Периневральная киста причины возникновения, симптоматика, методы терапии

Этиология

Факторов, которые могут спровоцировать появление позвоночной кисты на уровне s2, довольно-таки много. Условно их подразделяют на врожденные и приобретенные. В первом случае основную роль играет генетика. Врожденные кисты начинают формироваться у плода еще в период эмбрионального развития и часто этому способствуют такие факторы, как употребление беременной алкогольных напитков, прием некоторых лекарственных препаратов, противопоказанных в этот период, курение.

Что касается приобретенной кисты, то образуется она на фоне развития дегенеративных процессов в позвоночном столбе, которые чаще всего возникают по причине сильного воспаления. И, как утверждают медики, основными толчками в развитии кисты являются:

• Частые физические переутомления.
• Травмы позвоночника (переломы, ушибы).
• Кровоизлияния в позвоночный столб.
• Заболевания опорно-двигательного аппарата (сколиоз, остеохондроз, межпозвоночная грыжа и т. д.).

В особой группе риска находятся люди, чья профессиональная деятельность связана с постоянным физическим трудом (строители, грузчики и т. д.). При подъеме тяжестей дается сильная нагрузка на позвоночник и усиливается трение позвонков, в результате чего они воспаляются, и риски формирования кисты возрастают в несколько раз.

Лечение

Киста до 15 мм в диаметре, как правило, не требует специфической терапии. В этом случае пациенту рекомендовано проходить ежегодное обследование с целью мониторирования размеров образования и оценки состояния окружающих нервных тканей.

Консервативное лечение

При более объемных образованиях уже назначается консервативная терапия. Целью этой терапии является уменьшение болевого синдрома и улучшение качества жизни пациента. Нужно помнить, что исключительно прием медикаментозных препаратов не избавит человека от наличия кисты.

В качестве лекарственной терапии используются нестероидные противовоспалительные препараты (Найз, Диклофенак, Мовалис и др.). Эти препараты употребляют перорально, после приема пищи. Они значительно снижают интенсивность болевого синдрома вплоть до полного его исчезновения

Однако пациентам с расстройствами желудочно-кишечного тракта – гастрит, язва – эти препараты назначают с осторожностью из-за их ульцерогенного побочного эффекта

Помимо НПВС в некоторых случаях прибегают к применению препарата Мидокалм. Это лекарственное средство относится к группе миорелаксантов и назначается при наличии мышечного спазма.

С целью улучшения регионарного кровотока и реологии крови используют вазоактивные препараты, например, Пентоксифиллин. В результате его применения улучшается местный кровоток и морфологическое состояние нервной ткани.

Также при наличии кисты небольшого размера полезным будет прохождение курса витаминов группы В. Внутримышечные инъекции прописываются сроком на 10–14 дней, ежедневно.

Оперативное лечение

Если консервативная терапия долгое время не приводит к положительной динамике, симптоматика прогрессирует, а состояние больного ухудшается, единственным выходом является операция.

Суть хирургического вмешательства заключается в удалении жидкости из полости кисты и местном введении в эту полость специального склеивающего вещества, которое препятствует повторному образованию кистозных полостей в этой области.

Несмотря на то, что подобные операции проводят эндоскопическим методом и широких открытых доступов при этом не требуется, подобное вмешательство может привести к грозным осложнениям:

• Повреждение спинного мозга.
• Послеоперационный менингит.
• Ликворная гипотензия и т. д.

Именно поэтому к хирургическому вмешательству прибегают в самых запущенных случаях.

Периневральная киста позвоночника не является жизнеугрожающим состоянием. Она хорошо поддается лечению и не оказывает существенного воздействия на качество жизни пациента. Но это только в том случае, если человек состоит на учете у невролога и соблюдает все рекомендации специалиста.

Профилактика

Профилактика периневральной кисты позвоночника состоит в переходе на здоровый образ жизни, который практически исключает тяжелые физически нагрузки на него. Профилактические меры не включают в себя медикаментозное лечение, но при этом являются эффективными. Основные принципы профилактики:

• переход на четырехразовое здоровое питание, которое включает в себя продукты богатые микроэлементами, такими как фосфор и кальций, содержат достаточное количество витаминов и белка;
• отказ от травматичных видов спорта, а также видов спорта, которые связаны с поднятием и переносом тяжестей, например, тяжелая атлетика;
• регулярное занятие плаваньем, бегом, врачи также рекомендуют освоить горные лыжи;
• постоянный контроль своего веса и уровня жировой ткани в организме;
• постоянно следить за образом жизни, исключив негативные и вредные факторы, такие как алкоголь и курение;
• медицинские осмотры не реже чем один раз в шесть месяцев, с целью исключения риска появления паразитов в организме.

Несмотря на отсутствие лечебных терапий в профилактике заболевания, перечисленные мероприятия дают хороший результат. Главным принципом их есть регулярность и самоконтроль.

Прогноз выздоровления и возможные осложнения

Как и при любом лечении, болезнь важно своевременно выявить и принять эффективные меры. Как уже говорилось, что при наличии кист небольших размеров пациент может благополучно дожить до старости не испытывая дискомфорта и ограниченности в движении

Но, когда опухоль достигает крупных размеров, то возникают осложнения, когда боли преследуют больного практически круглосуточно. Это связано с тем, что образование начинает оказывать давление на близлежащие ткани и структуры. При длительном воздействии на них может начаться дегенеративно-дистрофические изменения, вызванные нарушением процесса метаболизма в тканях. Это и провоцирует постоянные сильные боли. Также это может спровоцировать остеохондроз плечелопаточный. Но периневральные кисты позвоночника еще не приговор. При своевременном их диагностировании можно добиться хороших результатов лечения. На ранней стадии заболевания результата можно достигнуть применением только медикаментозной терапии.

Классификация

Образования периневрального типа имеют свою классификацию. В зависимости от причины формирования, их подразделяют на:

• врожденные;
• приобретенные.

Более того, данные образования имеют определенные морфологические отличия. Кисты с внутренней эпителиальной выстилкой называют истинными. А те опухоли, которые не имеют такой выстилки – ложными.

Существует еще так называемая арахноидальная киста (она же является тератомой Тарлова). Представляет она собой полое образование, стенки которого состоят из паутинной оболочки спинного мозга. Внутри она также заполнена ликворной жидкостью. Чаще такая киста обнаруживается у пациентов в крестце.

Особенность в том, что процесс ее формирования происходит совершенно безболезненно для человека. Никаких симптомов в виде неврологических нарушений, искривления позвонка и т. д. не наблюдается. При этом стоит отметить, что киста Тарлова часто является врожденной патологией и лечится она также только хирургическим путем.

Периневральная киста позвоночника на уровне S2 и S3 причины, симптомы, лечение

Киста на позвоночнике это – доброкачественное образование, локализованное в позвоночном столбе. Представляет собой капсулу, заполненную спинномозговой (ликворной) жидкостью.
Кистозная полость чаще формируется в шейной и поясничной областях.
Несмотря на доброкачественный характер, по мере развития, киста позвоночного канала провоцирует возникновение болей (острого, схваткообразного, волнообразного характера), сопровождаемого снижением мобильности пораженной области.

Причины кисты позвоночника

По характеру возникновения позвоночное новообразование имеет 2 формы: врожденную и приобретенную.
Врожденная патология формируется в эмбриональный период, вследствие воздействия на плод неблагоприятных факторов.
Приобретенная форма возникает благодаря неблагоприятным воздействиям внешнего и внутреннего характера в любом возрасте:
Патологические процессы в тканях позвоночника (дегенеративно-дистрофические изменения);
Инфекционно-воспалительные, паразитарные поражения;
Травмы (переломы, ушибы);
Кровоизлияния в позвоночных тканях;
Физические перегрузки позвоночной области, неравномерное распределение нагрузок. Явление связано с особенностями трудовой деятельности: работа за компьютером (длительное пребывание в статичной неправильной позе с избыточной нагрузкой на поясничную область), профессиональные занятия спортом;
Пассивный образ жизни. Отсутствие адекватных физических нагрузок приводит к ослаблению мышечного корсета. Слабость мышц приводит к усиленным нагрузкам на позвоночник.
В большинстве случае, позвоночные кисты формируются в результате травматизации, воспалительного повреждения тканей. Вне зависимости от причин, механизм развития образования проходит по определенной схеме:
В тканях или оболочках спинного мозга образуются поврежденные участки;
В местах повреждений скапливается жидкость;
Формируется кистозный узел.
к содержанию ^

Симптомы кисты позвоночника

Проявления периневрального формирования зависят от места его локализации, в какой области позвоночника оно появилось.
Небольшое образование (диаметр не больше 1.5 см), бессимптомно, ничем не проявляется. Кистозные узлы большего размера сдавливают нервные корешки, чем обусловлено возникновение невралгии и дискомфорта пораженной области. Периневральное образование шейного отдела проявляет себя раньше, чем в пояснично-крестцовом. Это происходит потому, что спинномозговой канал в области шеи более узкий.
К основным клиническим признакам относятся:
Возникновение болевого синдрома в месте локализации позвоночного образования с иррадиацией в близлежащие области. Формирование кисты в шейном отделе может вызывать головные боли. Новообразование в поясничном сегменте позвоночника вызывает болевые ощущения в ягодицах и нижних конечностях. Характер болей может быть различным: слабый, выраженный, нарастающий, схваткообразный, острый. Болевые ощущения присутствуют постоянно: во время покоя, при двигательной активности;
Снижается чувствительность. Возникает онемение, покалывания, «бегающие» мурашки в конечностях;
Наблюдается нарушение в работе кишечника и мочевого пузыря. Позывы к мочеиспусканию частые, при этом процесс выведения мочи затруднен. Нарушения процесса дефекации проявляются в регулярных запорах;
При локализации кисты в шейном отделе, может возникать головокружение, резкие колебания показателей артериального давления;
Возникает мышечная слабость, которая провоцирует хромоту.
Возможно возникновение парезов конечностей.

Периневральная киста позвоночника

Болеть спина может у каждого человека. Зачастую это является тревожным сигналом, который говорит о неправильном ритме жизни или чрезмерных нагрузках. Как правило, если боль возникает периодически и не влияет на качество жизни, то на нее не обращают внимания.

Все же в некоторых случаях боль может привести человека к врачу. Иногда ее причиной может стать периневральная киста позвоночника. Что это такое и как с ней бороться?

Что это такое?

Периневральная киста позвоночника – это новообразование, которое локализуется в просвете спинномозгового канала, приводящее к сдавливанию спинномозговых нервов и вызывающее болевой синдром.

Если говорить простыми словами, то это небольшой пузырек, внутри которого находится ликвор (спинномозговая жидкость).

Что такое уровень s2? Латинскими буквами принято обозначать позвонки позвоночного столба. Данное обозначение говорит о том, что новообразование расположено на втором позвонке в крестцовом отделе.

О других видах кист позвоночника можно почитать в этой статье.

Причины возникновения

Кисты могут развиваться еще внутриутробно, тогда они называются «врожденными», а также могут появляться со временем. Причинами приобретенных новообразований, как правило, являются воспалительные процессы в позвоночнике, а также травмы.

Клиническая картина

Патология проявляется в виде следующих симптомов:

• болезненные ощущения возникают в ягодицах, поясничном отделе и крестце. Боли усиливаются во время движения, физических нагрузок, при длительном пребывании в сидячем положении;
• развивается слабость мышц, вследствие чего может появляться хромота;
• головные боли и головокружение;
• боли могут появляться в области живота. Также могут возникать запоры и проблемы с мочеиспусканием;
• в нижних конечностях могут появляться покалывания, «мурашки по коже».

Диагностика

Если была обнаружена вышеуказанная симптоматика, следует незамедлительно обратиться к специалисту.

МРТ – это главный метод диагностики при подозрении на наличие данной патологии. Как показывает статистика, именно с помощью магнитно-резонансной томографии по поводу подозрения на существование другой проблемы и выявляют кисту.

Также могут понадобиться дополнительные методы обследования:

• рентгенография, которая проводится в нескольких проекциях;
• ультразвуковое исследование;
• КТ;
• гистология (для ее проведения берутся ткани кисты).

Лечебные мероприятия

Лечение периневральной кисты позвоночника бывает двух видов: консервативное и хирургическое.

Показанием к консервативному лечению является маленький размер новообразования. Такой метод лечения достигает следующих целей: диагностический контроль за увеличением кисты, а также использование анальгезирующих препаратов при болевом синдроме.

Кюретирование проводится под контролем ультразвукового обследования и заключается в откачивании содержимого новообразования. Затем полость кисты наполняется фибриновым гелем, который способствует сращению стенок, а также является профилактическим средством от новых появлений подобных опухолей.

Народное лечение

К народным средства можно прибегать исключительно под контролем специалистов. Поговорим о надежных и успешных методах:

• лопух. Растение является кладезем полезных веществ, среди которых можно выделить следующие: алкалоиды, дубильные вещества, витамины, горечи. Лопух обладает уникальным свойством очищать кровь, поэтому доказана его высокая эффективность в лечении периневральной кисты. Для приготовления лекарственного средства нам нужно получить сок из лопуха. Для этого растение следует хорошо промыть, просушить, а затем измельчить с помощью блендера или мясорубки. Далее в течение нескольких дней соку необходимо дать настояться в темном месте;
• девясил. Настойка из этого растения поможет избавиться от образований мелкого размера. Для начала необходимо взять столовую ложку дрожжей и развести их в трех литрах воды, затем полученный раствор смешать с сухой травой. После этого всю эту массу настаивают в прохладном темном месте около месяца;
• сбор. Для его приготовления можно взять следующие лекарственные травы: зеленый грецкий орех, щавель (корень), череду, спорыш, бессмертник. В равных пропорциях смешиваем травы и заливаем горячей водой. После того, как раствор настоится, его можно употреблять.

Хирургическое вмешательство

Если периневральная киста позвоночника крупная, мешает работе спинного мозга и зажимает нервные корешки, консервативное лечение может показать неэффективность. Тогда в дело вступает хирург.

Пункция предполагает, что после общего обезболивания пациента киста будет вскрыта. Из ее полости откачают накопленную спинномозговую жидкость. Чтобы регенерировать ткани, в образовавшееся пространство вводится особое заживляющее средство. Второй вариант — собственно операция производится в крайних случаях. Периневральная киста s2 позвонка при этом удаляется. Такое лечение кисты позвонка допустимо, только если консервативные методы не дают никакого результата. Либо присутствуют осложнения в виде нарушений работы тазовых органов, которые угрожают жизни пациента. Другая возможная ситуация операции – нарастает потеря чувствительности и подвижности ног.

Качественно выполненное хирургическое вмешательство и удаление кисты поможет:

Но и у такого рода хирургического вмешательства может быть много осложнений: менингит, частичный паралич, ухудшение потока ликвора в спинномозговом канале. Хоть операция и чревата такими опасностями, нужно смело соглашаться на нее, если поступила такая врачебная рекомендация. Последствия запущенной периневральной кисты s2 позвонка могут оказаться еще более неприятными.

Причины и особенности периневральных кист

Периневральная киста или (или как еще называют:киста Тарлова) образована клетками паутинной оболочки и рубцовым коллагеном. Заполнена прозрачным содержимым, при гистологическом исследовании обнаруживается ликвор. Внутрикапсульная поверхность выстлана эпителием, состоящим из плоских глиальных клеток (менинготелий). Форма округлая с ровной поверхностью. Периневральное образование располагается между костной тканью и паутинной оболочкой интрафораминального канала.

Периневральные кисты позвоночного канала, как правило, локализуются в поясничном и крестцовом отделах, реже в грудном и шейном. Поражение сегментов S2 и S3 — когда, сакральное образование развивается на втором и третьем уровне крестцовых позвонков. Латинские буквы «S» — сокращенное обозначение «sacrum», то есть крестец, с латинского языка.

Научные исследователи выделяют врожденные и приобретенные причины:

 Врожденная периневральная опухоль – возникает на фоне воздействия неблагоприятных факторов или генетической перестройки. Внутриутробно в паутинной оболочке формируется анатомическое двухслойное образование пластинчатой структуры (Дупликатура). Сформировавшиеся в процессе образование в форме мешочка, заполняется ликвором.

Приобретенные причины:

• дегенеративные нарушения;
• бытовые, производственные и профессиональные травмы;
• паразитарные инвазии (эхинококкоз);
• воспалительно-инфекционные заболевания;
• динамические нагрузки, поднятие тяжестей.

При травме в крестце образуется гематома, на месте ушиба образуется полость которая заполняется ликворной жидкостью, впоследствии образуется ликворная киста после травмы.