Опыт применения Нимесила в лечении подагрического артрита

Инструкция по применению Найза

В виде таблеток или суспензии препарат обычно назначают взрослым дважды в день по 100 мг, максимально – до 400 мг. Курс лечения составляет 10 дней.

Суспензию и таблетки Найз рекомендуется принимать до еды, диспергируемые таблетки – после приема пищи, предварительно растворив их в чайной ложке воды.

Детям 2-3 лет разрешен прием Найза по инструкции только в виде суспензии, 3-12 лет – в форме суспензии и диспергируемых таблеток, старше 12 лет – в форме таблеток.

Разовая доза для детей до 40 кг рассчитывается в зависимости от массы тела – 3-5 мг на 1 кг массы тела. Принимают препарат 2-3 раза в день. При весе более 40 кг можно принимать взрослую дозу – по 100 мг дважды в день.

Следует соблюдать осторожность при одновременном приеме внутрь препарата Найз с препаратами лития, дигоксином, диуретиками, антигипертензивными препаратами, фенитоином, метотрексатом, антикоагулянтами, циклоспорином и пероральными гипогликемическими средствами. Гель Найз, не втирая, наносят тонким слоем до 4 раз в день на болезненные области

Гель Найз, не втирая, наносят тонким слоем до 4 раз в день на болезненные области.

Максимальная суточная доза препарата составляет 30 г. Курс лечения гелем Найз – 10 дней.

Народные и прочие лекарства от подагры

Йод – известный спиртовой раствор, который иногда используют в качестве лекарства от подагры. Йод наносят в виде сеточки на больные суставы, преимущественно на ночь. После нанесения желательно укутать суставы шарфом или платком

С осторожностью применяют данный вид лечения пациенты с заболеваниями щитовидной железы;
Активированный уголь – распространенный адсорбент, который обычно используют внутрь при интоксикациях. Народная медицина предлагает применять данное средство наружно: горсть таблеток измельчают, смешивают с водой до консистенции густой сметаны и наносят на пораженные суставы перед сном

Место нанесения следует укутать полиэтиленом и шарфом. Предполагается, что облегчение должно наступить уже на следующее утро;
Прополис – это народное средство от массы заболеваний, и подагра не является исключением. В качестве лекарства от подагры применяют следующий рецепт: прогревают при помощи водяной бани 100 г прополиса и столько же подсолнечного масла, до получения однородной массы. Полученную пасту применяют для натирания суставов;
Мумиё – природный натуральный препарат, который может помочь облегчить боли и неприятные ощущения во время приступов подагры. Мумиё смешивают с медом (100 г меда на 5 г мумиё), прогревают до +38-40°C и используют в качестве мази на больные места;
Витафон – это небольшой аппарат для домашнего пользования, который воздействует при помощи звуковых микровибраций. Благодаря таким вибрациям выполняется своеобразный массаж на клеточном уровне. Как результат – уменьшаются боли, улучшается лимфодренаж, активизируется местное кровообращение и трофика тканей. При всей своей относительной безопасности применять аппарат без консультации с врачом не рекомендуется;
Витамин E считается обязательным витамином для пациентов с подагрой. Некоторые ученые даже считают причиной развития заболевания недостаток в организме токоферола. По этой причине зачастую назначают витамин E одновременно с аскорбиновой и фолиевой кислотой, что значительно ускоряет регенерацию тканей и способствует скорейшему восстановлению суставов. Витамины принимают ежедневно, без перерывов. Дозировку устанавливает доктор на основании результатов анализов.

Образ жизни при подагре

Эффективность лечения может достигаться только при полном отказе от спиртосодержащих напитков и ограничении потребления кофе и крепкого чёрного чая. Вне обострения ежедневно проводить разминку и заниматься лечебной гимнастикой.

8 апреля 2014

Ибупрофен – это эффективный способ ослабления боли и воспаления при подагре. Подагра – это форма артрита, которая характеризуется скапливанием мочевой кислоты в крови. При этом острая подагра, как правило, вызывает боль и воспаление только в одном суставе, тогда как хроническая подагра способна приводить к появлению этих симптомов во многих суставах. Когда в качестве метода лечения подагры используется ибупрофен, обычно происходит уменьшение отеков, покраснения и ослабление боли. Наиболее часто поражаемым суставом является сустав большого пальца ноги, хотя подагра способна развиваться в любом суставе.

Причины подагры включают выработку в избыточных количествах мочевой кислоты или неспособность организма выводить эту кислоту.

Помимо этого, в группу риска развития подагры входят люди с заболеваниями почек, диабетом, анемией и лейкемией. Более того, подагра может передаваться по наследству, и чаще встречается у мужчин, людей, употребляющих алкоголь, и женщин вступивших в постклимактерический период. Делает людей предрасположенными к развитию подагры и прием диуретиков или мочегонных средств, так же как и ожирение.

Прием ибупрофена при подагре следует рассматривать только после консультации с врачом, так как оправданным и более эффективным в устранении симптомов может оказаться прием других лекарственных средств. Хотя прием ибупрофена при подагре помогает ослаблять ее симптомы, он может вызывать такие побочные эффекты, как расстройство желудка и аномальные кровотечения.

От применения ибупрофена при подагре следует воздерживаться людям, принимающим препараты разжижающие кровь, если только врачом не установлено, что это безопасно.

Хотя симптомы подагры могут быть легкими, иногда возникают и симптомы тяжелого характера. Такие симптомы включают внезапную, пульсирующую, неослабевающую боль, чувствительность суставов и даже жар. В некоторых случаях, подагра может вызывать необратимые повреждения суставов и ограничивать их подвижность. В число диагностических тестов, направленных на выявление подагры входят анализ крови для установления уровней мочевой кислоты, проверка уровней мочевой кислоты в моче, рентгеновское исследование и анализ суставной жидкости. Кроме противовоспалительных препаратов для устранения симптомов подагры могут также назначаться такие средства как кодеин, кортикостероиды и колхицин.

В облегчении симптомов подагры может помочь и внесение изменений в рацион. Обычно такие изменения включают отказ от алкоголя, ограничение потребления мяса и жирной пищи, и сокращение потребления продуктов, содержащих вещество под названием пурин. В число таких продуктов входят сардины, сельдь, бобовые и шпинат. Также пурин содержится в спарже, горохе и пивных дрожжах.

Высокие уровни пурина в пище, так же как и употребление в больших количествах сложных углеводов, могут усугублять боль и отеки.

Симптомы подагры бывают настолько тяжелыми, что нарушают нормальное течение повседневной жизни человека. В некоторых случаях, боль в суставе большого пальца ноги и отек в этой области могут быть настолько выраженными, что для больного становится практически невозможным носить обувь, не испытывая мучительной боли. При возникновении подобной неослабевающей боли может потребоваться дальнейшая оценка состояния больного врачом для определения наличия необратимых повреждений суставов.

Лечение заболевания

Лечение подагры медикаментами требует индивидуального подхода направленного не только на борьбу с этим недугом, но и с сопутствующими ему заболеваниями. В основе лечения лежат – снятие болевого синдрома, предупреждение появления новых приступов, а также осложнений хронического характера, которые включают повреждение почек и разрушение суставов.

Терапия включает в себя приём медикаментов и диетическое питание. Лечение проводится в 2 этапа:

Купирование приступа в момент обострения.
Базовая терапия.

Как проводится купирование приступа?

В период обострения пациент должен прибывать на стационаре в специальных больничных отделениях.

Целью данного этапа лечения является снятие болевых ощущений, снижение в суставах воспалительного процесса, который оказывает влияние на обмен мочевой кислоты и восстановление нормальной подвижности сустава.

Для этого назначаются следующие группы лекарств.

НПВС – более эффективными лекарствами этой группы являются:

Бутадион (мазь от подагры) – противовоспалительное, болеутоляющее, жаропонижающее и противоревматическое средство. Наносится вокруг поражённой области тонким слоем и не требует втирания;
Индометацин (таблетки) — один из эффективных противовоспалительных препаратов для лечения подагры. Обладает выраженной анальгезирующей активностью. Суточная доза 150 мг – это по 0,05 г./3 р./день;
Ибупрофен (таблетки) – это лекарство от подагры используют преимущественно на высоте подагрического приступа. Суточная норма этих таблеток от подагры от 1200 — 2400 мг.

Стероидные гормоны – препараты данной группы очень мощные, но содержат много побочных явлений. Их назначают коротким курсом или однократно в виде инъекций, которые делают непосредственно в повреждённый сустав в результате чего приступ удаётся остановить, причём воспалительный процесс идёт на спад. В основном назначаются:

Бетаметазон – гормональный препарат для местного и системного использования (глюкокортикоид).
Метилпреднизолон – лекарство, которое может использоваться в форме таблеток, мази и раствора для инъекций.

Колхицин –лекарство от подагры, полученное из безвременника, является сильным лекарством, купирующим подагру. Выпускается в таблетках – 0,5 мг для приёма внутрь и в ампулах для инъекций. Внутривенное его введение показано при тяжёлых приступах.

Механизм воздействия заключается в приостановлении процесса дегрануляции лизосом, угнетении лейкоцитов, затруднении фагоцитоза уратов. Помимо того, препарат оказывает лёгкое противовоспалительное, антинининовое, антигистаминное действие.

Терапию колхицином нужно начинать в продромальный период. После первого его приёма улучшение наблюдается спустя 12 ч. Препарат показывает свою эффективность в 90% случаев, при своевременном лечении. Воспалительный процесс исчезает в течение 48 часов. Отсутствие эффекта наблюдается при запоздалом его использовании.

Базовая терапия

К этому лечению переходят после того, как воспаление снято. Целью терапии является оздоровление организма в целом. Лечение проводится с помощью лекарств, которые входят в состав 2-х больших групп:

Урикодепрессанты;
Урикозурические средства.

Лекарственные препараты от подагры это группы воздействуют на главное звено патогенеза – снижают в крови уровень мочевой кислоты, а также её солей.

Самыми распространенными урикодепрессантами являются:

Аллопуринол (таблетки) – принимаются в сутки 1 раз, в дозе 300 мг, после еды.
Гепатокаталаза (раствор для инъекций) – препарат вводят внутримышечно 2-3 р./нед.
Тиопуринол – назначают 3 р./день, внутрь по 0,1 г. Эффект виден уже через насколько дней от начала приёма. Он нормализует концентрацию мочевой кислоты в плазме крови.

К наиболее популярным урикозурическим средствам относятся:

Бензбромарон (микронизированный порошок) – подавляет синтез пуринов. Средняя доза приёма 100 мг/сут.;
Пробенецид (таблетки) – усиливает выведение мочевой кислоты. В течение 1-го месяца лечения препарат принимают 2 р./сут в дозе 250 мг. Если эффект не достигнут, дозу нужно довести до 500 мг./2 р./сут.

Как действует лекарство

Найз – торговое наименование лекарства. В основе препарата одно действующее начало – нимесулид. Это классический нестероидный противовоспалительный препарат второго поколения.

Механизм лечебного воздействия основан на способности вещества подавлять активность провоспалительного фермента – циклооксигеназы. В результате простагландины – медиаторы воспалительных изменений, не вырабатываются.

Это приводит к исчезновению отека и боли в пораженных тканях. Найз также облегчает движение крови по сосудам, что улучшает кровоснабжение пострадавшей области.

Главные эффекты препарата выглядят так.

Анальгезия
Снятие воспаления
Снятие отека
Улучшение микроциркуляции
Улучшение репаративных возможностей тканей

Лекарство используется внутрь. После всасывания через 2 часа создает максимум концентрации в крови. Эффект лечебного воздействия сохраняется до 6 часов. Выводится с помощью почек и желчи.

О том, как действуют нестероидные препараты, о том. каких побочных действия препарата Найз следует опасаться пациентам — смотрим на видео:

Какие побочные эффекты вызывает препарат

Найз способен вызвать нежелательные реакции со стороны множества органов и систем организма. Но в большинстве случаев лекарство переносится удовлетворительно.

Тем не менее, риск развития фатальных осложнений терапии заставляет тщательно подходить к оценке пользы лекарства при его назначении.

Самые частые побочные проявления связаны с воздействием на органы пищеварения, главные из них перечислены ниже:

Рвота, тошнота
Диарея или запор
Метеоризм
Эрозивные поражения верхних отделов пищеварительной системы
Кровотечения из язвенных дефектов

Несмотря на то, что по сравнению с противовоспалительными препаратами первого поколения лекарство значительно реже способно вызвать фатальные кровотечения, тем не менее, риск подобных осложнений сохраняется, особенно у лиц, принимающих Найз длительно.

Так как препарат обладает анальгетическими свойствами, то проявления эрозивных поражений нивелируются. Поэтому при появлении стула необычного чёрного или грязно-серого цвета, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Другим редким опасным осложнением является быстро протекающий токсический гепатит. Риск поражения печени увеличивается, если в процессе терапии произошло повышение активности трансаминаз.

Гепатит осложняется острой печеночной недостаточностью и нередко заканчивается летально. Кроме самого гепатита, возможны проявления холестаза, что создает предпосылки для формирования желчных камней. Может развиваться паренхиматозная желтуха.

Когда применяется Найз

Так как лекарство оказывает противовоспалительный и анальгезирующий эффект, то применение возможно при всех болезнях костно-мышечного аппарата, сопровождающихся подобной симптоматикой.

Ниже перечислены самые частые показания для назначения препарата.

Острая боль в любом отделе позвоночника
Хронические системные суставные поражения, например, ревматоидный артрит
Болевые ощущения при подагре
Псориатическая артропатия
Ушибы с болевым синдромом
Растяжение связок
Зубная боль
Альгодисменорея

Препарат используется внутрь. Средняя доза у лиц от 12 лет 200 мг в сутки. Кратность приема – 2 раза.

Побочные действия

По отзывам Найз при приеме внутрь может вызывать следующие побочные эффекты:

Изжогу, тошноту и рвоту, желудочные боли, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, диарею, повышение активности печеночных трансаминаз и токсический гепатит;
Задержку жидкости, гематурию, удлинение времени кровотечения;
Головную боль и головокружение;
Анафилактический шок, кожную сыпь или бронхоспазм;
Лейкопению, тромбоцитопению, анемию или агранулоцитоз.

При применении Найза в виде геля возможны крапивница, зуд, шелушение, временное изменение цвета кожи.

По отзывам Найз при нанесении на обширные участки кожи может вызывать развитие системных побочных реакций.

При передозировке препаратом Найз по инструкции возможны судороги, нарушение функции почек, угнетение дыхания, печеночная недостаточность и повышение артериального давления.

Стратегия лечения

В начале приступа важно использовать препараты, снижающие количество мочевой кислоты. Их нужно продолжать принимать и после купирования болей

Таким средством является вышеописанный Аллопуринол, прописываемый также в профилактических целях.

При осложнениях, от препарата приходится отказываться. Те средства, которые ускоряют движение отложений по кровотоку, в целях предотвращения осложнений, не принимают при болях.

В целом медикаментозную терапию можно разделить на два этапа:

Устранение покраснений, болей и отеков. Лечение продолжается до полного исчезновения симптомов.
Прием препаратов, снижающих содержание кислоты. К этому этапу, обычно, приступают спустя некоторое время после приступа.

Курс лечения, обычно, является долгосрочным

Перед началом терапии важно выяснить уровень мочевой кислоты в организме. Чем ее меньше, тем проще будет добиться излечения

Лечение запоздалых осложнений

Спустя годы, после первичного обострения подагры могут образоваться — тофусы, которые в основном безболезненны, но иногда увеличиваются в размерах и становятся причиной осложнения. Если своевременно заняться их лечением, которое требует комплексного подхода, они уменьшатся сами. Иногда их вскрытие может произойти самостоятельно, без всякого лечения.

Вскрывшиеся гранулемы обрабатывают антисептиком, для этих целей используют йодсодержащие средства, антибактериальные мази.

Самым тяжёлым осложнением подагры является – хроническая почечная недостаточность. Во избежание этого, рекомендовано обильное употребление жидкости и периодические внутривенные вливания (инфузии) ощелачивающих растворов.

Эта мера предупреждает отложение уратных камней в лоханках органов печени. Для ощелачивания используют инфузии натрия, электролитные растворы, гидрокарбонат соды. Все эти средства должны использоваться под тщательным лабораторным наблюдением.

В процессе лабораторных исследований анализов мочи и крови оценивается наличие кислоты, а также количество уратов, выведенных с мочой. В связи с этим, в момент обострения, пациенты должны прибывать в стационарных условиях под наблюдением ревматолога.

Диетическое питание

Питание в терапии играет большую роль, так как отдельные продукты способны спровоцировать рецидивы подагры. Из рациона нужно исключить:

Мясные супы и бульоны;
Копчёности и консервы;
Субпродукты;
Жирные и солёные сыры;
Острые специи;
Некоторые разновидности рыбы;
Алкоголь.

В ограничениях употреблять:

Мясо говядины и птицы;
Соль;
Сахар.

В основное меню должны входить:

Яйца;
Фруктовые соки и чаи на травах;
Мёд;
Фрукты и ягоды;
Постная рыба;
Крупы и макароны;
Овощи;
Сухофрукты, орехи;
Кисломолочные продукты.

Из жиров предпочтительнее употреблять сливочное и растительное масло.

Какие еще нежелательные явления возможны у препарата

При использовании лекарства возможно поражение системы кроветворения. Чаще страдает эритроцитарный росток. Это проявляется симптомами анемии.

Снижение гемоглобина не особенно выраженное, жизни не угрожает, корректируется соответствующим лечением.

Хуже обстоит ситуация с вовлечением в процесс тромбоцитарного и гранулоцитарного ростков. При этом возникает агранулоцитоз, а в тяжелых случаях панцитопения. К счастью, такие осложнения возникают очень редко, но они могут повлиять на дальнейшую судьбу больного.

На препарат могут возникать аллергические реакции. Чаще это заканчивается обычной крапивницей, очень редко могут быть анафилактоидные процессы. Страдает и тонус сосудов. Это приводит к перераспределению крови в организме, что вызывает приливы, сердцебиение и нестабильность давления.

Нервная система может повреждаться симптомами головных болей, несмотря на то, что сам препарат обладает анальгезирующими свойствами. Возможно развитие нервозности, разбитости. Может нарушаться сон, при этом страдает как сам процесс засыпания, так и особенность сновидений. Преобладают кошмары и беспокойства в процессе сна.

Иногда могут появляться симптомы дизурии. Крайне редко страдает интерстициальная ткань почек, и развивается почечная недостаточность.

Таким образом, найз нельзя отнести к полностью безопасным препаратам. Токсическое влияние на многие органы и системы заставляет взвешенно подходить к необходимости его назначения.

При использовании лекарства желателен динамический врачебный и лабораторный контроль. Препарат рецептурный, самолечение недопустимо, перед употреблением найза необходима помощь специалиста.

Найз цены в интернет-аптеках

Найз гель 1 % 20 г

Найз таб. 100мг n20

Найз таблетки 100 мг 20 шт.

Найз гель 1% 20г

Найз гель 1% 20 г

Найз таблетки 100 мг n20

Найз таблетки 100 мг 30 шт.

Найз гранулы для суспензии 100 мг 9 шт.

Найз гран. д/пригот. сусп. д/вн. приема 100 мг пак. 2 г №9

Найз гранулы 100 мг/2 г 9 пакет

Найз гель 1 % 50 г

Найз 100 мг 30 табл

Найз гель 1% 50г

Найз гель 1% 50 г

Найз гель 1 % 100 г

Найз гель д/нар. прим. 1% 100г

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Хламидиоз – одно из серьезных заболеваний урогенитального тракта. Встречается как у женщин, так и у мужчин, т.к. относится к категории тех патологий, что переда.

Применение мелоксикама Амелотекс у больных хронической подагрой с целью профилактики артрита Eliseyev Современная ревматология

M S Eliseyev, С. А. Владимиров

https://doi.org/10.14412/1996-7012-2011-698

Аннотация
Об авторах
Литература

В статье представлены результаты исследования эффективности и безопасности применения нестероидного противовоспалительного препарата Амелотекс (мелоксикам), назначаемого с целью профилактики приступов артрита у больных подагрой при инициации терапии аллопуринолом.

Результаты исследования продемонстрировали, что проведение месячного курса терапии Амелотексом позволяет минимизировать риск развития обострений артрита при назначении аллопуринола.

Прием Амелотекса характеризуется хорошей переносимостью, низкой частотой побочных эффектов

подагра,, мелоксикам, аллопуринол M S Eliseyev

С. А. Владимиров

Насонова В.А., Барскова В.Г. Ранние диагностика и лечение подагры — научно обоснованное требование улучшения трудового и жизненного прогноза больных. Науч-практич ревматол 2004;1:5-7.

Zhang W., Doherty M., Bardin T. et al. EULAR evidence based recommendation for gout. Part II: Management. Report of a task force of the EULAR Standing Committee for International Clinical Studies Including Therapeutics (ESCISIT). Ann Rheum Dis 2006;65(10):1312-24

;65(10):1312-24Mandell B.F., Edwards N.L., Sundy J.S. et al. Preventing and treating acute gout attacks across the clinical spectrum: A roundtable discussion. Cleveland clin j med 2010;77(Suppl. 2):S2-S25.

Березовская И.В. Сравнительное изучение общетоксического действия мелоксикама (ЗАО «Фармфирма «СОТЕКС», Россия) с мовалисом (BOEHRINGER INGELHEIM ESPANA S.A., Испания). Купавна, 2006;51.

Wallace S.L., Robinson H., Masi A.T. et al. Preliminary criteria for the classification of the acute arthritis of gout. Arthr Rheum 1977;20:895-900

Sundy J.S. Progress in the pharmacotherapy of gout. Current Opinion in Rheumatology 2010;22:188-93

Барскова В.Г. Метаболический синдром и кардиоваскулярные нарушения при подагре. Дисс. … докт. мед. наук, М., 2006

Compliance with allopurinol therapy among managed care enrollees with gout: a retrospective analysis of administrative claims. J Rheumatol 2004;31:1575-81.

Becker M.A., Schumacher H.R. Jr., Wortmann R.L. et al. Febuxostat compared with allopurinol in patients with hyper- uricemia and gout. N Engl J Med 2005;353:2450-61

Eliseyev M.S., Владимиров С.А. Применение мелоксикама (Амелотекс) у больных хронической подагрой с целью профилактики артрита. Современная ревматология. 2011;5(4):49-52. https://doi.org/10.14412/1996-7012-2011-698

For citation:

Eliseyev M.S., Vladimirov S.A. Use of meloxicam (Amelotex) in patients with chronic gout to prevent. Modern Rheumatology Journal. 2011;5(4):49-52. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/1996-7012-2011-698

1383

Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License. ISSN 1996-7012 (Print)ISSN 2310-158X (Online) https://doi.org/10.14412/1996-7012-2011-4 Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License. ISSN 1996-7012 (Print)ISSN 2310-158X (Online)