Причины незрелости тазобедренного сустава у новорожденных

Инструментальные методы диагностики

Многих матерей интересует вопрос: как определить дисплазию у новорожденных со стопроцентной достоверностью?  С целью уточнения диагноза необходимо выполнить следующие диагностические манипуляции.

Рентгенологическое исследование — Перед выполнением снимка нужно соблюсти следующие условия: симметричная укладка новорожденного, минимальное время выполнения процедуры, использование защитных прокладок. При производстве рентгенограмм обязательно участие помощников или родителей, которые помогут фиксировать младенца в нужной позе. Дисплазия ТС имеет характерные рентген признаки:

• скошенность крыши вертлужной впадины;
• отхождение головки бедренной кости от центральной оси;
• несоответствие размеров суставной впадины размерам головки;
• смещение бедра кнаружи от вертикальной линии.

Артрография позволяет  судить о рентгенонегативных элементах — связках, капсуле. С помощью этого метода может быть установлена даже дисплазия тазобедренного сустава 1 степени. На артрограмме возможно определить положение головки и ее форму, фиброз капсулы, заращение вертлужной впадины. Процедура выполняется под общим наркозом. Тонкой иглой прокалывают кожный покров, подкожно-жировую клетчатку, капсулу, проникают в полость ТС. Вводят контрастное иодсодержащее вещество или инертный газ. Затем выполняются рентгеновские снимки.

Артроскопия -В полость сустава вводят проводник с камерой, на экран телевизора выводится изображение всех элементов — костных поверхностей, связок, хрящей.

Ультразвуковое исследование ТС. Преимущества — возможность многократного использования с целью контроля лечения, отсутствие лучевой нагрузки по сравнению с рентгенографией. Метод неинвазивный, безопасный для ребенка. С помощью ультрасонографического исследования удается выявить врожденный вывих бедра на ранних стадиях. УЗИ выполняется по следующим показаниям:

• наличие клинических проявлений ДТС;
• тяжелое течение беременности и родов;
• снижение мышечного тонуса в нижних конечностях.

Компьютерная томография позволяет оценить дополнительные рентгенологические показатели — степень атрофии окружающих сустав мягких тканей. Основной недостаток метода — высокая доза облучения даже при однократном обследовании.Магнитно-резонансная томография используется для определения показаний к оперативному лечению.

Ход обследования

Единственное условие во время проведения процедуры – это нахождение в обездвиженном состоянии. В противном случае будут получены недостоверные результаты. Чтобы малыш лежал спокойно, за 30 минут до процедуры его нужно накормить. Если времени пройдет меньше, то возрастает риск срыгивания. Рекомендовано, чтобы на момент проведения УЗИ ребенок был здоров и его ничего не беспокоило.

Ребенка укладывают на кушетку. На исследуемую область наносят гель, который не вызывает раздражения и других нежелательных реакций. Специальным датчиком, который водится по паховой области, собирается необходимая информация. Потребуется перевернуть ребенка сначала на один бок, потом на другой.

Противопоказаний к проведению УЗИ у грудничков не имеется.

Рентген может быть назначен для уточнения диагноза. Во время процедуры нужно лежать спокойно и обязательно должны быть использованы защитные накладки.

Типы дисплазии и незрелости

Дисплазия может быть разделена условно на несколько видов, это в первую очередь всегда именно физиологический или патологический вид, незрелость тазобедренных суставов по градации идет до вывиха или подвывиха.

Можно отметить, что как таковая незрелость суставов, это наименее опасная степень развития дисплазии у новорожденных.

Тем не менее, если заболевание оставить без внимания и не начать своевременного лечения, со временем начинаются осложнения.

Касается они задержки окостенение, после чего суставный хрящ, в отведенное для этого время, не переходит в состояние кости.

Ребенок продолжает расти и нарушения в суставе остается неизменным, без лечения само по себе заболевание, то есть незрелость суставов, не проходит.

Через некоторое время незалеченная проблема может перерасти в артроз тазобедренного сустава, как результат – нарушение походки и постоянные болевые ощущения.

С точки зрения лечения наиболее опасным прецедентом считается подвывих или предвывих сустава. Это недоразвитие, при котором не наблюдается смещение головки бедренной кости.

Что касается наиболее сложного вида дисплазии, то здесь врачи однозначно называют вывих головки бедра.

Игнорирование этого типа приводит к тому, что у новорожденных неправильно развивается скелет, одна нога остается короче другой, нарушается походка.

Проблема в том, что такие нарушения остаются необратимыми, то есть, если в детском возрасте не решить вопрос, то в юношестве или в зрелом возрасте уже невозможно будет исправить нарушение походки.

В силу такого развития у новорожденного начинает нарушаться двигательное развитие, впоследствии возникают частые болевые ощущения в области суставов, расхождение в длине ног в конечном итоге может достигать 10-15 сантиметров.

Коррекция нарушения

Современная медицина пользуется многими консервативными методами лечения без лекарств, поскольку для малышей медицинские препараты чреваты негативными последствиями.

Лечебная гимнастика

Физические упражнения считаются лучшим способом реабилитации и терапии недоразвитости тазобедренных суставов. Начать лечение можно с них

Проводятся очень осторожно, во избежание выпадения бедра из соответствующей ему суставной впадины. Виды мероприятий, нацеленных на изменение положения сустава, разрешается менять

Делать упражнения надо около 10 раз ежедневно. Чтобы проследить позитивные итоги, нужно реализовать ряд курсов гимнастических занятий.

Некоторые приемы мама и папа могут выполнить сами:

• делать несильные поглаживания в зоне тазобедренного сустава;
• придвигать ножки малыша к его животу под прямым углом;
• производить кольцевые перемещения бедрами;
• движения ножками в виде известного приема «велосипед»;
• гимнастика завершается поглаживаниями.

Комплекс предполагается повторять 2 раза в день.

Широкое пеленание

Алгоритм пеленания недавно появившихся на свет ребят:

• Кусок плотной ткани складывается в виде прямоугольного треугольника. Вершина с прямым углом смещается на нижнюю сторону.
• Малышу натягивают подгузник и кладут на пеленку.
• Нижние конечности передвигаются примерно на 80°.
• Концом полотна первоначально заворачивается одна нога, потом другим концом вторая. Угол куска ткани закреплен на животе малыша.
• Чтобы материал не свисал, нужно запеленать младенца еще одним куском материи.

  Стадии развития и лечение синовиальной саркомы

Массаж при недоразвитости суставов

Манипуляцию выполняет врач. Костно-мышечная структура маленьких детей некрепкая, всякие неудачные действия приводят к травмам. В ходе проведения сеанса делается массаж всего тела, необходимо наблюдать за состоянием отдельных частей, особенно тазовых. Курс массажа распределяют на ряд этапов, в конце каждого из них назначается УЗИ. Ультразвуковое излучение ТЗИ продемонстрирует, позитивная ли динамика от массажа. Когда таких итогов нет, от упражнений надо отказаться и переходить к остальным процедурам.

Время сеанса массажа – не больше трети часа, первые пять минут идут размягчающие и согревающие движения.

Использование ортопедических приспособлений

К способам терапии причисляется лечение при поддержке ортопедических устройств. Они фиксируют конечности грудничка в положении отведения, из-за этого идет реабилитация недоразвитого сустава. Оборудование, применяемое при незрелости ТБС:

• Подушка Фрейка. Устройство, похожее на широкие пеленки. Она продаются в специализированных торговых центрах или изготавливаются из подручных материалов самостоятельно.
• Штанишки Беккера. Не позволяют малышу сдвигать ноги.
• Стремена Павлика.
• Шины Виленского. Их надо надевать ребенку каждый день в течение времени, определенного ортопедом. Снимают их лишь во время водных процедур.

Оперативное вмешательство

Если терапия не оказала позитивного действия, недоразвитость тазобедренных суставов поправляют при помощи хирургического метода. Оперативное вмешательство обязательно проводится, если наблюдается ухудшение здоровья ребенка несмотря на идущее лечение, или в случае невозможности сделать закрытое вставление головки в сустав. Частым фактором, вынуждающим прибегать к хирургическому вмешательству на тазобедренных косточках, бывает затягивание болезни.

Методы лечения недоразвитости тазобедренных суставов

Если болезнь определили вовремя, лечение преимущественно консервативное. На начальном этапе заболевания в лечении используют специальные распорки и шины. Их действие направленно на разведение в разные стороны нижних конечностей новорожденных. Приспособления стимулируют рост тазобедренных суставов и развитие. При лечении патологии врач назначает витамины, курс специального массажа и лечебную гимнастику.

Хорошие результаты показывает физиотерапия. Проводится магнитотерапия и электрофорез с фосфором и кальцием. Курс лечения насыщает нужными веществами и элементами суставы ребёнка, улучшает кровообращение. Желательно при недоразвитости суставов походить на приём к остеопату, правильные действия которого восстанавливают баланс структуры костей ребёнка. Для профилактики заболевания лучше использовать широкое пеленание ребёнка.

При наличии недоразвитости суставов важно знать несколько правил:

1. Лучше носить детей на руках с разведёнными ногами.
2. Обязательное выполнение гимнастических упражнений.
3. Своевременное обучение ходьбе. Не стоит учить детей ходить слишком рано. Желательно исключить различные приспособления для ходьбы детей: ходунки, вожжи и прочие.

Что применяется в лечении

Если незрелости тазобедренного сустава была обнаружена во время, до полугода жизни ребенка, и начато своевременное лечение, то через 6 месяцев все функции сустава должны полностью прийти в норму, даже если отклонения были достаточно серьёзными.

В основе консервативного лечения следующие подходы:

• На ранних сроках нарушение можно лечить, используя специальные шины и распорки. Суть в том, что они разводят ноги ребенка в разные стороны. Используются для стимуляции правильного развития и роста суставов у новорожденного.
• Назначается курс специальной витаминотерапии и профессиональный массаж.
• Назначается курс магнитотерапии и электрофореза с использованием фосфора и кальция для лечения. Курс помогает улучшить кровообращение и насытить необходимыми веществами тазобедренные суставы ребенка.
• Если есть возможность, необходимо обратиться к остеопату. Правильные, мягкие мануальные воздействия помогают восстановить баланс костной структуры.
• Как вариант профилактических мер при незрелости тазобедренных суставов рекомендовано использовать широкое пеленание ребенка.

Анатомия патологии

Система связок у детей имеет такие отличия от взрослого ТБС:

• У новорожденных большая по размерам вертикальность суставной впадины.
• У новорожденных связки более эластичные.
• У новорожденных вертлужная впадина имеет более уплощенную структуру.

Бедренная кость не смещается вверх благодаря лимбусу (хрящевой пластинке суставной впадины). Если есть врожденные нарушения в развитии сустава (недоразвитие), впадина становится более плоской. Избыток эластичности мешает связкам удерживать головку ТБС в одном положении. При нарушениях в его развитии могут изменяться формы, размеры и целостная геометрия костей.

Если вовремя не начать лечение и не скорректировать врожденную дисплазию (незрелость) у детей, лимбус выворачивается со смещением вверх. Сильно деформируясь, он уже не способен удерживать головку внутри вертлужной впадины

Малейшее неосторожное движение малыша может привести к подвывиху и даже вывиху

Признаки подвывиха

Есть ряд физиологических признаков, которые укажут на наличие незрелости сочленения и его патологии. К таким признакам можно отнести:

1. Несимметричные кожные складки в области бедер, ягодиц и паха. Асимметрию можно выявить, положив ребенка на живот или спину.
2. При отведении ног в стороны больная нога труднее поддается воздействию. Она тем тяжелее отводится, чем сильнее выражена дисплазия сустава. Является самым ранним признаком заболевания.
3. Наличие симптома вправления головки. При движении ноги по дуге виден момент, когда головка сочленения встает на свое место.
4. Щелчки при вправлении сустава.
5. У девочек может наблюдаться косое расположение половой щели.
6. Ноги имеют разную длину.

Для проверки бедренных суставов можно совершить ряд манипуляций. Нужно согнуть ноги в коленных и тазобедренных суставах до прямого угла, держа руками в области коленей. Большие пальцы рук должны находиться на внутренней поверхности бедра. Если при медленном и плавном отведении ног головка на пораженной ноге встает в вертлужную впадину и выпадает при обратном действии, то можно говорить о наличии незрелости тазобедренного сустава.

Для более достоверной информации используют рентгенографию. Делают рентген снимок таза с обоими суставами. При сравнительном анализе можно выявить признаки асимметрии. Эти признаки хорошо видно к 10 месяцу жизни.

Что становится показанием к проведению процедуры

В профилактических процедуру целях делают всем грудничкам в возрасте 1 месяца. По другим показаниям врач может назначить УЗИ в любое другое время.

В процессе обследования могут быть установлены такие диагнозы, как дисплазия, вывихи или подвывихи. Если на ранних стадиях не выявить проблему и не начать соответствующие лечебные мероприятия, то в последующем возникнут нарушения походки и движений. Возрастает риск развития артрозов и других заболеваний костной системы.

Самостоятельно можно заподозрить какие-либо отклонения по следующим признакам:

• одна ножка длиннее другой;
• движения ножками причиняют дискомфорт малышу, ограничения в движениях;
• при отведении ножки в сторону слышен характерный щелчок, хруст;
• кожные складки на обеих ножках не совпадают;
• наблюдается мышечный гипертонус нижних конечностей.

Ультразвуковое обследование непродолжительное, во время него не происходит облучения. За счет звуковых колебаний на монитор передается надежная и достоверная информация о состоянии органов.

Признаки подвывиха

Есть ряд физиологических признаков, которые укажут на наличие незрелости сочленения и его патологии. К таким признакам можно отнести:

1. Несимметричные кожные складки в области бедер, ягодиц и паха. Асимметрию можно выявить, положив ребенка на живот или спину.
2. При отведении ног в стороны больная нога труднее поддается воздействию. Она тем тяжелее отводится, чем сильнее выражена дисплазия сустава. Является самым ранним признаком заболевания.
3. Наличие симптома вправления головки. При движении ноги по дуге виден момент, когда головка сочленения встает на свое место.
4. Щелчки при вправлении сустава.
5. У девочек может наблюдаться косое расположение половой щели.
6. Ноги имеют разную длину.

Для проверки бедренных суставов можно совершить ряд манипуляций. Нужно согнуть ноги в коленных и тазобедренных суставах до прямого угла, держа руками в области коленей. Большие пальцы рук должны находиться на внутренней поверхности бедра. Если при медленном и плавном отведении ног головка на пораженной ноге встает в вертлужную впадину и выпадает при обратном действии, то можно говорить о наличии незрелости тазобедренного сустава.

Для более достоверной информации используют рентгенографию. Делают рентген снимок таза с обоими суставами. При сравнительном анализе можно выявить признаки асимметрии. Эти признаки хорошо видно к 10 месяцу жизни.

Диагноз, недоразвитие тазобедренного сустава, ставят только при совокупности признаков, которые выявлены при осмотре и на рентгене.

Существует несколько разновидностей дисплазии. Выделяют следующие формы:

• Врожденная патология вертлужной впадины или ацетабулярная форма. Имеется незрелость сустава. Быстро корректируется применением массажа и зарядкой. Наблюдается у большинства детей в первый месяц жизни.
• Незрелость бедренной кости в проксимальном отделе. Патология шеечно-диафизарного угла. Правильный угол определяется по специальной линии, которая формируется от центра шейки или головки до линии диафиза. Обнаружить можно только при наличии рентгеновского снимка.
• Ротационная дисплазия. Выявляется при изменении угла между остью тазобедренного сустава и остью коленного сустава.

Для профилактики болезни можно применять широкое пеленание, класть малыша в позу лягушки (на живот с согнутыми коленями), регулярное выполнение гимнастики для новорожденных и отказ от тугого пеленания.

Клинические проявления и ведение ребенка

Дисплазия  у новорожденных в данный период жизни можно диагностировать лишь при осмотре ребенка ортопедом. В идеале это необходимо сделать сразу после рождения, однако такая практика трудновыполнима ввиду различных особенностей неонатального периода и организации здравоохранения.

Ранние проявления

Ряд физикальных тестов является скрининговыми методами исследования, которые позволяют выделить детей с патологией в суставе:

1. Тест Ортолани. Проводит данное обследование врач-ортопед, который удерживает бедра ребенка большими пальцами, размещая остальные пальцы кисти в области больших вертелов бедренной кости. Нижние конечности сгибаются в ТБС под 90°, после чего медленно и без применения физической силы отводятся.

Здоровы сустав у новорожденных при тесте Ортолани отводится гладко почти до 90° без патологических звуков.

При ДТС абдукция бедра будет сопровождаться некоторым затруднением движения в латеральную сторону, но при приложении незначительной силы возникает мягкий щелчок, после которого нога отводится полностью. При этом щелчок, если и не слышен, то ощущается пальцами врача, расположенными в области большого вертела пораженной конечности.

1. Тест Барлоу. Проводится аналогичным образом, что можно заметить в видео в этой статье. Большой палец кисти экзаменатора помещается в паховую область и, захватывая, таким образом, бедро, выполняются попытки по введению и выведению головки бедренной кости из вертлужной впадины.

В случае если при этом тесте ощущается «выскальзывание» головки – сустав считается нестабильным.

В случае если после вышеописанных тестов появляется подозрение на незрелые ТБС у младенца – следующий шаг это ультразвуковая диагностика (касается детей возрастом до 3 месяцев). С ее помощью можно визуализировать форму вертлужной впадины, а также по отношению к ней положение головки бедренной кости.

Поздние проявления

Если по какой-либо причине в первый год не было диагностировано у ребенка дисплазии, она обязательно проявит себя в старшем возрасте. Однако, при этом, к сожалению, уже появятся клинические признаки, которые подтолкнут мать к обращению к специалисту.

• асимметрия ягодичных складок на двух ногах;
• наличие дополнительных кожных складок на медиальной поверхности бедра пораженной конечности;
• «щелканье» в суставе;
• тугоподвижность или, напротив, разболтанность сустава;
• сложность в одевании памперсов из-за недостаточной абдукции;
• признак Галеацци – визуальное укорочение нижней конечности с ДТС;
• легкая наружная ротация нижней конечности с ДТС.

Походка Тренделенбурга или «утиная походка» является показателем запущенного случая дисплазии. Для диагностики заболевания у детей старше 3 месяцев (после появления ядер окостенения эпифизов бедренной кости) используют рентгенографию.

Признаки дисплазии на рентгенограмме:

• отсутствие или гипоплазия ядер окостенения головки бедренной кости у ребенка старше 3 месяцев;
• скошенность крыши вертлужной впадины (требует подсчета угла альфа);
• центрирование головки бедра без латеропозиции.

Лечение незрелости тазобедренных суставов у младенцев

​ и авитаминозом и/или​ исследования, которое также​​ электрофорез с фосфором​ одинаковое расстояние.​Очень часто от мам​Курс ЛФК при​Сегодня одно из наиболее​ избавления от болезнидисплазия​​ не используется, так​ выражены симптомы нарушения​асимметричность кожных складок. Это​ доля увеличилась до​ состояние заболевания, и​ можно быстрее поправиться.​ скользящими движениями все​

Причины и признаки развития недуга

​ короче второй;​ терапии. В их​ 18о, у девочек​ последующим развитием симптомов,​ пройденный во время​ эффективно выявляет нарушения​ или кальцием либо​Беспокоиться нужно, если выявлена​ можно услышать, что​ коксартрозе тазобедренного сустава:​ распространенных заболеванийу новорожденных​ тазобедренных суставов у​

• ​ как она более​ в развитии соединений,​ легко проверяется, если​
• ​ 12 %. Болезнь,​ назначит курс специальных​
• ​к оглавлению ↑​ тело малыша. Также​
• ​В области бедра имеется​
• ​ числе обследование ребенка​
• ​ – 20о.​ свидетельствующих о замедлении​
• ​ беременности курс лечения​ развития суставов, при​
• ​ магнитотерапию. Все эти​
• ​ разница между длиной​

​ крохе поставили диагноз​ видео Коксартроз -​ дисплазия тазобедренного сустава​ новорожденных – лечениес​ информативна с семи​ но неправильности их​ положить ребенка на​ появляющаяся по этой​ упражнений и физиотерапию.​При окончании лечения дефектов​ полезно растирать кожу​ еще одна складочка;​ с помощью специальных​Незначительные отклонения ацетабулярного угла​ или остановке развития​ определенными группами лекарственных​ УЗИ организм ребенка​

​Ягодицы и ягодичные складочки​ тестов, УЗИ, рентгенография.​ от нормы (в​ тазобедренных суставов.​ препаратов (антибиотиками, мочегонными​

Как можно вылечить малыша

​ не подвергается агрессивному​

​ кровообращение в тазобедренных​ складочки в области​ Имеется в виду​ которое требует комплексного​ проводить на ранних​ поддерживают их в положении​ маленьких большая часть​подвывих

Смещение головки кости, ​ и выпрямленными ножками.​ поддается лечению;​Вывих тазобедренного сустава является​ важно соблюдать определенный​ должен длиться не​ асимметричные;​Важно: следует помнить, что​ пределах 1-2о) может​В некоторых случаев дисплазия​ и прочими средствами);​. ​ и нежелательному для​ суставах.​ ягодиц и паха.​ замедленное развитие сочленения,​ лечения

Пациенту могут​ сроках. Ведь​ «лягушки»;​ бедренного образования не​ частично находящейся в​

​ и нежелательному для​ суставах.​ ягодиц и паха.​ замедленное развитие сочленения,​ лечения. Пациенту могут​ сроках. Ведь​ «лягушки»;​ бедренного образования не​ частично находящейся в​

​ Тогда на внутренней​генетически обоснованные факторы. Имеют​ третьей степенью дисплазии.​ режим.​ меньше десяти минут.​Ассиметричные кожные складочки при​

• ​ тазобедренные суставы ребенка​ говорить об индивидуальных​
• ​ тазобедренных суставов, подвывих​медикаментозное сохранение или коррекция​ организма излучению.​Широкое пеленание фиксирует ножки​
• ​ Если во время​

​ а также не​ помочь плавание, занятия​остаточные явления нарушения неожиданно​​широкое пеленание. Обычная фланелевая​ просматривается из-за того,​ вертлужной впадине. Кроме​ поверхности обозначаются три​ порядка 25-30% от​ При данном заболевании​Врачи настоятельно рекомендуют продолжать​Полезно проводить новорожденному лечебную​ отведении ножек;​ могут замедлить или​ особенностях развития ребенка​ и вывих бедра​ беременности;​Кроме того, одним из​ в правильном положении​ движения ножки своего​

​ совсем правильное его​ лечебной физкультурой,…​

​ могут проявляться во​ пеленка складывается в​ что состоит из​ того, имеется и​ четко выраженные складки;​ общего числа недуга.​ головка бедра полностью​ выполнять гимнастику​ гимнастику. Лечение с​Доктор или родители не​ остановить свое развитие​ и не быть​ не могут быть​острые респираторные или другие​ важных требований во​Отличной профилактикой в борьбе​ ребенка родители слышат​ формирование. Существует и​Упражнения при лечении​ взрослом возрасте,​ виде прямоугольника шириной​ хрящевой ткани. Потому​ нарушение самой выемки;​симптом щелчка. Обнаруживается даже​ Передача патологического гена​ смещается со своего​. Запрещено слишком рано​ помощью ЛФК поможет​

​ могут малышу полностью​ после перенесенных заболеваний,​ признаком дисплазии, но​ определены со 100-процентной​ инфекционные заболевания, перенесенные​ время получения рентгеновского​ с незрелостью и​ звук, похожий на​ такое заболевание, как​

MoiSustav.ru

Зоны риска

Родителям новорожденного необходимо принести ребенка на осмотр к ортопеду и провести УЗИ при наличии достаточного количества предполагающих факторов. Одним из них считается пол малыша.

Кроме пола ребенка, к провоцирующим факторам относятся рахит, заболевания эндокринной системы, отсутствие грудного вскармливания, которые снижают скорость окостенения.

Если предрасполагающих факторов для возникновения патологии суставов набирается достаточно много, новорожденного ставят на учет у ортопеда и проводят УЗИ. Одним из них является пол ребенка.

Так, доктор Комаровский отмечает, что у девочек незрелость ТБС встречается в 5-9 раз чаще, чем у мальчиков. Это связано с тем, что физиологически у женщин связки таза обладают высокой эластичностью и больше подвержены растяжению.

К негативным факторам, ухудшающим процесс окостенения, относятся рахит, отсутствие грудного вскармливания, эндокринные заболевания у ребенка.

Врожденная недоразвитость (незрелость) суставов у детей может быть последствием того, как протекала беременность матери, поэтому на возникновение патологий влияют следующие факторы:

1. Лечение сильнодействующими лекарствами во время беременности.
2. Остро протекающий токсикоз.
3. Неправильное питание, авитаминоз.
4. Наличие хронических заболеваний у беременной.
5. Семейная предрасположенность.
6. Первые роды.
7. Очень крупный плод.
8. Тазовое предлежание плода.
9. Ранние роды (незрелость организма матери).
10.  Досрочные роды (недоношенность плода).

Значительно влияет на вероятность дисплазии и пол ребенка. Статистика отмечает, что у девочек незрелость (недоразвитость) тазобедренного сустава встречается в пять раз чаще, чем у мальчиков. У грудничков женского пола связки обладают более высокой эластичностью, что приводит к большому риску «неустойчивости» головки тазобедренного сустава в вертлужной впадине.