Различные физиотерапии при остеопорозе. Клиника Бобыря

Ходьба при остеопорозе

Простым и эффективным способом укрепления мышц при остеопорозе является ходьба. При правильном выполнении ходьба, так же как и зарядка, способна увеличить прочность костей, укрепить мышцы и улучшить общее самочувствие.

Начинать тренировки необходимо с небольшой нагрузки, которую могут дать 10-20-минутные прогулки, осуществляемые 4 раза в неделю. Для выполнения тренировки выбирайте удобное, подходящее время. В летнее время не рекомендуется осуществлять ходьбу в жаркое время дня, а также после еды.

Несмотря на простоту выполнения, обращайте внимание на ощущения, которые возникают в процессе упражнения. Боль, дискомфорт, тошнота или ощущение сдавленности грудной клетки должны послужить причиной прекращения ходьбы до полного восстановления комфортного состояния

Увеличение нагрузок должно проходить постепенно. В течение первых 14 дней увеличивать расстояние можно не более чем на 400 м в день, на третьей неделе — 800 м в день, четвертой — 1,5 км, пятой — 1,6 км.

Физкультура должна выполняться исключительно в удобной обуви подходящего размера. В подборе одежды отдайте предпочтение натуральным гигроскопичным тканям (хлопку, шерсти).

Помните, что залогом успеха является регулярность тренировок. Накопленный эффект в случае прекращения занятий снижается в течение двух недель и полностью исчезает за пару месяцев.

Какой эффект дают физиопроцедуры

Физиотерапия рекомендуется всеми врачами как дополнительный метод лечения при артрозе коленного сустава и как альтернатива приему некоторых лекарств. Такой вид терапии предполагает применение физических способов воздействия на пораженные ткани.

Огромное преимущество использования физиопроцедур состоит в следующем:

можно сократить количество вредных для ЖКТ, печени и почек медикаментов;
общая эффективность лечения многократно повышается;
есть возможность доставить активные ингредиенты препаратов непосредственно в больную область;
продолжительность результатов от лечения серьезно продляется;
минимум побочных действий, а при соблюдении противопоказаний они полностью отсутствуют.

Положительный результат достигается при любой степени артроза коленного сустава. Но на начальной стадии заболевание можно затормозить в развитии, не давая ему прогрессировать. Позже эффект будет менее выраженным, ведь имеются необратимые изменения ткани сустава.

После курса процедур у больного отмечаются такие результаты:

ускоряются обменные процессы;
усиливается микроциркуляция крови;
улучшается питание ткани хряща, в итоге запускается процесс его восстановления;
снижается боль, воспалительные явления;
оптимизируется лимфоотток.

Самостоятельно проводить физиолечение дома не рекомендуется, за редким исключением. Только специалист сможет учесть показания и противопоказания, правильно подобрать метод и время применения, уточнить количество сеансов.

Классификация остеопороза

Первичный остеопороз

Постменопаузальный остеопороз – наиболее частая причина остеопороза; происходит у женщин в постменопаузе, т.е. около 50-летнего возраста. Проблема вызывается потерей женского гормона эстрадиола.
Идиопатический остеопороз – за развитие болезни отвечают нескольких факторов, основная причина в ходе клинических и лабораторных исследований не определяется. Чаще встречается у мужчин.
Старческий остеопороз – процесс старения приводит к ослаблению функций большинства органов. Снижается скорость формирования новой кости и мышечной ткани (саркопения). Мышцы на поддержание баланса реагируют с задержкой, что значительно увеличивает риск падений. Падения, в свою очередь, являются еще одной причиной переломов. Снижение почечной функции у пожилых людей приводит к снижению производства витамина D, который необходим для абсорбции кальция из кишечника, сохранения количества мышечной и костной массы. Снижение в крови кальция стимулирует образование паратиреоидного гормона паращитовидной железы. Он вызывает повышение уровня кальция в сыворотке за счет кальция в костях, в результате чего дополнительно ухудшается остеопороз.

Вторичный остеопороз

Причиной остеопороза этого типа является другая болезнь (например, заболевания почек, надпочечников и щитовидной железы) или врожденные расстройства формирования костной ткани (например, коллагена). К этой группе относится и остеопороз, вызванный применением лекарств для лечения других заболеваний (проблему часто вызывают глюкокортикоиды).

Причины и симптомы недуга

Это приводит к истончению костной ткани и изменениями в структуре костей. В итоге скелет больного становится хрупким и уязвимым к травмам. При отсутствии терапии организм прекращает усвоение необходимых микроэлементов для генерации костных тканей в результате у пациента часто случаются переломы и различные травмы. Существует первичный и вторичный остеопороз, провоцируют недуг различные факторы, что показано в таблице:

тип недуга	факторы риска
Первичный
Ранний климакс
Бесплодие
Низкий рост
Астеническое телосложение
Длительный период грудного вскармливания
Наследственная предрасположенность
Поздний старт менструаций
Вторичный	Неправильное и несбалансированное питание
Алкоголизм, наркомания и табакокурение
Низкая двигательная активность
Побочный эффект от приема некоторых медикаментов
Сахарный диабет
Патологии надпочечников
Угнетенная функция яичников

Можно ли излечить остеопороз суставов?

Остеопороз запускает деструктивные процессы во всей костной системе, разрушение костей и суставов невозможно повернуть вспять. Организм не сможет самостоятельно, без участия медикаментов, восполнить утраченную костную ткань. Но последствия остеопороза обратимы. Существуют комплексные методы, которыми лечится неправильный обмен веществ и хрупкость костей. Подбор препаратов зависит от первопричины остеопороза и индивидуальных особенностей пациента.

Способы лечения

Для определения корректной терапии, пациенту следует посетить ряд специалистов, в том числе эндокринолога, гинеколога и ревматолога. После ряда исследований врач определит лечение. Поскольку болезнь носит системный характер, то при терапии применяют комплексный подход, который включает прием препаратов, физиотерапию, лечебную физкультуру и профилактическое лечение. Остеопороз позвоночника и других элементов скелета, принято лечить такими группами медикаментов:

Препараты, влияющие на костетворение. Эти лекарства улучшают процесс формирования костей. Витаминные комплексы включают кальций, витамин D, остеохин и другие минералы. Кроме того, медикаменты оказывают анельгизирующее воздействие и назначаются пациентам со стойким болевым синдромом.
Антиресорбенты — препараты, препятствующие разрушению костной ткани. Средства разнятся по составу, в зависимости от целевой группы пациентов. Например, гормональные антиресорбенты применяют при разрушении костей и суставов у женщин в период менопаузы или климактерических изменений. Лекарства, содержащие кальцитонин, назначают при невозможности гормонотерапии. А также к этой группе относятся бисфосфонаты и лекарства со стронцием.
Препараты, запускающие процесс образования костной ткани. Паратиреоидный и соматотропный гормоны провоцируют костетворение. Однако лекарства этой группы применяют достаточно редко из-за большого количества побочных эффектов.

Важную роль играет регулярность умеренных физических нагрузок. После приема основной терапии необходимо поддерживать себя в хорошей форме, чтоб метаболизм не замедлялся и лечение не оказалось бесполезным. Вторым значимым фактором выступает правильное питание. Рацион должны составлять продукты, богатые кальцием, белком и витаминами. Пациенту рекомендуется ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе и придерживаться режима дня.

https://youtube.com/watch?v=8ODllpj8b9g

Что такое остеопороз и его основные признаки

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Остеопороз — недуг, при котором вымывание кальция и прочих минералов из костной ткани преобладает над их накоплением, что вызывает необратимое ее видоизменение. Кости становятся хрупкими, а в структуре их тканей проходит «перестройка», заключающаяся в снижении количества образующих ее пластинок.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Рыхлая костная ткань легко разрушается. Переломов не избежать, и случаются они не только при зимних прогулках по скользкому льду или осенней слякоти. Иногда, чтобы сломать руку, достаточно поднять тяжелую сумку, а споткнувшись о коврик в прихожей – заработать «приковывающий» к постели перелом шейки бедра. Подобные метаморфозы обусловлены нарушением фосфорно-кальциевого обмена в организме. Куда же «уходит» кальций и почему возникает остеопороз, какие его симптомы и насколько успешно лечение?

Локальный и общий остеопороз

Предпосылки для развития остеопороза во многом учитывают его классификации. Рассмотрим наиболее распространенные из них.

Начнем с топографической классификации, в которой выделяют две формы недуга – локальную и генерализованную.

При локальной форме костное вещество конкретной кости теряет плотность вследствие переломов, смещений, ушибов, ожогов, токсичного воздействия и пр.

Если же кость истощена равномерно, говорят о равномерном локальном остеопорозе.

Локальное разрежение структуры костной ткани нередко происходит в костях, образующих крупные суставы. Типичный случай и распространенная причина тяжелых, «обездвиживающих» переломов у пожилых людей – остеопороз тазобедренного сустава, при котором недуг поражает шейку бедренной кости.

Различают также регионарный остеопороз, охватывающий анатомическую область, состоящую из нескольких костей, чаще сустав. Такая форма недуга грозит не только костными переломами.

Чаще всего страдают тазобедренные и коленные суставы.

Если же патологический процесс задевает и мягкие ткани сустава, говорят об околосуставном остеопорозе. Околосуставный остеопороз кистей рук – частое следствие снижения плотности костей и нарушения их структуры, проявляющееся болезненностью в суставе и его похрустыванием в момент движения.

К тяжелым последствиям приводит и диффузный остеопороз позвоночника, при котором отмечается пониженная плотность ткани в его позвонках.

Помимо сутулости, усиления поясничного изгиба и формирования горба, этот вид недуга грозит тяжелыми переломами позвоночного столба.

Системный остеопороз поражает все кости скелета.

Как проходит лечение

Лечебные мероприятия при остеопорозе направлены на увеличение костной массы и предотвращение ее дальнейшего разрушения. С такой целью назначают средства с высоким содержанием кальция и витамина D. Для нормализации состояния костей применяются стероидные препараты. Женщинам климактерического возраста показан прием средств, которые содержат эстроген. Чтобы купировать болевой синдром применяются нестероидные противовоспалительные препараты.

Лечение болезни заключается в применении средств физической реабилитации, которые эффективны на начальных этапах развития патологии. Используют ЛФК, физиотерапию и массаж. Физические упражнения улучшают кровообращение и питание костной ткани. Физиотерапевтические процедуры снижают болевые ощущения и снимают отечность путем устранения застойных явлений. Массаж направлен на укрепление мышечного корсета и улучшение местной трофики.

Особое внимание уделяется питанию. В рацион вводятся овощи, молочная продукция, орехи, злаки и жирные сорта рыбы

Минимизируется употребление кофеина, животных жиров и шоколада. А также в лечебных целях используют средства народной медицины на основе меда, орехов и трав. Благоприятно на состояние костной ткани влияет регулярное употребление лукового супа.

«Тихая эпидемия XXI века» — так образно называют теперь остеопороз. Более 200 млн. человек в мире страдают этой болезнью. Хрупкие кости, искривление позвоночника в виде горба и переломы шейки бедра у пожилых людей — проявления остеопороза, которые могут привести к инвалидности и даже смерти.

Согласно статистике ВОЗ, остеопороз занимает четвертое место по смертности, пропустив вперед себя сердечно-сосудистые заболевания , онкологию и сахарный диабет . В нашей стране остеопороз выявляется у каждой третьей женщины старше 50 лет и у каждого пятого мужчины.

Итак, что же такое остеопороз? В переводе с греческого языка это означает «пористая кость» — истончение костной ткани за счет потери солей кальция, что приводит к ее повышенной хрупкости и, как следствие, частым переломам и костным деформациям. Уже начиная с 35 лет, кости постепенно истончаются и становятся менее прочными. Это свойственно каждому человеку, но у некоторых людей процесс выражен более интенсивно и ведет к более раннему остеопорозу.

Остеопороз поражает весь скелет, но наиболее всего страдают кости бедра (остеопороз шейки бедра

), предплечья и позвонки (остеопороз позвоночника

). Даже незначительный удар (например, при падении) может стать причиной перелома. Иногда для перелома достаточно нагрузки, создаваемой собственной тяжестью тела — так, например, могут возникать переломы шейки бедра и поясничных позвонков. Такие переломы называют низкоэнергетическими. Иногда «в народе» для обозначения расположения остеопороза используются не совсем грамотные с точки зрения медицины названия, такие как «остеопороз плечевого сустава», «остеопороз коленного сустава», «остеопороз тазобедренного сустава». Суставы как таковые при остеопорозе не поражаются, но они могут вовлекаться в патологический процесс при переломах близлежащих костей, пораженных остеопорозом.

Гендерная несправедливость

Хотя остеопороз костей диагностируется почти у 100% мужчин, перешагнувших 75-летний рубеж, все же первыми претендентками на «пористость костей» остаются женщины.Причины остеопороза у женщин:

Дисгармония гормонов, вызванная менопаузой. Метаболизм ионов кальция осуществляется, главным образом, в постоянно обновляющейся костной ткани. В ней непрерывно идут обменные процессы. Особые клетки – остеобласты – синтезируют костное вещество, а другие – остеокласты – его «рассасывают». Ответственность за равновесие в этой системе несут половые гормоны – эстрогены и прогестерон у женщин, андрогены – у мужчин. Менопауза, сопровождающаяся резким снижением выработки половых гормонов, нарушает обмен «строительного материала»;
Скудный рацион. Питание, в основе которого – углеводы и рафинированные продукты, газировка и кофе грозит дефицитом кальция, фосфора и магния, белков и ненасыщенных жирных кислот, витамина Д, что вовсе не способствует укреплению костей;
Опасная «парочка» – алкоголь и никотин, если их не разделять долгое время, приводят к потере 25% костной массы;
Дисфункция яичников или их удаление.

Подробнее смотрите в видео:

Начало недуга очень легко пропустить, – первые симптомы его очень размыты.На ранних стадиях помогут заподозрить остеопороз признаки нарушения солевого обмена:

боль в костях и затылке;
повышенная утомляемость и низкая работоспособность;
плаксивость или апатия;
нарушение сна, чувство страха;
ночные судороги;
пародонтит и избыток зубного налета;
расслаивание ногтевой пластины и ранняя седина;
дисфункции ЖКТ и начало сахарного диабета;
тахикардия;
аллергия.

Прогрессирующий остеопороз необратим, а его симптомы у женщин усугубляются. С уменьшением массы костной ткани появляются болезненные ощущения.

Приседание на цыпочки, давление сверху на вытянутые руки сопровождается болью в позвоночнике. Нередко возникает «тягостное» ощущение между лопатками. Учащаются переломы костей. Дальнейшее снижение плотности костей у некоторых женщин вызывает уменьшение роста, – иногда значительное, до 10-15 см.Подобными симптомами недуг заявляет о себе и представителям противоположного пола.

У женщин, не достигших периода менопаузы, истощение ткани костей может стать результатом значительного снижения веса. Так, жесткие несбалансированные диеты, бедные кальцием и минералами, помимо отражения стройного тела в зеркале, могут спровоцировать остеопороз коленного сустава, первые проявления которого – продолжительные ноющие боли в колене после физической нагрузки – со временем выливаются в тяжелую степень деминерализации костей, чреватую деформацией сустава.
Подробнее о симптомах остеопороза смотрите в видео:

Установлено, что белокурые обладательницы очень светлой кожи рискуют получить «пористость» костей больше, чем, например, темнокожие представительницы негроидной расы.

Диагностика

Для начала, собирается полный анамнез жалоб, перенесенных травм и сопутствующих болезней. Далее проводится осмотр пораженных участков с определением их подвижности. Для установления точного диагноза используют следующие исследования:

Общий и биохимический анализ крови. Определяет функциональность организма путем определения количественных показателей важных элементов.
Рентгенография. Самый информативный метод диагностики. Определяет локализацию и характер распространения очагов поражения на определенной кости.
МРТ и КТ. Диагностируют минимальные изменения в костной системе. Диагностируют первые признаки остеопороза.
Анализ минерализации костей. Определяет уровень насыщения костной ткани кальцием.

Остеопороз стопы и его причины

Остеопорозом называют дефицит кальция в костной ткани. Без кальция кости теряют прочность и могут ломаться даже при незначительных нагрузках. Бывает хронический остеопороз, не поддающийся лечению, но его можно компенсировать постоянным приёмом специальных препаратов. По распространенности данное заболевание уступает только онкологическим, сердечно-сосудистым и сахарному диабету.

Наряду с общей формой существуют локальные: в стопе, голеностопе, колене, позвоночнике и т.д. Остеопороз голеностопного сустава и стопы требует особого внимания, так как эти части тела постоянно подвергаются сильным нагрузкам при ходьбе.

Вызывается данное заболевание такими причинами:

Недостаточное поступление в организм с пищей кальция и витаминов группы D. Эти витамины обеспечивают усвоение кальция, без них даже при его избыточном поступлении остеопороза не избежать.
Малоподвижный образ жизни, отсутствие нагрузок. Проиллюстрируем ярким примером: у космонавта в условиях невесомости, когда кости вовсе не нагружены, из них за время полета вымывается 14% кальция, и это при условии регулярных тренировок. Без них потери составили бы 40%. По этой причине остеопороз характерен для лежачих больных.
Злоупотребление алкоголем и никотином. Эти вещества противодействуют усвоению кальция.
Возрастные изменения. В молодости процесс образования новых клеток в костной ткани превосходит по скорости разрушение старых, поэтому кости уплотняются. В 30-летнем возрасте наступает равновесие, а после 60 – 65 скорость разрушения преобладает. Такой остеопороз называют старческим. Среди лиц старше 50-ти дефицит кальция в костях наблюдается у 30% женщин и у 20% мужчин.
У женщин: беременность, постклимактерическая гормональная перестройка. Из-за этих особенностей женщины подвержены остеопорозу больше мужчин.
Избыточный вес.
Некоторые заболевания. Например, на фоне сахарного диабета, почечной недостаточности, заболеваний онкологического характера и щитовидной железы остеопороз может развиваться даже у детей. Так называемый диффузный остеопороз часто наблюдается при миеломе. Также к дефициту кальция приводят болезнь Бехтерева, гепатит, болезнь Крона. Остеопороз на фоне какого-либо заболевания называют вторичным.
Некоторые лекарственные препараты, в особенности противосудорожные, иммунодепрессанты и гормоны глюкокортикоидной группы.
Занятия травматичными видами спорта.
Генетическая предрасположенность. По этой причине у представителей европеоидной и монголоидной рас остеопороз в сравнении с другими встречается чаще

Лицам, чьи старшие родственники часто страдали остеопорозом, надлежит уделять особое внимание профилактике недуга.
Недостаточная выработка гормонов. Кальциевый обмен отчасти обеспечивается гормоном роста и половыми гормонами — тестостероном (мужской) и эстрогеном (женский).

Принципы физической нагрузки

Современные программы, которые основываются на внедрении допустимой нормы физической нагрузки, призваны сохранить должную активность без возникновения риска получения переломов. Получить хороший результат можно только при условии соблюдения двух обязательных правил:

начинайте выполнение упражнений с минимальной физической и временной нагрузкой, которая в дальнейшем должна постепенно увеличиваться
возникновение болевых ощущений или дискомфорта должно стать поводом для немедленной отмены упражнения.

ЛФК призван не только укрепить костную и мышечную систему, но и улучшить координацию, нарушение которой часто приводит к падениям и получению травм. Правильно подобранный комплекс поможет даже в случае падения максимально защищать себя от серьезных повреждений.

Принятие решения об использовании физиотерапии при остеопорозе должно диктоваться результатами обследований, особенно если больные перешагнули возрастной рубеж в 40 лет. При наличии высокого риска развития сердечной недостаточности проводится специальный нагрузочный тест.

Ряд упражнений может повысить риск получения перелома у женщин со значительной потерей костной массы. К числу таких упражнений относятся приседания и наклоны, оказывающие нагрузку на позвоночник.

Физкультура при остеопорозе должна включать в себя силовые упражнения, предполагающие использование малого дополнительного веса, а также комплекс упражнений на сопротивление, для реализации которого используется эластичный бандаж. Такой подход позволяет в результате улучшить чувство равновесия и увеличить силу мышц. В подборе веса стоит ограничиться небольшими гантелями, кроме того, видео пособия позволяют использовать бутылки с водой объемом 0,5 л.

Нередко видео занятия включают упражнения на растяжку. По мнению врачей, такие комплексы способствуют улучшению гибкости, делают движения легче и снижают риск травм

При остеопорозе стоит обратить внимание на тай-цзи. Популярная китайская гимнастика основывается на выполнении мягких медленных движений, направленных на расслабление мышц

Правильный подход к данной методике способен улучшить чувство равновесия и гибкость.

Об аэробных нагрузках среди врачей существует множество разногласий

Стоит отметить, что при малой и средней интенсивности пешие прогулки, ходьба по лестнице и танцы оказывают положительное влияние, делая кости крепче.Обратите внимание на то, что такие физические упражнения не должны иметь чрезмерной нагрузки на мышцы и суставы. Нередко видео рекомендации советуют использовать упражнения в воде и плавание. Стоит понимать, что в воде невесомое состояние тела не способно получать необходимый уровень нагрузки

Вероятные причины возникновения

Основным негативным фактором является нарушение в равновесия реконструкции костной ткани человека. За процесс отвечают остеобласты и остеокласты. Один остеокласт способен разрушить около 100 остеобластов. Остеокласты за 10 суток способствуют возникновению костных лакунов, чтобы их заполнить остеобластам понадобится около 80 дней.

На фоне различных негативных факторов, остеокласты повышают свою разрушительную активность, остеобласты не справляются с нагрузкой, костная ткань постепенно ослабевает, истончается, в ней запускают дистрофические процессы. Процесс приводит к частым микроповреждениям, переломам, что усугубляет течение остеопороза костей.

Максимальный набор костной ткани происходит в шестнадцатилетнем возрасте, процесс строительства преобладает над разрушительными действиями. В возрасте 30–50 лет процессы происходят в одинаковом темпе. Чем старше человек, тем быстрее происходит резорбция костной ткани, это относится не только к стопе, но и ко всему скелету пациента.

Почему слабый пол подвержен недугу больше мужчин? В среднем, каждый год человек теряет до 1% костной ткани. В первый год наступления климакса, цифра вырастает до 10%, последующее время она снижается до 3–5%, чем объясняется резкое ухудшение состояния женщины с гормональными перестройками.

Медики выделяют несколько негативных факторов, увеличивающих риск возникновения остеопороза стопы:

недостаточная масса тела, низкий рост;
генетическая предрасположенность;
отсутствие регулярных физических нагрузок, сидячая работа;
сбои на гормональном фоне;
регулярное употребление сильнодействующих препаратов;
недостаток витамина D;
несбалансированный рацион, в частности злоупотребление мясными блюдами, недостаток молочных продуктов.

Различные физиотерапии при остеопорозе