Получение степени ограничения способности к трудовой деятельности

Получение степени ограничения способности к трудовой деятельности

Вопросы трудоустройства инвалидов с 3-ей нерабочей степенью ограничения способности к трудовой деятельности

Подробности

Опубликовано: 30.11.-0001 02:30

Просмотров: 8091

Многие работодатели, готовые взять на работу инвалида, имеющего 3-ю степень ограничения способности к трудовой деятельности (СОТД), сталкиваются с дилеммой: у инвалида есть образование, есть специальность, профессиональные навыки, а по справке он считается полностью нетрудоспособным. Можно ли его принять на работу? Как его оформить?

Фактически 3-я степень ограничения способности к трудовой деятельности устанавливает полный запрет на труд, что противоречит ст. 19 Конституции РФ гарантирующей каждому равенство прав и свобод и запрещающий любые ограничения (дискриминацию), в частности, по социальному признаку, а также ст. 37 Конституции РФ, где прямо говорится, что каждый имеет право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию.

Кроме того, в Законе о социальной защите инвалидов, Трудовом кодексе прямо предусмотрены льготы для инвалидов I группы (к примеру, ст. 92 ТК РФ) что говорит о том, что они признаются законодателем потенциальными работниками.

Недоразумения возникают в силу того, что с введением СОТД их стали присваивать автоматически: инвалидам I группы – 3-ю степень СОТД и т.д. В такой ситуации многие работающие инвалиды I группы автоматически оказались «за бортом».

Существуют варианты действий в данной ситуации:

  1. Изменить степень ограничения способности к трудовой деятельности с «нерабочей» на «рабочую», с 3-ей на 2-ую. Изменение производится в бюро МСЭ на основании заявления инвалида. В этом случае он теряет часть ежемесячных денежных выплат, размер которых напрямую зависит от СОТД. Этот вариант более удобен для самого работодателя, чем для инвалида, поскольку работодатель будет «чист» перед проверяющими органами.
  2. Оформить индивидуальную программу реабилитации (ИПР), где в разделе «Программа профессиональной реабилитации» бюро МСЭ пишет: «рекомендована работа в специально созданных условиях или на дому». С учетом того, что ИПР обязательна для исполнения всеми органами государственной власти (ст. 11 Закона о социальной защите инвалидов в РФ), у работодателя появится законное основание принятия на работу инвалида. Проблема в том, что не каждое бюро МСЭ может пойти навстречу и заполнить ИПР соответственно.
  3. Работодатель заключает с инвалидом гражданско-правовой договор (договор подряда, оказания услуг и т.п.). В данном случае правоотношения между работодателем и инвалидом не являются трудовыми, а регулируются Гражданским Кодексом РФ. В ГК РФ никаких ограничений на заключение договоров нет.

Максим Ларионов

Патогенез

При артрозе 2–3 степени в процесс вовлечен не только суставной хрящ, но и другие структуры сустава: субхондральная костная ткань, все слои суставной капсулы, мышцы и сухожилия. Разрушение хрящевой прослойки достигает таких масштабов, что активизируются компенсаторные механизмы. Костная ткань уплотняется (остеосклероз), хрящ изнашивается и разрушается в местах наибольшей нагрузки, но разрастается по краям. Происходит постепенное окостенение этих разрастаний, появляются остеофиты. Если на ранней стадии они единичные и мелкие, то на 2 это уже не одинокие шипы, группы остеофитов напоминают гребень, бахрому. Суставные площадки становятся более плоскими, при этом их площадь увеличивается за счет краевых разрастаний, а зазор между ними уменьшается.

загрузка…

Для артроза 2 степени характерны:

  • появление суставных мышей. Что это такое? Так называют свободные тела в суставной полости – омертвевшие осколки хряща, обломки остеофитов, кристаллы солей кальция;
  • присоединение синовита – воспаления синовиальной оболочки;
  • снижение эластичности околосуставных сухожилий, умеренная гипотрофия мышц из-за ограниченной подвижности сустава;
  • спазмы вследствие постоянного напряжения мышц, которые берут на себя часть возросшей нагрузки на сустав.

Профилактические мероприятия

Профилактика направлена на предупреждение развития заболевания и возникновения осложнений:

  1. Профилактика и своевременное лечение ревматизма и инфекционных заболеваний, которые могут стать причиной развития данной патологии.
  2. Соблюдение рекомендаций и предписанного лечения при заболеваниях сердечной мышцы и сосудов, которые назначает кардиолог.
  3. Лечение хронических очагов инфекции.
  4. Нельзя заниматься самолечением, а также самостоятельно изменять дозировку назначенных лекарственных средств и прекращать их прием.
  5. Соблюдать принципы правильного и диетического питания.
  6. Отказ от вредных привычек (курение, алкоголь).
  7. Закаливающие процедуры.
  8. Соблюдение режима сна и отдыха.
  9. Достаточное пребывание на свежем воздухе.

Профилактика коленных суставов

Профилактические меры направлены на то, чтобы заболевание не возникло у тех, кто находится в группе риска. Если патология уже проявилась, профилактика нацелена на то, чтобы не допустить осложнений и улучшить качество жизни пациента. Меры профилактики могут действовать на сустав опосредованно или непосредственно.

Для профилактики остеоартроза коленного сустава 2 степени необходимо придерживаться таких рекомендаций:

  1. Cледите за нагрузкой на колени. Она должна быть умеренной. Гиподинамия опасна так же как и перегрузка. Чрезмерная физическая активность только ухудшит ситуацию. Давайте суставам отдых: если с нагрузками связана основная деятельность, необходимо равномерно распределять время для отдыха и труда. В некоторых случаях необходимо задуматься о смене работы;
  2. Пересмотрите питание. Оно должно быть сбалансированным и полноценным. Это улучшает общее состояние организма и благотворно влияет на состояние хрящевой ткани. В рационе должно быть необходимое количество белков, жиров и углеводов. Также, пища должна содержать витамины, минералы, микроэлементы. Следите за тем, чтобы продукты были качественными и свежими, не содержали консервантов и химических добавок. Особенно полезны для суставов кальций, витамин D;
  3. Ограничьте занятия спортом. Тренировки должны помогать держать тело в тонусе, а не истощать его. Избегайте упражнений, которые несут нагрузку на пораженные суставы;
  4. При появлении неприятных симптомов со стороны суставов, обращайтесь за помощью. Необходимо вовремя проходить диагностические процедуры и корректировать схему лечения. Раннее обращение — лучший эффект;
  5. Реабилитация. Улучшить состояние коленных суставов можно в санаторных условиях или дома. Для этого применяются лечебная гимнастика, массаж, физиотерапевтические методики;
  6. Снижение массы тела. Это лучшая методика, без которой нет смысла начинать лечение. Нормализация массы тела положительно действует на сустав, ведь снижается нагрузка и нормализуется обмен веществ;
  7. Лечение основной патологии. Поддерживать организм в порядке необходимо для того, чтобы хрящ получал все необходимые вещества. Это возможно, когда восстановлен баланс обменных процессов, ткани и органы находятся в своем нормальном физиологическом состоянии.

Остеоартроз 2 степени легко поддается лечению. Главное — регулярный уход за здоровьем, нормализация режима жизни и уверенность в положительном результате.

Материальная поддержка людей с инвалидностью

Основной возможностью обеспечения жизни инвалидов является пенсия. Чтобы ее получить, нужно пройти МСЭ и получить одну из трех групп инвалидности. Трудовая пенсия по инвалидности – это выплата, проводящаяся раз в месяц, которую назначают тем, у кого имеются ограничения трудовой деятельности, чтобы компенсировать им утраченный заработок.

Если инвалидность была получена из-за общего заболевания, приобретенного за время жизни, то в этом случае для назначения пенсии в учет берут общий трудовой стаж с определенной продолжительностью. Тем, кто получил увечье в детском возрасте, еще до того момента, как человеку исполнилось 20 лет, назначается материальное пособие, которое никоим образом не зависит от рабочего стажа. Если вторая группа, вторая степень инвалидности была дана из-за заболевания, полученного при исполнении профессиональных обязанностей, то в этом случае пенсию назначают вне зависимости от рабочего стажа.

Для военнослужащих ежемесячную выплату назначают, если основания для получения группы инвалидности появились во время службы или же не позже трех месяцев после ее окончания. Также военным пенсия может быть установлена, если инвалидность человеку была присвоена через достаточно долгий срок после увольнения. В этом случае главное, чтобы полученная травма или болезнь, которые и стали причиной ограничения трудоспособности, были приобретены именно в период несения службы.

Рассмотрим на примере пациентов с коксартрозом тазобедренного сустава, какая группа инвалидности положена и как ее правильно оформить.

Особенности проявления данной патологии у детей

У детей, как правило, данный порок не встречается в чистом виде. Он сочетается с патологией других клапанов.

Если трикуспидальная недостаточность 2 степени возникла у новорожденного, то у него наблюдается стремительное развитие сердечной и дыхательной недостаточности. Очень часто такое состояние приводит к смерти младенца.

Приобретенная форма порока возникает как осложнение перенесенных инфекционных заболеваний, травм и злокачественных новообразований.

Трикуспидальная недостаточность у детей приводит к возникновению застойных явлений в легочном и большом круге кровообращения. Это, в свою очередь, проявляется нарушением функций органов и систем маленького организма.

Первая степень патологии является показанием для наблюдения за ребенком, при более тяжелом течении заболевания провидится лечение как медикаментозное, так и хирургическое.

Чем раньше обнаружится патология клапанного аппарата, тем проще ее будет устранить. В этом случае у ребенка увеличиваются шансы на ведение полноценной жизни в дальнейшем.

Первая группа инвалидности

Одной из самых сложных степеней инвалидности считается первая группа. На нее могут рассчитывать люди со значительными нарушениями функциональности организма – высочайшая степень сложности в передвижении, общении, обучении и неумение контролировать свои поступки. Человек сталкивается с серьезными ограничениями в жизнедеятельности, у него нет возможности обслужить себя самостоятельно, что ведет к тому, что за ним постоянно должны присматривать. Группа инвалидности (1 степень) предусматривает обеспечение бытовых функций, которые жизненно необходимы. Такие люди только в небольшой степени способны к самообслуживанию.

Инвалиды первой группы в основном нетрудоспособны, но есть и те, которые могут трудиться, – это незрячие или глухонемые. В большинстве городов открыты специальные общества, в которых созданы особенные условия для труда людей, имеющих инвалидность первой степени. Люди, у которых не работают нижние конечности, имеют возможность выполнять отдельные виды работы сидя, и чаще всего они работают в домашних условиях.

Диагностирование недуга

Единственным верным инструментом диагностирования остеоартроза сустава была и остается рентгенография. Получив снимок, врач видит все изменения, произошедшие с суставом, и устанавливает степень прогрессирования заболевания. Некоторые признаки болезни совпадают с другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата человека, поэтому специалисту требуется проведение дополнительных исследований. В их число входят: тестирование на гистологию синовиальной оболочки, анализ крови, проба межсуставной жидкости и биопсия хряща. Сопоставив все результаты, врач ставит точный диагноз.

Лечение деформирующего остеоартроза

На ранних стадиях деформирующего артроза применяются консервативные методы терапии. На более поздних — только оперативные.

Терапевтический курс может начаться с медикаментозного консервативного лечения. Оно предусматривает применение  противовоспалительных препаратов, кортикостероидов (стероидных гормонов, продуцируемых корой надпочечников), препаратов гиалуроновой кислоты, а также внутрь сустава врач может назначить введение насыщенной тромбоцитами плазмы.

Данная лекарственная терапия направлена на:

  • уменьшение трения суставных поверхностей;
  • остановку воспалительного процесса в синовиальной оболочке, которому сопутствует также болевой синдром и скопление жидкости в суставной полости.

При острых болевых синдромах травматолог назначает нестероидную противовоспалительную терапию и окисгенотерапию (вдыхание газовой смеси с повышенной концентрацией кислорода). А также подбирает индивидуальный медикаментозный курс.

Если лекарства не оказывают должного эффекта, то понадобится оперативное лечение в виде:

  • исправления деформации оси конечности
  • радикальное оперативное вмешательство — эндопротезирование. Это замена компонентов сустава имплантатами. Данный способ помогает полностью восстановить функционирование конечности даже при тяжелых стадиях заболевания. После операции у пациента есть возможность возобновить свои трудовые навыки и улучшить качество жизни.

Пребывание в стационаре после операции занимает примерно сутки-двое. А на реабилитационный период приходится в общей сложности до 2-х месяцев.

Вопрос-ответ:

Современные протезы рассчитаны на  15-20 лет. После износа их меняют.

Нет, это миф. Соли в суставах не откладываются.
Единственное заболевание, при котором наблюдается концентрация солей мочевой кислоты в суставах, это — подагра.

Нет, не совсем так, чем больше вы двигаетесь, тем лучше (за исключением бега и резких движений). Иначе сустав “застаивается” и его функциональные способности тяжело вернуть. Именно благодаря движению происходит питание и смазка сустава. Самый оптимальный вид активности — это ходьба и плавание (максимальный объем движений — при минимальной нагрузке).

Диагностические признаки недостаточности трикуспидального клапана 2 степени

Диагностические мероприятия направлены на выявлении патологии и оценки степени ее тяжести. При первом обращении пациента необходимо собрать тщательный анамнез. Расспросить необходимо о перенесенных заболеваниях как самого пациента, так и его кровных родственников. После чего необходимо приступить к физикальному осмотру.

Визуально можно оценить окраску кожных покровов. Отмечается желтый цвет кожи из-за патологического воздействия на печень. По тем же причинам определяется увеличение размеров живота (асцит). В брюшной полости скапливается свободная жидкость, которая оказывает воздействие на внутренние органы. Необходимо также измерить уровень артериального давления.

При ощупывании (пальпации) можно определить увеличение печени, отеки и нарушение сердцебиения при прощупывании пульса.

При перкуссии выявляются изменения границ сердца и печени.

Аускультация помогает выслушать характерный шум в сердце и неритмичное сердцебиение.

Лабораторные методы исследования необходимы для обнаружения сопутствующей патологии и осложнений данного порока:

  1. Лабораторное исследование мочи и крови.
  2. Биохимическое исследование крови.
  3. Иммунологический анализ.

Инструментальные методы исследования:

  1. ЭКГ помогает оценить размеры отделов сердца и его функциональные возможности. По результатам электрокардиограммы выявляется гипертрофия правых камер сердца, признаки аритмии.
  2. Выявить характерный (систолический шум) поможет фонокардиография.
  3. УЗИ сердечной мышцы более точный и доступный метод диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы. С помощью эхокардиографии+доплер выявляется степень регургитации, то есть возврата крови в предсердие на расстоянии менее двух сантиметров от клапанного аппарата. Определяются гипертрофические изменения и гипертензия правых отделов сердца.
  4. Рентген органов грудной клетки. С помощью данного метода исследования определяют патологические изменения размеров сердца и его положение.
  5. КТ (компьютерная томография) помогает получить изображение сердца в разных проекциях.
  6. МРТ (магнитно-резонансная томография) позволяет оценить послойно сердечную мышцу и выявить сочетанную патологию.

Диагностика данного вида патологии достаточно трудоемка и разнообразна в связи с сочетаемостью пороков и развитием осложнений в органах большого круга кровообращения.

Причины инвалидности

Очень часто многие больные слышали такую формулировку, которая утверждает факт присвоения степени инвалидности по одной из форм общего заболевания. Но у большинства пациентов подобное заключение не вызывает вопросов, но есть целый ряд причин, о которых мало кто знает, подходящих под данную формулировку, – установление статуса инвалидности по форме общего заболевания. К таковым принадлежат:

  • Увечья, приобретенные на рабочем месте, которые привели к серьезнейшим дефектам.
  • Профессиональные недуги.
  • Врожденные дефекты.
  • Патологии, ранения и травмы, полученные во время службы в рядах вооруженных сил.
  • Заболевания, причиной проявления которых стала авария на ЧАЭС.

Все люди, которые получили увечья или относятся к одной из категорий, имеют полное право на получение статуса инвалида определенной группы. Но какие степени, группы инвалидности существуют?

Симптоматика порока

Трикуспидальная недостаточность 2 степени проявляется гипертензией и увеличением предсердия (компенсация сердечной мышцы). При исчерпании организмом возможностей компенсации сердца, развиваются декомпенсаторные явления, благодаря которым и возникает симптоматика.

При пороке первой степени симптомы не проявляются за счет компенсации. У пациента отсутствуют какие-либо жалобы.

Недостаточность трикуспидального клапана 2 степени приводит к заметному ухудшению общего состояния человека в отличие от патологии 1 степени, которая в ряде случаев является вариантом нормы. Такое патологическое состояние приводит к ослаблению правых отделов сердца, из-за чего собственно и усугубляется течение заболевания и возникает поражение органов и систем. При переходе 2 степени в 3 необходимо как можно быстрее провести коррекцию порока (операция).

Клиника данной патологии включает в себя следующие признаки:

  1. У человека снижается работоспособность. Он предъявляет жалобы на слабость и утомляемость при физической работе.
  2. Пациенты, как правило, отмечают неритмичность работы сердца. Они ощущают сердцебиение с нарушением ритма.
  3. Наблюдается частое ночное мочеиспускание (никтурия).
  4. Во второй половине дня становятся заметны отеки на нижних конечностях, которые могут немного спадать на следующее утро.
  5. Человек испытывает дискомфорт из-за постоянного замерзания ног. Они холодные на ощупь даже в теплом помещении.
  6. Дискомфорт и тяжесть в печени.
  7. Нарушение дыхательной функции (одышка).
  8. Выявляются набухшие сосуды шеи, которые ощутимо пульсируют.
  9. Жалобы на вздутие живота, тошноту и рвоту.

Все эти симптомы характерны при прогрессировании данного патологического состояния. Если лечение не проводится, то у человека возникают осложнения:

  1. ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии). Тромб, оторвавшись от места прикрепления, может перекрыть частично или полностью просвет сосудов легких. Это состояние развивается остро, оно очень опасно для жизни пациента и требует неотложной помощи.
  2. Нарушения сердечного ритма (например, мерцательная аритмия).
  3. Вторичное инфицирование эндокарда.

Первичный и вторичный артроз

Вторичный остеоартроз иногда путают с артрозом второй степени, но это разные понятия. О первичном и вторичном артрозе говорят, когда характеризуют происхождение (этиологию) ДОА. Это так называемые патогенетические варианты заболевания. Первичным, или идиопатическим принято называть деформирующий артроз неясной этиологии, который поражает ранее здоровый сустав. В частности, возрастные дегенеративно-дистрофические изменения в суставе, которым не предшествовали артрит, травма, гормональная перестройка, относятся к идиопатическому артрозу.

Вторичный деформирующий остеоартроз развивается на фоне заболеваний и других патологических состояний: травм, дисплазий, нарушений статики. Патологические процессы, которые приводят к развитию вторичного артроза, подразделяют на несколько групп:

  • воспалительные (артрит, периартрит, аутоиммунные заболевания);
  • биохимические (нарушение питания сустава);
  • эндокринные (избыток, недостаток гормонов или продукция аномальных гормонов);
  • метаболические (выработка дефектных молекул, преобладание процессов разрушения над процессами восстановления);
  • анатомические (дисплазии, деформации конечностей, позвоночника).

Независимо от того, какой фактор послужил пусковым механизмом для начала разрушения сустава, деформирующий артроз проходит одни и те же стадии развития.

Как устанавливаются степени ограничения основных категорий жизнедеятельности

Способность к самообслуживанию


1
степень


2
степень


3
степень

способность к
самообслуживанию при более длительной затрате времени, дробности его
выполнения, сокращении объема с использованием при необходимости
вспомогательных технических средств

способность к
самообслуживанию с регулярной частичной помощью других лиц с
использованием при необходимости вспомогательных технических средств

неспособность
к самообслуживанию, нуждаемость в постоянной посторонней помощи и полная
зависимость от других лиц

Способность к самостоятельному передвижению


1
степень


2
степень


3
степень

способность к
самостоятельному передвижению при более длительной затрате времени,
дробности выполнения и сокращении расстояния с использованием при
необходимости вспомогательных технических средств

способность к
самостоятельному передвижению с регулярной частичной помощью других лиц
с использованием при необходимости вспомогательных технических средств

неспособность
к самостоятельному передвижению и нуждаемость в постоянной помощи других
лиц

Способность к ориентации


1
степень


2
степень


3
степень

способность к
ориентации только в привычной ситуации самостоятельно и (или) с помощью
вспомогательных технических средств

способность к
ориентации с регулярной частичной помощью других лиц с использованием
при необходимости вспомогательных технических средств

неспособность
к ориентации (дезориентация) и нуждаемость в постоянной помощи и (или)
надзоре других лиц

Способность к общению


1
степень


2
степень


3
степень

способность к
общению со снижением темпа и объема получения и передачи информации;
использование при необходимости вспомогательных технических средств
помощи; при изолированном поражении органа слуха способность к общению с
использованием невербальных способов и услуг по сурдопереводу

способность к
общению при регулярной частичной помощи других лиц с использованием при
необходимости вспомогательных технических средств

неспособность
к общению и нуждаемость в постоянной помощи других лиц

Способность контролировать свое поведение


1
степень


2
степень


3
степень

периодически
возникающее ограничение способности контролировать свое поведение в
сложных жизненных ситуациях и(или)постоянное затруднение выполнения
ролевых функций, затрагивающих отдельные сферы жизни, с возможностью
частичной самокоррекции

постоянное
снижение критики к своему поведению и окружающей обстановке с
возможностью частичной коррекции только при регулярной помощи других лиц

неспособность
контролировать свое поведение, невозможность его коррекции, нуждаемость
в постоянной помощи (надзоре) других лиц

Способность к обучению


1
степень


2
степень


3
степень

способность к
обучению, а также к получению образования определенного уровня в рамках
государственных образовательных стандартов в образовательных учреждениях
общего назначения с использованием специальных методов обучения,
специального режима обучения, с применением при необходимости
вспомогательных технических средств и технологий

способность к
обучению только в специальных (коррекционных) образовательных
учреждениях для обучающихся, воспитанников, детей с ограниченными
возможностями здоровья или на дому по специальным программам с
использованием при необходимости вспомогательных технических средств и
технологий

неспособность
к обучению

Способность к трудовой деятельности


1
степень


2
степень


3
степень

способность к
выполнению трудовой деятельности в обычных условиях труда при снижении
квалификации, тяжести, напряженности и (или) уменьшении объема работы,
неспособность продолжать работу по основной профессии при сохранении
возможности в обычных условиях труда выполнять трудовую деятельность
более низкой квалификации

способность к
выполнению трудовой деятельности в специально созданных условиях труда с
использованием вспомогательных технических средств и (или) с помощью
других лиц

неспособность
к любой трудовой деятельности или невозможность (противопоказанность)
любой трудовой деятельности

См.:

  • Инвалидность.
    Порядок и условия установления инвалидности

  • Приказ
    Минздравсоцразвития РФ от 23.12.2009 N 1013н (ред. от 26.01.2012)
    «»

  • Социальная защита.
    Законодательное
    обеспечение защиты прав инвалидов, ветеранов, пенсионеров

  • Постановление Правительства
    РФ от 20 февраля 2006 г. № 95 «О порядке и
    условиях признания лица инвалидом»

    утверждает
    прилагаемые
    .
    На сайте
    представлен документ в последней редакции от 16.04.2012 N 318.

1 Симптоматика заболевания

Рассматривая симптомы и лечение ДЭП 2 степени, можно проводить параллели между этой болезнью и инсультом. У них много схожего, так как повреждение нейронной ткани практически идентичное. Степень заболевания — это уровень отклонения от нормы. Всего их выделяют 3 разновидности. Вторая описывается следующими симптомами:

  • частая (постоянная) головная боль, которую легко перепутать с самой обычной мигренью;
  • шум в ушах (даже без физической нагрузки);
  • постоянная вялость, физическая дисфункция;
  • быстрая утомляемость, желание спать присутствует практически во всех случаях;
  • нарушение сна;
  • снижение памяти;
  • тремор рук;
  • нарушение слуха, обоняния, зрительной функции.

При этом некоторые из симптомов ярко выражены, другие — практически незаметны и могут быть обнаружены только при полном обследовании. При ДЭП 2 степени у человека периодически могут возникать произвольные судороги, что порой навеивает мысли об эпилепсии. Дисциркуляторная энцефалопатия действительно может стать причиной ее развития.

Если рассматривать ДЭП 1 степени, то там будет точно такая же симптоматика, но менее выраженная. Нарушения зрительной функции, слуха, зрения практически не наблюдается, но возникает частая головная боль, что обостряется при любых физических нагрузках и немного ослабевает в ночное время суток, когда мозг менее активен.

Первичные же признаки ДЭП — это резкая смена характера человека. В некоторых случаях он становится более агрессивным, в других — плаксивым. Его производительность снижается, особенно если работа связана с умственной нагрузкой.

Причины заболевания

Деформирующий остеоартроз колена медики выделяют в отдельный вид заболевания и называют его гонартрозом. Принято разделять недуг на первичную и вторичную форму. Для первичной формы нет точного определения причин, но большинство специалистов склонны винить в болезни чрезмерные нагрузки и возраст. Вторичная форма возникает на фоне травм коленного сустава и в результате различных заболеваний. Объединив все негативные факторы, мы получим следующий список причин:

  • малоподвижность;
  • большой вес;
  • изменения, связанные с пожилым возрастом;
  • избыточная нагрузка (спорт, работа);
  • травмы колена, его связок и мышц;
  • определенные заболевания (ревматоидный артрит, сахарный диабет).

Если у вас в жизни присутствует хотя бы одна из перечисленных причин, вы находитесь в группе риска и можете заболеть деформирующим остеоартрозом колена. Некоторые из негативных факторов можно исключить из своей жизни. Например, убрать лишние килограммы, сменить профессию, снизить спортивные нагрузки.

Причины развития деформирующего артроза

  • наличие перенесенных травм;
  • воспаления с попаданием в  сустав патогенных микроорганизмов;
  • воспалительные заболевания, в частности, аутоимунного характера по типу  ревматоидного артрита;
  • болезни, связанные с нарушением костеобразования (болезнь Пертеса, болезнь Кёнига, болезнь Шляттера).

Симптоматика деформирующего остеартроза суставов

  1. На начальных стадиях – наблюдаем воспалительный процесс, который сопровождается отеком, а на более поздних стадиях сустав становится “сухим”.
  2. Сбиваются процессы клеточного питания мягких тканей в зоне деформирующего артроза, неврологические нарушения.
  3. Хруст в суставах, они цепенеют. Например, часто искажается коленный сустав в варусной деформации (происходит внутреннее смещение костей конечностей по отношению к срединной линии тела). Человек зачастую испытывает  утреннюю скованность длительностью до получаса.
  4. Движение в суставе ограничивается. Капсула, которая покрывает суставную поверхность, становится более тугоподвижной, атрофируются мышцы, появляется больший риск травматизма.

Остеоартроз, прежде всего, дает о себе знать сильной болью. Болезненный синдром возникает неоднородно. Механизм его появления таков.

Суставная щель сужается из-за дистрофических изменений в покровном хряще и в суставной костной ткани. Форму суставной поверхности изменяют периферические образования костно-хрящевого характера. Остеофиты (костные наросты)  вызывают раздражение суставной капсулы, периартикулярных (окружающих сустав) мышц и связок, синовиальной оболочки (внутренний слой костно-фиброзного канала или суставного канала).

Различают даже определенные разновидности проявления боли:

  • стартовые боли — продолжаются в общей сложности — 15-20 минут, возникают, когда человек начинает двигаться после пребывания в состоянии покоя
  • механические — появляются при физических нагрузках и исчезает во время отдыха
  • блокадные — возникают резко, внезапно лишают сустав подвижности, связаны с защемлением волокон хряща.

В зависимости от характера боли определяем стадии патологии:

  • При деформирующем остеоартрозе 1-й степени сустав вызывает болезненные ощущения при сильных физических нагрузках и в период спокойствия.
  • При деформирующем остеоартрозе 2-й степени пациент наблюдает боли даже при незначительных физических нагрузках и опять-таки в состоянии покоя.
  • При деформирующем остеоартрозе 3-й степени боль возникает в любое время дня и ночи вне зависимости  от физических нагрузок.

В зависимости от локации дифференцируют остеоартроз:

коленных суставов — гонартроз

тазобедренных суставов — коксартроз

суставов кисти, которые расположены между проксимальной и дистальной фалангами

В Медицинском доме Odrex врачи проведут полное обследование вашего организма с помощью профессионального оборудования. Здесь вам не понадобится много времени на диагностику, и вместе с тем вы получите предельно точный результат мониторинга вашего здоровья. Итог диагностики послужит основой для назначения вам последующей, индивидуально подобранной терапии.

Инвалиды третьей группы

Люди, которым была дана третья группа инвалидности, имеют средней тяжести нарушения в работе того или иного органа – это может быть глухота, неспособность ориентироваться или паралич кистей рук. Как инвалидность третьей группы, ограничение 1 степени предусматривает нарушения в функционировании организма в результате заболеваний, врожденных дефектов или полученных в процессе жизни травм. Результатом таких недугов может стать умерено выраженное ограничение в трудоспособности.

Люди с третьей степенью инвалидности могут сами за собой ухаживать и у них нет такой зависимости от окружающих, но помощь социальных работников все же необходима.

Также стоит сказать, что при комплексной оценке тех или иных показателей, которые характеризуют нарушения в функционировании организма человека, выделяют четыре основных степени инвалидности:

  • 1 степень – это незначительные сбои в работе организма.
  • 2 степень – нарушения проявляются умеренно.
  • 3 степень – все нарушения имеют ярко выраженный характер.
  • 4 степень инвалидности – это серьезные сбои в работе всего организма, которые сильно выражены, и не заметить их не удастся.

Comments

No comments yet. Why don’t you start the discussion?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *