Задачи ЛФК
Начинать заниматься восстановлением функции сломанной ноги необходимо на 2-3 сутки после иммобилизационных мероприятий. Задачи ЛФК при переломе мыщелков большеберцовой кости для каждого периода лечения разные.
Период иммобилизации
Регулярные занятия ЛФК помогают вывести больного из угнетённого состояния
После репозиции костных отломков и наложения фиксирующей повязки ЛФК при переломе большеберцовой кости в области ей мыщелков и/или межмыщелкового возвышения выполняет следующие задачи:
- восстанавливает нормальное психоэмоционального состояния;
- способствует рассасыванию подкожной гематомы и снятию отёчности;
- снижает болевые ощущения;
- ускоряет кровообращение, лимфоотток и обменные процессы, необходимые для образования костных мозолей, восстановления хрящевой и соединительной ткани связочно-сумочного аппарата в положенные сроки;
- предотвращает атрофию 4-х главой мышцы бедра на сломанной ноге;
- профилактирует развития спаечных процессов;
- сохраняет подвижность всех неповреждённых суставов и общего мышечного тонуса;
- снимает забитость мышц плечевого пояса, рук и здоровой ноги, полученной от вынужденного передвижения на костылях.
Во время скелетного вытяжения заниматься ЛФК не просто можно, а обязательно нужно
Если репозиция и фиксация выполняется с помощью скелетного вытяжения, то лечебная физкультура особо важна.
Помимо перечисленного выше она помогает:
- предотвратить развитие застойной пневмонии, тромбоза вен и запоров;
- препятствует перерастяжению повреждённых связок;
- подготовить заинтересованные мышечные группы к хождению на костылях.
Постиммобилизационный период
После отмены ношения фиксирующей повязки или ортеза главная задача ЛФК при переломе мыщелка большеберцовой кости – это постепенное восстановление опорной функции сломанной ноги и обучение навыкам правильной походки без костылей или трости, в том числе и по лестнице.
После снятия гипса или ортеза носите утягивающий наколенник и ортопедическую стельку
В этом периоде особо важна дисциплинированность больного. В отличие от первого, иммобилизационного периода, когда надо было заниматься пусть и 8 раз в день, но по 7-10 минут, теперь придётся делать комплексы лечебных упражнений 6 раз в день по 20-30 минут.
При этом разработка колена и голеностопа будут требовать особой деликатности:
- повышать нагрузки на сломанный сустав и увеличивать амплитуду движений надо постепенно;
- движения выполнять плавно, в медленном и среднем темпе;
- не спешить выполнять раньше времени упражнения, которые предназначены для реабилитационного периода;
- не усердствовать и не делать движения через болевые ощущения.
Реабилитационный период
Спустя 1,5-2 месяца после получения травмы начинается активный восстановительный период.
Основные задачи ЛФК после перелома большой берцовой кости в мыщелках в реабилитационном периоде следующие:
- возобновление ходьбы в обычном и быстром темпе, бега, возможности глубоких приседаний и выпадов, подскоков и прыжков;
- восстановление общей физической подготовки до уровня, который был перед травмированием.
Чтобы восстановить навыки ходьбы и бега, нужно ходить и бегать
Заниматься предстоит 6 раз в неделю, 1-2 раза в день. Длительность комплекса гимнастических и силовых упражнений должна быть минимум 40-60 минут, а пешие прогулки с пробежками следует довести постепенно до 60-90 минут.
Могут остаться последствия
При оскольчатой травме со смещением проводится операция, и кость собирается хирургом вручную.
- Также переломы берцовой кости бывают закрытые и открытые. Открытый перелом, при котором фрагменты кости, повреждая ткани, выходят наружу, особенно сложен в силу того, что возрастает вероятность инфицирования раны.
- деформация голени;
- 1) выполнять указания врача и нужный режим нагрузок
- 12. Отдых в положении лежа с поднятыми ногами — 5—10 мин.
- 2. Сгибать и выпрямлять стопы. Повторить 10—20 раз. Темп медленный. Дыхание свободное.
- После снятия гипса наступает долгий период реабилитации. Чаще всего лечащий врач назначает пациенту курс лечебной физкультуры, в которую входят как пассивные упражнения, выполняемые при помощи специалиста, так и активные, выполняемые самостоятельно. В первое время перегружать ногу нельзя.
Любое лечение, будь то консервативное, или оперативное, подразумевает обеспечение полной неподвижности поврежденных костей на длительный срок – в зависимости от тяжести травмироввания
Упражнения для скорой реабилитации сломанной берцовой кости на ноге
Реабилитация после перелома берцовой кости считается чрезвычайно важным этапом, который оказывает существенное влияние на возможность полностью восстановить двигательную и функциональную активность поврежденной нижней конечности.
Именно по этой причине больным рекомендуется никак не пренебрегать назначениями лечащего врача для получения желаемого результата. В большинстве случаев костная мозоль формируется в течение полутора месяца при условии отсутствия других осложнений в организме.
Таким образом, реабилитационный период неосложненной формы вышеуказанной травмы длится от двух до трех месяцев. При этом, более тяжелые травмы нуждаются в более длительном сроке восстановления – шести месяцах, как минимум.
Контроль срастания травмированной нижней конечности лечащим врачом для начала реабилитации
В первую очередь пациенту следует выполнять целый комплекс физических упражнений, которые специально адаптированы для восстановления нарушенной целостности берцовой кости.
В основном, они направлены на:
- улучшенную подвижность суставов;
- укрепление мышц;
- поддержку здорового тонуса нижних конечностей.
Кроме того, положительным эффектом отличаются различные ванночки с солью, мази и восстанавливающие компрессы. В современной медицине особо популярным методом считается обертывание ноги с помощью воска.
Постепенное увеличение физических нагрузок для восстановления функциональности ноги
В течение всего периода восстановления нарушенной целостности кости больному стоит соблюдать постельный режим, не давая слишком больших нагрузок на травмированную нижнюю конечность.
Стоит уделить внимание, что реабилитация после перелома берцовой кости со смещением оказывается более длительной, из-за чего приступать к физическим упражнениям приходится намного позже. После подтверждения полного срастания берцовой кости спицы или металлические пластины должны быть удалены из поврежденной конечности
Комплекс лечебно-физических процедур основан на выполнении следующих упражнений:
- вращений стопой в разные стороны (выполнять нужно по десять раз в каждую сторону и начинать стоит уже через неделю после того, как снята гипсовая повязка);
- отведения больной конечности под тридцатиградусным углом от туловища и удерживания ноги в таком положении в течение трех-пяти секунд (выполнять упражнения нужно по десять раз каждой ногой);
- чередования махов поврежденной нижней конечностью в сторону и назад (стоит делать по десять раз);
- поднятии тела на носочках в стоячем положении (выполняются по десять раз и на двух ногах);
- чередования махов ногами перед собой в положении лежа (по десять повторений);
- ежедневной ходьбе (конкретного времени выполнения упражнений не существует, выполнять стоит в зависимости от усталости).
Осуществление физических упражнений на самом деле оказываются гарантией предупреждения возможных последствий и осложнений.
Возможные осложнения из-за неправильного лечения или реабилитационных процедур
При возникновении дискомфортных ощущений пациенту с подобной травмой стоит немедленно обратиться за квалифицированной помощью к специалисту.
В данном случае о нежелательных последствиях может свидетельствовать:
- тупая болезненность;
- деформация ноги и измененная длина конечности по сравнению со здоровой;
- заражение организма инфекцией через открытую рану;
- появление сосудистых осложнений;
- развитие остеоартроза или артрита.
Таким образом, в случае нарушения целостности берцовой кости нижней конечности пострадавшему стоит не только пройти полноценный курс лечения, но также уделить особое внимание реабилитационной методике, благодаря которой возможно предупредить возникновение различных осложнений
Прохождение реабилитации
Чтобы избежать смещения поврежденных костей, необходимо наложить шину и обеспечить пострадавшему полный покой
Для наложения шины можно использовать специальные приспособления из аптечки, а, в случае их отсутствия, можно использовать обычную доску, которую необходимо предельно осторожно закрепить с помощью бинтов. Если есть возможность, к месту повреждения можно приложить лед
В случае открытого перелома
Теперь мне хотелось бы рассказать о различиях в лечении и восстановительных процедурах на территории нашей страны и за рубежом. Что касается спиц и шурупов, то они абсолютно одинаковые и изготавливаются из титана. А вот в плане наложения гипса, американцы превзошли наших специалистов.– выступ кости верхней части фронтальной поверхности, на которой расположены сухожилия. Соответственно при большой нагрузке или резком сокращении мышцы происходит отрыв. Если перелом бугристости со смещением, то она фиксируется винтом, а сухожилие сшивают. Нагрузка на голень ограничена в течении полугода. Если смещения нет, тогда достаточно наложить гипсовую повязку сроком до 1 месяца.При открытом переломе применяется препарат Иллизарова, фиксирующий поврежденную конечность.
Своевременно и по правилам оказанная первая помощь при травме голени – во многом залог успешности излечения. Алгоритм помощи пострадавшему таков:
заметное даже невооруженным глазом сокращение длины ноги;
Посоветуйте как лучше разработать ногу после перелома голеностопа.
2) походить на реабилитацию (физтерапия, массаж и пр. )
Кроме этого комплекса упражнений рекомендуется самомассаж поврежденной ноги в положении сидя утром и вечером (перед сном) , применяя поглаживание, разминание, выжимание, встряхивание. Каждый прием повторяют 10 раз. Особенно тщательно массируют голеностопный сустав, область пятки и лодыжек. Массаж не должен вызывать болевых ощущений.
3. Сгибать и выпрямлять пальцы ног. Повторить 10— 20 раз. Темп медленный. Дыхание свободное.
Также врач порекомендует комплекс упражнений для самостоятельного выполнения в домашних условиях. Прекрасно подойдет такое простое и доступное упражнение, как медленная ходьба. Также можно невысоко поднимать поврежденную ногу, делать невысокие и плавные махи в разные стороны. Эффективно помогает разработать атрофированные в период ношения гипса мышцы и такое упражнение – нужно медленно и аккуратно подниматься на пальцы и удерживать такое положение в течение нескольких минут.
этот срок может достигать полугода
нужно быть предельно осторожными – из-за риска занесения инфекции
Вместо гипсовой повязки, при подобных переломах они используют специальный ботинок
Перелом мыщелков берцовой кости может быть как одиночный, так и двойной
В зависимости от характера, тяжести травмы и возраста пациента, восстановительный период может длиться от нескольких недель до полугода
Важное место отводится реабилитации, направленной на восстановление мышечной активности. Реабилитационный период включает:
Для того чтобы не допустить смещения фрагментов кости, на голень накладывается шина. Вместо медицинского приспособления может использоваться фанерная дощечка и т.п.
конечность может быть вывернута.
3) потом — плавание и ходьба
После сна необходимо бинтовать поврежденную ногу эластичным бинтом от пальцев до коленного сустава. На время самомассажа и занятий лечебной физкультурой, а также на ночь бинт снимают. При сильном отеке спать рекомендуется с приподнятыми ногами. Ежедневно на ночь следует делать ванну для поврежденной ноги в течение 10—15 мин с уровнем воды до колена (температура 36—37 градусов) . В воде полезно выполнять всевозможные активные движения в голеностопном суставе во всех направлениях.
Желательно все упражнения делать с опорой
. Обувая на ногу, врач выкачивает из него воздух, что дает возможность плотного прижимания к ноге (тот же принцип, что и у ручного тонометра). Далее ботинок фиксируют при помощи липучек. Что же касается восстановительных процедур, то они не отличаются от наших, разве что более частыми консультациями с врачом.
. Такая травма является следствием приземления или падения на прямые ноги с большой высоты на голень. Проблематично и то, что такой перелом берцовой кости обусловлен кровоизлиянием из мыщелков в сустав колена.
Пострадавшему желательно обеспечить горизонтальное положение и полный покой.
Характер повреждения голени
Перелом берцовой кости
у меня были сломаны две ноги, восстанавдивал работу по разному. ходил на ЛФК, пока был в больнице, мышци хорошо восстанавливает массаж ( правдо больно, но терпеть пришлось, чтоб нормально ходить), велосипед укрепляет после массажа и лучше не тренажёр, а нормальный. А главное стараться чаще ходить и ходить и ходить и стараться без костылей и палочек, так быстрее. Кости и суставы хорошо восстанавливают препараты «Анавита +» и «кальмин» производства Питера. Даже сейчас раз в году ими пользуюсь.
Симптомы перелома берцовой кости
- 5. Круговые движения в голеностопных суставах в обе стороны. Повторить по 10 раз в каждую строну. Темп средний. Дыхание свободное.
- Для большей эффективности реабилитационного периода врач-травматолог может назначить различные физиотерапевтические процедуры и массаж. Чаще всего это электрофорез, электростимуляция мышц, интерференционные токи, УВЧ. Эти эффективные процедуры помогают справиться с атрофией мышц.
- постоянная боль тупого характера в области коленного или голеностопного суставов;
- Как и в любом другом случае, лечение начинается с правильной диагностики. Прежде всего, травматолог опросит пострадавшего – ему необходимо знать, как травма была получена. Затем он проведет визуальное обследование, после чего пациент отправляется на рентген. На основании всей полученной информации врач может судить о характере перелома и назначить соответствующее полученной травме лечение. Довольно редко, но все же случается, что травма – просто ушиб ноги, хотя и очень сильный.
- Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *
- . Процесс восстановления занимает от 1 до 2 месяцев. Если обнаружено смещение, то применяется специальная технология репозиции и процесс восстановления существенно затягивается.
- электрофорез;
Для приглушения болевых ощущений травмированному следует дать обезболивающее средство.
Травмирование малой и большой берцовой кости встречается:
- Согласно медицинской статистике, перелом берцовой кости является самой распространенной травмой ног. Причем с одинаковой частотой ломаются малая и большая берцовые кости, а нередко и голень, т.е. обе кости одновременно. Причина данной травмы – воздействие силы в результате удара (например, при ДТП) или падение.поднимайся и спускайся с первого на пятый.
- 6. Сгибать стопы вперед — назад с максимальной амплитудой. Повторить 10—20 раз. Темп средний. Дыхание свободное.Во время курса реабилитации также рекомендуется прием витаминов для укрепления костей.
Наиболее простым в лечении считается перелом малой берцовой кости или большой берцовой без смещения. В этом случае накладывается гипс от пальцев ноги до высоты, определяемой врачом. Время выздоровления в этом случае зависит от того, были ли повреждены обе кости
Важное значение имеет и характер сколов.
Первая помощь при переломе берцовой кости
- Наиболее неприятным является открытый перелом нижней части большой берцовой кости
- плавание;
- Вызвать скорую помощь.
- Прямое (бамперное).
- У пострадавшего с данной травмой ноги наблюдается ряд симптоматичных признаков:
Лечение перелома берцовой кости
- 7. Поочередно сгибать ноги к животу (носки на себя) . Повторить по 10 раз каждой ногой. Темп средний. Дыхание свободное.
- Ekobra
- перелом может плохо срастаться или не срастаться вовсе;
- Переломы со смещением более сложны в лечении. А сам метод лечения зависит от плоскости смещения. Так, если плоскость смещения косая, применяется метод вытяжения, позволяющий поставить кости на место вдоль оси. Для этого через сломанную берцовую кость проводят специальную спицу, а для вытяжения используется грузик, вес которого подбирается индивидуально для каждого пациента.
- Сайт
. Лечение открытого перелома основывается на скелетном вытяжении. В случае неудачного лечения, необходимо применить остеосинтез (внутренний) при помощи винтов и пластин.
- гидромассаж.
- Если травма подтвердилась при визуальном обследовании, а также при рентгене определен характер перелома, то врач назначает соответствующее лечение:
- При травме такого рода осколки бывают простой формы, и сращение кости происходит быстрее.
- сильная боль;
- Лучше всего плавать. Идите в бассейн.
Первая помощь
Перед отправкой пострадавшего в травматологическое отделение или перед прибытием скорой помощи выполняют следующие действия:
- купируют боль с помощью Нимесулида, Ибупрофена, Анальгина, Кеторола;
- обездвиживают поврежденную ногу наложением шины, в качестве которой могут выступать доски, одна из которых закрепляется с наружной, а другая — с внутренней стороны ноги с фиксацией тканевой повязкой или бинтом;
- при открытом переломе удаляют видимые загрязнения, обрабатывая края раны антисептическими средствами и закрывают стерильной повязкой;
- при сильном кровотечении накладывают жгут на бедро на срок не более 2 часов.
Ибупрофен – средство, которое поможет перед отправкой пострадавшего в травматологическое отделение купировать боль
Как оказывается первая помощь
могла смещаться в движения больной ногой. происходят в основном переломе или вживлении так как атрофированные крайне важно правильно
кости в одно пострадавшего об обстоятельствах обязательно посетить врача сложных случаях врач любое подходящее дляВ зависимости от линии повреждений верхних конечностей. берцовой кости – интерференционные токи, УВЧ. чтобы риск возникновения от пальцев ногиЕсли у пострадавшего были больного в стационаре стороны. Такой метод Если сломана только из-за разрывного поражения имплантата), требуется применение за период ношения оказать первую помощь. целое. Иногда для ее получения. Значение
и уточнить возможность может внедрить внутрь лекарственное средство. После направления перелома: поперечные, Число таких травм, это травмы, в Эти эффективные процедуры последствий травмы был до высоты, определяемой
Эффективные варианты лечения сломанной берцовой кости
Первая медицинская помощь при вышеуказанной проблеме должна быть предоставлена с использованием подручных средств. В первую очередь пострадавшему следует дать обезболивающее средство, поскольку болевой шок нарастает за несколько следующих часов. Еще до приезда скорой помощи больного не рекомендуется двигать и тем более исправлять неестественное положение травмированной нижней конечности.
В тоже время, если скорая медицинская помощь не оказывается доступной, тогда стоит заняться изначально иммобилизацией ноги (сделать это можно благодаря применению досок, палок, рейок, палок, пластиковых листов). Крайним считается случай привязывания ноги со сломанной берцовой костью со здоровой нижней конечностью.
Иммобилизация больного во время транспортировки оказывается наиболее важным пунктом, поскольку от него зависит степень тяжести заболевания и наличия поврежденных соседних мягких тканей, сосудов или мышц.
Особенности предоставления первой медицинской помощи при травме берцовой кости человека
Чтобы обеспечить снижение отечности или интенсивного кровотечения накладывается специальный жгут с указанием точного времени наложения фиксирующей повязки.
Для того, чтобы определить, каким будут лечение и реабилитация при переломе берцовой кости, врачу необходимо сначала подтвердить подозреваемый диагноз, после чего сделать выбор в пользу наиболее адекватного способа лечения. После первичного осмотра и опроса больного пациент делает рентгеновские снимки в двух проекциях для того, чтобы специалист смог определить степень тяжести произошедшей травмы.
В случае открытого вида повреждение может установить не только опытный врач, но и обычный человек, поскольку выраженными симптомами являются открытая рана с повышенным риском попадания инфекции в организм больного и наличие травмированной кости, которая выступает из раны, разрывая соседние мягкие ткани и кожу.
Распространенные лечебные методики для восстановления целостности берцовой кости
Цена лечебной методики зависит от степени тяжести произошедшего перелома. Закрытая форма травмы без смещенных отломков кости не нуждается в обязательном оперативном вмешательстве, поэтому в таком случае восстановительный период не будет занимать слишком много времени.
Наиболее эффективно при закрытом переломе накладывать гипсовую повязку, после чего через некоторое время нужно пройти повторный рентгеновский контроль. Таким образом, врач может не только наблюдать за прогрессом срастания кости, но также и предупреждать повторное смещение ее фрагментов.
Обездвиживание как основа лечения сломанной берцовой кости нижней конечности
Процесс гипсования необязательно сохранять полную обездвиженность: пациент может передвигаться на небольшие дистанции, применяя костыль в качестве опоры и поддержки.
Если темп восстановительного периода действительно позволяет реабилитировать все ранее известные функциональные способности нижних конечностей, проводится повторный рентгеновский снимок для подтверждения и принимается решение касательно последующей стратегии лечения. Неосложненные формы вышеуказанного заболевания исчезают за полтора месяца (это время, которое требуется для образования костной мозоли).
В тоже время лечение перелома берцовой кости, чьи отломки изменили вследствие полученного удара свое нормальное положение в области сустава, базируется на проведении остеосинтеза.
Специалистом в ходе оперативного вмешательства используются специальные спицы или надкостные пластинки. Для максимально скорого восстановления целостности металлические элементы должна быть сильно вкрученными.
Лечение перелома
В зависимости от тяжести травмы и ее характера лечение перелома большой берцовой кости может быть консервативным, хирургическим или медикаментозным.
Консервативные методы
Их в основном используют при стабильных переломах, применяя наложение гипсовой повязки. Применяют 2 способа консервативного лечения:
- ручная репозиция отломков с наложением гипса от стопы до колена;
- скелетное вытяжение при нахождении пациента на постельном режиме с укладыванием ноги на специальную рамку, к которой подвешивают груз.
Стабильные переломы без смещения встречаются очень редко. При скелетном вытяжении спицу пропускают через пятку с укладыванием ноги на шину. Начальный груз для взрослых в зависимости от их массы тела, характера смещения, вида отломков и степени развития мышц составляет 4-7 кг. В дальнейшем возможна корректировка этого веса.
Лечение при переломе большой берцовой кости
Правильное положение фрагментов достигается при скелетном вытяжении на протяжении 4 недель. После начала формирования костной мозоли, которая наблюдается на рентгеновском снимке, вытяжение снимают, а на ногу накладывают гипс на срок 2,5-3 месяца. На время всего лечения назначают физиопроцедуры и ЛФК.
Медикаментозная терапия
Лекарственные средства используются и при консервативном, и при оперативном лечении. Для минерализации кости кальцием используются препараты этого элемента:
- Структум;
- Кальцемин;
- Остеогенон;
- Кальций Д3 Никомед.
Против боли и воспалений используются различные НПВП и хондропротекторы. Последние назначают при наличии связи перелома с поверхностью сустава или его длительной иммобилизации. Назначают следующие препараты этой группы:
- Хондроитин комплекс;
- Мукосат;
- Протекон и др.
Их принимают в течение 3 месяцев, после чего делают на 1 месяц перерыв и снова пропивают курс. Они накапливаются, поэтому действие продолжается и после прекращения их приема.
Хирургическое вмешательство
Его осуществляют при:
- наличии сложного оскольчатого перелома из-за невозможности восстановления нормального положения отломков при применении консервативных методов;
- риске развития посттравматических контрактур;
- необходимости ранней активизации пациентов.
Оперативное вмешательство выполняют, преимущественно, через неделю после поступления пациента в стационар. За это время уменьшается отек, осуществляется полноценная диагностика. Перед операцией пациент находится на скелетном вытяжении.
При этом виде лечения используются различные металлоконструкции: блокирующие стержни, пластины, интрамедуллярные штифты. Способ остеосинтеза выбирается с учетом уровня перелома и его характера. Наибольшее распространение получил интрамедуллярный (внутрикостный) метод.
Широкое распространение получило использование аппарата Илизарова, позволяющего восстанавливать правильное расположение отломков как во время проведения операции, так и в послеоперационном периоде. Его применяют и при лечении сложных переломов, включая раздробленные с образованием костных дефектов.