Если болит колено ночью в состоянии покоя причины и что делать

Симптоматическое лечение

Пациенты часто задают такие вопросы врачу: что делать, когда ноют ноги по ночам или болят ноги, когда лежу? Лечение зависит от первопричины и симптомов заболевания.

Медикаменты

Синдром беспокойных ног на начальной стадии лечат успокаивающими препаратами: «Валериана», «Глицин», «Ново-пассит», «Персен». При средней и тяжелой степени нарушений применяют дофаминергические средства, транквилизаторы и антиконвульсанты. Эти препараты может назначить только врач.

Для купирования болевого синдрома при артрозах, артритах, остеохондрозе и защемлении нервов назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в таблетках и мазях: «Ибуклин», «Кетонал «, «Индометацин » и другие.

Пероральные НПВС раздражают чувствительную слизистую желудка, поэтому запивать их необходимо значительным объемом жидкости (лучше всего подходит обычная вода в объеме не менее 1 стакана). Они противопоказаны при заболеваниях органов ЖКТ (язва, колит, гастрит, энтероколит, повышенная кислотность и т. д.), почек и печени, а также при сердечно-сосудистых патологиях. Не следует принимать их без рекомендации врача.

В случае варикозного заболевания вен нижних конечностей лучше принять положение лежа, чтобы ноги находились выше уровня головы. Также рекомендуется носить медицинский трикотаж, обладающий разными степенями компрессии: колготки, чулки или гольфы. В качестве профилактики варикоза либо при лечении заболевания на начальной стадии используют мази: «Гепарил», «Троксевазин», «Меновазин». При выраженных симптомах нужно обратиться к врачу и получить полноценное лечение.

Если на нижней конечности есть раны, в том числе гнойные, их обрабатывают перекисью водорода или «Хлоргексидином». Такую антисептическую обработку надо делать 3 раза в день. Ни в коем случае не пытайтесь использовать народные средства, так вы можете ухудшить свое состояние. Обязательно обратитесь за квалифицированной медицинской помощью.

При растяжении мышц в первые 3 дня травмированной конечности обеспечивают покой и холод, затем рекомендуется делать согревающие компрессы или использовать противовоспалительные кремы, гели или мази: «Найз», «Диклофенак «, «Долгит » и другие.

Народные средства

Справиться с ноющими болями помогут народные рецепты:

1. Прикладывать к ноге компресс из мягкого прополиса: размягчить на водяной бане, сформировать компресс и приложить на всю ночь к больному месту. Перевязать сухой повязкой. Делать процедуру каждый день до выздоровления. Кусочек прополиса использовать для 3-4 процедур.
2. При заболеваниях суставов заваривать вместо черного чая малиновые листья с ягодами, веточками.
3. Чтобы снять усталость ног, делают ванночки из липового цвета и мяты. Для этого заваривают горсть липового цвета и мяты в 1 л кипятка. Содержимое настаивают 30 минут, выливают в таз с теплой водой и держат в нем ноги 15 минут. Такие ванны полезны для предупреждения варикозного расширения вен.
4. От отеков поможет обертывание творогом. Разомните творог без добавок, оберните отечный участок, подержите 4-5 часов. Курс – 4-5 процедур.
5. Эффективно и быстро снимают боли в ногах ванночки из сосновой хвои. Для приготовления необходимо залить 1 л холодной воды 100 г хвои и довести до кипения, после чего поставить на водяную баню на 30 минут. Дать раствору остыть и процедить. Отвар вылить в прохладную воду, после чего держать в нем ноги 15 минут.

Массаж

Усталость ног после физической нагрузки или неудобной обуви хорошо устраняет массаж, который одновременно улучшает циркуляцию крови. Также для этого хорошо принять теплую ванну. Массаж ног одинаково необходим как людям, которые много времени проводят на ногах, так и тем, кто мало двигается.

Малоподвижный образ жизни вызывает застой крови, который приводит к дискомфорту в ногах. Процедура расслабит мышцы после физической активности, воспрепятствует развитию заболеваний со стороны опорно-двигательной системы. Это отличное профилактическое средство от варикоза и плоскостопия.

Массаж нижних конечностей можно делать самостоятельно. Применение ароматических масел усилит расслабляющий эффект. Лучше всего делать массаж ног сидя на диване или на полу. Все движения производятся по направлению снизу вверх, от лодыжки к колену. Затем переходят к стопе. После массажа рекомендуется принять удобное горизонтальное положение, подняв ноги.

Когда болят суставы плечей

В момент, когда болят суставы плечей, человек редко задумается над тем, что боль может исходить от шеи. Но зачастую боль настолько ощутима, что она достигает кисти руки. А в процессе движения боль усиливается, что может привести к онемению или парестезии. В таком случае диагностика может выявить межпозвонковую грыжу в шейном или грудном отделе позвоночника.

Пораженная зона в процессе заболевания теряет свои эластичные функции, уплощается, а пространство между позвонками становится меньшим. Это говорит о том, что ущемляются нервные окончания, отчего больной ощущает боль. Кроме того, в точке, где происходит защемление образуется отек. При этом боль становится сильнее.

Причиной болей в плечевых суставах может послужить и тендобурсит. В этом случае возникает острой боль в области сустава плеча. При таком диагнозе у больного значительно ограничены движения даже, если они пассивные. Боль затрагивает шею и руку.

Самые распространенные факторы, которые могут причинить боль в плечевом суставе:

• тенденит – воспаление сухожилий,
• бурсит,
• отложение солей,
• травмы,
• опухоли,
• патология печени,
• стенокардия,
• инфаркт миокарда,
• пневмония,
• шейный радикулит,
• плечелопаточный периартроз.

Так же боли могут возникнуть при:

• импигментном синдроме,
• разрыве сухожилия,
• кальциозе предплечья.

Причины возникновения синдрома беспокойных ног

Среди причин, вызывающих тянущие рвущие боли в мышцах ног, можно отметить:

Обезвоживание, наступающие в организме в результате длительного повышения температуры тела (жар, инфекционные заболевания). Синдром беспокойных ног часто появляется при гриппе, ангине, других заболеваниях;
У женщин синдром беспокойных ног появляется при беременности, это связано с недостатком магния в организме

Мышечные боли – частый спутник беременности, очень важно своевременно начать прием лекарственных препаратов типа Магний В6 или его аналогов;
Во время менструации или накануне (в период) менопаузы болевые ощущения в ногах у женщин связаны с серьезной гормональной перестройкой, которой подвергается организм. В этот период большинство болевых расстройств считаются вариантом нормы;
Достаточно часто ноги болят по причине наличия психосоматических расстройств.

Особенно ярко проявляется синдром беспокойных ног в период резких ростовых скачков и напрямую связан с физическими нагрузками. Нужно сказать, что «правильные» нагрузки – тренировки под руководством профессионального тренера, например, не вызывают ночной боли в ногах. В зависимости от типа нагрузки, могут ныть мышцы бедра или икр, но характер боли иной и ее можно снять теплой ванной, массажем. С течением времени ноги привыкают к тренировкам и боли прекращаются.

Ночные «выкручивания» у взрослых могут быть связаны с болезнями внутренних органов, суставов, кровеносных сосудов (недостаточное кровоснабжение приводит к ослаблению питания тканей и неприятным ощущениям). У метеозависимых людей ноги крутит по ночам «на погоду» — смена климата отзывается в организме дискомфортом.

Отдельно нужно выделить случаи, когда через мышечную боль отражается страх, неуверенность, беспокойство.

Когда обращаться к врачу

Болевой синдром в нижних конечностях может сопровождаться сильной судорогой, покраснением, жжением, припухлостью. Не стоит ждать, пока все симптомы пройдут самостоятельно, обращайтесь за срочной помощью специалиста, если:

• ноги онемели, опухли, потеряли чувствительность;
• кожа на нижних конечностях огрубела и поменяла цвет;
• сильные боли не проходят длительное время;
• боль не купируется обезболивающими препаратами;
• боль ощущается не только в ногах, но и в других частях тела;
• была травма.

Если болевой синдром беспокоит более трех дней, это серьезный повод посетить врача. Обратитесь к терапевту в поликлинике. Он проведет обследование и направит на консультации к узким специалистам.

Причины возникновения болевых ощущений

Тазобедренный сустав имеет довольно сложное устройство, выполняет множество функций и подвержен постоянной нагрузке, отвечая за вертикальное положение тела и перемещение. Эти факторы способствуют развитию множества патологий и поражению его целостности, что проявляется и в болевой симптоматике.

https://youtube.com/watch?v=NUlXtngPirY

Распространенные причины болезненных проявлений в тазобедренном суставе:

1. Травматические повреждения тазобедренного сочленения, прилежащих тканей и проявление их осложнений – ушиб тазобедренного соединения, усталостный перелом шейки бедра и тазовой кости, разрывы мышц, повреждения капсулы бедра и вывихи различной степени сложности.
2. Неврологические заболевания позвоночника, при которых болевые ощущения чувствуются в тазобедренном соединении, – невралгии латерального кожного нерва бедра, паховые грыжи, защемление нерва в тазобедренном суставе.
3. Инфекции вызывают не только воспалительные процессы в тазобедренном суставе, но и резкую боль, повышение температуры, ухудшение общего состояния – инфекционный артрит. Туберкулезный артрит отличается по развитию, проявляясь постепенно.
4. Дегенеративно-воспалительные заболевания суставного соединения и мягких к нему прилегающих тканей – артрит, деформирующий артрит (коксартроз), бурсит и тендинит.
5. Заболевания наследственного характера, которые привели к неправильному формированию сустава или составляющих его элементов – наиболее распространенной патологией является дисплазия тазобедренного сустава.
6. Диффузные заболевания соединительной ткани, связанные с протеканием аутоиммунных заболеваний – системная красная волчанка, ревматоидный артрит.
7. Развитие опухолевых новообразований в костной ткани и прилегающих мышечных тканях.

Болевые ощущения в области сустава имеют разную интенсивность, зависят от патологии, степени ее развития и индивидуальных особенностей организма. При описании клинической картины заболевания используются следующие определения болевых ощущений:

• острая кратковременная боль с четкой локализацией источника;
• ноющая, отличается обширным распространением, преимущественно возникает ночью, тяжело поддается локализации;
• хронические болевые проявления, широкая зона локализации, возникают при определенных положениях тела или нагрузке.

Боль в тазобедренном суставе в ночное время проявляется при следующих заболеваниях:

1. Коксартроз, деформирующий артроз – заболевание, при котором длительный период болевые ощущения малозаметны и возникают при значительной нагрузке на суставное соединение. Постепенное разрушение хряща и головки сустава приводит к обострению болей при любой нагрузке, а постоянное болезненное напряжение мышц в месте поражения провоцирует болевой синдром в состоянии покоя и в ночное время. Подвижность области сочленения костей ограниченна, отмечаются болезненные опухания близлежащих мягких тканей.
2. Бурсит – воспаление синовиальной оболочки сустава, чаще развивается вертельный бурсит. Фокусной группой являются профессиональные спортсмены и женщины, поскольку постоянные нагрузки и физиологически расширенный таз дополнительно напрягают суставную оболочку. Патология характеризуется глубинной локализацией болевых ощущений, которая распространяется на боковую поверхность бедра. Усиление болезненных проявлений в ночное время связано с невозможностью занимать положение лежа на стороне пораженного сустава.
3. Инфекционные заболевания – патология имеет стремительное развитие, спровоцированное гриппом, стафилококком, стрептококком. Усиление болевых ощущений в ночное время связано с обостренной чувствительностью костных и мягких тканей в это время.
4. Ревматоидный артрит возникает при повреждении синовиальной оболочки собственными антителами из-за генетической предрасположенности или в результате перенесенных вирусных заболеваний, таких как корь, краснуха и ретровирус. Развитие патологии характеризуется разрастанием соединительных волокон в синовиальной оболочке сустава, что ведет к потере его эластичности. Болезненная симптоматика, преимущественно ночной локализации, в тазобедренной области связана с разрастанием соединительной ткани и ее дальнейшей деформацией.

Прием обезболивающих препаратов снимает болевые ощущения на ранних стадиях заболевания, но не устраняет причину. Прогрессирование патологии приводит к усилению болезненных проявлений.

Диагностика патологических состояний

Если человека мучает боль в ТБС лежа ночью, то диагностировать и вылечить заболевание помогут следующие специалисты:

• Врач-ревматолог.
• Травматолог-ортопед.

Для диагностики используют несколько способов обследования. В комплексе методы диагностики должны помочь специалистам убедиться в том, что боль в ТБС лежа ночью связана именно с повреждением тазобедренного сустава, т.е. верифицировать поражение ТБС и исключить целый ряд схожих по симптомам заболеваний.

Дифференциальная диагностика 

Дифференциальная диагностика патологий в ТБС базируется на оценке:

1. Клинической симптоматики (локализация, темпы развития, особенности течения и пр.).
2. Анализа крови.
3. Рентгена тазобедренной области.
4. КТ, МРТ с контрастированием.
5. УЗИ.

Дифференциальная диагностика патологий в ТБС предусматривает рентген, а при необходимости КТ или МРТ.

Дополнительные методы исследования

Клинические данные крайне важны для выявления причины заболевания и установления диагноза, однако для вынесения окончательного суждения потребуются дополнительные методы обследования:

1. Клинический анализ крови позволяет сУЗИть область поиска: высокий показатель скорости оседания эритроцитов свидетельствует о ревматической природе патологии, а в сочетании с высоким уровнем лейкоцитов указывает на воспалительный процесс.
2. Биохимический анализ крови помогает проведению дифференциальной диагностики – при артрите повышен уровень С-реактивного белка, а при артрозе показания этого маркера соответствуют норме.
3. Рентгеновские исследования – один из важнейших методов диагностики. По состоянию костей, их форме, образованию уплотнений можно судить о расстоянии между костями в тазобедренном суставе. Метод отлично подходит для диагностики коксартроза, но не дает представления о состоянии близлежащих соединительных и мягких тканей. Сужение суставной щели и разрушение близлежащих костей свидетельствует о ревматической природе патологии в суставе.
4. МРТ дает возможность обнаружить самые ранние изменения хрящевых тканей. Является одним из составляющих дифференциальной диагностики для выявления патологий. Так, развитию суставных изменений может предшествовать межпозвоночная грыжа.
5. УЗИ позволяет оценить состояние хрящевой ткани, отражая истончение ее при артрозе, и уровень синовиальной жидкости, фиксируя ее увеличение при артрите.
6. Пункция сустава для анализа синовиальной жидкости применяется при дифференциальной диагностике артроза.
7. Артроскопия проводится при затрудненной диагностике и подозрении на повреждение хряща.

Что делать, если болит палец на ноге причины дискомфорта

К тому же это может быть симптомом серьезного заболевания.

Поэтому столкнувшись с такой неприятностью, стоит обратиться к врачу для выяснения причины боли как можно скорее, а затем начать лечение.

Стопа и пальцы ног является одной из важнейших частей опорно-двигательного аппарата. При передвижении они выдерживают массу тела и перемещают ее, помогают сохранять равновесие. Функционально стопа здорового человека приспособлена для опоры.

Поэтому пальцы нижних конечностей менее подвижны и существенно короче, чем на руках. В скелете стопы выделяю 3 отдела —  предплюсну, плюсну и фаланги пальцев. Пальцы ног, за исключением большого состоят из 3 фаланг. У I пальца только 2 фаланги.

Если болят суставы ног, то в качестве причин, как и при болях в суставах рук, могут быть травмы, артрит и бурсит. Кроме того, не исключена вероятность энтезита.

Если постоянно болят суставы ног, то, ни о каком самолечении и речи быть не может! При таких обстоятельствах необходимо срочно показаться травматологу, неврологу, ревматологу или вертебрологу. Поисковые системы и энциклопедии не смогут установить причину, а значит и способ лечения заболевания.

Причинами того, что болят суставы коленей, могут быть следующие:

• травма колена,
• артрит коленного сустава,
• подагра,
• гонартроз или артроз коленного сустава.

Если говорить о гонартрозе, то это заболевание характерно людям старше 40 лет. При таком диагнозе может болеть одно или сразу два колена. Изначально болезнь не показывает никаких признаков, а уже позже можно ощутить слабую боль в колене. Со временем гонартроз дает о себе знать скованностью суставов по утрам, хрустами в колене в процессе движения, ограничением подвижности в пораженном месте.

Артроз влияет на колено разрушающим действием, и в результате колено способно деформироваться. В момент ходьбы даже на небольшие расстояния, чувствуется боль в колене. Даже вставая со стула будет болеть колено. Боль проходит лишь тогда, когда человек находится в спокойном состоянии. При гонартрозе сильная боль может разбудить больного.

Артроз и гонартроз считаются серьезными заболеваниями, соответственно, и подход к ним должен быть аналогичным. При подозрении существования одного из этих недугов, производят такую диагностику:

• рентген сустава,
• артроскопия,
• УЗИ сустава.

Для устранения данных болезней прибегают к комплексному лечению: соляные ванночки на сустав, лекарственные препараты и физиотерапия. Если заболевание приобрело более серьезный характер, то разрешить проблему можно только хирургическим путем.

Гонартрозом и артрозом занимаются ортопед, травматолог, хирург. Страх перед врачами – это глупо, патологоанатомов следует бояться!

Этот синдром не очень распространен, но в последнее время имеет место все чаще. В результате патологии возникает ощущение, будто мышцы тянет, но результаты обследований показывают, что пациент здоров. Заболевание невозможно диагностировать и с помощью УЗИ. Ни по части неврологии, ни по какой-либо другой сфере медицины доктора не найдут отклонений. В отношении здоровья жалующегося на боли пациента никаких изменений не будет выявлено.

Такое состояние напоминает поведение гиперактивных детей. Их будто что-то беспокоит. От синдрома Экбома больше страдают люди среднего возраста, но еще чаще – пожилые. Ногами постоянно шевелят те, кто имеет наследственную предрасположенность к этому недугу, получив его от родителей или более древних предков.

Медики привыкли связывать источник такой проблемы с накопившимся за день напряжением. Выходит оно через сильную потребность организма совершать движения ногами.

В большей степени страдают этим недугом люди, у которых зафиксирована нехватка железа. Больные анемией – не единственные в списке претендентов на описываемое заболевание. Среди остальных люди:

• страдающие печеночной недостаточностью;
• у которых отмечаются нарушения функций щитовидной железы;
• диабетики;
• имеющие диагноз болезнь Паркинсона.

В списке симптомов: ноющие колени и суставы в любой части тела, боли, слабость в ногах, ощущение накопившегося напряжения, которое очень быстро хочется снять. Болят не только суставы, но и сухожилия, все ткани.

Есть свидетельства медиков, которые говорят о наступлении дискомфорта в ногах после употребления крепкого чая или кофе в период, когда нужно готовиться ко сну. При этом обязательно появляется ломота в ногах. Если они ноют, быстро устранить это ощущение не получится.

Почему горят ступни ног у женщин и как с этим бороться?

Как подготовиться к приему врача

Чтобы время приема было использовано максимально эффективно, перед походом рекомендуется самостоятельно оценить функцию тазобедренного сочленения и его подвижность. В этом случае вы не будете испытывать затруднений, отвечая на вопросы специалиста, а он сможет быстро получить всю необходимую для диагностики информацию.

Проанализируйте проявление болезненных ощущений в зависимости от нагрузки и положения тела – ночные боли в районе тазобедренного сустава.
Определите, возникает ли ощущение скованности в тазобедренной области после длительного статического положения, в утренние часы, необходима ли разработка сустава при длительном статическом положении.
Прислушайтесь к звукам во время движения – хруст и щелчки сопровождают движения только в тазобедренном сочленении или слышны в местах других соединений костей.
Оцените визуальные изменения размеров и конфигурации соединений – возможна их деформация, отечность или воспаление мягких тканей.
Есть ли ограничение подвижности суставного отдела и затруднено ли выполнение вращательной функции, есть ли сложности с отведением нижней конечности и ее разгибанием? На поздних стадиях развития заболевания отмечаются затруднения со сгибательной функцией.
Обратите внимание на изменения в походке и сопоставьте появление болезненных ощущений в зависимости от времени и длительности перемещения. Ограничение объема движений одного из суставов приводит к неравномерности походки, нарушению ее плавности, возникновению хромоты.
Восстановите хронологическую картину возникновения и развития вышеуказанных симптомов.

Если болят суставы и мышцы

«Троксевазин» – это ангиопротекторное средство, которое сокращает ломкость и проницаемость капиляров. Его назначение: варикозное расширение вен, дерматит, тромбофлебит и прочее. Противопоказания: гастрит; болезни желудка; проблемы, имеющие отношение к почкам. Способ применения – наружный.

«Индометацин» – выполняет противовоспалительные и обезболивающие функции местного назначения. Показания: артрит, подагра и другие болезни суставов. Противопоказания те же, что и в первых двух вариантах. Выпускается в виде таблеток.

Дозировка применения всех этих лекарств указана в инструкции. Но в любом случае, перед применением необходимо проконсультироваться с врачом, тем более, что боль в суставах и мышцах может возникнуть не только из-за плохого кровоснабжения, но и по другим причинам, к примеру, радикулиты, или повреждения нервов.

Почему болит тазобедренный сустав по ночам

Причины, пробуждающие болевые ощущения, могут быть разными. По общим характеристикам их можно раздеть на две группы:

Самая безобидная причина боли в тазобедренном суставе – это длительное сидение или сидение на неудобной поверхности. Кровеносные сосуды, питающие нижнюю часть тела, пережимаются, таз и ноги получают недостаточное питание.

Коксартроз — одна из причин болей в тазобедренном суставе при сидении.

Боли в тазобедренном суставе ночью, то есть в состоянии покоя, дает такая серьезная ортопедическая патология, как асептический некроз головки бедренной кости.

При асептическом некрозе головки бедренной кости сустав болит даже ночью.

В группе риска асептического некроза – мужчины с 20 до 50 лет. Головка бедренной кости отмирает из-за нарушения кровообращения и отсутствия питания полезными веществами. Оно происходит:

• спонтанно
• при алкоголизме
• из-за лечения гормонами
• после лучевой терапии
• вследствие не леченых травм

Симптомами патологии являются:

• интенсивная боль даже ночью
• хромота
• атрофия мышц бедра и голени

Лечение асептического некроза головки бедренной кости сводится к приему:

• препаратов, восстанавливающих кровоток (антитромботических)
• витаминов
• средств, способствующих рассасыванию некротической ткани
• противовоспалительных препаратов
• сосудорасширяющих препаратов

ВАЖНО: Во время лечения следует разгружать сустав, опираясь на трость при ходьбе

При затяжной болезни головка бедра может полностью разрушается, вертлужная впадина деформируется, это приводит к полному обездвиживанию конечности. ​

​диспластический артроз;​

Особенности тазобедренного сустава

Причины боли в тазобедренном суставе лежа ночью могут быть разными. Наиболее очевидными являются травмы. Также боли в тазобедренном суставе в положении лежа ночью могут быть вызваны нетравматическими поражениями, связанными с развитием болезней.

Бурсит

Бурсит – воспалительный процесс синовиальной околосуставной сумки, которая выполняет роль амортизатора между мягкими тканями и костями, снижает их трение. В случае развития воспалений в суставных полостях образуется экссудат – накопление воспалительной жидкости.

Характерным признаком заболевания является боль в тазобедренной области, которая распространяется по наружной поверхности бедра. В начале болезни боль может быть острой и довольно интенсивной, по мере развития патологии появляется ноющая боль, которая иррадиирует в др.

области и периодически притупляется (в положении лежа, ночью).

Развитие патологии чаще связано с травмами и различными повреждениями бедренной кости. Также к факторам, провоцирующим боль, которая не исчезает даже ночью в положении лежа, относятся:

В. И

Мазуров​ истончение ее при​Прием обезболивающих препаратов снимает​ латерального кожного нерва​ самым информативным методом​ Мышцы, окружающие сустав,​ нехватка внимания может​ тело от этого​ угнетении противомикробного иммунитета​.

Эпидемиология

1. ​Электромиографию для обследования сухожильных​ Дискомфорт сопровождается повышенной​ другой стороны, этот​ зачастую только оперативное.​
2. ​ тендениты;​ В общем виде​ развивается при падении​ коксартритом). Воспаление в​Ревматоидный артрит у пожилых.​ артрозе, и уровень​
3. ​ болевые ощущения на​ бедра, паховые грыжи,​ исследования. Даст возможность​ напряжены, характерно анталгическое​ стоить жизни.​ ноет, знакомо практически​
4. ​ (ревматизм, полиартрит, артрит)​ ​можно приготовить компресс, настойку,​ рефлексов.​ температурой тела и​ метод может выполнять​

​ Сегодня применяют методы​некрозы аспетического и аваскулярного​

• ​ кости таза -​ у пожилых людей​ суставе приводит к​
• ​ Consilium Medicum №12​ синовиальной жидкости, фиксируя​
• ​ ранних стадиях заболевания,​
• ​ защемление нерва в​ сразу же поставить​