Ожоги у детей первая помощь, лечение

Лечение ожога

Лечение ожога складывается из общих средств (устранение ожогового шока) и местных (консервативных и хирургических). При глубоких повреждениях (от 2-й степени) категорически не рекомендуется лечение ожогов в домашних условиях.

Выбор мази от ожога определяется общим состоянием ребенка и глубиной повреждения. Не рекомендуется самостоятельно выбирать крем или мазь, заменяя назначенные врачом медикаменты. Это может привести не только к замедлению заживления кожи, но и к усилению общей интоксикации организма ребенка.

Консервативное лечение

Успешно применяется при неглубоких повреждениях (это первая и вторая степень), в других случаях – это подготовительный этап перед хирургическим вмешательством.

В условиях стационара доктор производит обработку ожоговой поверхности: удаляет загрязнение и отмершие участки эпидермиса, вскрывает большие волдыри. Для уменьшения боли возможно орошение новокаином или местная анестезия.

Далее возможен закрытый и открытый способ лечения, в соответствии с которым определяется средство для обработки ожога.

При закрытом способе накладывается мазевая повязка, уменьшается вероятность повторной травматизации и инфицирования, однако постоянно требуются болезненные перевязки.

При первой степени заживление происходит в течение 1 недели, и мазевая повязка не снимается. Дефектов кожи в этом случае не останется.

При повреждении 2 степени помазать ожог ребенку можно мазью на водной основе, обладающей ранозаживляющим и бактерицидным эффектом (Пантенол, Левомеколь). По мере высыхания повязки необходимо ее менять, нанося мазь заново. Если возникает инфекционное осложнение, то повязку снимают, очищают рану, а дальнейшее лечение проводится открытым способом.

В случае ожога 3-й степени все определяется сроками формирования струпа. Если повреждение покрыто влажным струпом, используются средства для подсушивания (например, перманганат калия). После его естественного отторжения применяются мазевые повязки, если отсутствует нагноение. Заживление проходит в течение 3-4 недель.

При ожоге четвертой степени местное лечение направлено на стихание инфекционно-воспалительных изменений и формирование струпа. Применяются влажные антисептики. Для удаления омертвевших тканей используется или хирургический метод, или рассасывающие струп средства. Далее переходят к применению мазей на водной основе.

При открытом способе повязка на рану не накладывается. Обожженную поверхность обрабатывают антисептиком, локально обогревают (просто теплый воздух, УФ-лучи, инфракрасное излучение). Образуется естественный струп. Реализация этого метода возможна в специальных центрах при наличии соответствующего оборудования. При открытом способе лечения уменьшается интоксикация организма.

Классификация ожогов

Существует две общепринятые классификации. Разделение проводится в зависимости от того, в результате какого воздействия произошло поражение. Также ожоги делят на степени ожогов, в зависимости от тяжести и глубины повреждений кожи, мягких тканей.

Термический

Эта разновидность является наиболее часто встречающейся среди подобных травм. Воздействие высокой температуры от твердых тел, жидкостей или пара составляет примерно 94% от всех случаев подобных повреждений.

Остальные
— из-за взаимодействия поверхностей тела с горячими жидкостями, паром, раскалёнными твердыми предметами. Термический ожог 2 или 3 степени, занимающий одну треть площади тела может привести к смерти.

Когда происходят термические ожоги, то степени тяжести таких ожогов зависят от нескольких факторов. Имеет значение температура воздействия.

Травмоопасной является температура от 45 градусов. При увеличении этого показателя усугубляется поражение. Также играет большую роль теплопроводность вещества, оказывающего воздействие. Например, находясь в бане, некоторые любят сделать температуру воздуха от 90 градусов и выше, и ни каких травм при этом не происходит.

Газообразные вещества обладают намного меньшей теплопроводностью, чем жидкости и твердые тела. Воздействие воды температурой 90 градусов обязательно приведёт к ожогу. Кроме того, большую роль играет длительность воздействия травмирующего фактора.

Электрический

Такие повреждения называют электротравмами. Они могут происходить в быту, на производстве вследствие неисправности оборудования или пренебрежения правилами техники безопасности. Характеризуются они несколькими особенностями. Ток проникает внутрь тела, повреждая не только поверхностные слои кожи.

Кроме того, электричеством можно обжечься на расстоянии, без контакта с источником. При таких травмах тяжесть повреждений зависит от толщины кожи и её влажности. Нельзя прикасаться мокрыми руками к электрическим приборам, даже если они исправны.

Поражение электричеством часто безболезненно из-за разрушения нервных окончаний. В случае возгорания одежды электротравма может сочетаться с термоожогом. Также люди зачастую получают механические повреждения в результате падения после удара током.

Химический

Такие виды травм возникают в результате воздействия некоторых химических соединений. К ним относятся кислоты, щёлочи, соли тяжёлых металлов.

Чаще всего такие повреждения получают работники лабораторий или специфических производств, однако это может произойти и в бытовых условиях.

Наиболее тяжёлыми являются ожоги, возникающие в результате воздействия щёлочи. Такие травмы имеют характерные признаки: долго заживают, проникают глубоко, иногда поражая внутренние органы.

Лучевой

Такие разновидности травм возникают под влиянием радиации. Их особенности и стадии зависят от дозировки, а также типа радиационного луча.

Этот наиболее редкий вид ожогов может произойти при аварии на специфическом производстве, связанном с радиацией, при проведении рентгенографии и радиотерапии.

Неотложная помощь пациенту с 3-й степенью ожога

Если вы оказались рядом с человеком, получившим ожог 3-й степени, первая помощь поможет сохранить жизнь пострадавшему и должна быть оказана незамедлительно.

1. Незамедлительно устраните причину образования травмы или переместите потерпевшего дальше от области получения травмы.
2. Снять с пострадавшего всю одежду — это необходимо в связи с тем, что ткань быстро промокает и прилипает к пораженной части тела.
3. Уложить потерпевшего, по возможности, с возвышенным положением пораженного участка на теле человека.
4. Укрыть место ранения сухой чистой тканью или салфетками, чтобы предотвратить попадание микробов и возникновения септических осложнений у больного.

Важно! Срочно вызвать бригаду скорой помощи и оставаться с больным до прибытия медиков.

До приезда «скорой» давать больному больше питья – это позволит избежать обезвоживания и способно снизить риск падения артериального давления

Лечение ожогов 3 степени — только в стационаре

Любое прикосновение к поврежденному участку приносит больному сильнейшие страдания, а также может привести к развитию шоковой реакции. Если ткань одежды уже прилипла к кожным покровам, не стоит отдирать ее – вы можете еще больше повредить и без того пострадавшие области тела. Не стоит давать человеку какие-то лекарства до приезда медицинского персонала, а также промывать рану водой или средствами антисептики.

Доврачебная помощь при попадании кипятка на ребенка

Кожа детей мгновенно разрушается от попадания горячих жидкостей. Облитая одежда продлевает пагубное воздействие высокой температуры.  Ожог распространяется не только по кожному покрову, но и углубляется, охватывая клетки сосудов и мягких тканей.

Крайне важно, чтобы взрослые отреагировали буквально в первые мгновения и воспользовались правильными приемами, чтобы не допустить усугубления травмы и снять острую боль. Медики и специалисты по чрезвычайным ситуациям в таких случаях пользуются установленным порядком действий

Медики и специалисты по чрезвычайным ситуациям в таких случаях пользуются установленным порядком действий.

Защитить пострадавшего от источника поражения: выключить плиту, отодвинуть емкость с кипятком, закрыть горячий кран

На это отводится пара секунд.
Быстро, но осторожно снять горячую одежду. Если это не удается – разрезать ножницами

Тянуть нельзя, мокрая одежда прилипает и может еще больше повредить нежную кожу. Медлить недопустимо, иначе при углублении раны вещи с ребенка без помощи врача уже не снять.
Снизить температуру в месте ожога промыванием холодной (но не ледяной) водой, накладыванием холодного компресса или пакета со льдом на 10-20 минут. При сильной травме не пользоваться проточной водой, нужно набрать ее в миску или таз.

Когда обожжено лицо, ребенка необходимо подвести к крану или наклонить над емкостью с прохладной водой

Осторожно рукой поплескать на лицо водой в течение 10 минут, а затем приложить лед, обернутый полотенцем

Если взрослый один, как раз в эту паузу есть возможность позвонить в скорую помощь. Если дома есть второй взрослый, он вызывает врача в первые секунды.

1. Осушить место ожога, промокая стерильным бинтом. Наложить сухую стерильную повязку или хотя бы прикрыть чистой тканью, марлей.
2. Дать детский Нурофен или Панадол, чтобы снять острую боль.
3. До приезда врача скорой помощи давать обильное питье, желательно минеральную воду без газа.

Чтобы обеспечить медицинскую помощь как можно скорее, сильно пострадавшего ребенка можно самим отвезти в ожоговый центр, располагающий специализированным оборудованием и персоналом. Именно туда, а не в поликлинику или больницу по месту жительства. В приемном отделении не откажут в первой помощи, но отправят в тот же ожоговый центр. При этом потеряется много времени, а ребенок будет дополнительно страдать от тряски в машине.

Народные средства от ожогов кипятком

Настой ромашки при ожоге можно прикладывать в виде компресса или обмывать им зону поражения

Никто не застрахован от ожогов. Только далеко не в каждой аптечке есть все необходимое для того, чтоб оказать первую помощь. Зато, в природе есть средства, которые доступны каждой хозяйке и могут пригодиться. В особенности, если ожог кипятком у ребенка

Важно не терять время и спокойно оценить ситуацию. Ведь, чем лечить ожог кипятком можно понять только после осмотра и предварительно предположения его степени

Сначала охлаждаем, а потом осторожно намазываем гусиным или барсучьим жиром. Можно верх ожога смазать даже простым желтком или слегка взбитым всем яйцом

Если явно уже вздувается кожа и даже есть открытые повреждения, то тут быстро присыпать содой лучше. Для снятия боли подойдет простой, чистый капустный лист, который еще и отечность тканей снимет.
Хорошо бы любой ожог протирать настоем ромашки или ромашки с календулой. Потом, либо компресс из масла растропши, либо листья подорожника.

Ее хранят дома на нижней полке холодильника и используют по мере надобности. Всего рецептов два. Можно взять растительное нерафинированное масло, резаный лук, канифоль и немного воска. Все смешивается и варится на водяной бане но загустения содержимого

Важно горячую смесь сразу профильтровать, а потом уже слить.
Есть еще вариант мази на основе масла какао

Мазь от ожогов кипятком можно сделать из самых простых ингредиентов

Его топят на водяной бане и добавляют немного прополиса и облепихового масла. Можно бросить также ромашку или календулу. Нельзя допускать сильное кипение смеси. Она просто должна томиться и потом лучше дать ей полностью остыть перед использованием.
Отдельно отмечу, что допустимо прополис с вазелином смешать в равных частях. Эффект будет не хуже. Только лучше подготовить место ожога, обмыв его травяным настоем или отваром картофеля теплого. После этого любая мазь будет в несколько раз быстрее бороться с термическим повреждением кожи.

Картофель в сыром или отварном виде натирается на терку и прикладывается как компресс. Но нужно реагировать быстро очень если есть уже волдырь. Пока проводятся все манипуляции допустимо простой крахмал взять и присыпать место ожога. Некоторые даже муку рекомендуют за неимением такового. Так же кроме картофеля еще и свежую кашицу из моркови в народе советуют прикладывать и оставлять на пару часов. А если еще и лист золотого уса найти и вместе с ним сделать смесь, от ожога кипятком и следа не останется. К слову, золотой ус – это очень целебное растение. Многие запасаются масляным настоем из его стеблей или спиртовой смесью. Потом очень удобно быстро раны лечить и те же ожоги.
Я не сторонник, когда ожог кипятком лечение подразумевает нанесением простого подсолнечного масла на рану. Обычно, говорят о растительном масле, которое творит чудеса только старые люди. Ведь, доказано уже, что может быть обратный эффект и станет только хуже. Раз уже смазали руку, то тогда сразу добавляйте или крахмал или соду. Так поверхность ожога быстрее подсушиться и не будет шрамов при глубоких повреждениях.
Есть еще одно народное средство от ожога кипятком.

Чередовать повязку лучше с мазью из смешанных в равных частях воска, прополиса, живицы хвойной и любого твердого жира.

Можно прикладывать лист капусты, на который намазана основная лечебная мазь от ожогов кипятком

Можно не чередовать средства если поражение очень маленькое и нет сильной боли.
На последок, упомяну о мази из желтков куриных яиц. Хотя, это не совсем обычное средство. Нужно отделить у десяти сваренных вкрутую яиц желтки, а потом отправить их в духовку на самый маленький огонь. Они должны просто томиться. Время обычно занимает все это от трех и до пяти часов. При этом, смесь станет однородной и очень податливой. Ее в остывшем виде наносят на ожоги каждые пару часов.
В общем, это далеко не все народные средства от ожогов кипятком. Их очень много, но в каждой семье должен быть свой основной вариант, который точно работает. Конечно, не стоит забывать о посещении врача в тяжелых случаях и традиционных медицинских препаратах.

Ожоги у детей первая помощь, лечение

Ежегодно миллионы людей получают ожоговые повреждения, 20% из них — это дети. Ожог — повреждение эпидермиса, слизистых оболочек, тканей, возникающее в результате воздействия высоких температур, химических веществ, электрического тока.

• 1 степень — поражение верхнего слоя кожи (эпидермис), сопровождающееся появлением болезненности, покраснения и небольшой отечности. Выздоровление обычно происходит на 4-5 сутки. После выздоровления рубцы не остаются.
• 2 степень — поражение несколько слоев кожи (эпидермис и дерма), характеризующееся сильной болью, покраснением, отеками. Спустя сутки появляются волдыри, наполненные желтоватой жидкостью, при разрыве которых обнажается красная поверхность росткового слоя кожи. Заживление, как правило, происходит в течение 2-3 недель. Рубцы не появляются.

• 3 степень — очень болезненное и тяжелое повреждение всех слоев кожи, а также находящихся под ней сосудов и нервных стволов, вызывающее необратимые изменения в пораженных тканях. Поврежденный кожный покров теряет чувствительность, в тяжелых случаях развивается некроз (омертвление) тканей. На заживление такого ожога может потребоваться несколько месяцев. После выздоровления остаются грубые рубцы.
• 4 степень — очень тяжелое поражение кожи, характеризующееся появлением обугленных участков, повреждением подкожной клетчатки, сухожилий, мышц, костей. На восстановление может потребоваться много месяцев и даже лет, поскольку такое поражение требует проведение многочисленных пластических операций.

Большая часть ожогов у детей приходится на термические, полученные при контакте с источниками тепла — горячие жидкости, раскаленные предметы обихода (плойка, утюг, духовка, плита, кастрюля), пар, огонь.

На 2 месте находятся химические ожоговые повреждения у детей, полученные при контакте с веществами (соли тяжелых металлов, щелочи, кислоты, едкие жидкости).

Кроме повреждений кожных покровов, может быть получен ожог слизистых оболочек, к примеру, пищевода или глаз, что крайне опасно.

Что нельзя делать при ожоге

• наносить на поврежденный кожный покров жир, сливочное масло, антисептики (зеленка, йод) и мази, не предназначенные для лечения ожогов;
• обрабатывать средствами, содержащие спирт (одеколон, лосьон);
• поливать раствором марганца, трав, мочой;
• прикладывать картофель;
• вскрыть волдыри, иначе в рану может проникнуть инфекция;
• клеить пластырь, иначе к ране не будет доступа кислорода, который необходим для ее заживления;
• прикладывать лед на пораженный участок, что может вызвать обморожение тканей.

4066.

Лечение ожогов у детей

Лечение ожогов местное и общее.

Местное лечение можно проводить закрытым, открытым или смешанным методом. Открытый метод (без наложения повязки) дает хороший результат при ожогах лица и небольших кожных поверхностей в тех областях тела, которые не движутся усиленно. Закрытый метод следует предпочитать в большинстве случаев ожогов в детском возрасте.

Тщательная хирургическая обработка раны – необходима и обязательна, независимо от того, какой метод будет применен. Она является ценным профилактическим средством против инфекции и токсикемии и благоприятным фактором для снятия сильного раздражения нервной системы. Производить ее необходимо в операционной зале при сохранении обязательных правил асептики и антисептики. Первичную хирургическую обработку следует производить после выведения больного ребенка из шокового состояния, если его проявления налицо или же имеются предшествующие ему признаки.

При обработке поверхность около обожженного участка чистят кусочком стерильной марли, стерильной водой и мылом. Все загрязненные участки предварительно протирают спиртом

Пораженный участок нежно и осторожно моют теплым физиологическим раствором. Все пузыри и омертвевший эпидермис полностью удаляют

Всю обожженную поверхность обмывают снова теплым стерильным физиологическим раствором и подсушивают стерильной марлей. Затем обожженную поверхность смазывают мазью из стерильного вазелина с пенициллином, биомицином или сульфамидами. Кроме этих мазей можно употреблять мазь Вишневского.

Перевязку производят следующим способом: на раневую поверхность накладывают 3-4 слоя марлевой салфетки, пропитанной соответствующей мазью или линиментом, осторожно, чтобы слои марли легли без складок и равномерно. Они должны покрыть и часть здоровой кожи, так как вероятно, что позднее и эти участки окажутся пораженными и во избежание смещения при фиксировании повязки

На них накладывают несколько слоев сухой стерильной марли и обкладывают слоем ваты толщиной в 2-3 см. Затем накладывают не очень тугую повязку. Повязку снимают на 10-15 день. При ожогах I и II степени проведенное таким образом местное лечение обыкновенно обеспечивает полную эпителизацию. Если необходимо эту же повязку можно повторить. В некоторых случаях можно использовать наложение гипсовой повязки.

Существует метод местного лечения полным закрытием обожженной поверхности стерильным липким пластырем. Для этой цели используют широкий и хорошо клеящийся липкий пластырь.

При ожогах грудных и маленьких детей независимо от применения противошоковых мероприятий всегда необходима подготовка ребенка перед обработкой. Для этой цели используют введение люминала. Очень неспокойных пациентов обрабатывают под общим наркозом.

Общее лечение занимает существенное место в лечении обожженного ребенка. Оно включает следующие основные моменты:

• Для борьбы с ожидаемой инфекцией и профилактикой ее, вводят антибиотики. Введение противостолбнячной сыворотки обязательно и производится еще при амбулаторном осмотре.

• Для преодоления гипотермии обеспечивают оптимальную температуру в операционной и больничной палате. Согревания конечностей бутылками и грелками следует избегать из-за опасности оттока крови к конечностям и опасного обескровления важных внутренних органов.

• Для борьбы с болью применяют обезболивающие.

• Для борьбы с нарушением проницаемости капилляров используют соответственные препараты

Кроме этого вводят большие количества витаминов – витамин С, витамин В, с витамином А, первый из которых имеет важное значение в тонизировании сосудистого эндотелия

• Для борьбы с потерей плазмы переливают плазму в количестве 15-20 мл на кг веса. При отсутствии плазмы проводят переливание крови.

Все перечисленные мероприятия имеют одновременно и лечебное действие против шока.

Для восстановления водного и электролитного баланса вливают физиологический раствор, глюкозу и растворы, содержащие калий. Введению этих средств должны предшествовать мероприятия, улучшающие нарушенную проницаемость сосудов. При нарушениях диуреза и при гипохлоремии показаны концентрированные растворы поваренной соли.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии у ребенка ожога, обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Симптомы ожогов 3Б степени

Ожог третьей «Б» степени относится к глубоким травмам и вызывает некроз всех слоев кожи с частичным или полным поражением подкожной клетчатки. Такой ожог может образоваться при длительном воздействии горячих жидкостей, раскаленных металлов, пламени, а также кислот и щелочей высокой концентрации. Для ожогов 3 степени группы «Б» характерно образование плотного сухого струпа, который может иметь белый, серый, коричневый или черный цвет. Образовавшаяся корочка содержит сосудистый рисунок, возникший из-за тромбоза вен, обрамляется умеренным отеком  и узкой полоской гиперемии.

От длительного воздействия горячей жидкости на поверхности ожогов 3 степени могут образоваться пузыри, внутри которых просматриваются точечные кровоизлияния. В таких случаях развивается не сухой, а влажный некроз, который способствует распространению нагноительного процесса на неповрежденные близлежащие ткани. Однако вследствие более выраженной воспалительной реакции отторжение омертвевших тканей происходит значительно раньше.

Основным диагностическим признаком глубоких ожогов 3 степени является полная потеря болевой и тактильной чувствительности. Изменения в обменных процессах и нарушение кровообращения приводят к тому, что температура кожи на поврежденных участках на несколько градусов ниже, чем при поверхностных ожогах 3 степени. Уловить эту разницу можно даже на ощупь, не используя для измерений электротермометр.

Глубокий ожог 3 степени часто приводит к развитию ожоговой болезни, что значительно осложняет лечение пациентов. В состоянии ожогового шока возбужденные пострадавшие начинают метаться от болей, плохо ориентируются в ситуации и постоянно пытаются убежать. Постепенно возбуждение сменяется прострацией, а повышенное артериальное давление начинает прогрессивно понижаться. Большая плазмопотеря при таком состоянии приводит к сгущению крови.

Классификация и симптоматика ожогового поражения 3-й степени тяжести

Ожоги 3-й степени тяжести подразделяют на 2 вида, обуславливающие уровень затрагивания участков кожи высокими температурами и область распространения травмы:

Ожог степени 3-а

Характеризуется поражением всех слоев эпидермиса, а также поверхностных слоев дермы. Данный уровень ожога полностью убивает клетки, ответственные за размножение и рост, заживление ран. Пузыри на данной стадии представляют собой достаточно толстый бугор, внутри которого находится серозная и геморрагическая жидкость. Некоторые участки тела покрываются толстой коричневой коркой, которая препятствует движению конечности или поврежденных участков, трескаясь и вызывая сильнейшие боли. 3-а стадия ранения обусловлена практически полным отсутствием чувствительности на пораженных областях тела.

3-б степень ожогового поражения

На данной стадии развивается омертвение полностью всех слоев эпидермиса и дермы, а также некоторых слоев подкожно-жировой клетчатки. При этой стадии повреждения поверхность приобретает серо-белый или темно-коричневый оттенок. Место поражения полностью покрыто толстыми и большими пузырями, преимущественно с геморрагическим содержимым и элементами кровоизлияний.

Ожог 3 степени с пузырями