на протяжении тяжа кости – лучевая и локтевая кости, тазобедренный сустав – тазовая кость – запирательная мембрана – большеберцовая и малая берцовая кости;
швы — черепа – зубчатый шов, плоский шов – кости лицевого черепа, чешуйчатый шов – височная и теменная области, швы — зонами амортизации толчков и сотрясений при ходьбе, прыжках. Также служат зонами роста кости.
1.4. вколачивания – соединение корня зуба со стенками альвеолы.
Хрящевые соединения (синходрозы) прочные и упругие – постоянные – грудина и 1 ребро, межпозвонковые диски, временные — таз – седалищная, лобковая, подвздошная, крестец, места присоединения эпифиза и диафиза
3. Костные соединения (синостозы) – замещение временных хрящевых соединений
Дата публикования: 2015-02-03; Прочитано: 2590 | Нарушение авторского права страницы
studopedia.org — Студопедия.Орг — 2014-2018 год.(0.001 с)…
Функции суставных хрящей, суставной сумки, связки и суставной жидкости
Какие функции выполняют суставные хрящи, суставная сумка, связки и суставная жидкость?
Суставные хрящи покрывают концы костей и смягчают их трение. Суставная сумка покрывает сустав, образуя вокруг него герметично замкнутую полость, в которой сохраняется давление ниже атмосферного. Суставная сумка придает прочность суставу, а ее внутренняя стенка выделяет суставную жидкость. Суставные связки укрепляют соединения между костями и ограничивают амплитуду и направление их движения. Суставная жидкость смазывает и питает суставные хрящи, поскольку в суставах нет кровеносных сосудов.
Что делать
Ряд патологий сочленений лечится с помощью определенного набора медикаментов.
Лечение нарушений определяется в каждом конкретном случае. Если патогенетическим фактором является патологический микроорганизм, сначала используют консервативную терапию с назначением антибактериальных, противовоспалительных, кортикостероидных средств. Положительно влияют физиотерапевтические методы лечения. При каждом виде изменений существует ЛФК — упражнения, восстанавливающие работу поврежденных структур.
Если процесс запущен, начались дегенеративные процессы, замещение костной ткани на соединительную, рекомендуется проведение оперативного вмешательства. В основе лежит замещение сустава на штучный титановый элемент. Хирургические методы широко применяются в травматологии для восстановления нормальных движений.
Особенности строения
Чтобы разобраться, какое сочленение в строении скелета называют подвижным, необходимо изучить его строение. Оно, как правило, образуется двумя и более костями, которые скрепляются с помощью тканей. Каждая кость имеет свою форму: с одной стороны кости образуют головки, с другой — впадины. Все кости узла покрываются хрящевой тканью, благодаря чему облегчается передвижение скелета.
Каждый элемент узла подходит к другому. А чтобы головка одной кости не выпадала из впадины другой, есть место, где осуществляется объединение, которое называют сумкой. Капсула узла имеет одну особенность: в ней постоянно выделяется синовиальная жидкость, уменьшающая трение костей во время передвижения и питающая хрящи.
Подвижные соединения костей снаружи укрепляются мышечной тканью и связками, выполняющими две дополнительные функции:
- наружная защита костей;
- гибкость и подвижность узлов скелета.
Реакции синовиальной оболочки и хряща
Реакции синовиальной оболочки и хряща на воспаление различны и весьма показательны. Синовиальная оболочка всегда принимает активное участие в воспалительном процессе, а хрящ по большей части остается пассивным. Так, при острогнойной инфекции на синовиальной оболочке преобладает экссудация и инфильтрация с гнойным расплавлением (флегмонозные явления), при туберкулезе — пролиферация и казеозный некроз.
Хрящ при гнойной инфекции как бы тает, растворяется под влиянием протеолитических ферментов, что приводит к последующему сращению обнажившихся костных поверхностей, к анкилозу, тогда как при туберкулезе покровный хрящ разъедается лишь частично, полностью не исчезает, благодаря чему анкилоз наблюдается при этом лишь в виде исключения.
Наконец, необходимо отметить, что туберкулезный процесс, скрыта возникающий и вяло текущий в кости, при распространении и контактном переходе на синовиальную оболочку сразу изменяет свой спокойный характер и приобретает значительную активность, как бы получая новые стимулы к росту, вызывающему весьма яркую воспалительную реакцию со стороны синовиальной оболочки и окружающих ее мягких тканей.
Это свидетельствует об особом значении среды, или почвы, на которой развивается туберкулез: один и тот же процесс в одном и том же месте на костях и на синовиальной оболочке протекает совершенно по-разному. Это как бы два процесса — инактивный и активный, скрытый и явный, спокойный и бурный, изолированный и прогрессирующий.
Первичное поражение хряща характерно для дегенеративных процессов, для развития так называемых артрозов, связанных с хроническими изменениями питания хряща после перенесенной травмы и инфекции и в особенности при нарушении обмена возрастного, конституционального или эндокринного происхождения.
Это свидетельствует о том, что суставы, помимо своей специальной двигательной функции, участвуют также в общей жизни организма и чутко реагируют на всякие изменения в обмене веществ, в особенности на нарушения белкового обмена. На суставе с особой яркостью сказываются также всякого рода аллергические состояния и общие изменения; отсюда — частота полиартритов, ревматических, токсических, обменных, в частности, дегенеративного порядка, так называемых деформирующих артрозов.
Вместе с тем повышенная чувствительность синовиальной оболочки к инфекционному началу вызывает яркую местную воспалительную реакцию, которая как первый симптом отражает изменения в общем состоянии, что свидетельствует о тесной связи сустава со всеми частями организма, осуществляемой при посредстве широкой сети лимфатических и кровеносных сосудов, а также нервных элементов, расположенных в синовиальной оболочке.
Наконец, следует отметить своеобразную реакцию суставного отдела кости на туберкулезные воспалительные изменения синовиальной оболочки, сказывающуюся ранним развитием разлитого разрежения балочной сети губчатого вещества кости, так называемого остеопороза, что служит диференциальным отличием суставных поражений от внесуставных, внутрикостных изолированных очагов, при которых диффузный остеопороз не бывает.
Мы считаем, что столь часто наблюдаемый при туберкулезном поражении суставов остеопороз эпиметафизарных отделов кости возникает рефлекторным путем и должен рассматриваться как нейротрофическая реакция кости на воспаление синовиальной оболочки.
«Костно-суставной туберкулез», П.Г.Корнев
← Назад
Вперед →
- Общее заключение
- Вегетативные дисфункции
- Позвоночник
- Изменения функций вегетативной нервной системы при костно-суставном туберкулезе
- Этиологические факторы
- Качественная сторона
- Иммунобиологический фактор
- Травма
- Острые инфекционные заболевания
- Локализация и возраст
Классификация суставов по форме
Существуют разные деления этих структур в анатомии и клинике. Это необходимо для объяснения биомеханики движений в разных частях тела. В зависимости от количества соединяющихся между собой костей выделяют следующие типы суставов:
- Простой. Основные примеры — межфаланговый и плечевой сустав. Название отображает суть этой структуры — в синовиальной оболочке находятся концы только 2 костей.
- Сложный. В одной капсуле располагаются 3 и более кости. Локтевой сустав относится к сложным.
- Комбинированный. Так обозначают 2 отдельных соединения, которые работают только сообща. Примером является позвоночный столб, в котором каждый из 33 позвонков при движении заставляет двигаться соседние суставы.
- Комплексный. Такое сочленение находится в коленном. При этом одна полость разделена мениском напополам.
Сочленения могут классифицироваться по их внешнему виду.
По внешнему виду классифицируют такие суставы:
- седловидные;
- мыщелковидные;
- плоские;
- цилиндрические;
- эллипсоидные;
- блоковидные;
- шаровидные.
По своему анатомическому устройству суставы делятся на:
- Простые. Соединение состоит из двух костей. Пример — плечевой или межфаланговые суставы.
- Сложные. Сустав образуют 3 и более костей. Пример — локтевой сустав.
- Комбинированные. Физиологически два сустава существуют отдельно, но функционируют только в паре. Таким образом устроены височно-нижнечелюстные суставы (невозможно опустить только левую или правую часть челюсти, оба сустава работают одновременно). Другой пример — расположенные симметрично дугоотростчатые суставы позвоночного столба. Строение позвоночника человека таково, что движение в одном из них влечет за собой смещение другого. Чтобы понять точнее принцип работы, почитайте статью с прекрасными иллюстрациями о Строении позвоночника человека.
- Комплексные. Щель сустава разделена на две полости хрящем или мениском. Примером служит коленный сустав.
По форме сустав может быть:
- Цилиндрическим. Одна из суставных поверхностей внешне походит на цилиндр. В другой имеется подходящее по размеру углубление. К цилиндрическим суставам относится лучелоктевой.
- Блоковидным. Головка сустава представляет собой тот же цилиндр, ни нижней стороне которого перпендикулярно оси размещается гребень. На другой кости расположена впадина — бороздка. Гребень подходит к бороздке как ключ к замку. Так устроены голеностопные суставы.Частным случаем блоковидных суставов является винтообразный сустав. Его отличительная особенность заключается в спиралеобразном расположении бороздки. Примером служит плечелоктевой сустав.
- Эллипсоидным. Одна суставная поверхность имеет яйцевидную выпуклость, вторая — овальную выемку. Таковыми являются пястнофаланговые суставы. При вращении пястных впадин относительно фаланговых костей образуются полные тела вращения — эллипсы.
- Мыщелковым. По своему строению схож с эллипсоидным, однако его суставная головка расположена на костном выступе — мыщелке. Пример — коленный сустав.
- Седловидным. По своей форме сочленение похоже на два вложенных друг в друга седла, оси которых пересекаются под прямым углом. К седловидным относится запястно-пястный сустав большого пальца, который среди всех млекопитающих имеется только у человека.
- Шаровидным. Сустав сочленяет шарообразную головку одной кости и чашеобразную выемку другой. Представитель этого вида суставов — тазобедренный. При вращении впадины тазовой кости относительно головки бедренной образуется шар.
- Плоским. Суставные поверхности сустава уплощены, амплитуда движений незначительна. К плоским относится боковой атлантоосевой сустав, соединяющий 1-ый и 2-ой шейные позвонки, или пояснично-крестцовые суставы.Изменение формы сустава ведет к нарушению функций опорно-двигательного аппарата и развитию патологий. Например, на фоне остехондроза происходит смещение суставных поверхностей позвонков относительно друг друга. Это состояние называется спондилоартрозом. Со временем деформация закрепляется и перерастает в стойкое искривление позвоночника. Обнаружить заболевание помогают инструментальные методы обследования (компьютерная томография, рентгенография, МРТ позвоночника).
Движение вокруг фронтальной (горизонтальной) оси — сгибание (flexio), т. е. уменьшение угла между сочленяющимися костями, и разгибание (extensio), т. е. увеличение этого угла.Движения вокруг сагиттальной (горизонтальной) оси — приведение (adductio), т. е. приближение к срединной плоскости, и отведение (abductio), т. е.
Где встречается такой тип срастания костных элементов
Приведем примеры наличия непрерывного срастания фрагментов. Самый яркий из них – шовное соединение частей черепа.
Интересный факт: у новорожденного человека многие элементы черепа не соединены вместе, а в переднем и заднем родничках даже существуют отверстия.
Ребенок растет, и вместе с этим постепенно закрываются эти отверстия. В конце концов, образуется однородная черепная коробка, на которой места спаивания костных тканей соединены прочным волокнистым зубчатым швом.
Сформировавшаяся черепная коробка становится одной из самых прочных частей остова. Правда, от травматизма никто не застрахован: дырчатые, вдавленные и осколочные переломы могут привести к летальному исходу.
Объясните, почему искривления костей чаще бывают у детей, а переломы — у пожилых людей.
Кости детей насыщены органическими веществами, поэтому они редко ломаются, но часто деформируются. На это может влиять неправильная поза или неравномерная статическая нагрузка. С возрастом в костях уменьшается содержание органических веществ и увеличивается доля минеральных, в результате кости становятся более хрупкими.
Вспомогательные образования суставов
Вспомогательные образования суставов разнообразны.
К ним относятся связки, ligamenta; суставные диски, disci articulares; суставные мениски, menisci articulares; суставные губы, labra articularia.
Связки суставов – это пучки плотной волокнистой соединительной ткани, укрепляющие суставную капсулу и ограничивающие либо направляющие движение костей в суставе.
По отношению к суставной капсуле различают внекапсульные связки, ligg. extracapsularia, находящиеся снаружи суставной капсулы, капсульные свяжи, ligg. capsularia, расположенные в толще капсулы, между ее фиброзной и синовиальной мембранами, и внутрикапсулярные связки, ligg. intracapsularia, внутри сустава. Связки имеют практически все суставы. Внекапсульные связки вплетаются в наружные отделы фиброзного слоя капсулы; капсульные связки представляют собой утолщение этого слоя, а внутрикапсульные связки по своему положению являются внутрисуставными, но покрыты синовиальной оболочкой, отделяющей их от полости сустава.
Суставные диски – это прослойки гиалинового или волокнистого хряща, вклинивающиеся между суставными поверхностями костей.
Они крепятся к капсуле сустава и делят суставную полость на два этажа. Диски увеличивают соответствие (конгруэнтность) суставных поверхностей, а, следовательно, объем и разнообразие движений. Кроме того, они служат амортизаторами, снижая толчки и сотрясения при движении.
Такие диски имеются, например, в грудино-ключичном и височно-нижнечелюстном суставах.
Суставные мениски в отличие от дисков – это не сплошные хрящевые пластинки, а серповидные образования из волокнистого хряща. Два мениска, правый и левый, находятся в каждом коленном суставе; они прикрепляются наружным краем к капсуле, ближе к большеберцовой кости, а острым внутренним краем свободно выстоят в полость сустава.
Какие виды существуют
Функциональные особенности, строение, локализация и типы подвижности являются ключевыми факторами в формировании классификации. Разделение на типы суставов проходит с учетом таких характеристик:
- выполняемая функция;
- структура;
- виды движений.
Классификация на основе функциональных характеристик выделяет 3 вида в зависимости от степени их подвижности. Неподвижные и малоподвижные сочленения костей размещаются в осевом скелете, обеспечивают его прочность и защиту внутренних органов от травм. Истинные или подвижные локализуются в конечностях и отличаются большой амплитудой (плечевой сустав).
Одним из видов сочленений является – синовиальное.
- Волокнистые. Самый простой по строению. Подразумевают отсутствие суставной полости и малоподвижность. Выделяют синдесмозные, шовные и стержневые волокнистые.
- Хрящевые. Кости соединяются между собой при помощи гиалинового хряща.
- Синовиальные. Такое сочленение костей соединяется с образованием синовиальной суставной полости, заполненной специальной жидкостью. Это вещество обеспечивает плавное скольжение костной поверхности. Среди синовиальных выделяют плоский, блоковидный шарнирный, мыщелковый, седловидный и шаровой суставы. Последний способен совершать движение вокруг своей оси.
- выполняемая функция,
- структура,
- виды движений.
Нарушения
Сочленение может стать более подвижным при патологии мышц, сухожилий или связок.
Выделяют такие изменения в нормальном функционировании соединения костей:
- Стойкое ограничение движений. Характеризуется снижением амплитуды нормальных движений в сочленении. Это возникает в случае травмирования, инфекционного процесса, дегенерации компонентов суставной сумки, врожденных патологиях. Тяжесть ограничения делится на легкую и до полной потери возможности двигаться.
- Гипермобильность. Увеличение амплитуды и угла сгибания, разгибания, приведения или отведения в суставе. Такие нарушения развиваются при вялых парезах или параличах, повреждении сухожилия, связок или мышц. А также увеличение функциональных возможностей наблюдается при врожденных заболеваниях соединительной ткани.
- Ограничение движений с параллельным снижением подвижности. Тяжелые нарушения, которые развиваются при деформациях, неврологических заболеваниях. Возможно тотальное сращивание поверхностей с дегенерацией хрящей.
Из чего образован скелет
Остов формируется из соединительной ткани двух типов – хрящевой и костной. Межклеточное вещество в такой разновидности ткани достаточно плотный. Хрящевые и костные элементы скелета тесно связаны между собой, они имеют как схожий став и строение, так и источник образования, функциональность. Большая часть костной ткани образуется из хрящевой, за счет роста количества клеток.
В течение всей жизни человека в костной структуре организма не прекращаются метаболические, анаболические и катаболические процессы, старые костные пластины (из них состоит большинство костей) разрушаются, новые – формируются. Метаморфозы, происходящие в скелете, связаны с множеством факторов: от условий жизнедеятельности человеческого организма до интенсивности работы активных систем организма.
