Фолиевая кислота при псориазе отзывы, как принимать, дозировка и Метотрексат

Фолиевая кислота дозировка при ревматоидном артрите

Ревматология — специализация внутренней медицины, занимается диагностикой и лечением ревматических заболеваний.

По данным Американского колледжа ревматологии, метотрексат является одним из наиболее используемых препаратов для лечения ревматоидного артрита, что не удивительно, учитывая уже доказанную эффективность в лечении этого заболевания.

Несмотря на все явные преимущества метотрексата, этот препарат способен уменьшать уровень важного витамина в нашем организме, который называется фолиевая кислота. И возникает так называемый дефицит фолиевой кислоты – один из основных побочных эффектов при приеме метотрексата

Именно поэтому ревматолог должен назначить вам прием фолиевой кислоты внутрь.

Фолиевая кислота в естественном виде?

Фолиевая кислота является витамином В, который играет важную роль во многих важных функциях организма. Он помогает организму создавать новые красные кровяные клетки (эритроциты) и другие здоровые клетки; он также необходим для восстановления ДНК.

Фолиевая кислота содержится в продуктах. Например:

• листовые овощи, такие как шпинат, брокколи, зеленый салат
• спаржа
• некоторые фрукты, такие как бананы, дыни, лимоны
• бобовые, такие как горох, фасоль, чечевица, соевые бобы и арахис
• грибы
• говяжья печень и почки
• апельсиновый и томатный сок

Несмотря на то, что вы можете добавить эти продукты в свой рацион, их будет недостаточно, чтоб компенсировать потерю фолатов, поэтому вам необходимо принимать фолиевую кислоту в виде таблеток.

Почему ревматолог назначает метотрексат и фолиевую кислоту?

Симптомы дефицита фолиевой кислоты:

Метотрексат влияет на образование и функцию фолиевой кислоты. Когда вы принимаете метотрексат, уровни фолиевой кислоты в вашем организме понижаются. Этот эффект называется «дефицит фолиевой кислоты». Поэтому ревматолог должен прописать вам таблетки фолиевой кислоты, чтобы помочь предотвратить ее дефицит.

Фолиевая кислота – биодобавка, подобная естественным фолатам. Прием фолиевой кислоты может помочь восполнить количество фолатов, которые вы теряете на фоне приема метотрексата. Таблетированный прием фолиевой кислоты может помочь уменьшить побочные эффекты от дефицита фолиевой кислоты. Фолиевая кислота доступна в аптеках и по стоимости приравнивается к другим витаминам и добавкам. Обычная начальная доза составляет 1 мг в день. Ваш ревматолог определит дозировку фолиевой кислоты, которая подходит именно для вас.

Влияет ли фолиевая кислота на лечебные эффекты метотрексата?

Прием фолиевой кислоты на фоне лечения метотрексатом не снижает его эффективности в лечении ревматоидного артрита и других ревматических заболеваний. Лечебные действия метотрексата помогают уменьшить боль и отек, блокируя определенные химические вещества в организме, которые приводят к воспалению. Принимая фолиевую кислоту, чтобы компенсировать нехватку фолатов, вы не только не теряете эффект от приема метотрексата, но и помогаете уменьшить побочные эффекты дефицита фолиевой кислоты.

Почему так важно лечить ревматоидный артрит?

Что такое аутоиммунное заболевание?

Наша иммунная система обычно защищает организм от микроорганизмов, которые вторгаются в наше тело. Аутоиммунное заболевание – это состояние, при котором иммунная система ошибочно воспринимает свои ткани и клетки в качестве захватчиков и нападает на них.

Ревматоидный артрит — одно из аутоиммунных заболеваний. При ревматоидном артрите иммунная система специфически атакует синовию, оболочку сустава. Воспаление от этой атаки заставляет синовию утолщаться. Если вы не лечите ревматоидный артрит, это утолщение приводит к хрящевой и костной деструкции (разрушению). Ткани, которые удерживают суставы вместе, называемые сухожилия и связки, ослабевают и растягиваются. Это может привести к потере формы сустава с течением времени, что в дальнейшем повлияет на вашу способность передвигаться. Воспаление, связанное с ревматоидным артритом, влияет не только на суставы, но и на другие органы тела, например, кожу, глаза, легкие, сердце и кровеносные сосуды. Лечение ревматоидного артрита уменьшит это влияние и улучшит качество жизни.

Метотрексат – первая линия в лечении РА. Иногда этот препарат приводит к дефициту фолиевой кислоты и вызывает некоторые надоедливые побочные эффекты. Тем не менее, этих побочных эффектов часто можно избежать, если принимать фолиевую кислоту

Лечение вашего заболевания жизненно необходимо, поэтому помочь вам справиться с побочными эффектами не менее важно

Как принимать Метотрексат и Фолиевую кислоту

Псориаз лечат с помощью противоопухолевого средства. Лекарство вводят в/м или в/в по 10-30 мг 1 раз в 7 дней. Курс лечения – 5 недель.

Еще одна схема приема Метотрексата включает дробный прием препарата. Медикамент назначают по 2,5 мг каждые 12 часов 3 раза в неделю.

При ревматоидном поражении суставов пациент применяет следующую схему терапии:

1. Больной определяет день недели для приема лекарства.
2. Семидневную дозу делят на 3 части, промежуток между использованием медикамента составляет 12 часов.
3. Не допускается превышение назначенного количества препарата, его применение для лечения в другой день недели.

Использование фолиевой кислоты в комплексной терапии ревматоидного артрита

При артрите фолиевая кислота назначается после проведения соответствующего обследования лечащим врачом.

Исследования, проводимые несколькими лабораториями, подтверждают следующие положительные эффекты, которые проявляются при применении витамина В9:

• снижение побочных проявлений при лечении ревматоидного артрита стандартными препаратами;
• улучшается переносимость пациентами Метотрексата и других медицинских средств, использующихся для терапии ревматоидного артрита;
• снижается возможность развития осложнений со стороны системы кроветворения;
• уменьшается вероятность развития злокачественных новообразований после иммуносупрессивной терапии;
• снижается концентрация гомоцистеина, провоцирующего нарушения сердечной деятельности;
• происходит восстановление суставной ткани, обусловленное участием фолиевой кислоты в синтезе белков и других необходимых соединений.

Дозировка

Чтобы кислота оказывала необходимое и ожидаемое воздействие, должна строго соблюдаться ее дозировка. Врачи рассчитали необходимую дозу, получаемую из натуральных продуктов, она составила около 400 микрограммов в сутки. Этого вполне достаточно, чтобы клетки человеческого организма нормально делились, вырабатывался необходимый белок и в целом организм находился в норме.

Если говорить о синтетически созданном компоненте, то суточная дозировка составляет не более 1 мг в сутки. Такая ненатуральная кислота всасывается быстрее, чем получаемая из продуктов, но её вполне достаточно для улучшения состояния пациента, борющегося с артритом.

Как принимать фолиевую кислоту при ревматоидном артрите

Первичными признаками недостатка фолиевой кислоты и ее производных – фолатов в организме могут являться:

• состояние общей усталости;
• возникновение агрессивности и раздражительности;
• нарушение функциональной активности пищеварительной системы;
• снижение или полное отсутствие аппетита;
• поражения кожи и волосяного покрова;
• нарушения кроветворения;
• нарушения сердечного ритма;
• замедление развития и роста у детей.

Именно эти проявления заставляют большую часть пациентов, применяющих Метотрексат отказываться от терапии. Согласно многочисленным клиническим испытаниям фолиновую недостаточность можно предотвратить.

Для этого в период лечения ревматоидного артрита необходимо употреблять препараты, содержащие синтетический аналог фолиевой кислоты.

Однако следует помнить, что назначить прием витамина В9 может только лечащий врач после проведения соответствующего обследования.

Использование фолиевой кислоты в комплексной терапии ревматоидного артрита

При артрите фолиевая кислота назначается после проведения соответствующего обследования лечащим врачом.

Исследования, проводимые несколькими лабораториями, подтверждают следующие положительные эффекты, которые проявляются при применении витамина В9:

• снижение побочных проявлений при лечении ревматоидного артрита стандартными препаратами;
• улучшается переносимость пациентами Метотрексата и других медицинских средств, использующихся для терапии ревматоидного артрита;
• снижается возможность развития осложнений со стороны системы кроветворения;
• уменьшается вероятность развития злокачественных новообразований после иммуносупрессивной терапии;
• снижается концентрация гомоцистеина, провоцирующего нарушения сердечной деятельности;
• происходит восстановление суставной ткани, обусловленное участием фолиевой кислоты в синтезе белков и других необходимых соединений.

Противопоказания

Прежде чем начинать терапию ревматоидного артрита с участием фолиевой кислоты, очень важно убедиться в отсутствии у пациента следующих противопоказаний:

• наличие гиперчувствительности к веществам, входящим в состав препарата;
• недостаток витамина В12;
• недостаточность лактазы, мндивидуальная непереносимость лактозы, или синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Дозировка и способ использования

Стандартная дозировка фолиевой кислоты при ревматоидном артрите – 1 мг активного вещества в сутки. Альтернативной и более успешной схемой лечения считается прием 5 мг витамина В9 одноразово в неделю.

Принимать препарат следует через сутки после употребления Метотрексата. Это связано с тем, что согласно клиническим испытаниям, эффективность Метотрексата снижается при одновременном приеме с фолиевой кислотой.

Такое применение имеет еще одну положительную особенность. Считается, что ревматоидный артрит вызывает увеличение уровня гомоцистеина.

Эта непротеиногенная аминокислота накапливаясь в организме атакует стенки сосудов (артерий) и повреждая плоские клетки (эндотелий), выстилающие их поверхность.

Употребление фолиевой кислоты при артрите, позволяет снизить концентрацию гомоцистеина и предотвратить развитие сердечно-сосудистых заболеваний и тяжелых поражений сосудов.

Однако, как и все лекарственные средства, фолиевая кислота может вызывать побочные проявления в период проведения терапии.

Что представляет собой заболевание

Артрит — это заболевание суставов. Различают несколько форм этой болезни, самой тяжелой из всех считается ревматоидный артрит. сложность и отличие от других типов болезни — это поражение парных суставов, болезнь может «цеплять» и внутренние органы.

Вследствие развития болезни воспаляются суставы, происходит поражение соединительной ткани. Больной испытывает сильные болевые ощущения, утреннюю скованность сустава, отечность тканей и покраснение вокруг сустава, может повышаться температура.

Заболевание поражает в основном женщин среднего возраста. Но у мужчин этот недуг протекает намного тяжелее. Фиксируются и случаи поражения суставов у детей, а также пожилых людей.

Причины возникновения точно до сих пор не выяснены. Есть генетическая предрасположенность, в организме присутствует особый ген, который может увеличивать риск заболеть.

Болезнь может наступить из-за влияния совокупности факторов. Это могут быть вредные привычки, влияние нераспознанных вирусов и бактерий, гормональные нарушения, плохая экология.

Факторы могут накладываться друг на друга и запускать механизм болезни.

Ревматоидный артрит

Ревматоидным артритом называется системное заболевание соединительной ткани, относящееся к группе ревматических болезней и характеризующееся воспалением суставов (в первую очередь мелких). Процесс имеет хроническое течение. Он развивается постепенно и бессимптомно.

Первопричина заключается в том, что в результате попадания в организм бета-гемолитического стрептококка, начинают вырабатываться антитела. Они воспринимают соединительную ткань организма, как что-то чужеродное и начинают атаковать, что приводит к её разрушению.

Точная причина, провоцирующая процесс не выяснена, но известны состояния и заболевания, являющиеся факторами риска. К ним относят:

• переохлаждение;
• постоянный и длительный стресс;
• любые инфекционные заболевания в организме (в особенности ангина, скарлатина);
• ОРЗ, ОРВИ;
• травмы суставов.

После завершения формирования патологического процесса, бессимптомное течение переходит в ярко выраженную картину.

Клиника РА состоит из:

• скованность по утрам (не менее 30 минут, но обычно около 1 часа);
• симметричное воспаление суставов;
• покраснение в области поражённых суставов;
• подкожные уплотнения в виде узелков;
• субфебрильная температура (до незначительных цифр – 37,50С);
• слабость, снижение аппетита, нарушение сна.

РА – это заболевание, которое требует непрерывного и длительного лечения. Оно грозит серьёзными осложнениями.

Осложнения заболевания:

• волчанка (заболевание кожи);
• васкулит (воспаление сосудистой стенки);
• эписклерит, склерит (воспалительные процессы в наружном слое склеры и в самой склере);
• анемия, тромбоцитопения (изменения количества форменных элементов в крови);
• воспалительные заболевания сердца (эпикардит, перикардит) и пороки.

Кроме вышеперечисленных заболеваний, наличие болезни отражается на эмоциональном состоянии больного. Нередко у пациента возникает депрессия, он не верит в эффективность проводимого лечения и опускает руки.

Как принимать фолиевую кислоту при ревматоидном артрите

Фолиевая кислота — водорастворимый витамин В-группы, обеспечивающий физиологический рост, нормальное развитие и функционирование иммунной и кроветворной системы.

Данный витамин необходим для дифференциации и деления клеток, созревания мегалобластов, а производное фолатов (тетрагидрофолиевая кислота) — важный фермент, принимающий участие в метаболических процессах (синтезе нуклеиновых кислот, лейкоцитов, тромбоцитов).

Фолаты являются базовой платформой для множества процессов, протекающих в организме. Их недостаток или избыток отражается на состоянии всего организма.

Противоревматические препараты ингибируют метаболизм фолиевой кислоты, в результате чего возникают признаки дефицита витамина В9:

• раздражение;
• агрессивность;
• снижение физической активности;
• головные боли;
• отсутствие аппетита;
• потеря в весе;
• высыпания на коже;
• алопеция.

Прием витамина В9 предотвращает возникновение побочных эффектов, связанных с лечением антиметаболитами (например,«Метотрексатом»), или облегчает их течение.

Справка. Частично восполнить дефицит витамина В9 можно с помощью продуктов, содержащих фолаты — зелени, томатов, капусты в ассортименте, апельсинов, мяса, субпродуктов (печени, почек), чечевицы, фасоли, черного хлеба, яиц.

Положительное воздействие витамина В9 на организм:

Улучшает переносимость противоопухолевых медикаментов (в т.ч. «Метотрексата»).
Предупреждает возникновение гематологических осложнений: тромбоцитопении, мегалобластной анемии, лейкопении.
Препятствует накоплению жира в ткани печени (жировой гепатоз).
Нормализует концентрацию гомоцистеина как независимого фактора развития инсульта и тромбоза. Высокие уровни гомоцистеина провоцируют болезнь Альцгеймера, старческое слабоумие, остеопороз, синдром хронической усталости

Дефицит может стать причиной спонтанных абортов, отслойки плаценты, венозной тромбоэмболии.
Снижает повреждающее влияние цитостатических препаратов на систему кроветворения и эпителий кишечника, восстанавливает и поддерживает нормальную микрофлору.
Минимизирует опасность появления злокачественных опухолей.
Принимает участие в синтезе аминокислот как важного строительного материала для роста и формирования костно-хрящевой ткани.
Обеспечивает репликацию и репарацию (восстановление) ДНК — точную передачу генетической информации из поколения в поколение.
Повышает резистентность головного мозга к агрессивному воздействию химиотерапевтических лекарственных препаратов.

Справка. Показатель нормы витамина В9 в крови варьируется от 7 до 39,7 нмоль/л. Данные значения нестабильны и могут изменяться в зависимости от соблюдения этапов подготовки к анализу и схемы забора материала.

Фолиевая кислота активизирует гуморальный и клеточный иммунитет путем увеличения продукции лимфоцитов, что позволяет сократить сроки восстановления, повысить сопротивляемость организма к воздействию агрессивных факторов.

Противопоказания к приему Метотрексата и Фолиевой кислоты

Цитостатическое средство противопоказано при таких патологических процессах, как:

• недостаточность функции печени;
• заболевания крови;
• острая стадия инфекции у больного ВИЧ;
• вирусная патология;
• грибковые заболевания.

Витамин В₉ нельзя принимать при индивидуальной непереносимости, анемии В₁₂, у детей до 3 лет. Для лечения больного, имеющего злокачественную опухоль, дозу витамина устанавливает врач.

Медикаменты нельзя принимать при воспалении в полости рта, повышении мочевой кислоты в сыворотке крови.

Метотрексат нельзя принимать при воспалении в полости рта, повышении мочевой кислоты в сыворотке крови.

Суточная норма и опасность передозировки

Суточная норма В9 зависит от состояния пациента, роста, веса, заболеваний, имеющихся у него.

• Обычно врачи рекомендуют принимать не больше 400 мкг в сутки.
• У беременных потребность повышается до 600 мкг.
• При серьезных хронических заболеваниях дозировку увеличивают до 1000-1500 мкг, разделяя ее на три приема.

Препараты фолиевой кислоты — не безопасные витамины. Передозировка вещества очень серьезна. Обычно симптомы передозировки проявляются при однократном приеме большого количества препарата.

Признаки отравления витамином:

• Неприятный горький привкус во рту;
• Повышенная возбудимость, раздражительность;
• Тошнота, рвота;
• Нарушение работы кишечника (диарея);
• Нарушение деятельности почек;
• Судороги;
• Бессонница, кошмары;
• Аллергическая сыпь.

При первых симптомах интоксикации необходимо промыть желудок большим количеством воды, затем принять сорбент : активированный уголь, Полисорб, Фильтрум. При тяжелом состоянии необходимо вызвать скорую помощь.

Комментарии

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-324974-4’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-324974-4’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);»+»ipt>

«+»ipt> (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});»+»ipt>

• Автоматические ворота
• Деревянные ворота и заборы
• Живая изгородь
• Кирпичные заборы
• Конструкции забора и ворот
• Металлические заборы и ворота
• Монтаж забора и ворот
• Ответы на вопросы
• Отделка забора и ворот
• Ремонт забора и ворот
• Реклама на сайте
• Наши специалисты

Свойства препаратов

Метотрексат оказывает воздействие на ткани, имеющие высокую пролиферацию клеток:

• опухолевые;
• эпителиальные;
• эмбриональные.

Лекарство вызывает иммуносупрессивный эффект. Медикамент быстро всасывается в ткани, абсорбция составляет 50%. Лекарственное средство обнаруживают в грудном молоке. Действующее вещество участвует в обмене веществ, препарат разрушается в печени. Витамин стимулирует эритропоэз. Лекарственное средство принимает участие в процессе образования аминокислот.

Метотрексат

С желчью удаляется 10% медикамента. При повторном назначении препарата происходит его кумуляция в тканях в виде метаболитов.

Метотрексат ингибирует ЦОГ-2, применяется у пациентов, страдающих опухолевыми заболеваниями, имеющими неблагоприятный прогноз. Медикамент обладает противовоспалительным эффектом.

Метотрексат и алкоголь нельзя использовать одновременно.

Фолиевая кислота

Витамин В₉ избавляет от боли при воспалении суставов, положительно влияет на процессы, протекающие в ЦНС. Больной саркоидозом легких принимает препарат одновременно с Метотрексатом для достижения стойкой ремиссии.

Фолиевая кислота избавляет от боли при воспалении суставов, положительно влияет на процессы, протекающие в ЦНС.

Лекарство назначают в случае его дефицита при мегалобластной анемии, беременным для профилактики нарушений формирования нервной системы плода. Витамин В₉ хорошо всасывается из ЖКТ.

Показания и противопоказания

Прием фолиевой кислоты оправдывает определение в анамнезе пациента воспаления слизистой желудка, туберкулеза кишечника.

В ревматологии витамин сочетают с базисными фармацевтическими средствами лечения ревматоидного и псориатического артрита, красной волчанки, дерматомиозита, анкилозирующего спондилоартрита.

Употребление фолиевой кислоты затрудняет В12-дефицитная анемия, непереносимость лактозы, гиполактазия, галактоземия, фолат-зависимые злокачественные опухоли.

Не назначают препарат детям младше трехлетнего возраста, пациентам с повышенной восприимчивостью к активному ингредиенту.

Механизм действия

Метотрексат представляет собой антиметаболит витамина В9 (фолиевой кислоты), обладает цитостатическими, иммунодепрессивными свойствами за счет блокировки синтеза ДНК. В результате подавляется клеточная пролиферация. К действию лекарства чувствительны опухолевые клетки, красный костный мозг (центр кроветворения), эмбрион, слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта.

О фолиевой кислоте читайте в нашей статье — Применение фолиевой кислоты в лечении ревматоидного артрита.

Развитие ревматоидного артрита происходит при усиленной выработке аутоантител, которые оказывают повреждающее действие на суставы, внутренние органы. Действие препарата направлено на угнетение иммунной системы путем блокировки клеточного деления.

Метотрексат обеспечивает:

1. Снижение выработки иммунных комплексов.
2. Защиту соединительной ткани сустава.
3. Купирование воспалительного процесса.

Проявляет наибольшую активность по отношению к быстро делящимся клеткам. Может применяться у детей при тяжелом течении и быстром прогрессировании болезни.

Общие цели и способы борьбы с артритом

Конечно, все мы хотим быть здоровыми, но иногда для того чтобы ощутить все прелести жизни, иногда нужно лечиться от разных заболеваний. Главными целями лечебной терапии артрита, являются: обезболить, уменьшить воспалительный процесс; защитить суставы от дальнейших разрушений и сохранить их функцию.

Не раз уже говорилось, что такое заболевание лечится только комплексно. Это могут быть медикаментозные методы, физиотерапевтические, диетические и хирургические.

Физиотерапия

Первый препарат, который обязательно назначается при артрите – это нестероидные противовоспалительные препараты, которые для начала снимут боль и воспаление. Они, конечно же, не имеют никакого влияния на само прогрессирование заболевания, но в силах облегчить общее состояние пациента.

Когда же требуется профилактика деформаций и возможного развития патологий, назначаются препараты, которые в силах остановить негативное влияние гиперактивного иммунитета на суставные элементы. Он тормозит развитие ревматизма, помогая сохранить функцию верхних и нижних конечностей.

На ранних стадиях болезни можно применять ауротерапию, которая состоит из препаратов золота. Уже через два-три месяца приема таких лекарств наблюдаются улучшения. Для того чтобы остановить размножение бактерий, используются лекарства противомикробной группы. Но одни антибиотики не помогут, их нужно сочетать с противоревматическими препаратами.

Когда же степень заболевания артритом уже настолько велика, что нужны такие препараты, которые одновременно смогут облегчить патология, снять скованность и осуществить контроль над воспалительным процессом, назначаются самые серьезные лекарственные препараты – это стероиды. При длительном применении могут возникать побочные эффекты, но если использовать их в допустимой норме, они заметно улучшат состояние больного.

Фолиновая кислота, не только осуществит поддерживающую терапию, но и снизит риск побочных явлений при лечении артрита ревматоидного.

Источники

• https://revmatolog.org/lechenie/medicamenty/kak-prinimat-folievuyu-kislotu-pri-revmatoidnom-artrite.html
• https://nogi.guru/zabolevaniya/artrit/revmatoidnyjj/folievaya-kislota.html
• http://pillsman.org/25954-folievaya-kislota-pri-artrite.html
• http://agvd.ru/metotreksat-i-folievaja-kislota-pri-revmatoidnom/
• http://med-shkola.ru/artrit/folinovaya-kislota-pri-revmatoidnom-artrite.html