Симптоматика
Признаки кифоза представлены следующими симптомами:
- Снижение подвижность шеи;
- Крепитации позвонков шеи при повороте головы;
- Головные боли, сосредоточенные в затылочной области (защемлена позвоночная артерия);
- Снижение слуховой и зрительной способности, нарушение координации (повреждён вестибулярный аппарат);
- Болевые ощущения напоминают удар током (феномен Лермитта);
- Исчезновение сгибательно-разгибательного рефлекса в локтевом суставе;
- Снижение чувствительности кожи лица (повреждён троичный нерв);
- Частые головокружения, обмороки и потемнение в глазах;
- Нарушение памяти, мышления, внимания и когнитивных процессов;
- Перепады артериального давления;
- Онемение рук и чувство холода, нервный тик фасций, общая мышечная слабость;
- Периферический или центральный паралич, расстройство мочеиспускания;
- Формирование шейного горба и появление сутулости;
- Проблемы с сердечно-сосудистой и дыхательной системами.
Симптомы и стадии развития
Проявления шейного кифоза связаны с локацией патологического процесса, недуг разделяют на несколько стадий:
- первая – угол искривления не превышает 30 градусов;
- вторая – изменения достигают 60 градусов;
- третья – искривление шейных позвонков составляет больше 60 градусов.
На патологию указывают специфические симптомы:
- постепенно нарушается двигательная активность шейного отдела;
- на фоне защемления позвоночной артерии, пациента мучают головные боли, головокружения, которые локализуются в затылочной области. В отдельных случаях наблюдается ухудшение зрения, проблемы со слухом;
- неприятная симптоматика нарастает во время поворотов головы;
- повреждения нервных корешков ведут к потере чувствительности в плече, руке, даже пальцах;
- страдает память, снижается работоспособность, в отдельных случаях пострадавшие теряют сознание;
- отмечаются резкие скачки артериального давления;
- сильная компрессия нервных корешков может привести к различным параличам;
- отсутствие терапии приводит к выпячиванию позвонков, формированию шейного горба;
- по мере прогрессирования заболевания, отмечается переход шейного кифоза в грудной. Это влечёт за собой проблемы с внутренними органами пострадавшего.
Профилактика
В целях профилактики заболевания используются следующие лечебно-профилактические методы:
Данное упражнение следует выполнять сидя или стоя, уделяя особое внимание правильной осанке. Плечи должны быть развёрнуты назад, спина выпрямлена, руки находятся на поясе
Далее следует вытягивание головы вперёд. Следите, чтобы подбородок двигался параллельно полу, тем самым растягивая мышцы шеи. Затем производим глубокий вдох, а на выдохе двигаем шею обратно, стараясь как бы «вдавить» голову в шею. Необходимо учитывать, что шея не должна быть согнута во время упражнения. Количество повторений: 5-8.
Повороты головы влево и вправо. При совершении поворотов необходимо медленно выдыхать, задерживая дыхание на выдохе. При этом нужно тянуть голову к плечам, не опуская вниз подбородок, держа его горизонтально. Производя выдох, поворачиваем голову в начальное положение. Повторяем поворот в другую сторону с вдохом. Количество повторений: 5-8.
На вдохе производим наклон головы вперёд. Подбородок нужно стараться опустить как можно ниже, ближе к груди. Затем возвращаем голову в начальное положение и на выдохе медленно изменяем наклон головы назад. Необходимо выполнять упражнение аккуратно и медленно, не провоцируя появление боли. Количество повторений: 5-8.
Выполняем повороты головы, не спеша, в стороны, с вдохом
Важно стараться «осмотреть спину» с небольшим наклоном головы вниз. Упражнение нужно выполнять медленно, не напрягаясь, растягивая мышцы
Количество повторений: 5-8.
Голова должна опуститься назад и вниз на 45 градусов, при этом плечи и спина должны оставаться ровными. Затем делаем повороты в разные стороны, «смотря в небо». Количество повторений: 5-8.
Наклоняем голову в бок, в конце ненадолго замираем и начинаем тянуться верхушкой головы чуть вверх и в сторону. Голова не должна прижиматься к плечу. При выдохе поворачиваем голову в начальное положение. Повторяем в другую сторону. Количество повторений: 5-8.
Вдавливаем голову к шее, производим поворот в сторону, вытягиваем шею, ведём подбородок вдоль горизонта в противоположную сторону, втягиваем подбородок назад в шею и поворачиваемся в начальное положение. Количество повторений: 5-8 раз в каждую из сторон.
Данное упражнение необходимо выполнять, не торопясь и плавно. Круговые движения головы с фиксацией в 4-х промежуточных положениях у каждого плеча, назад и вперёд. Во время каждой фиксации нужно вытягивать шею и растягивать её мышцы. После полного круга меняем направление движения.
Данные упражнение выполняются в пределах 10-15 минут и достаточно просты. Со временем количество повторений и их длительность можно увеличивать. При выполнении производится растягивание мышц шеи. Данные упражнения помогают уже через месяц ежедневных повторений.
Действенные направления терапии
Лечение кифоза осуществляется по следующим схемам:
при нарушениях осанки, что повлекло за собой кифоз, пациенту прописывают специальные курсы ЛФК, физиотерапию. Человек сам должен научиться держать осанку, корсет в такой ситуации не выход из положения;
юношеский кифоз лечат с помощью ЛФК, мануальной терапии, пострадавшему показано ношение корсета, который поможет закрепить позвоночник в анатомически правильном положении. В запущенных случаях прибегают к помощи операции, предварительно обязательно нужно проконсультироваться с нейрохирургом;
врождённый кифоз лечат в детском возрасте преимущественно оперативным путём
Важно стабилизировать шейные позвонки, иначе на фоне роста ребёнка сформируются опасные для жизни осложнения. Зачастую вытягивания позвоночника показаны маленькому пациенту до взрослого возраста;
если шейный кифоз спровоцирован ДЦП, остеомиелитом, параличами требуется помощь квалифицированного мануального терапевта, гимнастика, физиопроцедуры
Оперативное вмешательство показано при сильных болях, проблемах с различными системами и органами в организме;
в случае травм шейных позвонков, при дальнейшем формировании кифоза, большинство медиков рекомендуют пострадавшему прибегнуть к помощи хирургов;
остеохондроз, остеопороз, другие дегенеративные процессы подлежат консервативной терапии (медикаменты, гимнастика, физиопроцедуры). Основные группы медикаментов: НПВС, анальгетики, миорелаксанты, хондропротекторы, витамины группы В.
Самолечение запрещено! Терапия шейного кифоза напрямую зависит от первопричины появления недуга. Только опытный специалист поможет разработать нужную схему лечения, учитывая особенности вашего организма.
ЛФК и гимнастика
В большинстве случаев при шейном кифозе медики назначают леченые упражнения. Регулярное выполнение гимнастики способствует усилению кровообращения в шейном отделе, снятию мышечных спазмов, купированию болевых ощущений.
Эффективные упражнения при кифозе:
- встаньте прямо, ноги разведите на ширину плеч. В руки возьмите любую палку, заведите за спину, начните приседать, не изменяя положение палки. Выполните несколько подходов по 5–6 приседаний;
- займите прежнее начальное положение, начните подниматься на носочки в медленном темпе, при этом руки также поднимайте вслед за корпусом. Рекомендуется выполнить манипуляции десять раз;
- аналогичное положение тела, возьмите в руки палку, расположите её в области лопаток. Выпрямите руки, поднимая их вверх, сделайте вдох, голову запрокиньте назад, вернитесь обратно. Повторите 6–7 раз;
- опуститесь на четвереньки, обопритесь на колени и кисти рук. Голову медленно поднимайте, локти при этом разводите в стороны, грудную клетку максимально прогните вниз. В таком положении проползите не более пятидесяти шагов;
- лягте на твёрдую поверхность, живот должен быть внизу, за спину заведите гимнастическую палку в области лопаток. Запрокиньте голову назад, делая максимальный прогиб в позвоночнике. Манипуляции повторите не меньше десяти раз;
- лягте на спину (на твёрдую поверхность), тело расслабьте, руки – вдоль тела. Заведите руки за голову, попытайтесь увести голову вверх, при этом сопротивляйтесь мышцами шеи. Выполните упражнение до двадцати раз;
- вернитесь в стоячее положение, руки заведите за голову, встаньте на носочки при этом разведите руки в стороны. Повторите упражнение до пятнадцати раз.
Диагностика
Узнать степень поражения шейного отдела позволяет рентгенография в двух проекциях (прямой и боковой), что позволяет исследовать шейный отдел со всех сторон. Выявить защемление кровеносных сосудов и нервных пучков поможет МРТ.
Дополнительно доктор может назначить УЗИ внутренних органов, анализы мочи и крови. Внешний осмотр человека – обязательный пункт диагностики. Только на основе полученных результатов ставится диагноз, выбирается соответствующий курс терапии.
Диагностика кифоза
Отклонения физиологического изгиба могут быть минимальными, не заметными невооруженным глазом. Чтобы поставить точный диагноз и вычислить степень кифоза шейного отдела позвоночника, необходимо провести рентгенологическое исследование.
Затем врач переходит к обследованию организма. Это необходимо для вычисления первопричины болезни. Дело в том, что патологический кифоз лечится различными методами, и зависят они именно от происхождения болезни.
Профилактика
Патологические изменения в позвоночнике
Важно понимать, что лечение кифоза шейного отдела позвоночника основано на терапии первопричины патологии. Без ее ликвидации лечебная гимнастика, физиотерапия и консервативные методы не принесут желаемого результата.. Лечение неврологических расстройств на фоне сдавления спинного мозга должно проводиться под контролем нейрохирурга, так как в большинстве случаев устранить их без операции невозможно.
Лечение неврологических расстройств на фоне сдавления спинного мозга должно проводиться под контролем нейрохирурга, так как в большинстве случаев устранить их без операции невозможно.
- Паралитические – нарушения сократительной способности мышц при поражении головного мозга (например, при детском церебральном параличе);
- . Подбирается корсет индивидуально для каждого пациента.
- Следует отличать истинный кифоз от кифотической осанки, связанной со слабостью мышц. При ней в положении лежа на животе на твердой поверхности спина выравнивается. Патологический грудной кифоз чаще встречается у мальчиков от 10 до 16 лет, когда идет интенсивный рост, но может формироваться и у взрослых, зачастую у людей пожилого и старческого возраста. Сначала усиление этого изгиба заметно лишь ортопеду при осмотре, но позже становится видимым для окружающих и самого ребенка. Спина выглядит сутулой, горбатой. Плечи выступают кпереди, грудная клетка впалая. Компенсаторно усиливается поясничный лордоз. Постепенно формируется стойкий мышечный спазм. Спина начинает болеть, боли могут быть ноющими, колющими, жгучими, опоясывать грудную клетку, усиливаться при глубоком вдохе. Грудной кифоз опасен тем, что при прогрессировании он приводит к уменьшению объема грудной клетки, деформации позвонков, дегенеративным изменениям дисков, грыжам тел позвонков. Нарушается работа сердца, легких, печени, желудка. Соответственно, повышается риск легочных инфекций, холецистита, дуоденита. Из-за кифоза в коленных суставах с целью компенсации происходит переразгибание, что ведет к напряжению капсульно-связочного аппарата, дегенеративным изменениям в хрящевой ткани.
Диагностика
Особенно сложно диагностировать болезнь в начальном периоде. Только современные методы способны подтвердить диагноз:
- Миелография с контрастом;
- МРТ шеи;
- Двух проекционная рентгенография ШОП.
Помимо данных методов следует провести также:
- Качественное оценивание ортопедического статуса (чтобы выяснить, есть ли нарушения позвоночных изгибов физиологического типа);
- Обс ледование нервной системы (для определения расстройств неврологического характера);
- Мануальное обследование (для оценки состояния мышечного и связочного аппарата);
- Глубокое обследование на предмет основного заболевания (привлекаются ревматолог, онколог и фтизиатр).
Классификация
Специалисты выделяют два вида кифоза: углообразный и дугообразный. В первом случаев у пациента отмечается возникновение горба при запущенных случаях течения недуга.
По этиологии кифоз делят на несколько форм:
- постуральную. Формируется на основе слабой осанки, отмечается чаще всего у подростков и людей до 30 лет. Патология возникает на фоне растягивания позвоночных связок, женский пол страдает этой формой кифоза намного чаще мужчин;
- паралитическая. Развивается в результате паралича мышц спины;
- врождённая. Диагностируется ещё в период новорождённости. Причиной заболевания становится нарушение формирования скелета в утробе матери, часто патология сопровождается врождёнными аномалиями в строении мочевыводящих путей;
- болезнь Шейермана-Мау (юношеский кифоз). Выпрямление шейных позвонков приходится на момент активного роста тела – подросткового периода. Зачастую такая форма кифоза сочетается со сколиозом;
- послеоперационная. Недуг спровоцирован неправильной техникой проведения операции на позвоночнике или несоблюдением пациентом указаний врача в реабилитационный период;
- сенильная. Форма кифоза связана с возрастными изменениями в организме, чаще всего диагностируется у женщин;
- дегенеративная. Патология спровоцирована течением других заболеваний позвоночника, например, остеохондрозом;
- рахитическая. Эта форма кифоза свойственна для малышей с диагнозом – рахит. Искривление позвоночника может начаться с шестимесячного возраста.
В процессе диагностики важно выявить не только форму кифоза, но и степень поражения шейных позвонков:
- первая степень. Угол деформации составляет не более 40 градусов;
- вторая степень. Патологический процесс затронул позвонки более чем на 41 градус, но не более 50 градусов;
- третья степень. Угол деформации составляет около 51–70 градусов;
- четвертая степень. Повреждения составляют более 71 градуса и более.
Шейный кифоз специалисты разделяют на несколько групп, в зависимости от причины его возникновения:
- паралитический. Формируется у пациентов, которые страдают церебральным параличом (преимущественно у деток);
- дегенеративно-дистрофический. Болезнь появилась в результате нарушения кровоснабжения шейного отдела, при сбое биохимического обмена;
- рахитический. На фоне плохой усвояемости или отсутствия в организме витамина D, формируется рахит, что влечёт за собой кифоз;
- инфекционный. Деформация позвонков обоснована инфекционными недугами (туберкулёз, спондилит);
- сенильный. Отмечается у пожилых пациентов на фоне инволюции. Шейный кифоз в таком случае включают в клиническую картину «старческой спины».
Также имеется классификация с учётом возраста пациента: младенческий, детский, подростковый, старческий.
Профилактика
при данной патологии обычно не сопровождаются отсутствием мышечно-суставного рефлекса (симптом Броуна-Секарского). Обязательным признаком вертебрального синдрома при данной патологии является нарушение подвижности в шее. Человек при этом жалуется на «хруст при поворотах головы».
Приобретенная вогнутость кзади в шейном отделе в зависимости от строения классифицируется на:
Рефлексотерапия (иглоукалывание).РЕКОМЕНДУЕМ:А) Устранение симптомов;
Причины
У людей всех возрастных групп (начиная от младенцев и заканчивая пожилыми) может отмечаться кифоз шейного отдела в виде проявления слабости мышц, неспособности поддерживать позвоночник в нужной форме, болезней костной ткани. Именно по этой причине болезнь может быть, как врождённой, так и приобретённой.
Врожденные причины заболевания:
- Врождённое или наследственное заболевание отличается генотипной передачей свойств доминантного наследования. Это значит, что несколько поколений имеют аномалии развития передних позвоночных отделов.
- Аномалии младенческого внутриутробного развития, травмы новорожденного после родов. Рахитизм в раннем возрасте приводит к кифотической деформации шейного отдела.
- Ослабления связок и мышц скелета, излишней мягкости позвоночных тел.
Приобретенные причины заболевания:
- Изменения структуры межпозвоночных дисков и позвоночных тел в силу возраста;
- Запущенные формы болезни позвоночника (спондилёз, остеопороз, остеохондроз);
- Повреждения спинных связок, мышц или позвоночника из-за травм;
- Сколиоз и неравномерная физическая активность (недостаточные или чрезмерные нагрузки);
- Инфекционные заболевания или воспалительные процессы в сильнейшем проявлении;
- Туберкулёз;
- Опухоли в области мягких тканей или позвоночника.
Классификация типов кифоза
Медики выделяют такие основные типы кифоза:
- Врожденный – спровоцирован аномалиями в развитии передних отделов позвонков;
- Генотипический – наследственная форма заболевания, наследуется по доминантному типу;
-
Компрессионный – кифоз, который изначально обуславливается компрессионными переломами тела позвоночника (одного или нескольких), вследствие чего уменьшается высота позвонков передних отделов;
- Физиологический кифоз грудного отдела позвоночника
- Тотальный кифоз предполагает искривление дуг по всему позвоночному столбу, часто наблюдается при болезни Бехтерева;
- Старческий – обуславливается дегенеративными возрастными изменениями, вследствие чего позвонки разрушаются, теряют эластичность и т.д.
Диагностика наличия данного заболевания предполагает два этапа. Изначально необходим первичный осмотр, в учет берут такие показатели, как угол искривления позвоночных дуг, общую осанку, тонус мышц, упругость мышечного корсета. В случае, если подозрения оправдываются, пациента направляют на прохождение рентгена и магнитно-резонансную томографию. Кифоз позвоночника лечение будет тем эффективнее, чем скорее будет поставлен диагноз. Поскольку кифоз с течением времени имеет тенденцию прогрессировать.
Диагностировать наличие заболевания позволяет ряд симптомов. Кифоз грудного отдела позвоночника симптомы включает следующие:
- Наличие болевого синдрома, боли усиливаются после интенсивных физических упражнений и нагрузок;
- Недержание кала и мочи;
- Нарушение работы в половой сфере, половая слабость;
- Потеряю чувствительности в нижних конечностях, онемение, слабость в ногах;
- Отсутствие тонуса в брюшных мышцах;
- Непропорциональные изгибы спины, нарушение в осанке.