Лечение суставовСубхондральная киста

Механизм развития

Процесс формирования кистозного образования на кости прост. Все начинается с нарушения поступления кровотока к костным структурам на определенных участках. А так как кровь является единственным транспортировщиком кислорода, костные клетки начинают испытывать его острую нехватку, в результате чего нарушается их функциональность, и они погибают. При этом происходит активизация лизосомных ферментов, которые начинают с очень большой скоростью расщеплять коллаген и протеины.

В итоге внутри кости образуется полость, заполненная жидкостью. Она постоянно оказывает давление на близлежащие ткани, провоцируя нарушение их функциональности и гибели. В итоге происходит деструкция костных тканей, что увеличивает размер полости. Жидкость равномерно распределяется по ней и давление уменьшается.

Таким образом, киста большеберцовой кости или любых других костных структур становится пассивной. Она перестает разрастаться и спустя некоторое время исчезает. А на ее месте начинают формироваться здоровые ткани. Но! Может произойти так, что киста снова появится, причем совсем необязательно, что это будет на том же месте.

Виды и симптомы кисты в тазобедренном суставе

Суставная киста представляет собой шаровидный вырост хрящевой ткани, плотно-эластичной структуры с четкими границами. Размеры образования могут достигать 5 см. Особые внешние проявления для кисты не характерны: отсутствует покраснения, отечность кожных покровов в пораженном месте. Образование может уменьшаться в размерах, исчезать полностью.

Основными причинами возникновения полого выроста являются дегенеративные процессы в тканях хряща, воспалительные поражения (бурситы, артриты). Факторы, способствующие формированию кистозной структуры: нарушения метаболизма, инфекционные поражения, наследственность.

В большинстве случаев новообразование не проявляется болезненностью и дискомфортом. Общие симптомы характеризуются:

• Возникновением неприятных ощущений во время интенсивных двигательных нагрузок, ноющей болезненности в районе сустава;
• Человек неосознанно ищет опору, находясь в положении стоя;
• При крупных размерах образований, наблюдается ограничение двигательной функции;
• Возникновений изменений, нарушений походки;
• Разрастание кистозной структуры провоцирует разрушение суставных тканей, может привести к патологическому перелому бедренной шейки.

Неявные проявления патологии, в большинстве случаев, не вызывают у пациента опасения. Это приводит к тому, что человек обращается к врачу уже после окончательного формирования кисты или в случае разрыва образования. Жидкость распространяется из лопнувшей кисты в мягкие ткани бедра, близлежащие костные ткани (вертлужная впадина), провоцирует острое воспаление и боль.

Особенности симптоматики в зависимости от вида выростов

По содержимому кистозной капсулы, среди костных образований выделяют 2 основные разновидности: солитарная (полость наполнена синовиальной жидкостью) и аневризмальная (капсула содержит субстанцию с прожилками крови и мельчайшими фрагментами костей).

Солитарное образование

Особенности проявления солитарной кисты тазобедренного сустава:

• Длительное формирование. Образование растет и развивается долгое время (в ряде случаев, срок достигает 10 лет);
• Временные боли в тазобедренной области;
• По достижению размера 3-5 мм, возникает нарушение суставной подвижности;
• В проекции кисты может нарушаться кровообращение;
• Регулярно возникающая хромота;
• При формировании субкортикальной кисты, располагающейся под костной оболочкой, появляются наслоения и уплотнения. Данные деформации проявляются визуально при крупных размерах образования.

к содержанию

Аневризмальный вырост

Аневризмальная киста бедренной кости характеризуется более выраженной симптоматикой, в отличие от солитарной:

• Активное рост и крупные размеры;
• Выраженный болевой синдром в области сустава, усиливающийся во время движения, иногда появляющийся во время сна;
• Отечность мягких тканей, припухлость в месте поражения;
• Снижение подвижности сустава, патологическое стягивание (контрактуры);
• Хромота, невозможность опереться на пораженную конечность;
• Возможно покраснение мягких тканей в проекции кисты.

к содержанию

Полая структура головки сустава

Киста головки тазобедренного сустава может долго себя не проявлять, в результате деструктивные изменения могут дойти настолько далеко, что произойдет патологический перелом. К основным проявлениям относятся:

• Нарушения походки;
• Появляющаяся хромота;
• Регулярно возникающая болезненность в тазовой области, в паху, коленную чашечку;
• Патологический перелом при незначительном травмировании.

к содержанию

Субхондральное образование

Суставная поверхность изнутри покрыта хрящевой тканью, нередко костные кисты образуются в подхрящевой области (субхондральной). Патологические процессы приводят к размягчению, рассасыванию костных и хрящевых тканей, возникновению полостей – кистозных образований. Киста субхондральная может разрастаться и выпячиваться в межсуставной просвет. Это провоцирует боль в конечности, снижает двигательную способность.

Нужно ли обращаться к врачу при диагнозе киста Беккера

В настоящее время все более частыми являются случаи, при которых очень трудно установить основную причину, вызвавшую возникновение описываемого заболевания. Кроме того, как уже упоминалось, киста Беккера под коленом симптомы длительное время может и не проявлять, мало того, в медицине зафиксированы случаи, когда она рассасывалась самостоятельно.

А значит, обнаружив ее у себя на ноге, вы решите, может быть, что стоит подождать? Нет! Ни в коем случае! Как мы уже и говорили, опасна не сама киста, а те осложнения, которые она влечет за собой. Поэтому не откладывайте поход к врачу. Не говорите себе, что обязательно сделаете это чуть позже. Все дело в том, что осложнения наступают абсолютно внезапно, и вчера еще казавшаяся нормальной нога сегодня становится источником больших проблем. Не играйте с огнем и будьте здоровы!

Лечение кисты тазобедренного сустава

Основными направлениями лечения кисты бедренной кости, тазобедренного сустава являются классическое и хирургическое. Выбор лечения зависит от вида кисты (солитарная, аневризмальная), степени развития патологии, гистологии жидкого содержимого, возраста пациента, наличия хронических заболеваний (сердечные патологии, нарушения почечной деятельности, сахарный диабет).

Классическая терапия объединяет:

1. Фармокотерапию. Медикаментозное лечение кисты в тазобедренном суставе включает назначение:

• НПВС – нестероидные противовоспалительные средства: Ибупрофен, Ортофен, Мовалис, Кетопрофен, Диклофенак. Препараты воздействуют на интенсивность воспалительного процесса, угнетая его, устраняя отечность, болевой синдром, скованность тазобедренного сустава;
• Анальгетики, применяющиеся для снятия выраженного болевого синдрома: Гидрокортизон, Дексаметазон;
• Местные препараты: Фастум гель, Бутадионовая, Индометациновая мазь, Диклофенак-мазь;

1. Пункцию. Данный вид лечения представляет собой перфорацию (прокалывание) выроста сустава. После чего синовиальная жидкость откачивается, в полость вводится противовоспалительное средство. Накладывается тугая повязка для того, чтобы снизить двигательные нагрузки на сустав и снижения выработки синовиальной жидкости. Процедура повторяется через определенное время (2-3 недели). Если несколько пункций не дают нужного результата, полость очищается и заполняется костнопластическим материалом.
2. Диетотерапию, которая является эффективным дополнительным методом к основному лечению. Регенеративные процессы твердых тканей ускоряют продукты с высоким содержанием фосфора, витаминов D –группы, кальция. Нужно исключить острые, чрезмерно соленые, жирные, сладкие блюда, копчености, газированные напитки. К основным продуктам, помогающим усилить восстановительные процессы костно-хрящевых тканей, относятся:

• Рыба;
• Цитрусовые (апельсины, грейпфруты, лимоны);
• Смородина и вишня;
• Кунжут;
• Болгарский перец;
• Молочные продукты (творог, кефир, сыры, молоко, йогурты);
• Желатин;
• Яблоки, абрикосы.

Классическое лечение не гарантирует возникновение рецидивов, которые являются основным показанием к хирургическому вмешательству. Операция показана и в следующих случаях:

• Стремительный рост кистозной структуры, с большой вероятностью ее разрыва;
• Сдавливание, негативное воздействие образования на близлежащие области (сосуды и нервы);
• Высокая вероятность осложнений. Одним из тяжелых последствий кисты тазобедренного сустава является венозный тромбофлебит. Возникающий воспалительный процесс стенок сосудов вен, провоцирует образование закупорки (тромба).

Удаление образования проводится под местным наркозом. Кистозная структура устраняется полностью, вместе с капсулой, содержащей синовиальную жидкость. Основными способами хирургического вмешательства являются:

• Внутрикостное удаление кистозного образования, с последующим заполнением полости костнопластическим материалом;
• Частичное удаление кисты;
• Краевая резекция;
• Криотерапевтическое воздействие (удаление выроста жидким азотом);
• Очищение кистозной полости (кюретаж).

После проведения оперативного вмешательства, пациент должен придерживаться ряда правил:

1. После хирургического вмешательства, на поврежденный сустав накладывается тугая повязка или гипс, которые нельзя снимать в течение определенного времени;
2. Соблюдение постельного режима, максимально снизить нагрузки на сустав. Физическая активность должна быть небольшой, нельзя поднимать тяжести.
3. В большинстве случаев, восстановительный период длится до 3 недель. В течение этого времени необходимо выполнять все врачебные рекомендации: прием лекарств, диетотерапия, витаминные комплексы, выполнение оздоровительных упражнений, ускоряющих процесс восстановления двигательной способности.

к содержанию

Меры профилактики

Несложный комплекс профилактических мер поможет в предотвращении дегенеративных процессов и воспалений хрящевой ткани, способствующих формирования кистозных образований.

Рациональное и полноценное питание. Необходимо употреблять низкокалорийные продукты, пища должна быть сбалансированной. Есть нужно часто и маленькими порциями (до 6 раз в день). Данный режим питания поможет в укреплении иммунитета: усилит метаболические процессы, будет способствовать выведению токсинов и вредных веществ.

Для профилактики патологических процессов, восстановлению соединительных тканей рекомендуется употребление продуктов:

• Морская рыба;
• Жиры растительного происхождения (оливковое, льняное масло);
• Натуральные молочные продукты, без использования красителей и сахара;
• Зелень, овощи, фрукты;
• Блюда, в составе которых содержится желатин (холодец, желе).

Укреплению иммунных сил организма, нормализации работы костно-мышечного и связочного аппарата, способствует адекватная физическая активность. Нужны длительные, ежедневные прогулки, плавание. Эффективны в качестве профилактики физические комплексы, разрабатывающие подвижность суставов (система Бубновского, Евдокименко, ши-цзу, йога). Упражнения позволяют достичь положительных эффектов:

• Снятие спазмов мышц;
• Нормализация кровообращения;
• Устранение застойных явлений;
• Предотвращение патопроцессов в костных, хрящевых тканях;
• Нормализация обменных процессов;
• Улучшение двигательной способности тазобедренного сустава.

Важную роль в оздоровлении любых систем и органов организма играет полноценный отдых, стабильно положительное состояние эмоционального фона. Сон должен длиться не менее 8 часов, ложиться лучше до 23.00. Не рекомендуется употреблять пищу перед сном: он будет нестабильным, беспокойным и некрепким.

Нужно избегать психо-эмоциональных перегрузок: срывы, тяжелые депрессии, неврозы, регулярные стрессы снижают защитные силы организма, негативно влияют на работу всех органов и систем. Сохранению эмоциональной стабильности способствует техника диафрагменного дыхания, медитация, легкие физические нагрузки.

Опухоли аневризмального типа

В медицинской практике аневризматическое образование диагностируется гораздо реже, чем солитарное. При этом выявляется оно в основном у девочек подростков. Пусковым механизмом в его развитии зачастую выступает травма. Внутрикостная полость аневризматического типа имеет выраженную симптоматику. С первых дней своего формирования она провоцирует появление интенсивных болей и отеков в области поражения. При внешнем осмотре отмечается гипертермия и расширение подкожных вен в проекции кисты.

Если опухолью поражается берцовая кость или она образуется в области лодыжки, отмечается нарушение опоры и изменение походки. Если же киста сформировалась в позвоночном столбе, то ее возникновение приводит к неврологическим расстройствам, так как рост тератомы провоцирует сдавливание нервных окончаний. Близкое расположение кистозных образований к суставам происходит субхондральное поражение замыкательных пластинок, что становится причиной развития склероза.

Аневризматическое образование бывает двух типов – центральным и эксцентрическим. Оно так же, как и солитарные опухоли, имеет фазы своего развития. Симптоматика становится максимально выраженной, когда процесс формирования образования достигает стадии остеолиза, после чего наблюдается фаза отграничения и симптомы, беспокоящие ранее больного, приобретают смазанный характер. Далее, также наступает стадия восстановления и исчезновения кисты. Однако небольшое полое отверстие внутри костных структур все равно сохраняется.

Лечение кисты тазобедренного сустава

Киста области тазобедренного сустава представляет собой доброкачественное новообразование, состоящее из полости, которая заполнена жидким содержимым. Это заболевание чаще всего поражает нижние конечности, в частности, тазобедренный сустав. Столкнувшись с дискомфортом и болью в области таза, человек может заподозрить у себя данное заболевание.

Нередко киста сустава может протекать без характерной клинической картины, что обуславливает случайную диагностику (на профосмотре) и позднюю обращаемость к врачу. Почувствовав даже малый дискомфорт, человек должен как можно раньше посетить медицинское учреждение с целью обследования.

Консервативное

При относительно хорошем состоянии сустава, лечение может быть безоперационным. Включает в себя методику эластичного бинтования конечности с целью снижения нагрузки на сустав.

Медикаментозная терапия включает в себя приём нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), таких, как Мовалис, Ортофен, Ибупрофен.

Эти средства позволяют снизить интенсивность воспалительного процесса, устранить боль, отёк и скованность в поражённом суставе.

Эти медикаменты обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом. При выраженном воспалительном процессе и сильной боли, пациентам назначаются гормональные мази, содержащие глюкокортикостероиды.

Самостоятельное использование данных средств не рекомендовано.

С точки зрения высокой эффективности себя зарекомендовали физиотерапевтические процедуры. Для лечения кисты рекомендованы такие методики:

• магнитотерапия;
• лазеротерапия;
• электрофорез с лекарственными препаратами.

Людям, у которых диагностирована киста сустава, назначается реабилитационный комплекс, который включает лечебную физкультуру. Эти упражнения позволяют улучшить кровообращение в области сустава и восстановить его двигательную функцию.

В начальной стадии заболевания рекомендовано использовать озонно-кислородные внутрисуставные инъекции, улучшающие микроциркуляцию и питание тканей. Эти инъекции способствуют выработке внутрисуставной жидкости, тем самым улучшая подвижность сустава.

Хирургическое

Оперативное вмешательство — это самый радикальный метод лечения данного заболевания. Многие опытные специалисты останавливают свой выбор именно на операции с целью удаления кисты. К показаниям для проведения данного вмешательства можно отнести:

• сдавливание сосудов и нервов под весом кисты;
• увеличение размеров новообразования и риск прорыва капсулы;
• высокий риск развития осложнений, таких, как воспаление стенок кровеносных сосудов.

Оперативное вмешательство с целью удаления кистозного мешка, выполняется под местной анестезией. Удаление кисты происходит вместе с капсулой, которая вызывает локальный отёк в области тазобедренного сустава. Для того чтобы вмешательство было максимально эффективным, врачи используют прибор — артроскоп.

https://youtube.com/watch?v=baIw-jnAqUo

После того как человек перенёс хирургическую манипуляцию, ему рекомендовано соблюдать такие правила:

Период восстановления после операции длиться не менее 14 дней. На протяжении этого периода необходимо придерживаться врачебных рекомендаций, принимать лекарственные препараты и выполнять лечебную гимнастику.
На неопределённый период времени человеку накладывают тугую повязку либо гипс. Категорически запрещено самостоятельно снимать повязки.
Проходя реабилитацию, рекомендовано свести к минимуму двигательную активность

Особое внимание следует уделить прооперированному суставу. Категорически запрещено поднимать тяжести

Через 2-3 недели после хирургического вмешательства, прооперированный сустав восстанавливает свою двигательную активность.

В послеоперационном периоде человеку могут назначить приём обезболивающих препаратов.

Общие сведения

Кисты представляют собой полые образования, которые формируются внутри костей. На начальном этапе своего развития они не приносят серьезных проблем со здоровьем и не угрожают жизни пациента. Однако для таких образований свойственно постоянное увеличение в размерах, что может привести к полному разрушению костей и их дисфункции.

Чаще патологическим процессам подвергаются трубчатые кости, и проявляется это болевыми ощущениями при сильных физических нагрузках или резких движениях. Основной причиной возникновения данных образований считается нарушение местного кровотока и кислородное голодание, следствием чего являются деструктивные изменения в процессе синтеза коллагена и протеина. В результате этого начинает разрушаться органическое вещество кости и внутри образуется полость – киста, которую в медицине относят к опухолевидным заболеваниям.

Поражать она может:

• бедро;
• шейку бедра;
• фаланги;
• ключицы;
• нижние и верхние конечности и любые другие элемента организма, в которых присутствуют костные ткани.

Киста сустава

Киста сустава – вторичное заболевание, соединенная с суставной тканью полость, заполненная жидкостью, которая формируется вследствие воспалительных процессов, травм, дегенеративных заболеваний сустава.

Киста сустава в большинстве случаев поражает самые подвижные суставные комплексы организма: коленные, тазобедренные, голеностопные суставы.

Киста сустава представляет собой округлое, малоподвижное новообразование, достигающее от нескольких миллиметров до 5см в диаметре, легко поддающееся пальпации. Киста сустава характеризуется твердо-эластичной консистенцией и четкими границами. Кистозное образование локализуется в проекции синовиальной сумки или сухожилия сустава. В большинстве случаев киста сустава формируется с его тыльной стороны. Киста сустава не спаяна с подкожной жировой клетчаткой и кожей. Внешне киста сустава не имеет особых признаков, поверхность кожи над кистозным образованием остается неизменной (отсутствуют покраснения, изменения ее структуры). В медицинской практике не зафиксировано случаев перерождения кист суставов в злокачественные образования.

Киста сустава формируется и развивается бессимптомно, не причиняя неудобств пациенту. Болезненность при пальпации отсутствует. Некие болезненные ощущения могут возникать в процессе работы сустава.

Кисты суставов весьма лабильны (изменяют свой размер, могут полностью исчезать). Кистозные образования могут быть одиночными (с формированием одной полости) и множественными (с формированием множества мелких кист).

Основные симптомы кисты сустава:

• Опухоль в области сустава, имеющая четкие границы, хорошо поддающаяся пальпации;
• Болезненные ощущения при работе сустава;
• Нарушение функционирования сустава до полной потери подвижности;
• Онемение близлежащих тканей, отечность.

Киста сустава чаще наблюдается у пациентов, страдающих артритами, артрозами, остеоартрозами. Киста сустава не является самостоятельным заболеванием, а является следствием травм, хронических, дегенеративных заболеваний сустава, воспалительных процессов.

Основными методами диагностики кисты сустава являются:

• УЗИ;
• МРТ;
• Рентгеноскопия;
• Пункция.

Данные методы исследования позволяют установить заболевание, ставшее причиной образования кисты, выявить степень поражения сустава, определить размер и локализацию кисты сустава в тканях, произвести биохимическое исследование содержимого кистозного образования.

Профилактические меры

Меры предупреждения патологии:

• Детей, имеющих в анамнезе заболевания костной системы, опорно-двигательного аппарата, системные заболевания, затяжные хронические воспалительные процессы, следует оберегать от любого травматического, механического фактора.
• Ведение здорового образа жизни и сбалансированное питание во время вынашивания ребенка.
• Диспансеризация в назначенные педиатром сроки.
• Правильное и своевременное лечение болезней суставов.
• Если ребенок занимается каким-либо видом спорта, обязателен осмотр ортопеда 2 раза в год для исключения травмы костей при нагрузках.

Необходимо срочно обратиться к врачу при обнаружении на коже ребенка даже небольшой отечности, прощупывании уплотнения в области сустава или при жалобах на болевые ощущения, особенно при движении и утром после сна. Не пропустите начало заболевания! Вовремя диагностированная патология хорошо поддается терапии, что позволяет детям и взрослым жить полноценной жизнью.

Причины развития и сопутствующая симптоматика

Прежде чем рассматривать лечение кисты Бейкера коленного сустава, поговорим о причинах и симптоматике патологии. Данный вид новообразования является вторичным и обычно формируется на фоне травм, воспалений, дегенеративных суставных патологий ног. В некоторых случаях причину, провоцирующую заболевание, установить не представляется возможным. Основой кисты выступает синовиальная жидкость, объем которой увеличивается под воздействием воспалительных процессов и поступает в межсухожильную сумку, расположенную под коленом.

К главным причинам развития патологии относят:

• различного рода повреждения колена;
• физическое перенапряжение, связанное с профессиональной либо спортивной деятельностью;
• наличие артрозов;
• артриты, особенно опасны ревматоидные патологии;
• наличие синовита.

В соответствии со статистическими данными чаще всего болезни подвержены спортсмены, грузчики и люди в возрасте.

Теперь рассмотрим признаки, указывающие на то, что требуется лечение кисты Бейкера коленного сустава. К ним относят:

• Подвижное, явно выраженное новообразование с четкими границами.
• Болезненность при прощупывании.
• По мере увеличения опухоли боль затрагивает мышечные ткани голени, усиливается при нагрузках, отдает в бедро либо голень.
• При движениях отмечают скованность, появляется онемение, ухудшается подвижность сустава вплоть до полной его неподвижности.
• Наблюдается отечность конечности.

При этом небольшое новообразование может никак себя не проявлять и не сопровождаться явными признаками. Если игнорировать лечение кисты в коленном суставе, происходит ее увеличение. При этом стенки опухоли утончаются, происходит разрыв кисты Бейкера коленного сустава, жидкое содержимое растекается по мышечной ткани.

Когда киста разрывается, наблюдается отечность, покраснение, острые суставные боли, рост температуры. Киста вызывает застойные явления и ведет к варикозам и тромбозам. Тромб же способен стать причиной инсульта или закончится летальным исходом при закупорке легочной артерии.