Чем характеризуется первая помощь при переломе плеча, проверим теорию

Дополнительные моменты

Сломанную конечность гипсуют. Пострадавший носит гипс длительное время – 13-14 недель, при более сложных случаях до 18 недель. Мышцы руки, находясь длительный период без движения, атрофируются, та же картина происходит с сухожилиями и самим суставом. Чтобы после перелома рука стала нормально функционировать, врачи назначают больному курс реабилитации, который зависит от степени тяжести травмы. Наиболее эффективные реабилитационные мероприятия:

• лечебно-оздоровительная физкультура,
• физиотерапевтические процедуры – ультразвук, магнито-резонансная терапия, электрофорез,
• лечебный массаж,
• диеты, укрепляющие костную ткань,
• в домашних условиях больному готовят солевые теплые ванночки для большей эффективности при разработке руки – 3 раза в день по 15 минут.

Если первая помощь была оказана грамотно и вовремя, прогнозы благоприятные полное выздоровление наступает через 3 месяца. Тяжелые случаи – к примеру, открытые переломы – восстанавливаются более длительный период – до 5 месяцев.

Как правильно проводить профилактику недуга

В современном мире полностью исключить вероятность возникновения перелома предплечья не представляется возможным: ежедневно нас подстерегает сотня опасностей. Но можно постараться свести риски к минимуму, соблюдая несколько простых правил, и слегка скорректировав свой привычный образ жизни

Врачи настоятельно рекомендуют обратить внимание на некоторые аспекты повседневности и внимательнее относиться к своему здоровью

1. Соблюдение техники безопасности на производстве. Любой труд, связанный с подъёмами и переносами тяжестей, следует ограничить строго по нормативам. По возможности такая работа должна быть механизирована либо в её совершении должно участвовать не менее двух или трёх человек, что обеспечит равномерное распределение тяжести.

2. Выполнение посильных физических упражнений и разминки перед нагрузкой. Учитывайте, что до начала спортивных занятий мышечный каркас находится в зажатом и спазмированном состоянии: это увеличивает риск развития травматических переломов. За десять — пятнадцать минут перед основной тренировкой разогрейте мышцы упражнениями или лёгким массажем. Также не стоит использовать для занятий большие веса, которые с трудом удаётся длительное время держать в статическом состоянии.

3. Лечение хронических заболеваний. Многие патологические процессы, протекающие в человеческом теле, негативно сказываются на состоянии костной системы. Инфекционные болезни типа туберкулёза или сифилиса способствуют формированию патологических переломов, и если не провести своевременного лечения, у пациента могут развиться грозные осложнения вплоть до летального исхода.

4. Правильное питание и укрепление общего иммунного статуса организма. Помните, что прочность наших костей напрямую зависит от соблюдаемой диеты и правильного режима питания. Пища должна быть легкоусвояемой, содержать большое количество белка и кальция. Врачи рекомендуют употреблять творог средней жирности: это улучшит усвоение кальция. Обязательно принимайте витамины и минеральные комплексы, которые сделают костный скелет менее хрупким.

5. Ношение обувных протекторов в зимнее и весеннее время года. Защита обуви от скольжения — довольно действенный и эффективный метод избежать неудачных падений. Такие резиновые накладки с шипами можно приобрести в любом спортивном магазине или заказать на сайте.

К сожалению, избежать травматизации в весенне-зимний период удаётся далеко не каждому человеку. Травмы костей предплечья срастаются довольно быстро и безболезненно, если перелом не является осложнённым. В тяжёлых случаях приходится прибегать к повторному перелому, чтобы максимально точно соединить обломки. Восстановительный период после перелома длится не менее трёх месяцев. Если соблюдать все предписания врача, выполнять упражнения и питаться здоровой пищей не менее трёх раз в день, заживление пройдёт без негативных последствий для организма.

Как происходит восстановление после перелома

Самый сложный этап после заживления перелома — это возвращение человека к нормальному процессу обычной трудовой деятельности. Нахождение в гипсе плохо сказывается на функции не только предплечья, но и всей кисти в целом. Процессами восстановления и нормализации кровообращения и иннервации повреждённой конечности занимаются медицинские реабилитологи.

Упражнения для восстановления моторики руки

Мышцы предплечья, долгое время находившиеся в полной неподвижности, теряют свой тонус. Первичная задача упражнений — восстановить мелкую моторику, укрепить хватательную функцию руки и нарастить мышечную массу в области предплечья, чтобы разница между руками не бросалась в глаза. На втором этапе стоит восстановление чувствительности кожных покровов

Упражнения препятствуют возникновению контрактур и ложных суставов, благодаря чему являются важной частью реабилитации

1. Возьмите в обе руки небольшие гантели весом до пятисот грамм. Постепенно медленно сгибайте руки в локтевых суставах, стараясь коснуться плеча. Повторяйте упражнение не менее пятнадцати раз.
2. Вытяните руки с гантелями перед собой, после чего поочерёдно отводите их в сторону и возвращайте обратно. Старайтесь повреждённой рукой совершать все движения немного медленнее. Количество повторений — не менее десяти.
3. Возьмите кистью повреждённой руки эспандер или небольшой эластичный мячик. Сжимайте его со всей возможной силой не менее двадцати раз. Если рука устаёт, начинайте с меньшего количества повторений, постепенно наращивая их количество.

Видео: лечебная гимнастика после переломов предплечья

Массаж для ускорения процессов реабилитации

Массаж — универсальное средство для восстановления кровообращения и чувствительности в повреждённой руке. После длительного нахождения в гипсе пальцы теряют былую способность к быстрому движению, а также больной длительное время ощущает покалывания и онемения в области перелома. Бороться с такими неприятными ощущениями помогает массаж. Можно проводить его как в домашних условиях, так и записаться на приём к грамотному специалисту в области медицинской реабилитации.

Массажный валик точечно влияет на область поражения

Как правильно проводить массаж в домашних условиях:

1. Лёгкими поглаживающими движениями разогрейте кожу пострадавшей руки.
2. Здоровой рукой начинайте медленно сжимать больную по направлению от кисти к плечу. Требуется повторить подобное движение не менее семи раз.
3. Слабыми щипковыми движениями оттягивайте кожу на поверхности предплечья. Её покраснение свидетельствует о восстановлении микроциркуляторных процессов.
4. Используя массажный валик, медленно проведите по предплечью два раза в одном направлении, и два раза в другом. Это поможет размять мышцы и улучшить их питание.

Использование народных средств для восстановления после травмы

К сожалению, сам перелом нельзя вылечить с помощью средств народной медицины, так как подобные средства не в силах оказать необходимую фиксацию. Рецепты народной медицины можно использовать на этапе восстановления после травмы: они хорошо справляются с болевым синдромом и убирают отёчность. Также подобные лекарства легко приготовить в домашних условиях, они практически безвредны и переносятся без видимых побочных эффектов.

1. Две крупные луковицы порубите на кусочки и обжарьте в растительном масле. Полученный раствор вылейте в кастрюлю с литром кипящей воды, варите в течение получаса, постоянно помешивая. Употребляйте по одному стакану трижды в сутки перед едой: это благоприятно скажется на общем состоянии организма и позволит восстановить силы. Курс лечения составляет не менее двух недель.
2. Двадцать грамм ромашки заварите в стакане кипятка. После остывания смочите в полученной смеси марлевую повязку и положите её на область перелома. Подержите подобный компресс пятнадцать — двадцать минут: это поможет снять боль и раздражение, а также уменьшит воспаление. Лечение нужно проводить четыре раза в неделю.
3. Сварите три крупных яйца, почистите их от скорлупы. С помощью блендера измельчите её до состояния порошка. Добавляйте по половине чайной ложки в пищу в течение дня. Яичная скорлупа содержит большое количество кальция, которое усваивается организмом и способствует укреплению костной ткани.

Как лечить поврежденную конечность или сустав

Существует 4 степени ушиба плеча:

• 1 степень – болезненные ощущения, которые исчезают через несколько дней, могут быть незначительные царапины или ссадины;
• 2 степень – острая боль вместе с сильным отеком, покраснением кожи и гематомой;
• 3 степень – травма с повреждением кожи, мышц и сухожилий, часто осложненный вывихом;
• 4 степень – нарушение функций сустава, возможна полная потеря двигательной активности, обширная гематома.

Симптомы ушиба позволяют безошибочно установить его наличие, однако для выявления осложнений необходимы дополнительные исследования.

Для более точной диагностики возможных осложнений проводятся исследования:

• клинические – включают в себя анамнез, осмотр и пальпацию места повреждения;
• лабораторные анализы – назначаются в случае наличия открытых ран и рисков заражения;
• лучевые (рентген, томография) – позволяют получить самую точную информацию о состоянии тканей, поэтому являются основными исследованиями для диагностики травм плеча;
• дополнительные – например, при повреждении сустава и скоплении патологической жидкости пациенту назначают пункцию сустава, а при наличии миозита мышц – электромиографию.

Первая помощь

При простом ушибе плеча, без каких-либо осложнений в виде перелома, вывиха или потери чувствительности, рекомендуется немедленно приложить к месту травмы холодный компресс.

Холод помогает снизить болевые ощущения, уменьшить отек и воспаление в поврежденных тканях. Далее следует наложить на место ушиба давящую повязку. Холодный компресс необходимо использовать длительное время, но каждые 1-2 часа делать перерыв и снимать компресс примерно на 20-30 минут.

Также рекомендуется принять обезболивающее средство, обладающее противовоспалительным эффектом, например, парацетамол или ибупрофен.

Важно! При любом сильном ушибе необходимо проконсультироваться с врачом-травматологом относительно возможных осложнений. Даже при несильной травме сустава в нем может скапливаться жидкость, которая должна быть удалена посредством пункции.

Лечение в домашних условиях

При отсутствии каких-либо осложнений лечить травму предплечья или плечевого сустава можно дома. В первую очередь необходимо обеспечить поврежденным суставам покой, наложив ортопедическую повязку или косынку. В первые два дня рекомендуется прикладывать к месту ушиба холодный компресс, на 15 минут каждые 3 часа. С третьего дня и далее рекомендуется воздействие сухого тепла.

Компрессионную терапию следует сочетать с медикаментозным лечением. Для уменьшения боли и воспаления используются препараты-анальгетики, например, Кетанов, Нимесил или Кеторолак. Хороший противовоспалительный эффект оказывают специальные мази (Троксевазин, Финалгон, Быструм-гель), которые обладают согревающими свойствами, помогут улучшить кровоток и микроциркуляцию.

После исчезновения болевых ощущений и отека тканей, нужно выполнять простые физические упражнения — это способствует быстрому восстановлению работоспособности суставов. Обычно восстановительный комплекс включает в себя махи рукой, вращательные движения, движения плечом вперед-назад, сгибание и разгибание руки и пальцев. Все упражнения следует выполнять медленно и плавно, без рывков.

 Специализированное лечение

Есть случаи, при которых не обойтись без быстрой помощи специалистов, и чем скорее она будет оказана, тем лучше. Скорую помощь необходимо вызывать при возникновении таких осложнений ушиба:

• потеря чувствительности кожи плеча, кисти или предплечья;
• бледность и охлаждение кожи руки — следствие плохой проходимости сосудов;
• закрытый или открытый перелом костей руки;
• вывих;
• слабость в мышцах руки или паралич (потеря способности сокращаться);
• травма сразу нескольких частей тела.

Если вызвать неотложную помощь невозможно, то после оказания первой помощи следует незамедлительно транспортировать пострадавшего в медицинское учреждение, чтобы предупредить возможную потерю крови, инфекцию или другие повреждения.

Восстановление после легких ушибов плеча и предплечья занимает одну-две недели. При наличии серьезных повреждений костных и мышечных тканей потребуется более продолжительное время. Лечение самых сложных травм, с повреждением суставной сумки и хряща, может длиться несколько лет.

Основные проявления

Клиническая картина отличается при разных видах переломов. Если травмирован верхний отдел предплечья, наблюдается ограничение функций в локтевом суставе. При повреждении нижней части – утруднены движения кистью. Но в то же время существуют общие симптомы, которые характерны для всех видов переломов. Основные из них представлены ниже:

• боль в месте пе релома достигает максимума в момент травмы, в дальнейшем имеет тупой, ноющий характер;
• любые движения поврежденной конечностью сопровождаются усилением боли;
• визуально заметна деформация предплечья. Если отломки сместились по длине, наблюдается укорочение конечности. В некоторых случаях фрагменты кости выпирают наружу, в месте перелома образуется выпячивание;
• отек может распространяться на все предплечье;
• при закрытых повреждениях вследствие разрыва сосудов возникают подкожные кровоизлияния, синяки, если же перелом открытый, наблюдается кровотечение;
• движения в руке резко ограничены, пациент придерживает конечность за локоть или запястье;
• осевая нагрузка (поколачивание) на основание ладони или локтевой отросток приносит резкую боль в месте перелома.

Перелом проксимального отдела предплечья

Травма локтевого и венечного отростка локтевой кости, также головки лучевой кости имеет похожую клиническую картину. Определить, какая из структур повреждена, без рентгенологического исследования сложно. Для переломов всех вышеупомянутых структур характерна болезненность в локтевом суставе. Он увеличен в размерах, отекший, под кожей возникают кровоизлияния. Возможно накопление крови в суставной сумке, в медицине данное явление называется гемартрозом.

Движения в локтевом суставе практически отсутствуют, попытки согнуть или разогнуть конечность сопровождаются усилением боли. При пальпации могут определяться осколки, нарушения структуры костей, так как кожа в этом месте тонкая и отростки легко прощупать. Характерным симптомом повреждения локтевого отростка является нарушение треугольника Гютера. В норме он равнобедренный и углы образуют оба мыщелка плечевой кости и локтевой отросток.

Перелом диафиза лучевой и локтевой кости

Повреждение средней части предплечья возникает вследствие нарушения целостности тела локтевой, лучевой кости или обеих сразу. На первый план выступают боль, припухлость, кровоизлияния в месте повреждения. Резко ограничивается пронация и супинация руки (вращательные движения предплечьем внутрь и наружу). Определить наличие повреждения не всегда удается, так как кости в средней части расположены под слоем мышц. При переломе со смещением может наблюдаться укорочение конечности.

Перелом дистального отдела предплечья

В нижней части головка и шиловидные отростки локтевой и лучевой кости образуют сустав с запястьем. Потому при повреждении этих структур ограничиваются движения в лучезапястном суставе.

Среди травм нижней части предплечья самым распространенным является перелом лучевой кости в типичном месте. Линия повреждения располагается на несколько сантиметров выше сустава – в самом тонком месте лучевой кости. Именно в этом месте наиболее часто встречаются повреждения, отсюда и название. Выделяют два основных вида травм:

• перелом Смита возникает вследствие падения на согнутую в лучезапястном суставе конечность. Как результат, образуются два отломка: нижний (дистальный) смещается назад и в сторону, верхний – вперед. В некоторых случаях параллельно возникает повреждение шиловидного отростка локтевой кости;
• при переломе Коллеса человек падает на разогнутую в лучезапястном суставе руку. Нижний отломок смещается кпереди и немного латерально (вбок). Движения в суставе ограничены, в месте травмы возникает отек, покраснение, могут прощупываться отломки кости.

Иммобилизация травмированной конечности

При оказании первой помощи очень важно выполнить иммобилизацию правильно. При переломе костей предплечья необходимо зафиксировать лучезапястный, локтевой суставы

Идеально для иммобилизации верхней конечности подойдет одежда пострадавшего. Обездвижить конечность можно посредством косынки, футболки, шарфа, свитера.

Если под рукой есть поролон, бумага или картон для формирования емкости в которую нужно поместить травмированную руку. С этой целью можно также использовать плотно сложенную курточку.

При выполнении фиксации необходимо придерживаться главных условий:

1. Предплечье при фиксации должно оставаться горизонтальным полу.
2. После проведения иммобилизации верхняя конечность должна быть расслабленной.

Техника выполнения иммобилизации

Иммобилизация выполняется следующим образом:

1. Руку пострадавшего следует согнуть в локтевом суставе под углом 900.
2. Под плечо следует наложить матерчатую прокладку.
3. Плечо нужно зафиксировать в указанном положении посредством косынки, шарфа, подол одежды. Косынку из одежды можно зафиксировать в нужном положении при помощи булавки. Предплечье, кисть должны помещаться в самодельную косынку полностью. Если фиксация выполняется посредством тонкой веревки, ремня, стабильность положения не может быть достигнута. Эти материалы не подходят для иммобилизации травмированной конечности, при их использовании усилится боль из-за подвижности костных отломков.

Если использовать дощечки для фиксации травмированной конечности, то действия оказывающего первую помощь должны быть следующие:

1. Дощечки нужно располагать на задней, передней поверхности предплечья. Доски должны накладываться от локтевого сустава до лучезапястного. После этого следует плотно прибинтовать шину, под которую обязательно накладывают мягкую прокладку.
2. В подмышечную впадину нужно поместить валик из материи.
3. Затем предплечье подвязывают в горизонтальном положении, для этого используют шарф, косынку, подол одежды.

Травмы и переломы верхних конечностей – явление не редкое, по статистике, они составляют 15-20% всех переломов верхних конечностей. Перелом предплечья может произойти при любых обстоятельствах, особенно, если у человека хрупкие, слабые кости: неудачно упал или получил сильный удар. Повреждения бывают разной степени сложности, порой наблюдаются очень серьезные случаи.

Травматические повреждения классифицируют на следующие виды:

• повреждения со смещением костных отломков и без;
• открытые и закрытые.

Закрытыми называют те, у которых кожные покровы не нарушены. В открытых – кожа разорвана, повреждены мягкие ткани конечности острыми отломками кости, порваны вены или артерии, через рану выглядывают отломки наружу. Открытая рана опасна кровотечениями и возможностью проникновения через нее инфекций.

Какой бы перелом не произошел, необходимо вовремя оказать доврачебную помощь. От того, как и когда будет оказана первая помощь при переломе костей предплечья, зависит дальнейшая терапия травмы, реабилитация, а также возникновение осложнений.

Особенности оказания первой медицинской помощи заключаются в том, чтобы не навредить, сделать все действия быстро и грамотно до приезда медиков, соблюдая меры предосторожности. Симптомы перелома узнаваемы:

Симптомы перелома узнаваемы:

• в месте травмирования возникает отечность тканей;
• если повреждение кости закрытого типа, часто наблюдается деформация плеча, при открытой форме – кожные покровы нарушены, сквозь рану могут выглядывать кости;
• через некоторое время в месте травмы появляется гематома;
• движения конечностью затруднены, притронуться к поврежденному предплечью невозможно из-за сильной боли.

Оказание доврачебной помощи

Чем быстрее и правильней будет оказана доврачебная помощь пострадавшему, тем легче пройдет основное лечение, снизится вероятность осложнений. При травмировании необходимо обязательно вызвать скорую помощь. До приезда медиков проводятся доврачебные манипуляции. Алгоритм действий помощи пострадавшему заключается в следующем:

1. Обездвижить поврежденную конечность путем наложения медицинской шины. Если данного приспособления нет, можно использовать палки, доски, которые накладываются с двух сторон конечности и плотно фиксируются вокруг руки бинтами или кусками ткани. Чтобы предупредить движение в локтевом суставе, руку необходимо зафиксировать куском ткани через шею, соорудив подобие косынки.
2. Прием препаратов с обезболивающим действием.
3. При открытом переломе – рекомендуется высвободить конечность от одежды. Рукав нужно разрезать или разорвать. Запрещено пытаться снимать рукав, так как это может привести к усилению боли и смещению костных обломков. Для обеззараживания раны используются препараты с антисептическим спектром действия – перекись водорода, Хлоргексидин. При накладывании шины рану необходимо изолировать куском ткани, бинтами, чтобы она не соприкасалась с другими поверхностями.

Доврачебная помощь

Первая и неотложная помощь пострадавшему должна быть, по возможности, быстрой и включать следующие мероприятия.

Необходимо принять обезболивающие препараты. Пострадавшему можно дать 1-2 таблетки любого анальгетика: анальгин, Пенталгин, Ревалгин и т.д. Для успокоения возможно принятие валерьяны (20 капель), Тазепама (1 таблетка), валокордина (20 капель) или любого успокаивающего средства. Можно к отекшему месту приложить что-то холодное. Если у пострадавшего озноб, необходимо укрыть его, дать воды или горячего чая.

Нужно остановить кровотечение при помощи стерильной бинтовой повязки, а также обработать края раны. Если у пострадавшего наблюдается открытый перелом, кровотечение из раны, то до приезда скорой помощи необходимо произвести дезинфекцию раны йодом, зеленкой, спиртом. Далее выше раны следует наложить жгут или давящую повязку. Потеря крови для пострадавшего – это крайне опасно для жизни.

Нужно произвести фиксацию участка предплечья, подвергшегося повреждению, при помощи подручных материалов. Не стоит гадать, есть ли у пострадавшего перелом или его нет. Необходимо в любом случае до приезда скорой помощи, если пострадавший испытывает острую боль при малейшем движении, зафиксировать руку.

Следует контролировать до появления медиков все важные для жизни пострадавшего функции: дыхание, пульс. Желательно поддерживать разговор с ним и не поддаваться панике.

Мероприятия по иммобилизации (фиксации) плеча при любых переломах предплечья предполагают фиксацию запястья и локтевого сустава. Из подручных средств необходимо соорудить шину, которая обездвижит предплечье. Следует иметь в виду, что распространенное мнение о подходящих для этой цели дощечках, палках, зонтах и т.п. не всегда оправдано. Их поиск может быть длительным, а фиксация не всегда качественной. Проще всего обойтись теми вещами, которые есть у пострадавшего, это косынка, свитер, рубашка. Такие средства способны произвести нужный эффект. Можно воспользоваться газетами, куском поролона или свернуть куртку так, чтобы поврежденная рука могла удобно лежать в этой, созданной вами, форме.

Причины развития переломов и предрасполагающие к травме факторы

Перелом представляет собой относительное или абсолютное нарушение костной структуры. Все переломы по причинам возникновения можно разделить на две большие группы: патологические и травматические. А также особенную роль играют факторы риска, которые определяются индивидуально для каждого человека с учётом пола, возраста и профессиональных вредностей.

К факторам, провоцирующим развитие переломов, относятся:

• увлечение опасными видами спорта;
• работа, связанная с длительным поднятием и переносом больших тяжестей;
• повышенная или недостаточная масса тела;
• климактерический период;
• наличие хронических заболеваний.

Таблица: причины возникновения переломов

Патологические причины развития переломов	Механические причины развития переломов
Туберкулёзное поражение костей	Удары
Сифилитическое поражение костей	Падения с высоты
Вымывание кальция из костного вещества	Подъёмы тяжестей
Врождённая ферментная и минеральная недостаточность	Спортивные травмы
Нарушения усвоения кальция из пищи	Профессиональные травмы
Гормональная недостаточность	Резкие рывки и вывихи
Заболевания яичников, связанные с пониженным синтезом женских половых гормонов	Промышленная катастрофа
Нарушения питания (анорексия, булимия)	Авария
Заболевания желудочно-кишечного тракта, связанные с плохим усвоением питательных веществ	Природная катастрофа

Переломы костей в локтевом суставе

В образовании локтевого сустава участвуют следующие элементы: головка и шейка лучевой кости, локтевой и венечный отростки локтевой кости.

Как и в случае всех подобных травм, при переломе головки или шейки лучевой кости наблюдаются такие симптомы, как боль и отечность в зоне локтевого сустава. Движения в нем резко ограничены, но в большей степени разгибательное и вращательное. Если на головку слегка надавить, то боль не возрастает, однако при надавливании на сустав снизу вверх болезненные ощущения значительно усиливаются (положительный симптом осевой нагрузки).

Диагностика этой травмы не представляет сложностей, поскольку рентгеновские снимки четко показывают локализацию перелома, степень расхождения отломков и наличие осколков.

Лечение в домашних условиях разрешено только при травмировании головки или шейки кости без расхождения отломков. Травматолог вводит анестетик в область травмы, затем разгибает лучезапястный сустав, устанавливает предплечье в определенном положении и сгибает локтевой сустав. Манипуляции, которые врач проводит с травмированной рукой, позволяют добиться оптимального положения костных элементов в суставе. Затем руку фиксируют путем наложения гипсовой лонгеты, которую требуется носить около 2 – 3 недель. На протяжении всего срока ношения лонгеты рекомендуется проходить физиотерапевтическое лечение с применением УВЧ, кроме того проводить специальную лечебную физкультуру (после перелома она особенно необходима).

Несколько сложнее обстоят дела с лечением переломов, сопровождающихся смещением отломков и наличием осколков. В таких случаях травматолог после обезболивания проводит специальные манипуляции с конечностью – так называемую закрытую ручную репозицию, которая позволяет добиться сближения фрагментов кости и приведения их в оптимальное для сращения положение.

В определенном положении руку фиксируют гипсовой лонгетой, после чего делают повторный рентген, чтобы убедиться, что все отломки и осколки располагаются правильно, и репозиция удалась.

Оперативное лечение проводится при наличии множества осколков, а также в ситуациях, когда закрытая репозиция не удается. Взрослым в процессе операции поврежденный эпифиз лучевой кости удаляют. У детей такая операция не проводится, так как в головке находится ростковая зона, где идет активное деление клеток, обеспечивающее рост кости. После хирургической операции конечность тоже должна быть иммобилизована при помощи гипсовой лонгеты.

Перелом локтевого отростка тоже сопровождается отечностью, болью и нарушением движений в суставе. Опытный травматолог видит внешние изменения в зоне сустава, которые дают ему возможность заподозрить перелом локтевого отростка. Одним из таких изменений является смещение некоторых условных линий (например, линии Гютера). Ориентирами для их проведения являются выступающие боковые участки локтевого отростка. Для постановки окончательного диагноза требуется сделать рентген в двух проекциях, причем для боковой проекции рука должна быть согнута в локтевом суставе.

Домашнее лечение при такой травме проводится в случае, если костные отломки расположены правильно. Врач обезболивает руку, сгибает ее в локтевом суставе под нужным углом и устанавливает предплечье в определенном положении. После этого конечность фиксируют при помощи гипсовой повязки на 3 недели. Если рентгеновские снимки показывают неправильное положение отломков или оскольчатый перелом, необходима госпитализация. Максимально расслабить мышцы и добиться оптимального расположения отломков врач пытается путем закрытой репозиции.

Однако, если она неэффективна, проводится хирургическая операция, которая может включать постановку специальных шурупов для фиксации отломков.

Перелом венечного отростка локтевой кости – явление редкое. Симптомы при такой травме такие же, как и при двух предыдущих, однако отличительной особенностью является то, что вращение предплечья болью не сопровождается. Если смещения отломков не обнаруживается, то пациенту накладывают гипсовую повязку таким же образом, как это делают при травме локтевого отростка. При смещении отломков такую травму лечат хирургически.

Реабилитация

Реабилитация требуется при различных повреждениях в костных суставах. Важный этап – это иммобилизация при переломе предплечья. Через 1,5 месяца пациентам показано применение магнитной стимуляции мышц и пораженных нервов. Для этого назначают прохождение курса импульсной ЭП УВЧ.

Хороший результат показывает инфракрасная лазеротерапия. Воздействие на руку осуществляется через гипсовую повязку, поэтому больной начинает восстанавливаться в два раза быстрее. По показаниям врача пациенту назначают красную лазеротерапию. Для воздействия излучателя нужно вырезать специальные отверстия.

Для быстрого восстановления и реабилитации необходимо проводить комплексный массаж воротниковой области, общее ультрафиолетовое облучение. Второй период – это ношение специального съемного ортеза, который устанавливают после гипсовой повязки. В этот период пациент должен делать специальные упражнения, чтобы проработать суставы, а также предупредить прогрессирование контрактуры.

Нельзя торопиться и нагружать себя интенсивными занятиями, чтобы не повредить связки. Когда будет проработан плечевой и локтевой суставы можно добавить эрготерапию. Ее задача заключается в восстановлении навыков самостоятельного обслуживания.

В этот период важно пересмотреть собственный рацион, и употреблять больше продуктов, которые богаты кальцием. Дополнительно подключают:

Дополнительно подключают:

• массаж;
• тепловые физиопроцедуры;
• лечебную гимнастику, которую выполняют в теплой воде;
• механотерапию.

Занятия в бассейне должны проводится в теплой воде. Оптимальная температура 35-36 градусов Цельсия. Нужно полностью погружать руки, включая кисти и предплечье. Водные занятия нужно начинать после снятия гипсовой повязки

Отдельное внимание нужно уделить проработке каждого сустава, начиная пальцами рук и заканчивая локтевым суставом

Вначале занятий пациент может помогать себе в выполнении упражнений другой рукой. Движения можно выполнять до наступления болевого синдрома. Нужно сгибать и разгибать сустава, отводить руки вперед и назад. Можно приступать к развитию мелкой моторики. Для этого в воду опускают пуговицы, захватывают их пальцами и достают.

Последний этап реабилитации – это неограниченная нагрузка на пораженное предплечье. Во время выполнения комплексной лечебной физкультуры можно использовать спортивный инвентарь и дополнительное оборудование. Для разработки предплечевого сустава делают упражнения на сопротивление. Основной упор акцентируют на восстановление руки, устранение остаточных клинических проявлений после перелома.

Работоспособность пораженного предплечья наблюдается через 5 месяцев, если перелом был изолированным. При множественном переломе период восстановления длится около 7 месяцев. Еще один эффективный метод – ударно-волновая терапия.

Если перелом плохо срастается, начинают формироваться ложные суставы, доктор может принять решение о целесообразности назначения ударно-волновой терапии. В некоторых случаях такая методика терапии способна стать отличным вариантом хирургическому вмешательству.

https://youtube.com/watch?v=VGfS1dLV8w0