Деформирующий остеоартроз локтевого сустава 2 степени

Клиника заболевания

Симптомы остеоартроза локтевого сустава достаточно характерны. Однако на ранних стадиях развития заболевание может никак не проявляться. В ряде случаев выявляются дискомфорт и хруст в суставе, крепитация при движениях.

Болевые ощущения усиливаются при нагрузке, достигая пика интенсивности к вечеру и затихая ночью в период покоя. Для патологии характерны «стартовые» боли, которые возникают обычно утром при первых физических нагрузках на локтевой сустав. Часто наблюдается припухлость в этой области, которая может сопровождаться нарастанием боли. В далеко зашедших случаях наблюдается деформация локтя, иногда – гипотрофия мягких тканей вокруг него.

Периодически сустав может «заклинивать»: возникает «блокадная» резкая боль с одновременным его обездвиживанием. Это явление обусловлено ущемлением участка измененного некротизированного хряща между суставными поверхностями и называется «суставной мышью». При последующих движениях эта блокада снимается, параллельно уменьшается боль, а сустав обретает подвижность.

Различают три стадии заболевания.

Остеоартроз локтевого сустава 1 степени. Это начальная стадия, которая обычно никак не проявляется и обнаруживается в редких случаях при рентгенографии локтевого сустава. Хрящевая ткань становится менее гладкой и упругой. Больной ощущает небольшой локальный дискомфорт и утомляемость, незначительное снижение силы в суставе при нагрузке.

Остеоартроз локтевого сустава 2 степени. По мере развития заболевания нарастают дегенеративные изменения, которые приводят к нарушению функциональной способности локтя. Хрящевая ткань начинает разрушаться, внутрисуставная щель сужается более чем на 50%.

Для этой стадии характерны:

При 3 степени остеоартроза больного беспокоит интенсивная боль, которая возникает при незначительном движении или нагрузке, заметно нарушаются функции сочленения. При осмотре выявляют деформацию и отек в области поражения.

Остеоартроз локтевого сустава 3 степени встречается нечасто, редко приводит к инвалидизации, но все же такие случаи в практике не исключены.

По степени ограничения трудовой деятельности в зависимости от стадий остеоартроза применяют классификацию по А. И. Нестерову:

Народные методы

Лечение народными средствами должно осуществляться в комплексе с другими назначенными врачом методиками. Рецепты направлены на купирование болевого процесса, снятие воспаления, улучшение функциональности и активности хряща сустава:

1. Компресс из соды, соли, горчицы и меда — прикладывают к локтевому суставу, накрывают пищевой пленкой и оставляют на время ночного отдыха.
2. Смесь белой глины и растительного масла — чтобы справляться с воспалительным процессом, нужно втирать несколько раз в день.
3. Пихтовое масло — прогревают, пропитывают им холщовую материю, сверху посыпают солью и прикладывают к проблемному участку на 2 часа.

Лечение артроза локтевого сустава препараты и мануальная терапия

Современная медицина не обладает арсеналом эффективных фармакологических препаратов для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Поэтому в основе терапии лежит выжидательная тактика, в ходе которой используются симптоматические методы лечения. Они включают в себя:

• назначение препаратов из группы нестероидных противовоспалительные средств («Диклофенак», «Ортофен», «Индаметацин», «Баралгин») — все они снимают процесс воспаления и устраняют болевой синдром, пациент испытывает облегчение, но это не означает практического исцеления;
• витаминотерапия с преимущественным использованием пиридоксина гидрохлорида, тиамина бромида, цианокобаламина и никотиновой кислоты — эти вещества улучшают обменные процесс в пораженных тканях и в принципе могут приводить к существенному улучшению состояния пациента, но эффект кратковременный;
• хондропротекторы — это достаточно новые препараты, которые мало изучены, существует мнение, что при внутримышечном и пероральном введении они плохо усваиваются и доставляются в очаг дисплазии хрящевой ткани в минимальных концентрациях, поэтому определенный результат можно получить только при внутрисуставном введение;
• кортикостероиды — это гормональные препараты, которые подавляют аутоиммунные процессы и назначаются при сильном болевом синдроме, разрушают костную ткань — это очень негативный побочный эффект;
• новокаиновые и лидокаиновые блокады применяются исключительно для экстренного купирования болевого синдрома и не являются лечебными процедурами.

Широко применяется физиотерапия, массаж и лечебная физкультура. Однако объем данных процедур, назначаемых в условиях поликлиники не достаточен для эффективного восстановления хрящевой ткани при артрозе локтевого сустава.

Высокой эффективностью обладает лечение артроза локтевого сустава 1-ой и 2-ой степени методами мануальной терапии. Но делает это необходимо своевременно. При первичном обращении к врачу в нашу клинику мануальной терапии предоставляется бесплатная консультация специалиста, в ходе которой пациент имеет возможность принять правильное лечение.

На начальной стадии врач мануальный терапевт проводит тщательную диагностику состояния пациента, уточняет диагноз и степень разрушения суставных тканей. Затем разрабатывается индивидуальная методика лечения.

Остеопат оказывает влияние на нормализацию положения головок костей в суставной полости. С помощью акупунктурного воздействия на биологически активные точки на человеческом теле возможно эффективное устранение болевого синдрома безо всяких побочных эффектов.

После того, как острый период пройден, начинается курс длительной реабилитации. Тут используется в основном массаж и лечебная гимнастика. Эти мероприятия направлены на физиологическое восстановление тканей. Во время активности при гимнастике усиливается мышечный кровоток, и хрящевые ткани получают достаточное диффузное питание. Во время сеанса массажа специалист закрепляет полученный эффект и снимает избыточное мышечное напряжение.

В дополнение к этим методам наши специалисты дают практические рекомендации по организации рабочего и спального места, разработке специального рациона питания. Во время курса лечения пациенты отмечают улучшение общего состояния, повышение работоспособности и возвращение жизнерадостности.

Лечение заболевания

Остеоартроз локтевого сустава 1, 2, степени пролечивают комплексно, с использованием:

1. лекарственных препаратов;
2. физиотерапии;
3. лечебной физкультуры.

На третьей стадии иногда прибегают к операционному вмешательству.

Лечение лекарственными препаратами

Оно включает в себя прием хондропротектеров, которые обладают свойством приостанавливать разрушение и блокировать дальнейшее развитие артроза. Также эти вещества снимают боль и убирают воспаление. Курс лечения назначается врачом в зависимости от состояния больного. Справиться с болью помогут и кортикостероиды, но они не способны остановить развитие болезни.

На 2-ой стадии очень часто назначают обезболивающие с содержанием парацетамола. Если они бессильны, то врач прописывает нестероидные противовоспалительные препараты. При их приеме обязательно нужно наблюдаться у специалиста, так как они могут вызвать кровотечение.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия при остеоартрозе является очень эффективной. В нее входят такие процедуры как электрофорез и фонофорез. Они снимают боль и воспаление, а также стимулируют выработку веществ, блокирующий артроз. При второй стадии остеоартроза локтевого сустава в ряде случаев рекомендуют магнитотерапию и индуктотермию.

Лечебная физкультура

ЛФК является обязательным пунктом в борьбе с эти заболеванием. Она помогает укрепить мышцы и связки и предотвратить образование контрактур. При подборе упражнений учитывается стадия болезни и в целом состояние больного.

Повышенная нагрузка на руки при выполнении работы или при занятиях спортом, а также травмы и воспалительные процессы негативно сказываются на состоянии хрящевой ткани суставов. В настоящее время артроз локтевого сустава диагностируется не только у пожилых людей. Среди пациентов встречаются лица до 40 лет, которые отмечаются быстрое прогрессирование клинической картины и нестабильное состояние. Это связано с тем, что возрастные изменения протекают боле медленно и не имеют столь разрушительных последствий, как дисплазия хряща при повышенной нагрузке на него.

Предлагаем вашему вниманию материал, в котором рассказано про основные причины артроза локтевого сустава, его симптомы и методы современного лечения. Рассмотрены мануальные методики терапии на ранних стадиях.

Симптоматика первой степени

При первой степени патологии боли незначительны или отсутствуют совсем. Но это не единственный признак, который может наблюдаться у больного

Следует обратить внимание на небольшой дискомфорт, возникающий в пораженном суставе под воздействием следующих факторов:

• организм переохлажден;
• человек испытывал сильные физические нагрузки, и начал болеть локоть;
• ощущение общей усталости;
• болезненность и дискомфорт после травм;
• неприятные ощущения, которые приходятся на плечелучевое сочленение при движении.

Далее симптомы постепенно нарастают, но все равно они пока еще не настолько интенсивные и ярко выраженные, чтобы пациент решил записаться к врачу. Позже, когда специалист будет собирать анамнез и расспрашивать о начальной стадии развития деформирующего остеоартроза, больной вспомнит, что дискомфорт обычно проявлялся по утрам, после сна, когда суставы долгое время были практически неподвижны.

Боль может возникать и после того, как человек в течение длительного времени находился в одной позе и ничего не делал. А когда он начинает разрабатывать суставы, то неприятные ощущения улетучиваются. Подобная симптоматика является начальной, но она указывает на то, что дегенеративные изменения уже наступили, болезнь развивается и прогрессирует.

В редких случаях человека может беспокоить слабость, возникающая в мышцах вблизи того сустава, который поражен. Но это происходит время от времени, не интенсивно, настолько, что пациент не придает этому абсолютно никакого значения.

Вот почему чаще всего люди начинают лечить болезнь, когда это уже вторая стадия.

2 Физикальное обследование

Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств – 3)

Комментарии: При осмотре определяется отек в области локтевого сустава, который возникает не в первую очередь. Отек возникает позже, когда болезнь прогрессирует. На более поздних стадиях остеоартроза локтевого сустава, пациенты могут заметить парестезии в безымянном пальце и мизинце. Это может быть вызвано отеком в области локтевого сустава или ограниченным диапазоном движения в суставе. Локтевой нерв находится в узком туннеле за внутренним (медиальным) надмыщелком плечевой кости. Отек в области локтевого сустава может привести к сильной нагрузке на нерв, вызывая парестезии. Если в локтевом суставе движения резко ограничены и затруднена нормальная амплитуда движений в нем, то сустав «застывает» в положении разгибания или сгибания. Это также может привести к давлению на мягкие ткани вокруг нерва.

Производится оценка амплитуды движений

При осмотре обращает на себя внимание неправильное положение верхней конечности, перекос плечевого пояса . Тугоподвижность, характерная для большинства вариантов артроза, развивается значительно позже

Диагностика и лечение

Поставить точный диагноз только с учетом жалоб больного крайне сложно, тем более невозможно понять, на какой стадии находится остеоартроз. Вот почему в больнице назначают рентгенографию или МРТ.

Изменения в суставах на снимках заметны, даже если это первая степень

Основное, на что врач обращает внимание, — сужение щели между разными элементами сустава

Лечение остеоартроза локтевого сустава первой степени обычно проходит без проблем. Чем раньше назначается лечебный комплекс мероприятий, тем больше шансов, что человек можно навсегда избавиться от патологии.

Рекомендуется прибегнуть к таким мерам:

1. Первый способ — нормализация веса. Если лишняя жировая масса не давит на суставы, то им легче функционировать. Достаточно сбросить хотя бы 5 кг лишнего веса, чтобы значительно улучшить состояние суставов и сократить болевые ощущения.
2. Еще одно средство — физиопроцедуры. Они полезны для суставов. Обычно назначают прогревания, лечебную гимнастику, массаж.
3. Назначение обезболивающих лекарств, противовоспалительных нестероидных препаратов. Даже если болевых ощущений на начальном этапе пока нет, все равно больному выписывают данные лекарства. Это купирует воспалительный процесс.

При 2 степени лечение уже более обширное. Специалист может назначить и другие методы, такие как:

1. Лазеротерапия. Это биостимулирующее действие, направленное на пораженные ткани. Оно способствует улучшению тока крови в локтевом суставе, усиливает лимфоотток, что позволяет запустить процессы регенерации тканей. Это помогает добиться положительной динамики.

1. Магнитотерапия. Обычно назначают сеансы по 15 минут в течение 10—15 суток. Магнитное действие оказывается на область локтевого сустава. Оно призвано сократить боли, увеличить период ремиссии.
2. УФ-облучение. Активизируется антиоксидантная система крови, оказываются бактерицидный и противовирусный эффекты. Процедуры призваны уменьшить отечность, стимулировать восстановление тканей.

Причины патологии

Деформирующая патология может поразить человека любого возраста, и причины этого явления различны. Хотя одной из наиболее распространенных остается то, что в организме происходят возрастные изменения. Хрящи изнашиваются, что приводит к потере эластичности, они уже больше не способны настолько хорошо, как раньше, справляться со своими функциями.

Среди других причин стоит выделить следующие:

1. Травмы суставов. Нужно всегда убеждаться, что они излечены правильно, квалифицированным медиком, так как есть риск провести неправильную диагностику, что потом приведет к череде осложнений. Зачастую разрыв или растяжение связок игнорируют или вылечивают неправильно, что впоследствии приводит к дегенеративным изменениям в тканях и прогрессированию остеоартроза. Даже простой ушиб локтя может вызвать остеоартроз данного сустава. Вот почему ни о каком самолечении не должно быть речи. Надо сразу идти в больницу.
2. Проблемы с обменом веществ. Неполноценное питание, скудный рацион без нужного количества минералов и витаминов — и хрящевые ткани постепенно изменяют структуру, что заставляет их изнашиваться раньше времени.
3. Генетика. Некоторые люди уже при рождении «получают» слабые суставы и связки.
4. Наличие ожирения или просто лишнего веса. У такого человека идет колоссальная нагрузка на суставы. Как отмечается, именно тучные люди часто страдают от этой патологии, причем переход от одной стадии к другой, прогрессирование болезни, происходит быстрее.
5. Инфекционные процессы в организме могут стать «спусковым механизмом» для развития патологии.

Остеоартроз локтевого сустава 1 степени — это начальная стадия заболевания. Страдают от такой патологии люди любого возраста. Симптомы болезни еще пока слабо выражены. Вот поэтому многие больные не придают этим признакам особенного значения. А если ощущают небольшое недомогание или дискомфорт, то думают, что это просто усталость. По той же причине сложно понять, когда же именно началась болезнь.