Остеопороз тазобедренного сустава симптомы, лечение

Патогенез вымывания кальция из костей

Чтобы начать своевременное лечение, ученые советуют проходить денситометрию шейки бедра мужчинами после 35 лет, а женщинам – после 30. Экспериментальные исследования установили, что у современного человека процессы резорбции преобладают над остеогенезом в молодом возрасте.

Оказывается, как только заканчивается оссификация позвоночника (отложение солей кальция в хрящевой структуре), генетически заложено постепенное разрушение костей. Дело в том, что организму необходимы ионы Ca для работы мышечной системы и сердца. При недостатке их в крови он берет кальций из костной ткани.

Очевидно, что у спортсменов должен наблюдаться остеопороз или остеопения. Однако такое утверждение неверно.

Остеогенез (образование костной ткани) тесно связан с функционированием мышечной системы. При большой мышечной массе вырастает и костная ткань, так как мускулатура «тянет» за собой остеобласты.

Научные эксперименты показали, что разрушение шеек бедренных костей наблюдается у худощавых людей со сниженной массой.

Суть заболевания

Суть остеопении – уменьшение плотности и объема костей за счет потери минералов и истончения их кортикального (коркового, поверхностного) слоя. Костная ткань теряет кальций и фосфор, становится хрупкой и подвергается переломам на фоне физических нагрузок или травм (легких падений, ударов, подворачиваний ноги), которые в норме никогда не вызывают переломов.

Характерные особенности, по которым остеопения отличается от других нарушений плотности костной ткани (остеопороза и остеомаляции):

Это результат ускоренного старения костей.
Заболеть могут только лица с уже полностью сформированным скелетом (после 30 лет).
Поражаются все основные кости скелета (позвоночник, бедро, плечо, таз). При очаговых формах остеопении хрупкой становится лишь одна из костей (например, околосуставные участки костей при артрите).
Степень снижения минеральной плотности костей (их насыщенности кальцием и фосфором) при остеопении – легкая, незначительная. При остеопорозе она более выражена.
Вероятность развития данного заболевания существует у каждого человека.
Сроки появления и быстрота прогрессирования остеопении зависят от изначальной степени насыщенности костей минералами (кальцием и фосфором). У женщин она ниже (низкая прочность костей), чем у мужчин, поэтому они болеют чаще.

На основании вышеизложенного можно сказать, что остеопения – процесс преждевременной потери костями минеральной плотности у людей с завершенным формированием и ростом костной ткани (после 30 лет), проявляющийся умеренной степенью снижения прочности костной ткани. Такое нарушение – предшественник более тяжелого заболевания – остеопороза.

Лечение перелома шейки бедра у женщин при остеопорозе

Существует два метода лечения перелома шейки бедра: консервативный и хирургический. Консервативное лечение проводят в случаях, когда риск возникновения осложнений при оперативном лечении очень высок. Проводят иммобилизацию (обездвиживание) конечности гипсовой повязкой на период 4–6 месяцев. Лечение обязательно сопровождают общей и дыхательной гимнастикой, чтобы избежать застойных пневмоний, пролежней или снижения тонуса мышц

При консервативном лечении важно как можно раньше начать активные движения, учиться ходить с ходунками или костылями; строгий постельный режим таким больным противопоказан

Однако предпочтение при возможности стоит отдавать оперативному методу лечения, поскольку он обеспечивает восстановление функции конечности в 76% случаях, в отличие от 24% при накладывании гипса. Существует два варианта хирургического лечения перелома шейки бедра:

Открытый остеосинтез шейки бедра.

Операция подразумевает под собой скрепление обломков в области перелома помощью металлических винтов. Такая операция позволяет пациентке садиться в постели после заживления операционной раны, а спустя месяц вставать и ходить с костылями. Полная нагрузка на ногу разрешается спустя 4 месяца после операции.

Эндопротезирование тазобедренного сустава.

Чаще всего именно этот вид хирургического вмешательства используют у пациенток пожилого возраста, т.к. он позволяет избежать осложнений, опасных для жизни (застойных пневмоний, тромбоэмболию легочной артерии и др.) Во время данной операции проводят замену всего сустава либо его компонентов.

И консервативное, и хирургическое лечение перелома шейки бедра у женщин при остеопорозе должно сопровождаться антиостеопорозным лечением, включать в себя препараты кальция и витамина Д. Важнейшей группой препаратов для лечения остеопороза у женщин являются бифосфонаты, в первую очередь – ибандронат. Исследованиями показано, что его прием способен сократить риска перелома шейки бедра у женщин с остеопорозом на 69%. Лекарство останавливает процесс рассасывания костей и повышает минеральную плотность костной ткани. Кроме этого, принимать ибандронат можно всего раз в месяц, что значительно облегчает лечение.

Также лечение может включать заместительную гормональную терапию (эстардиол, прогестин), селективные регуляторы эстрогеновых рецепторов (ралоксифен). Применение этих препаратов поможет предотвратить риск возникновения перелома шейки бедра в дальнейшем, а также значительно ускорить процесс восстановления.

При наступлении климактерического периода, женщине необходимо более внимательно относиться к своему здоровью, обязательно полноценно питаться, сохранять физическую активность, следить за массой тела. Стоит обратиться к доктору для оценки состояния костей, и в случае обнаружения остеопроза – обязательно начать лечение. Только с таким подходом женщина сможет избежать перелома шейки бедра и сохранить возможность вести активный образ жизни, несмотря на возраст.

Другие публикации:

Безоперационное лечение позвоночника Остеоартроз кисти, что это такое и как его лечить Лечение артроза тазобедренного сустава Отличие остеохондроза от остеоартроза Остеопороз пятки что это

Характерные симптомы

Остеопения – коварное бессимптомное патологическое состояние. Проявления возникают лишь в процессе присоединения осложнений – переломов костей. У 75–76% больных заболевание обнаруживают после возникновения так называемых патологических переломов: кости настолько хрупкие, что ломаются под действием незначительных травм.

Наиболее часто случаются переломы шейки бедра и поясничных позвонков – произойти это может при ударе или падении, ушибе, подъеме и переносе тяжести, подворачивании ноги. Ломкими становятся и другие участки костной системы (плечо, бедро, предплечье, голень).

Самые распространённые участки, где могут произойти переломы костей при остеопении

Если любые переломы костей часто повторяются (например, несколько раз за 3–4 года), это свидетельствует об остеопении. Такие кости плохо срастаются (на 3–4 месяца дольше, чем у здоровых людей).

Более 55% переломов позвонков на фоне остеопении – компрессионные или частичные (по типу трещин): то есть отломки костей вдавливаются друг в друга и не вызывают болей, пока не наступит разрушение позвонка.

Методика лечения

Чем и как лечить остеопороз тазобедренного сустава, подскажет врач после детального обследования. Терапевтические методы направлены на остановку дегенеративных процессов в костной ткани и стимуляцию процессов регенерации.

Медикаментозное лечение заболевания проводится в комплексе с дополнительными методиками. При таком диагнозе применяются следующие способы терапии:

Лекарственное лечение;
Массаж;
ЛФК;
Плазмолифтинг;
Народные средства;
Операция.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение особенно эффективно на ранних стадиях заболевания. Цель применения лекарственных препаратов – купировать боль, остановить воспалительный процесс и восполнить нехватку необходимых минералов в организме.

Помимо болеутоляющих и нестероидных противовоспалительных средств, применяются следующие лекарства:

Препараты кальция и витамин Д для остановки процессов вымывания нужных веществ и дополнительной стимуляции восстановления;
Гормональные средства при сбоях, особенно у женщин в период менопаузы;
Анаболические медикаменты для запуска регенерации костей;
Антирезорбтивные препараты для замедления процессов разрушения.

Наряду с приемом лекарств важно следить за питанием. С продуктами должно поступать достаточное количество полезных веществ

Благотворное действие на хрящевую ткань оказывает прием хондропротекторов и инъекции гиалуроновой кислоты.

Массаж и ЛФК

Лечебная физкультура и гимнастика – важный этап при выздоровлении. Хотя в начале заболевания требуется временное ограничение активности, для восстановления нужны умеренные нагрузки. Благодаря правильно подобранным упражнениям мышцы восстанавливают свою активность и становятся более крепкими.

Регулярные тренировки позволяют улучшить кровообращение, что способствует выздоровлению.

Массаж должен проводить специалист. Процедура не должна вызывать болевых ощущений. После сеанса боль уменьшается, а способность двигаться постепенно восстанавливается.

Плазмолифтинг

Плазмолифтинг – это новый метод лечения, при котором применяется тромбоцитарная масса. Состав вводят непосредственно в область поражения, что стимулирует рост собственной костной и хрящевой ткани.

Народные средства

Народные методы лечения обязательно нужно сочетать с медикаментозным лечением. Все способы стоит согласовывать с врачом, так как могут быть противопоказания.

Для лечения применяют компрессы с Димексидом и окопником. Благотворно влияют ванны с отваром коры ивы.

Оперативное вмешательство

Операция проводится при третьей степени остеопороза тазобедренного сустава. Применение любых консервативных методик не даст эффекта без хирургического вмешательства.

Для лечения используются следующие 4 методики:

Остеотомия, при которой проводят зачистку от остеофитов, реабилитация проходит быстро и без боли;
Артропластика, в процессе которой поверхность сустава восстанавливается и моделируется;
Эндопротезирование, при котором часть сустава или весь целиком заменяется протезом, срок службы которого достигает 20 лет;
Артродез, когда в процессе вмешательства части сустава скрепляют болтами и винтами.

Реабилитация после оперативного лечения – сложный процесс. Не всегда двигательная способность сустава полностью восстанавливается.

Сохранить здоровье опорно-двигательной системы можно, если своевременно обращать внимание на любые боли и дискомфорт. Это позволит диагностировать остеопороз на ранней стадии и провести адекватное лечение

Методы лечения

После постановки диагноза врач назначает подходящие методы лечения.

Диета

К вспомогательным методикам терапии стоит отнести диету при остеопорозе. Специально подобранный рацион питания позволит нормализовать обменные процессы и приостановить прогрессирование заболевания. Требуется соблюдать особое питание, чтобы избавиться от лишнего веса. Сильных ограничений в подобной диете нет. Только в качестве профилактики следует принимать специальные витаминные комплексы.

Стоит соблюдать следующие правила:

В меню должны содержаться продукты с повышенным содержанием магния и кальция

Это творог, сыр, кефир и яйца.
Нужно потреблять большое количество овощей и фруктов.
Особой пользой отличаются продукты, насыщенные витаминами Д, А, Е и В.
Важно снизить потребление шоколада, жирных продуктов, чая и кофе.. За сутки необходимо потреблять примерно 800 мг кальция, а в пожилом возрасте данный объем следует увеличить

Здоровое питание позволит предотвратить нарушения обменных процессов в тканях

За сутки необходимо потреблять примерно 800 мг кальция, а в пожилом возрасте данный объем следует увеличить. Здоровое питание позволит предотвратить нарушения обменных процессов в тканях.

Физические упражнения

Не стоит забывать о лечебной физкультуре. Даже при запрете на сильные физические нагрузки можно подобрать специальный комплекс, который позволит восстановить полноценную подвижность. Упражнения при остеопорозе тазобедренных суставов направлены на уменьшение болезненности и на расслабление больных суставов.

Такой комплекс стимулирует кровообращение и способствует быстрому выздоровлению. Чтобы добиться лучшего результата рекомендуется делать гимнастику по утрам и вечерам.

Вернуть суставу работоспособность помогут такие движения:

Лягте на спину и плотно прижмите ноги к твердой поверхности. Напрячь мышцы нужно на минуту.
В таком же положении тяните носки на себя и от себя.
Совершать подъемы ног от пола по очереди. Носки нужно тянуть к себе.
Ноги сгибайте в коленях и тяните к груди.
Расположитесь на животе, охватите руками голени и выполняйте покачивающиеся движения.
В том же исходном положении, поднимайте ноги над полом и задерживайтесь в таком состоянии на 10-15 секунд.
Встаньте на четвереньки и делайте махи ногами назад.

Пользуется популярностью йога, методика Бубновского и метод Гитта. Последний вариант предполагает применение валика. Позитивное влияние на состояние можно отметить уже после нескольких занятий. При своевременном обращении за квалифицированной помощью можно избежать последствий и осложнений. На ранней стадии гораздо больше шансов восстановить подвижность суставов.

Лекарства

Консервативная терапия предполагает прием лекарственных препаратов. Специальные медикаменты помогают устранить воспаление, уменьшить боль или запустить ускорение восстановительных процессов.

Для восстановления структуры костной ткани применяются препараты, выбирающиеся с учетом причины происхождения недуга. Недостаток витамина Д и кальция способен спровоцировать износ суставов.

Вспомогательное стимулирование позволяет приостановить разрушительные процессы. Из доступных средств стоит отметить Кальцитонин и Миакальцик. Если причина заболевания в гормональном расстройстве, то используются препараты с гормональным эффектом. Для активизации естественных процессов восстановления применяются такие средства, как Ралоксифен, Терипарид и Тестестерон.

Народные средства

Актуально и лечение народными средствами. Считается эффективным отвар из зверобоя. Щепотку травы следует залить кипятком и настаивать на протяжении двух часов. Состав пьются по половине стакана в день. На сустав прикладывают примочки. Для приготовления делают настой из герани. Теплой смесью смачивается марля, которая прикладывается к пораженному месту. Можно приготовить и отвары из петрушки, репейника, можжевельника и хвоща.

Не стоит забывать о профилактике болезней. Здоровое питание и регулярные тренировки способны творить настоящие чудеса. Систематические занятия позволят заметно улучшить состояние костной системы.

Лекарства при остеопорозе тазобедренного сустава

Медикаментозное лечение остеопороза направлено на снятие боли, воспаления и ускорения процесса регенерации костной ткани. Восстановить структуру костной ткани можно рядом препаратов учитывая природу происхождения заболевания.

Кальций и витамин D

Недостаток этих веществ приводит к износу сустава, а дополнительная стимуляция останавливает процесс разрушения. Популярными и доступными среди препаратов являются Кальцитонин и аналог Миакальцик.

Гормональные препараты

При расстройстве репродуктивной системы вследствие заболеваний и в период менопаузы восстановить природный баланс гормонов могут только синтетические аналоги.

Анаболики

Тестестерон, Ралоксифен и Терипаратид основные препараты, помогающие активизировать естественный процесс восстановления костной ткани.
Антирезорбтивные препараты. Биофосфонаты и кальцитонин приостанавливают разрушение костей тазобедренного сустава.

Симптоматика патологии

Первые этапы остеопороза тазобедренного сустава протекают практически бессимптомно.

Болезнь прогрессирует, когда регенерация особых клеток – остеобластов, начинает замедляться. Симптоматика становится явной, когда третья часть этих клеток теряет свою функциональность.

Боли при остеопорозе тазобедренного сустава – основной признак патологии. Помимо болевых ощущений заболевание сопровождается следующими симптомами:

Общее ухудшение самочувствия;
Снижение качества сна;
Ощущение ломоты в тазу;
Дискомфорт в паховой и ягодичной зоне;
Изменение походки.

Пациент начинает замечать, что боли в тазобедренном суставе беспокоят его даже в состоянии покоя. Снижается общее качество жизни, уменьшается работоспособность. Иногда люди с таким диагнозом страдают депрессией.

За год до развития клинической картины заболевания возникают ощущения слабости в ноге и периодические тянущие боли.

Методы лечения

Ввиду необратимости процесса генетически обусловленной костной резорбции, при выявлении или подозрении на остеопению основные лечебные мероприятия будут направлены на предупреждение дальнейшего развития патологии и профилактику её осложнений. Медикаментозная терапия при лечении заболевания применяется крайне редко, основными способами борьбы с нарушением плотности костей принято считать соблюдение правильного рациона питания, достаточную физическую активность и прием витаминно-минеральных добавок для профилактики дефицита кальция.

Диета при остеопении

Необходимо ежедневно включать в меню продукты, содержащие кальций. Помимо молока и кисломолочных изделий к таким относятся яйца, крупы, злаки, многие зеленые овощи, орехи.
Следует регулярно употреблять в пищу бобовые и злаковые, богатые магнием, так как именно этот элемент принимает участие в процессах минерализации костей и суставов.
Так как избыток соли ускоряет выведение кальция из организма, следует отказаться от употребления продуктов с её высоким содержанием: консервов, колбасных изделий, мясных полуфабрикатов, маринованных и соленых овощей. Во время приготовления пищи использование соли также следует существенно ограничить.
Следует отказаться от напитков, содержащих кофеин: кофе, чая (особенно зеленого), газировки.

Лекарственные препараты

При обнаружении патологии назначаются препараты кальция, препятствующие дальнейшей деминерализации костной ткани. Для улучшения усвоения кальция параллельно необходимо принимать витамин Д. Также при остеопении могут назначаться препараты:

для коррекции гормонального фона;
для подавления костной резорбции: Ралоксифен, Терипаратид;
для улучшения кальциевого обмена: гормон щитовидной железы кальцитомин.

Активный образ жизни и лечебная физкультура

Укрепить мышечно-связочный аппарат помогают регулярные занятия спортом с учетом физической подготовки и состояния здоровья. Йога, плавание, занятия танцами, велоспорт, фитнесс с учетом возрастных особенностей служат профилактикой развития остеопороза и возникновения патологических переломов.

3 Методы лечения остеопороза тазобедренного сустава

Как вылечить остеопороз тазобедренных суставов? Лечение данной патологии достаточно тяжелое, продолжительное и нередко финансово затратное. Прогноз на излечение тем хуже, чем старше пациент. Статистически мужчины имеют больше шансов на успех излечения остеопороза.

Народные средства в лечении остеопороза часто бессмысленны, хотя и в некоторых случаях их применение не навредит (для симптоматического лечения).

Остеопороз тазобедренных костей на рентгене

Для фактического лечения остеопороза используются лишь методики традиционной медицины, в частности:

Корректировка питания: употребление богатой кальцием и фосфором пищи (кальциевая диета), дробное питание по 5-8 раз в сутки.
Занятие лечебной гимнастикой и утренней зарядкой. Физические упражнения для лечебной гимнастики подбираются лечащим врачом пациента.
Прием лекарств-добавок с кальцием и витамином D, а также прием медикаментов, улучшающих работу желудочно-кишечной системы.
Физиотерапевтические процедуры (в частности лечение в грязевых ваннах, магнитотерапия, воздействие теплом).

к меню

3.1 Диета

Без корректировки питания остеопороз если и можно вылечить, то это будет крайне тяжело и продолжительно. Диета нужна для увеличения уровня витамина D и кальция в организме больного. Для этого ему назначают кальциевую диету.

Она подразумевает употребление молочной продукции, особенно молока и сыров твердых сортов. Также очень полезна рыба, любая зелень (улучшает абсорбцию питательных веществ кишечником), мяса любых видов животины (но лучше всего курятина и говядина).

Пораженные остеопорозом тазобедренные суставы

На фоне кальциевой диеты разрешено употреблять медикаментозные добавки кальция и витамина D, но только после получения одобрения со стороны лечащего врача. При легких формах остеопороза лечение может заключаться исключительно в коррекции питания.
к меню

3.2 Физические упражнения

Часто причиной развития остеопороза является гиподинамия из-за малоподвижного образа жизни. Почему это происходит? Все дело в атрофии (слабости) мышечного корсета и недостаточной нагрузке на кости. При постоянной умеренной нагрузке кости по закону Вольфа становятся прочнее (а если нагрузки нет, то слабее).

Поэтому и назначается лечебная гимнастика, но также допустима и обычная зарядка. Каждому пациенту подходят свои упражнения, так как болезнь протекает индивидуально. Поэтому подборкой конкретных упражнений занимается лечащий врач (или коллегия) врачей).

Подъем тяжестей, прыжки и любая чрезмерная физическая нагрузка при остеопорозе тазобедренных суставов запрещены, так как непременно приведут к тяжелым травмам или переломам костей.
к меню

3.3 Лекарства

Медикаментозная терапия в большинстве случаев является основным методом лечения остеопороза тазобедренных суставов. Причин для этого несколько. Во-первых, препараты лучше абсорбируются организмом, чем «природные аналоги». Во-вторых, многие «природные аналоги» не действуют без катализатора в виде лекарств.

Нормальный и пораженный остеопорозом тазобедренный сустав

Например, пациент может ежедневно употреблять много пищи с кальцием, но результата от этого не будет, если нарушена функция абсорбции (усвоения) кишечника. В таких случаях и назначают медикаменты, улучшающие данную функцию.

Кроме того, есть препараты (биофосфонаты) для замедления или даже остановки прогрессирования остеопороза. Природных аналогов таким медикаментам попросту нет.
к меню

3.5 Народные средства

Нетрадиционные средства в лечении остеопороза тазобедренного сустава применяются лишь в качестве симптоматической терапии. С их помощью в некоторых случаях можно «сбивать» симптомы, но сами по себе народные средства на исход болезни влияют мало.

Наиболее эффективными народными средствами при остеопорозе тазобедренных суставов являются отвары из зверобоя и герани. Также полезен порошок из яичной скорлупы, перемешанный в одном емкости с лимонным соком.

Для купирования болевого синдрома (с низкой эффективностью) можно употреблять растворенный в воде яблочный уксус. На стакан теплой воды нужно добавлять 1 столовую ложку яблочного уксуса. Полезен и глиняный раствор, который готовится просто: на стакан воды нужно добавить чайную ложку глины и пить натощак.

Как лечить болезнь

Лечится остеопения комплексно консервативно (медикаменты, коррекция образа жизни, диета, устранение имеющихся заболеваний) с учетом индивидуальных особенностей болезни у конкретного пациента.

Нормализация образа жизни

Начинать лечение при остеопении всегда нужно с устранения факторов, которые способствуют ее развитию и прогрессированию, а именно:

исключить тяжелые физические нагрузки;
избегать травм;
заниматься лечебной физкультурой;
вести подвижный образ жизни, практиковать активный отдых, почаще бывать на свежем воздухе;
отказаться от употребления алкоголя и курения;
отказаться от профессиональной деятельности, связанной с любыми видами вредного воздействия (химикаты, радиационное облучение, чрезмерные вибрации и пр.).

Правильное питание

Рацион больных остеопенией должен быть обогащен:

кальцием и фосфором;

разными витаминами и минералами (витамины группы В, С, PP, селен, цинк, магний).

Нажмите на фото для увеличения

В 30–35% случаев остеопения лечится при помощи диеты, медикаменты не нужны.

Рекомендуемые продукты питания: творог и другие кисломолочные продукты, яйца, овощи и фрукты, орехи, мясные блюда, бобовые, хлеб с отрубями.

Лечение сопутствующих заболеваний

Одна из причин возникновения и прогрессирования остеопении – разные нарушения в работе эндокринной системы и внутренних органов. Поэтому одновременно с ней нужно лечить другие имеющиеся заболевания.

Больных должны осмотреть разные специалисты: терапевт, эндокринолог, гинеколог; также производится забор анализов крови.

Медикаменты

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Кальций (Кальцемин, Кальций Д-3-Никомед, Кальций актив, Остеокар)

Биофосфанаты: Алендронат, Рекласт, Ризедонат. Средства эффективные, но длительный прием сопряжен с высокой вероятностью побочных эффектов. Самостоятельное и бесконтрольное применение недопустимо

Витамин Д3 (Аквадетрим)

Аналоги гормона кальцитонина (Фортикал, Миакальцик)

Аналоги гормона паращитовидных желез – паратгормона: Терипаратид (препарат Форстео)

Комментарий: большинство современных препаратов из левой колонки – комплексные, то есть содержат необходимое суточное количество витамина Д3 и минералов (в первую очередь, кальция и фосфора). Поэтому дозировка назначенных лекарств согласовывается с лечащим врачом.

Негормональный стимулятор костных клеток, рост которых зависит от уровня эстрогена: Ралоксифен (фирменный аналог Эвиста)

Заместительное лечение гормонами щитовидной железы и яичников (L-тироксин, эстрогены)

Источники

http://osankino.ru/osteoporoz/osteoporoz-tazobedrennogo-sustava.html
http://vse-sustavy.ru/lechenie/tazobedrennyj/osteoporoz-tazobedrennogo-sustava.html
https://NogoStop.ru/bedro/osteopenia-sejki-levoj-bedrennoj-kosti.html
https://spinazdorov.ru/osteoporosis/osteopeniya-shejki-bedra.html
http://o-piterburge.ru/osteopenija-shejki-bedra/

Причины развития и факторы риска

Основной причиной развития остеопении следует считать естественные, генетически обусловленные изменения, происходящие в организме человека. С возрастом остеогенез замедляется, плотность и объем костной ткани снижается. Организм начинает использовать кальций, необходимый для работы сердца и нормального функционирования мышечной ткани, содержащийся в костях, особенно если его не поступает в достаточном объеме извне с пищей.

Предрасполагающими факторами к развитию заболевания считаются:

генетическая предрасположенность: наличие одного или нескольких близких родственников со склонностью к патологическим переломам;
возрастное снижение выработки половых гормонов, в частности, эстрогена и тестостерона;
длительный прием гормональных препаратов и противосудорожных средств;
хронические воспалительные процессы в организме;
эндокринные и метаболические нарушения;
хронический дефицит питательных веществ и микроэлементов при длительном голодании или нарушениях всасываемости желудочно-кишечного тракта;
злокачественные новообразования;
химиотерапия;
злоупотребление алкоголем и никотином.

Симптомы и признаки

Основными признаками остеопороза принято считать болевые ощущения и дискомфорт в области поражения.

Боль возникает постепенно и усиливается после физических нагрузок. После боль не проходит длительный период, даже в состоянии покоя. Постепенно происходит атрофия мышечной ткани и в итоге двигательная активность снижается с каждым днем.

Со стороны поражения наблюдается укорачивание сустава и деформация, которая выражается хромотой.

Прогрессируя болезнь, нарушает работу и других систем организма в первую очередь вынужденное бездействие подавляет настроение и проявляются нервные расстройства. Чувство подавленности, слабость и общее недомогание сопровождают развитие остеопороза.

Одним из видов заболевания, которое поражает преимущественно пожилых людей, является диффузный остеопороз. Его от других видов отличает поражение не только одного сустава, а всех частей скелета человека.

Эта форма в начале своего развития никак себя не проявляет, болевых ощущений не наблюдается. Костная ткань теряет свою плотность, только регулярные переломы и повышенная хрупкость костей является признаком диффузного остеопороза.

Степени остеопороза тазобедренного сустава

Различают три степени развития заболевания по характеру и запущенности течения.

1 степень

Это начальная стадия остеопороза, которая характеризуется появлением небольшого сужения суставного просвета. Как и первые остеофиты, щели можно обнаружить на рентгеновском снимке.

Из симптомов можно выделить появление боли при физических нагрузках, которая проходит в состоянии покоя.

Эта стадия без осложнений и глубокого поражения сустава хорошо поддается лечению.

2 степень

Прогрессирует с выраженной болью, которая не проходит, сустав начинает терять подвижность. Воспалительный процесс в мягких тканях и отек не позволяет сгибать и разгибать сустав.

Боль периодически меняет локализацию и чаще всего отдает в паховую область и в нижние отделы конечностей. Иногда ощущения связывают с заболеванием позвоночника и путают с остеохондрозом.

Еще одним характерным признаком второй степени остеопороза является появление скрипа и хруста при движении, который сопровождается болевыми прострелами.

Пораженная конечность укорачивается за счет дистрофических изменений в мышцах таза.

Диагностировать заболевание можно с помощью рентгена. На снимках уже четко видны разрастание кальциевых наростов и начало деформации головки бедренного сустава. Щель в суставе увеличивается в три раза, а головка поднимается.

3 степень

Запущенная стадия остеопороза приводит к полной окклюзии сустава.

Мышцы окружающие тазобедренный сустав атрофированы, а мягкие ткани частично поражены некрозом. Боль усиливается и не проходит круглыми сутками.

Тазовые кости деформированы, и наклон в сторону поражения увеличен, что уже заметно не вооруженным глазом.

На рентгеновском снимке суставную щель либо не видно вовсе, либо, видно, легкую тень. Всю полость заполняют остеофиты.

Шейка бедра утолщена, а ее края неразличимы.

На этой стадии заболевания консервативные методы практически бессильны. Вернуть подвижность ногам, может, только хирургическое вмешательство и комплексная терапия.

2 Симптомы остеопороза тазобедренного сустава

Клинические признаки остеопороза тазобедренных суставов неспецифические, и похожи на проявления других болезней опорно-двигательного аппарата. Без тщательной комплексной диагностики (только по симптомам) диагноз поставить невозможно.

Основные симптомы остеопороза тазобедренных суставов:

боли различной интенсивности в области поясницы, которые редко бывают сильными и обычно носят «ноющий» характер (возникают на фоне полного благополучия, даже при отдыхе);
судорожный синдром в икроножных мышцах, возможны ночные судороги;
деформации позвоночного столба, развитие сутулости, патологических кифозов или лордозов, сколиотической болезни;
уменьшение в росте на 5-15 сантиметров;
деформации и искривления грудной клетки и плечевого пояса.

к меню

2.1 Диагностика

Основным способом диагностики остеопороза тазобедренных суставов является денситометрия. Она с высокой точностью определяет прочность костной ткани за счет фиксирования и анализа ее плотности. При этом денситометрия позволяет диагностировать заболевание в самых начальных стадиях.

Рентгенография при остеопорозе тазобедренных суставов

Также очень эффективна компьютерная томография. С ее помощью можно визуализировать костные структуры и рассмотреть поперечные срезы отдельных фрагментов костей. Это позволяет с легкость зафиксировать мельчайшие патологические изменения и переломы.

Обязательно проводятся лабораторные анализы мочи и сыворотки крови. Например, повышение в моче дезоксипиридинолина на фоне критически низкого уровня остеокальцина в крови уже может точно говорить о наличии остеопороза у пациента.
к меню

Занятия лечебной физкультурой

Ежедневное выполнение физических упражнений — эффективное лечение и предупреждение остеопороза тазобедренного сустава

Принципиально важно заниматься лечебной гимнастикой вне стадии обострения

Проводить занятия гимнастикой следует дважды в день, в зависимости от самочувствия. При выполнении упражнения допускается чувство напряжения в мышцах, сильная боль — знак остановиться.

Лечебные упражнения играют важную роль, позволяя сохранить подвижность в суставе, одновременно укрепляют мышцы и связки.

Подобное заметно усиливает эффект медикаментозного лечения.

Наиболее распространённые комплексы гимнастики направлены на развитие мышечной силы подвздошных и бедренных мышц, стимуляцию мышц ягодичной области. Полезны занятия на различных велотренажёрах. Высота сидения на тренажёре устанавливается с учётом, чтобы тренирующемуся не приходилось чрезмерно сгибать ноги в области тазобедренного сустава. Заниматься начинают с нескольких минут в день, постепенно наращивая время и интенсивность.