Главная » Новейшие методы

Компрессы при артрозе коленного сустава с димексидом

Правила использования препарата

Перед применением медикамент «Димексид» при артрозе коленного сустава необходимо протестировать. Подобная процедура необходима для исключения аллергической реакции на действующее вещество. Для определения наличия или отсутствия гиперчувствительности медикамент наносят на запястье или предплечье. Дозировка препарата должна быть небольшой. Пробу не рекомендуется проводить на лице или в паховой области. Внутрь лекарство принимать тоже нельзя, оно предназначено только для наружного использования. Если через несколько часов не появилось зуда и покраснения, нет сыпи и других побочных эффектов, применение разрешено.

После применения препарата руки следует вымыть мылом. При попадании лекарства в глаза появляется жжение. Если средство случайно попало внутрь немедленно промывают желудок. Другие распространенные ошибки:

  1. Нельзя держать компрессы всю ночь, иначе химических ожогов не избежать.
  2. Приготовление лекарства осуществляется перед применением, впрок готовить не рекомендуется.
  3. Перед процедурой надевают резиновые перчатки.

Также врачи не рекомендуют для компрессов использовать цветные ткани. «Димексид» растворяет красители, которые вместе с лекарством проникают в кровь. Такие вещества отравляют организм, в результате появляются симптомы интоксикации, воспалительный процесс усиливается, болезненность не прекращается.

Взаимодействие димексида с другими препаратами

Димексид усиливает терапевтический эффект одних препаратов и токсичность других. Поэтому его использование в комбинации с другими препаратами необходимо согласовывать со специалистом, который знает все нюансы взаимодействия медикаментов. Так, водочный компресс с димексидом лучше не делать, под влиянием этого препарата усиливается всасывание этанола сквозь кожные покровы и его раздражающий эффект, возможна интоксикация, ожог. Усиливает диметилсульфлоксид действие НПВС, антибиотиков, инсулина. Если пациент принимает инсулин, а ему назначают курс лечения димексидом, дозу инсулина рекомендуется уменьшить. Димексид повышает чувствительность организма к местным анестетикам. При тромбофлебите его хорошо комбинировать с гепарином.

Вот несколько рецептов комбинированных компрессов.

  1. При сильных болях рекомендуется частично заменять воду 2% раствором новокаина, он усилит анестезирующее действие компресса. Оптимальные пропорции – по 2 части воды и новокаина на 1 часть димексида, держать такой компресс следует 40 минут.
  2. Более сложный вариант – на 30 мл концентрата взять по 50 мл новокаина, медицинского спирта 70% и фурацилина (водного раствора).
  3. При остром воспалительном процессе димексид можно смешать со стероидным препаратом Гидрокортизоном. На 25 мл димексида берется ампула гидрокортизона и столовая ложка воды, компресс накладывают на 30–50 минут.
  4. Водный раствор смеси димексида с другим глюкокортикостероидом – Дексаметазоном – используется в качестве растирки для больных воспаленных суставов на протяжении 2 недель.
  5. Достаточно эффективный при воспалениях компресс готовится из смеси димексида с диклофенаком. Берется по 1 части обоих препаратов и 2 части воды. Если воспаление сопровождается интенсивным болевым синдромом, рекомендуется добавить ампулу лидокаина.
  6. Можно делать примочки с приготовленной в домашних условиях болтушкой, на столовую ложку димексида берется по ампуле новокаина (местный анестетик) и преднозолона (глюкокортикоид), 3 столовых ложки воды. Все компоненты тщательно взбалтываются в стеклянной емкости.
  7. Народная медицина рекомендует использование для компрессов смеси капустного сока с водой и димексидом. Все компоненты берутся в равных долях, полученным раствором пропитывается марлевая салфетка прикладывается к больному месту на четверть часа–полчаса. Такой компресс действует эффективнее, чем простой капустный лист, приложенный к суставу.

Компрессы при артрозе коленного сустава с димексидом

Электрофорез и фонофорез

Хорошо помогает снять боли в суставах электрофорез с димексидом. Поскольку гальванический ток усиливает лекарственное действие препарата, для процедур достаточно раствора слабой концентрации, 5–10%. Продолжительность процедуры 5–15 минут, как правило, ее постепенно увеличивают. На курс требуется 10 сеансов. Димексид может использоваться не только как самостоятельный лекарственный препарат с противовоспалительным, обезболивающим, противоотечным действием, но и как растворитель для препаратов, которые плохо растворяются в воде. Для нерастворимых фармпрепаратов используется раствор 25–50% концентрации, для растворимых и плохо растворимых – 10–25%.

Димексид в качестве растворителя хорош тем, что не меняет полярность других лекарств и транспортирует их глубже в ткани. При артрозах крупных периферических суставов – локтевого, плечевого, коленного, голеностопного, а также спондилоартрозах электрофорез проводится по гальванической методике. К проблемному участку прикладывают электроды с прокладками, пропитанными раствором димексида, и фиксируют их. При артрозах мелких суставов конечностей более удобна камерная методика. Раствор выливается в ванночку со встроенными электродами, туда погружаются кисти, стопы. При коксартрозе электрофорез менее эффективен из-за глубокого залегания тазобедренного сустава.

Димексид широко используется в симптоматическом лечении артрозов как самостоятельно, так и в комбинации с другими препаратами, улучшая их проникновение в ткани и усиливая эффект. Наиболее популярные процедуры с раствором димексида – компрессы. Вместе с этим препаратом можно использовать местные анестетики, нестероидные и гормональные противовоспалительные средства. Если не хватает времени на приготовление раствора и наложение компрессов, можно использовать гель. Аппаратные физиопроцедуры с димексидом (электрофорез, фонофорез) проводятся только в клинике, а лечиться компрессами и гелем можно в домашних условиях

Только необходимо соблюдать меры предосторожности, не превышать концентрацию, дозировку и время воздействия

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/Rc1zwQ2Lqjw

Показания и противопоказания

Раствор диметилсульфоксида применяют при пересадках кожи для улучшения приживления, а слабый раствор – для консервации трансплантантов. К нему прибегают для обеззараживания ран, профилактики и лечения послеоперационных осложнений. Он используется в составе комплексной терапии при кожных заболеваниях, в том числе гнойничковых, рожистом воспалении, тромбофлебитах. В гинекологии используют тампоны с раствором и вагинальные свечи с прополисом и димексидом. Хорошо помогает раствор при заболеваниях и травмах опорно-двигательного аппарата с воспалительной составляющей:

  • артриты, в особенности ревматоидный артрит и болезнь Бехтерева;
  • синовит (воспаление синовиальной оболочки) и бурсит (воспаление суставной сумки);
  • ушибы суставов, растяжения связок;
  • деформирующий остеоартроз (ДОА);
  • радикулит;
  • асептический некроз костной ткани.

Перечень противопоказаний к лечению димексидом тоже достаточно велик. В первую очередь, это индивидуальная непереносимость. Нельзя применять препарат при беременности, лактации, в лечении детей младше 6 лет, а в форме геля – до 12 лет. Детей с 6 до 9 лет можно лечить раствором диметилсульфоксида по решению врача

Работникам опасных производств, водителям препараты димексида следует применять с осторожностью из-за риска головокружений и расстройства координации движений. К противопоказаниям также относятся:

тяжелая почечная и печеночная недостаточность; инсульты; тяжелые сердечные заболевания – стенокардия, инфаркт миокарда

При ишемической болезни сердца препарат должен применяться с осторожностью; тяжелые формы атеросклероза; коматозное состояние; офтальмологические заболевания – глаукома и катаракта

Компрессы при артрозе коленного сустава с димексидом

Что такое Димексид

Диметилсульфоксид, более известный как Димексид, входит в группу обезболивающих и противовоспалительных средств, но не относится к НПВС. Это синтетический препарат, предназначенный исключительно для наружного применения, употреблять его внутрь недопустимо из-за высокой токсичности. Препарат настолько быстро всасывается через слизистую ЖКТ, что промывание желудка оказывается недостаточно эффективным. Медикамент димексид оказывает комплексное действие:

  • блокирует болевые ощущения в области нанесения;
  • снимает воспаление;
  • способствует рассасыванию отеков и кровяных сгустков;
  • устраняет зуд (хотя в случае индивидуальной непереносимости или превышения дозировки может провоцировать его);
  • обеззараживает, уничтожает микробы;
  • повышает чувствительность патогенной микрофлоры к антибиотикам.

Компрессы при артрозе коленного сустава с димексидом

Данное лекарственное средство выпускается в форме:

  • 99% или 100% концентрата, из которого непосредственно перед употреблением готовится раствор нужной концентрации. Продается во флаконах по 50 и 100 мл;
  • 25% и 50% геля.

Также он входит в состав препаратов для наружного применения в качестве основного или вспомогательного вещества, которое улучшает проникновение других компонентов. Это – Ремисид гель на основе нимесулида, мазь и гель Диклофенак на основе одноименного НПВС, комбинированная мазь Капсикам. В ее состав диметилсульфоксид входит наряду с другими синтетическими и растительными компонентами, в том числе аналогом вытяжки красного перца. Мазь согревает, расширяет сосуды, снимает мышечную и суставную боль. В лечении артрозов наряду с этими препаратами применяются мази с хондропротекторным эффектом, которые защищают от разрушения и восстанавливают хрящевую ткань. Это Хондроксид (комбинация хондроитинсульфата с димексидом) и Хондрофен (содержит также диклофенак).

Противопоказания и побочные действия

Согласно инструкции по применению препарат имеет противопоказания, при наличии которых использование медикамента для лечения артроза коленных суставов становится невозможным. К ним относят:

  • непереносимость основного активного компонента;
  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • недостаточное функционирования почек и печени;
  • кома;
  • повышение внутриглазного давления;
  • помутнение хрусталика глаза;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • стенокардия;
  • нарушение мозгового кровообращения.

Медикамент противопоказано назначать детям младше 12 лет для терапии патологий опорно-двигательного аппарата

Пожилым людям следует с осторожностью применять препарат. Что касается побочных эффектов, то следует отметить — согласно отзывам больных «Димексид» переносится хорошо

Иногда появляются следующие негативные реакции:

  • сыпь, зуд, покраснение;
  • ожоги появляются при неправильном использовании медикамента, а именно при превышении его концентрации;
  • острая дыхательная недостаточность;
  • тошнота;
  • сухость кожи;
  • бессоница;
  • миастения;
  • утрата равновесия.

Некоторые пациенты ощущают запах чеснока во вдыхаемом воздухе, что не является противопоказанием для применения лекарства. Такой побочный эффект быстро проходит.

Лечение артроза Димексидом

При данном заболевании в суставах развиваются дегенеративные процессы, которые и ускоряют разрушение тканей. Использование Димексида даст возможность значительно затормозить процесс, снять или уменьшить выраженность симптоматики. Концентрация лекарства вычисляется исходя из толщины кожи и тканей, которые окружают суставы.

Лечение коленного сустава требует в среднем обычной дозировки – 2:1, где 2 – это порции воды, а 1 – порция медикамента. Этот раствор подойдет для лечения колена с внешней стороны, где кожа грубее, чем внутри. Для внутренней стороны колена концентрация следующая – три части воды и одна часть Димексида. Если кожа очень нежная, то лучше брать четыре порции воды. Чтобы увеличить эффективность, вместо определенного количества воды используется Новокаин (0,5%). Проводится 10–15 сеансов.

Лечение травм, бурсита и синовита

Бурсит, синовит – патологии, при которых воспаление затрагивает суставные сумки. Значительно нарушается подвижность, слышны хруст или щелчки при движении. Некоторые виды болезни могут принести в жизнь человека сильную боль, например, такие формы, как киста Бейкера, развивающаяся на фоне артроза.

В терапии бурсита и синовита используется Димексид с Новокаином. Эта смесь быстро снимает болевой синдром, а также уменьшает область воспаления. Компрессы разводятся по тому же принципу, что и при артрозе.

Димексид – одно из тех редких лекарств, которые можно применять наружно, даже если на кожных покровах есть раны, участки с инфицированием, повреждения кожи. Средство оказывает антисептический эффект, снимет воспаление и отечность пораженной области.

Противопоказания к применению димексид при артрите

По инструкции препарат противопоказан в следующих случаях (противопоказания):

  • при индивидуальной непереносимости диметилсульфоксида женщинам во время беременности женщинам во время кормления грудью детям в возрасте до 12 лет (в некоторых случаях до 16 лет) при наличии ярко выраженного атеросклероза при сердечно-сосудистой недостаточности при глаукоме и катаракте при болезни печени и почек при инфаркте миокарда и стенокардии при любых видах инсульта.

В результате клинических испытаний установлено влияние диметилсульфоксида на свойства других лекарственных препаратов:

  • увеличивает всасывание и усиливает действие этанола, инсулина и других лекарственных средств совместим с гепарином, антибактериальными лекарственными средствами, НПВП повышает чувствительность микроорганизмов к аминогликозидным и бета-лактамным антибиотикам сенсибилизирует организм к лекарственным средствам для общей анестезии запрещается использовать концентрированный диметилсульфоксид (раствор более 50%). Лекарственные средства с диметилсульфоксидом можно применять только наружно.

Применение геля, мазей

Как пользоваться димексидом при артрозе в других формах? Эффективность геля Димексид ниже, чем раствора, но он удобнее в применении. Основное его назначение при артрозе – снять болевой синдром. В основном используется 50% гель, но если кожа нежная, чувствительная, лучше наносить 25%. Гель наносится на пораженный участок тонким слоем и слегка втирается. Применять его рекомендуется 2–3 раза в день, продолжать лечение на протяжении 10–14 дней, перед повторным курсом делать минимум 10-дневный перерыв. При выраженном болевом синдроме возможно выполнение аппликаций геля в виде компресса, под повязку.

Мази и гели, в составе которых димексид дополняет другие компоненты, нужно правильно использовать:

  • Ремисид гель в основном используется при артритах, тендинитах, возможно применение и при артрозах с воспалительными явлениями. Его наносят на вымытую сухую кожу без повреждений тонким слоем, слегка втирая, 3––4 раза в день. Продолжительность курса не больше 4 недель;
  • мазь и гель Диклофенак часто применяют при лечении артрозов конечностей и позвоночника. Их наносят по 2–4 г 2–3 раза в день, суточная доза не должна превышать 8 г, а продолжительность лечения – двух недель;
  • мазь Капсикам необходимо наносить аппликатором, после чего тщательно мыть руки с мылом. На область сустава в зависимости от его размера наносится 1–3 г 2–3 раза в день, сверху рекомендуется наложить утепляющую повязку;
  • мазь и гель Хондроксид наносятся тонким слоем 2–3 раза в день и втираются на протяжении 2–3 минут. Продолжительность курса лечения от 2 недель до 3 месяцев. Аналогично применяется мазь Хондрофен, но не дольше 3 недель. Разовая доза – 5–6 см.

Компрессы при артрозе коленного сустава с димексидом

Специфика применения Димексида

Прежде чем накладывать на область воспаления компресс с этим средством, необходимо сделать тест на аллергию к препарату. Средство достаточно часто вызывает побочные эффекты в виде высыпаний, зуда, отеков, покраснения кожных покровов. Потому нельзя применять такую методику без аллергопробы. Нанесите концентрированный раствор на внутреннюю часть локтя, а спустя сутки оцените состояние кожи. Если появилось раздражение – использовать препарат в виде компресса или иным способом нельзя.

Важно! Средство Димексид довольно часто вызывает аллергические реакции. Применять его даже вместе с антигистаминными препаратами нельзя, так как существует риск развития ангионевротического шока.. Есть также и другие противопоказания к препарату:

Есть также и другие противопоказания к препарату:

  • болезни почек;
  • глазные заболевания (катаракта, глаукома и т. д.);
  • беременность;
  • возраст до 12 лет;
  • болезни печени.

Помните, что компрессы с Димексидом не являются единственным средством в терапии. Только полноценное комплексное лечение способно дать хорошие результаты.

Компрессы с Димексидом

Этот препарат отлично помогает при лечении травм, болезней суставов, снимая основные симптомы. В компрессах используются как вспомогательные средства:

  • фильтрованная или кипяченая вода;
  • новокаин с концентрацией 0,5%;
  • лавандовое масло.

Эти компоненты позволяют разбавить концентрат Димексида для безопасного применения,  также некоторые вещества усиливают или дополняют действие препарата на очаги воспаления или повреждения. Для лечения именно суставов используют растворы Димексида с концентрацией 25–50%.

Компрессы при артрозе коленного сустава с димексидом

Правила наложения компрессов

Компрессы с димексидом при артрозе – обычная составляющая санаторно-курортного лечения, в ходе которого для компрессов также применяют бишофит и медицинскую желчь. Можно эти процедуры проводить и в домашних условиях. Димексид часто смешивают с другими компонентами. Приступая к лечению, следует помнить, что при передозировке диметилсульфоксид может вызывать тошноту, головную боль, кожные аллергические реакции, а в случае гиперчувствительности – бронхоспазм и даже анафилактический шок. Нельзя использовать для компресса концентрированный димексид, он может вызывать ожоги, концентрация должна быть не выше 50%. Применение димексида при артрозе в концентрации ниже 25% малоэффективно. Для получения 50% раствора концентрат разводится водой 1:1, 25% – 1:3.

Меры предосторожности

Вот ряд правил, как пользоваться димексидом при артрозе, чтоб лечение принесло пользу, а не вред:

  • при первом применении нанести небольшое количество раствора на сгиб локтя и подождать полчаса-час. Лечение проводить только при отсутствии аллергической реакции (зуд, выраженное покраснение);
  • как разводить для компрессов концентрат, зависит от глубины залегания сустава, чувствительность кожи. Так, если при гонартрозе компресс делается на коленный сустав с наружной стороны (сверху), подойдет 50% раствор, под коленом кожа более нежная, достаточно 25 или даже 20%;
  • чтоб не усилить воспаление, разводить концентрат для компресса нужно водой комнатной температуры, причем кипяченой. Для перемешивания компонентов не использовать металлические предметы;
  • бинт, марля, ватно-марлевая подушечка должны быть чистыми, лучше всего – стерильными. С раствором через кожу вглубь тканей могут проникнуть болезнетворные микроорганизмы, посторонние примеси. По этой же причине для основного и утепляющего слоев компресса нельзя использовать окрашенную материю: димексид растворяет и транспортирует краситель;
  • готовить раствор необходимо непосредственно перед употреблением, в результате химической реакции димексида с водой он быстро теряет целебную силу;
  • компрессы с димексидом при артрозе должны вызывать ощущение приятного тепла, при возникновении жжения нужно прекратить процедуру и тщательно вымыть кожу;
  • подготовку и наложение компресса лучше выполнять в резиновых перчатках, поскольку препарат быстро въедается в кожу рук и плохо отмывается;
  • во избежание ожогов не превышать рекомендованное время воздействия;
  • при случайном попадании в глаза незамедлительно промыть их, при проглатывании – выполнить промывание желудка.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/CqSK0Q-GjQI

Техника наложения

Бинт, марлю для компресса складывают в несколько слоев, можно также использовать ватно-марлевую подушечку. Компресс должен полностью закрывать область проекции сустава и заходить за ее пределы. Готовят раствор нужной концентрации, смачивают в нем марлевую салфетку и отжимают, чтоб ткань была влажной, но жидкость не текла из нее. Прикладывают к больному суставу, сверху прикрывают полиэтиленовой пленкой и утепляют хлопчатобумажной или льняной тканью, затем накладывают фиксирующую повязку. Она должна обеспечить плотное прилегание компресса к коже, но не сдавливать ткани и не обездвиживать конечность в суставе. Лучше на время процедуры прилечь, чтоб обеспечить отдых больной конечности. Основные правила:

  • продолжительность первой процедуры – 20–30 минут, в дальнейшем при нормальной переносимости можно увеличить ее максимум до 50 минут;
  • для местного обезболивания компрессы накладываются 2–3 раза в сутки, но при артрозах достаточно одной процедуры в день;
  • продолжительность курса – от 1 до 3 недель, нужно ориентироваться по самочувствию пациента. Если необходим повторный курс, следует сделать минимум 2-недельный перерыв.

Димексид описание лекарственной формы, действие при артрозе

Димексид выпускают в форме концентрата и геля. Бесцветная жидкость содержит диметилсульфоксид без дополнительных компонентов. Из нее делают раствор для наружного применения. Гель состоит из диметилусульфоксида, нипагина, нипазола, кармеллозы натрия, воды. Он бесцветный или слегка желтоватый с легким запахом.

Концентрат Димексида 100 мл стоит 40 – 55 рублей, а гель – в среднем 145 рублей.

Димексид при артрозе демонстрирует противовоспалительный эффект. Средство подавляет экссудативное или продуктивное воспаление. Оно проникает в ткани, угнетает циклооксигеназу (фермент, участвующий в синтезе простаноидов), снижает выработку простагландинов, уменьшает чувствительность нервных окончаний. Тогда исчезает боль.

Препарат разрушает нити фибрина, которые образовались на поврежденном участке из-за нарушения кровообращения. Так он предупреждает формирование тромбов при артрозе.

Раствор обладает противомикробным действием. После его применения останавливается развитие бактерий, снижается риск инфекционных болезней.

Концентрат быстро всасывается в кровь и демонстрирует лечебное действие через 5 минут. Он повышает проницаемость стенок сосудов, ускоряет усвоение других лекарств.

Компрессы при артрозе коленного сустава с Димексидом устраняют болевой синдром, уменьшают отечность. Если болезнь имеет инфекционное происхождение, то раствор ускоряет уничтожение болезнетворные микробы.

Димексид при коксартрозе (артрозе тазобедренного сустава) расширяет сосуды, снижает болевые ощущения, разогревает мышцы, ускоряет метаболизм и регенерацию пораженного хряща.

Димексид применяют только наружно, так как диметилсульфоксид высокотоксичное вещество.

Фармакологическое действие компрессов с Димексидом:

  • Уменьшает боль на пораженном участке;
  • Останавливает воспаление;
  • Улучшает метаболизм на участке больного сустава;
  • Замедляет проведение болевых импульсов в нейронах;
  • Избавляет от отека, расширения сосудов, предупреждает формирование тромбов, атеросклероз;
  • Задерживает рост или уничтожает бактерии, повышает их чувствительность к антибиотикам, предотвращает гнилостные процессы;
  • Растворяет тромбы;
  • Усиливает действие других лекарственных препаратов.

Лечение артроза Димексидом проводят после консультации с врачом. Медикамент помогает достигнуть стойкой ремиссии, предупреждает осложнения разных видов артроза.

Компресс с водным раствором Димексида пропорции

При артрозе компресс с диметилсульфоксидом избавляет от боли и воспаления уже через 10 минут. Для этого делают раствор из концентрата и очищенной воды, их пропорции такие:

  • 50% раствор – 1 часть Димексида и 1 часть воды;
  • 40% — 2 части концентрата : 3 части воды;
  • 30% — 3:7;
  • 20% — 1:4;
  • 10% — 1:9.

При артрозе используют средство с концентрацией от 50% до 20%, все что выше вызывает ожог, а ниже – малоэффективно.

Далее процедура проходит по технологии, описанной выше.

Поначалу лекарственные повязки держат на суставе не дольше 10 – 15 минут, прислушиваясь к ощущениям. Потом время постепенно увеличивают до 20 – 30 минут. Максимальная длительность сеанса – 50 минут.

Чтобы избавиться от боли и воспаления, компресс прикладывают на область сустава дважды или трижды за сутки. При артрозе 1 степени достаточно однократного применения Димексида.

Курс терапии при артрозе длится 7 – 20 дней. Через 3 недели делается перерыв на 14 суток. Потом при необходимости лечение повторяется.

Симптомы и причины артрита

Артрит является широко распространенным заболеванием. В одних только Соединённых Штатах артритом страдают более 42 миллионов человек, причём каждый шестой вследствие этой болезни стал инвалидом. Что касается развивающихся стран, таких как Бразилия, Индия, Индонезия, Китай, Малайзия, Мексика, Таиланд, Филиппины и Чили, то согласно исследованиям, упоминаемым всемирной организацией здравоохранения, артрит причиняет ничуть не меньший вред, чем в богатых странах. Хотя в Африке и Азии артрит распространен не так широко, как в Европе.

Компрессы при артрозе коленного сустава с димексидомПричина развития ревматоидного артрита достоверно неизвестна. В настоящее время наиболее распространена иммуногенетическая теория возникновения ревматоидного артрита, согласно которой предполагается наличие генетически обусловленного дефекта иммунной системы, приводящего к патологической реакции на провоцирующие факторы

Деформация суставов при ревматоидном артрите обусловлена образованием и разрастанием в синовиальной оболочке грануляционной ткани, которая постепенно разрушает хрящ и субхондральные отделы костей, происходит формирование узур (эрозий), с развитием склеротических изменений, фиброзного, а затем и костного анкилоза.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Revmatolog.Net
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я принимаю пользовательское соглашение, даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности персональных данных.