Главная » Новейшие методы

Упражнения при кифосколиозе грудного отдела позвоночника

Что собой представляют консервативные методы

В основе терапии лежат следующие методы:

  1. Лечебная физкультура. Она является основой профилактической коррекции. Упражнения направлены на формирование укрепляющего корсета мышц, для укрепления одних и расслабление других мышц. Их подбирает врач. Выполнять это лучше под наблюдением инструкторов ЛФК. Неконтролируемые и повышенные нагрузки приведут лишь к ухудшению. Не стоит придумывать упражнения и делать их самостоятельно. Нельзя при кифосколиозе и прыгать.
  2. Ношение корсета. С помощью индивидуально подбираемых ортопедических корсетов и реклинаторов можно выработать нормальную осанку и приостановить развитие заболевания на начальной стадии.
  3. Физиопроцедуры. Назначают его, чтобы снять боль, улучшить кровообращение и устранить дистрофию мышц.
  4. Иглотерапия. Помогает избавиться от боли, тоже способствует нормализации кровообращения в области позвоночника, устраняет застойные болезненные явления.
  5. Мануальная терапия. Она помогает улучшить осанку, сделать нормальной походку, устранить деформирование дисков позвоночник и суставов.
  6. Медикаменты. Это средства, обезболивающие и общеукрепляющие. Среди них есть и такие, которые останавливают воспалительные процессы. Их назначает врач для снятия воспаления и боли.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/toDNwxQTSzI

Основные разновидности болезни

Различают две основные разновидности заболевания: врожденный и подростковый кифосколиоз. Врожденный тип патологии проявляется в возрасте 6 месяцев. Первые признаки: малозаметная деформация в области позвоночника. Со временем ситуация ухудшается. Врожденный тип болезни отличается стремительным и агрессивным течением. В 20 % случаев у детей с врожденной патологией отмечается аномальное развитие мочеполовой системы. Для исключения появления сопутствующих заболеваний ребенка необходимо постоянно обследовать.

Подростковый, или юношеский, кифоз встречается в возрасте 13–16 лет. Искривление позвоночника начинается с появления сколиоза, затем к патологии присоединяется кифоз. Возможно и обратное развитие болезни. Основной причиной появления искривления является неправильная осанка. Она формируется при отсутствии рабочего места, при неправильном сидении за партой и постоянной сутулости.

Диагностика и лечение

Оценить стадию кифосколиоза и состояние пациента помогают врачи-неврологи и ортопеды. Также не лишним будет визуальный осмотр хирурга. При необходимости установить более точный диагноз понадобится консультация кардиолога, гастроэнтеролога. Лабораторные исследования включают в себя анализы крови и мочи.

Упражнения при кифосколиозе грудного отдела позвоночника

Лечебная гимнастика при кифосколиозе

Деформация, ее степень определяется при помощи:

  • рентгенологических методов исследования;
  • компьютерной томографии;
  • магнитно-резонансной томографии;
  • УЗИ.

В терапии заболевания используется массаж, комплекс лечебных упражнений, которые в индивидуальном порядке подбирает врач, также применяется:

  • акупунктура (иглоукалывание);
  • вытягивание позвоночника;
  • физиотерапия.

Упражнения при кифосколиозе грудного отдела позвоночника

Корсет при кифосколиозе

Все эти консервативные методы направлены на укрепление мышц спины, снижение нагрузки на позвоночник. Кроме перечисленных способов в лечение входит:

  • ношение специального корсета;
  • прием противовоспалительных средств;
  • прием лекарств, ускоряющих восстановление хрящевой ткани.

Действие консервативного лечения

Консервативные методыИзображениеДействие
ЭлектрофорезУстраняет боль, снимает отеки, активирует защитные силы организма, ослабляет мышечный тонус
МагнитотерапияПоложительное влияние на нервную систему, уменьшается боль и воспаление, повышается эластичность сосудов
Волны УВЧАктивизирует иммунитет, восстанавливает поврежденные ткани на клеточном уровне
ЛазеротерапияУскоряет обменные процессы и регенерацию тканей, снижает болезненные ощущения
ИглорефлексотерапияУменьшается боль, запускаются процессы регенерации, устраняются спазмы околопозвоночных мышц
ЭлектростимуляцияСтимулирование нервных окончаний, улучшается питание пораженных тканей, убираются мышечные спазмы

Методы эффективно работают при определенных стадиях заболеваниях и способствуют прекращению деформации позвоночника. В запущенных случаях уже требуется радикальное или хирургическое вмешательство.

Показания для операции при патологии:

  • четвертая степень заболевания;
  • прогрессирующие осложнения;
  • ярко-выраженный болевой синдром;
  • нарушения функциональности внутренних органов.

Упражнения при кифосколиозе грудного отдела позвоночника

Оперативное лечение кифосколиоза с применением конструкции

Коррекция грудного отдела позвоночника может быть проведена с помощью фиксации позвонков специальными стержнями. Конструкция создается индивидуально, учитывая строение позвоночника. Реабилитация после хирургического вмешательства занимает продолжительный период.

Методы лечения легочного сердца

Существует множество методов лечения кифосколиотической болезни сердца, или легочного сердца. При развитии легочной эмболии основными препаратами для лечения являются средства для разжижения крови (антикоагулянты). Наиболее часто применяются такие средства, как гепарин, эноксапарин (Lovenox) и варфарин (Coumadin). Серьезные случаи тромбоэмболии, вызванные кифосколиотической болезнью сердца, требуют хирургического вмешательства с целью разблокировки легочной артерии — процедура тромбэндартеректомия. Также применяются антикоагулянты. При легочной артериальной гипертензии применяют такие препараты как бозентан (Tracleer), силденафил (Revatio), эпопростенол (Flolan), treprostenil (Remodulin), riociguat (Adempas) — все они снижают уровень давления. При венозной гипертензии показаны такие средства:

  • мочегонные препараты (фуросемид, лазикс, спиронолактон);
  • ангиотензин-превращающий фермент (АПФ) или лизиноприл;
  • бета-блокаторы, например метопролол (Lopressor) и карведилол (Coreg);
  • вазодилататоры, снижающие кровяное давление, например амлодипин (Norvasc), гидралазин (Apresoline) и изосорбида мононитрат (Imdur).

Источники статьи:http://www.explainmedicine.comhttp://www.livestrong.comhttp://www.webmd.com

По материалам:
Copyright Medical Joyworks, 2015.
Meredith Wood, 2016 Demand Media, Inc.
Varnada Karriem-Norwood, MD, 2014 WebMD, LLC.

Почему детям опасно вытряхивать воду из ушей?

5 причин чаще лузгать семечки

Каким должен быть идеальный завтрак?

Как взаимосвязано качество сна и здоровье костей?

Какие специи помогут укрепить иммунитет?

Упражнения при кифосколиозе грудного отдела позвоночника

Чем опасна хроническая усталость

Упражнения при кифосколиозе грудного отдела позвоночника

Болезни сердца у женщин

Упражнения при кифосколиозе грудного отдела позвоночника

Передовые методы лечения миомы матки в Германии

Упражнения при кифосколиозе грудного отдела позвоночника

Диета не помогает? Психотерапия вам в помощь!

Упражнения при кифосколиозе грудного отдела позвоночника

Подростковая психика и социальные сети

  • Сочетанные поражения сердечных клапанов
  • Факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний
  • Профилактика и лечебные мероприятия при сколиозе
  • Немного о нормальном сердце

У нас также читают:

  • Гидроцефалия и дисциркуляторная энцефалопатия
  • Атеросклероз, холестерин, липиды и сердце, жиры
  • Лечение (химиотерапия) саркомы матки
  • Герпес, лечение травами

К сведению

Наши партнеры

Симптомы метастаз в мозге: прочитайте подробнее в статьях Европейской клиники.

Форум о пластической хирургии prof-medicina.ru

Методика лечения

В зависимости от стадии развития кифосколиоза прибегают к консервативной и хирургической терапии.

Как правило, начальные этапы искривления неплохо поддаются консервативному лечению. Одно из основных направлений профилактики и консервативного врачевания кифосколиоза —лечебная физическая культура. ЛФК при кифосколиозе грудного отдела позвоночника заключается в применении ряда специальных упражнений, направленных на формирование и усиление мышечного корсета, а также расслабление и растяжку определенных групп мышц. Все это назначает в индивидуальном порядке лечащий врач.

Упражнения при кифосколиозе грудного отдела позвоночника должны выполняться под наблюдением инструктора ЛФК, потому как от правильности их выполнения зависит эффективность лечебного мероприятия.

Помимо физических упражнений, в качестве консервативной терапии пациентам назначают ношение корректирующих ортопедических корсетов, физиотерапию, иглорефлексотерапию, кинезитерапию, лечебный массаж, обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Хирургический способ используют при крайне тяжелых деформациях (кифосколиоз грудного отдела позвоночника 3 степени, а также 4). В таком случае проводят костно-пластическое оперативное вмешательство либо прибегают к хирургической коррекции эндокорректорами. Последний вариант применяют чаще всего. Его суть заключается в фиксации позвоночника с помощью металлической конструкции, которую моделируют под его физиологические изгибы. После такой операции пациенты нуждаются в длительной реабилитации.

Классификация нормальных форм

В норме грудная клетка человека имеет несколько форм, которые отличаются одна от другой некоторыми анатомическими особенностями.

Нормостеническая (коническая) грудная клетка

Имеет форму конуса. Поперечный диаметр нормостенической формы больше, чем передне-задний. Межреберные промежутки, лопатки, надключичная и подключичная ямки практически незаметны. Плечевой пояс и его мышечный состав хорошо укреплен и сравнительно сильнее, чем у других форм. Угол между реберными дугами составляет около 90 градусов. Измерить надчревной угол можно, поставив большие пальцы на мечевидный отросток, а ладони – по ходу реберных дуг. Встречается чаще всего у людей среднего роста.

Гиперстенический вариант

Характерен для коренастых людей. По внешнему виду широкая грудная клетка напоминает цилиндр, размеры которого практически одинаковы в поперечном и передне-заднем диаметрах. Практически горизонтальное расположение ребер характеризирует нечеткие межреберные промежутки, над- и подключичные ямки. Тупой надчревный угол, хорошо развита мускулатура. Такой тип чаще всего встречается у людей небольшого роста.

Астенический тип

Узкая грудная клетка значительно длиннее, чем остальные варианты нормы. Угол между ребрами острый, при этом ребра расположены более вертикально. У людей с астеническим типом можно четко отличить межреберные промежутки, надключичные и подключичные ямки, лопатки. Мышечная масса у таких людей, как правило, развита слабо. Плечевой пояс уязвим к ушибам, вывихам и переломам. Астенический тип чаще всего можно увидеть у людей с высоким ростом.

Формы и стадии кифосколиоза

Выделяют также приобретенную и врожденную формы кифосколиоза. В последнем случае ребенок рождается уже с деформациями позвонков и околопозвоночных структур, причем эти изменения нередко начинают проявлять себя лишь при формировании навыка сидения. А вставание и последующая ходьба усугубляют имеющееся искривление. Но возможно и наличие грубых аномалий развития костной системы, когда ребенок появляется на свет с явными деформациями позвоночника, грудной клетки и даже конечностей.

При приобретенной форме кифосколиоза позвоночник изначально формируется нормально, но воздействие различных внешних или внутренних факторов становится причиной появления и постепенного нарастания деформации. Поначалу отмечается непостоянный патологический изгиб в одной плоскости с усилением кифоза или отклонением части позвонков вбок от средней оси. В последующем присоединяется скручивание позвоночника, образуется искривление сразу в 2 плоскостях, формируются компенсаторные патологические изгибы в соседних отделах.

Выделяют 4 степени кифосколиоза. При их определении учитывается угол искривления позвоночного столба в передне-заднем направлении, наличие ротации (поворота) и бокового смещения грудных позвонков, выраженность деформации грудной клетки.

По направлению бокового искривления кифосколиоз бывает правосторонним (со смещением грудных позвонков вправо) и левосторонним. Приобретенные деформации чаще всего возникают на стороне доминирующей руки, что связано с неравномерностью нагрузки и особенностями посадки при письме. Поэтому у правшей в большинстве случаев выявляется правосторонний кифосколиоз.

  • Угол передне-заднего искривления составляет 45–55°, ротация и боковое смещение минимальны, деформации грудной клетки нет;

  • Угол передне-заднего искривления 56–65°, выявляется ротация позвонков и их смещение вбок, отмечается изменение расстояния между ребрами с его увеличением на стороне сколиоза;

  • При угле передне-заднего искривления в 66–75° и явной ротации позвонков появляется видимая деформация грудной клетки с формированием заднего реберного горба, чаще всего отмечаются признаки недостаточности работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем;

  • Угол передне-заднего искривления составляет более 75°, отмечаются выраженные деформации позвоночника, таза и грудной клетки, имеются передний и задний реберные горбы, нарушено функционирование внутренних органов, имеется стойкая недостаточность дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Грудной кифосколиоз 3 и 4 степеней считается необратимым, он существенно снижает качество жизни пациента и становится причиной его инвалидности.

Степени патологического процесса

Различают несколько основных стадий патологического процесса. Для каждой из них характерна своя степень поражения и клинические проявления.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/ekKXABSKpgk

СтадииОсобенности
Кифосколиоз 1 степени.Характеризуется минимальными отклонениями от нормы. Изгиб позвоночника практически нормальный, скручивание отсутствует.
Кифосколиоз 2 степени.Отличается более выраженным боковым отклонением. Наличие извитости указывает на прогрессирование патологического процесса.
Кифосколиоз 3 степени.Характеризуется наличием выраженной деформации грудного отдела. При осмотре невооруженным глазом виден реберный горб.
Кифосколиоз 4 степени.Сильно выражена деформация позвоночника. В процесс вовлечена и грудная клетка с частью таза. На данном этапе сохраняется высокий риск инвалидизации.

Запущенная стадия болезни приводит к уменьшению объема легких и нарушению дыхательной функции. По мере прогрессирования недуга снижается насыщаемость тканей кислородом. Для этого состояния характерно увеличение правого желудочка сердца.

Диагностика

Объективными внешними признаками кифосколиоза являются наличие избыточного кифоза (или сутулости на ранних стадиях), разница стояния надплечий и углов лопаток, отклонение линии остистых отростков вбок. При деформации грудной клетки на стороне сколиоза увеличивается расстояние между ребрами при измерении по лопаточной линии. Впоследствии появляются задний и передний реберный горб ­– выступание дуги части соседних ребер относительно саггитальной плоскости. Грудная клетка обычно узкая, асимметричная, ее экскурсия при дыхании снижена.

Обязательно проводится неврологическое исследование с оценкой мышечной силы конечностей, сухожильных рефлексов, чувствительности. Определяются также наличие мышечных атрофий, тазовых расстройств, признаков сердечной и дыхательной недостаточности. Пациенту требуется консультация ортопеда, невролога, вертебролога, терапевта. Могут привлекаться и другие специалисты.

Обязательным методом обследования при кифосколиозе является рентгенография в 2 проекциях и нескольких специальных укладках. Она позволяет точно определить угол передне-заднего и бокового искривлений, наличие деформации позвонков и межпозвоночных дисков, ротацию позвонков.

В некоторых случаях при рентгенографии выявляются и причины кифосколиоза: опухоли, переломы, остеомиелит и туберкулезные натечники. Для более точного определения характера имеющихся нарушений и степени вовлечения нервных структур проводят МРТ. Оценка сердечно-сосудистой системы требует назначения ЭКГ, УЗИ сердца и других обследований.

Профилактика

Профилактикой заниматься нужно с раннего детства и продолжать все время, особенно, если в семье были случаи заболевания сколиозом или другими нарушениями осанки. Что представляют собой профилактические меры? Это:

  • занятия спортом, которые помогают укреплять мышечный тонус и осанку;
  • ранец, правильно распределяющий нагрузку на позвоночника;
  • рабочее место ученика, помогающее сохранить осанку;
  • спать ребенок должен на жесткой кровати;
  • нельзя носить тяжести в одной и той же руке или сумку на одном и том же плече, нагрузка должна быть равной на оба плеча.

Кифосколиоз грудного отдела позвоночника – одна из нередких ортопедических проблем. При этом отмечается искривление позвоночного столба одновременно в сагиттальной и фронтальной плоскостях, с усилением грудного кифоза и формированием сколиоза. Чаще всего такая патология выявляется в подростковом возрасте, но возможно также наличие врожденных нарушений. Кифосколиоз не только ухудшает внешний вид человека, но и нарушает работу его внутренних органов и функционирование всей опорно-двигательной системы.

Виды патологии

Упражнения при кифосколиозе грудного отдела позвоночника

В медицине принято несколько классификаций. Так, в зависимости от периода появления болезни, выделяют следующие формы кифосколиоза:

  1. Врождённый. Его появление врачи объясняют нарушениями во внутриутробном развитии. Первые симптомы в виде небольшой деформации в позвоночной зоне чаще всего замечаются по достижении малышом 6-ти месяцев. Врождённая патология достаточно агрессивна и способна быстро прогрессировать.
  2. Юношеский. Эта форма болезни развивается у подростков 13–16 лет. Изначально формируется одна патология либо сколиоз, либо кифоз. А потом к ней присоединяется и второй вид искривления.
  3. У взрослых. Возникновение болезни связано с заболеваниями, протекающими в организме, травмами. Кроме того, кифосколиоз может развиться у пожилых людей, старше 60 лет, на фоне возрастных изменений в межпозвоночных тканях.

Анализируя боковое искривление, патологию классифицируют как:

  • левостороннюю;
  • правостороннюю.

Кифосколиоз развивается в следующих отделах позвоночника:

  • грудном — самая частая патология;
  • поясничном.

Упражнения при кифосколиозе грудного отдела позвоночникаНормальный позвоночник обладает 4 физиологическими изгибами

В зависимости от причин появления болезни кифосколиоз классифицируют на:

  • рахитический;
  • ревматический;
  • паралитический;
  • туберкулёзный;
  • компрессионный.

Степени заболевания

Чтобы оценить выраженность нарушений в позвоночнике, медики классифицируют кифосколиоз на следующие степени:

  1. Смещение позвонков по отношению к центральной оси незначительное. Угол искривления (при нормальном физиологическом в 45 градусов) не превышает 55 градусов. При первой степени симптоматика слабовыраженна. Наблюдается повышенная утомляемость, после нагрузок появляется отдышка. Заметить незначительное искривление можно только при внимательном осмотре. Нарушения проявляются как незначительная асимметрия вертикальной оси.
  2. Искривление уже более заметное. Угол деформации может достигать 65 градусов. Несимметричность довольно заметна, если посмотреть на спину ровно стоящего пациента. Одышка сопровождается болью в спине, периодически наблюдается ухудшение чувствительности в конечностях.
  3. В позвоночнике протекают необратимые процессы. Деформации превышает угол в 65 градусов. Лёгкие сильно сдавлены рёбрами, из-за чего усиливается одышка, появляются боли в сердце, возникают нарушения в сосудистой системе. На фоне деформации пациент сильно сутулится. У него начинает появляться рёберный горб.
  4. Деформация ярко выражена. Искривления охватывают не только рёбра и позвоночник, но и кости таза. Пациент испытывает сильную боль, периодически возникают онемения, парезы конечностей. Чётко сформированы задний и передний горб.

Упражнения при кифосколиозе грудного отдела позвоночникаОбнаружить искривление можно на начальной стадии, если внимательно посмотреть на спину

Причины возникновения

Довольно часто эта болезнь развивается у детей в период роста. Также возможно развитие кифосколиоза в результате серьезных заболеваний или травм мышц позвоночника и спины. Встречается также врожденный кифосколиоз, который развивается в сочетании с нарушениями фиксации и развития внутренних органов

Всегда большое значение имеют причины появления заболевания (плохое развитие костно-суставных структур, предшествовавшие травмы, воспаления и т.д.) и их влияние на характер течения болезни (прогрессирующая, или непрогрессирующая), немаловажно также их влияние на работу внутренних органов

Резюмируя, можно выделить следующие конкретные причины возникновения кифосколиоза:

  • недоразвитие в подростковом возрасте костно-суставных структур;
  • травмы спины и позвоночника;
  • полиомиелит;
  • воспалительные процессы, возникающие в тканях костно-суставной системы;
  • врожденные причины.

Как лечить заболевание

Перед тем, как лечить кифосколиоз, нужно точно установить степень искривления позвоночного столба. Если это 1-2-ая степень, то лечение может проводиться исключительно консервативными методами. В частности, исправить осанку поможет специальный комплекс физических и гимнастических упражнений. Врач разрабатывает эти программы с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента.

Не используйте готовые комплексы упражнений, поскольку они могут еще больше ухудшить ваше состояние. Дело в том, что для коррекции осанки требуется ослабить те мышцы, которые перенапряжены и усилить тонус ослабленных групп. если сделать все с точностью до наоборот, то степень кифосколиоза очень быстро усугубиться.

Лечение заболевания основано на уровне выраженности патологии и наличии изменений со стороны других органов. При искривлении позвоночного столба 1,2 степени усилия направлены на создание прочного мышечного корсета спины, который будет поддерживать ось позвоночника в вертикальном положении.

Перечень процедур: лечебная гимнастика, массаж, иглорефлексотерапия, физиотерапия. Деформация позвоночного столба 3, 4 степени требует лечения хирургическим путем. Оно проводится для восстановления правильного положения позвонков. Для этих целей применяются специальные металлические стержни, которыми фиксируется поврежденный отдел в физиологической позиции.

  • Низкая эффективность консервативной терапии при сохраняющемся болевом синдроме;
  • Быстрое прогрессирование заболевания с высокой вероятностью образования межпозвонковой грыжи;
  • Косметические дефекты спины;
  • Сильное искривление, затрудняющее функционирование сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

В большинстве случаев болезнь хорошо поддается лечению до 12 лет, пока наблюдается интенсивный рост позвонков. При своевременном выявлении у детей, кифосколиоз 1 и 2 степени можно вылечить в течение года. В некоторых ситуациях врачам удается даже избавиться от искривления 3 степени без оперативного вмешательства.

Чтобы предотвратить развитие данной патологии необходимо постоянно соблюдать следующие рекомендации:

  1. Не носите тяжелую сумку и портфель только на одном плече;
  2. Спите на жестком матрасе;
  3. Поддерживайте правильную осанку при сидении, ходьбе и даже при выполнении физических нагрузок;
  4. Ежедневно делайте зарядку.

Симптомы

Недуг при врожденной патологии можно обнаружить у ребенка уже к годовалому возрасту, когда он начинает стоять или ходить. Своевременное распознавание патологии на ранней стадии дает очень высокий шанс в лечении. Терапия не становится затратной или сложной, бывает достаточно назначенной доктором лечебной физкультуры.

Проявляется патология в видимости отростков позвонков при положении малыша стоя или сидя, которые исчезают в положении лежа. Болезнь быстро прогрессирует, если не принимать мер. У маленьких детей 4-5 летнего возраста встречается кифосколиоз 4 степени.

Упражнения при кифосколиозе грудного отдела позвоночника

Диагностика кифосколиоза

При начальной стадии развития приобретенной патологии у детей постарше и подростков болезнь практически никак себя не проявляет. Возможна быстрая утомляемость при физических нагрузках. Но с прогрессированием заболевания появляются такие симптомы:

  • визуальное изменение осанки;
  • боль в спине, лопаточной области;
  • головокружения;
  • усиление сутулости;
  • одышка;
  • заболевания органов ЖКТ;
  • слабость мышц;
  • онемение конечностей.

Упражнения при кифосколиозе грудного отдела позвоночника

Клиническая картина кифосколиоза

Онемение ног и рук возникает по причине защемления нервов спинного мозга деформированными позвонками.

Затрагивание внутренних систем организма происходит при поздних стадиях заболевания, когда негативное влияние патологии распространяется на такие органы, как: легкие, сердце, желудок, кишечник. На поздних стадиях патологии возможны:

  • повреждения сердечной системы;
  • развитие легочной гипертензии;
  • нарушение моторики желчного пузыря;
  • смещение некоторых органов.

Упражнения при кифосколиозе грудного отдела позвоночника

Виды и степени кифосколиоза

Позвоночник, если он правильно сформирован, имеет незначительные естественные изгибы. При виде сбоку в грудном и крестцовом отделах он прогибается назад, а в шейном и поясничном — вперед. Благодаря такому строению позвоночник способен прогибаться и амортизировать.

Однако бывают случаи, когда при рождении или спустя время осанка искривляется, позвоночный изгиб отклоняется от нормы. Причем изменения могут происходить в нескольких направлениях. Такая деформация является более тяжелой и труднее поддается лечению.

Чаще всего среди подобного рода патологий встречается кифосколиоз грудного отдела позвоночника.

В зависимости от того, в какую сторону открыта дуга бокового искривления, выделяют левосторонний и правосторонний кифосколиоз.

Учитывая выраженность деформации позвоночника, выделяют 4 степени патологии:

  1. 1 степень – величина кифоза составляет 45-55º, присутствует минимальное боковое искривление и ротация позвонков по вертикальной оси.
  2. 2 степень – угол кифоза 55-65º, боковое смещение становится заметным, ротация позвонков увеличивается.
  3. 3 степень – кифоз в диапазоне 65-75º, становится заметным позвоночный горб, искривление вбок хорошо выражено.
  4. 4 степень – угол кифоза более 75º, присутствует выраженный горб, боковое искривление выражено в крайней степени, развивается выраженная деформация грудной клетки, нарушается функция органов грудной и брюшной полости.

Врождённый. Его появление врачи объясняют нарушениями во внутриутробном развитии. Первые симптомы в виде небольшой деформации в позвоночной зоне чаще всего замечаются по достижении малышом 6-ти месяцев. Врождённая патология достаточно агрессивна и способна быстро прогрессировать. Юношеский. Эта форма болезни развивается у подростков 13–16 лет.

грудном — самая частая патология; поясничном.

Именно на этих участках локализуются физиологические изгибы позвоночника, на которые чаще всего приходится нагрузка.

Нормальный позвоночник обладает 4 физиологическими изгибами

рахитический; ревматический; паралитический; туберкулёзный; компрессионный.

Степени заболевания

Смещение позвонков по отношению к центральной оси незначительное. Угол искривления (при нормальном физиологическом в 45 градусов) не превышает 55 градусов. При первой степени симптоматика слабовыраженна. Наблюдается повышенная утомляемость, после нагрузок появляется отдышка. Заметить незначительное искривление можно только при внимательном осмотре.

Нарушения проявляются как незначительная асимметрия вертикальной оси. Искривление уже более заметное. Угол деформации может достигать 65 градусов. Несимметричность довольно заметна, если посмотреть на спину ровно стоящего пациента. Одышка сопровождается болью в спине, периодически наблюдается ухудшение чувствительности в конечностях.

В позвоночнике протекают необратимые процессы. Деформации превышает угол в 65 градусов. Лёгкие сильно сдавлены рёбрами, из-за чего усиливается одышка, появляются боли в сердце, возникают нарушения в сосудистой системе. На фоне деформации пациент сильно сутулится. У него начинает появляться рёберный горб.

Как нужно лечить кифосколиоз

Стоит отметить, что вариант лечения будет подбираться исходя из того, врожденный кифосколиоз у пациента или приобретенный. Также многое зависит от степени болезни. Вообще выделяется 4 степени кифосколиоза:

Упражнения при кифосколиозе грудного отдела позвоночника

Чем раньше вы обнаружите заболевание, тем эффективнее будет его лечение

1 степень отличается небольшим, практически незаметным боковым отклонением;

2 степень – становится заметно отклонение и выражено скручивание (торсия) позвонков;

3 степень – устойчивая и четко выраженная деформация;

4 степень – тяжелое искривление туловища.

Лечение будет тем успешнее, чем раньше был выявлен кифосколиоз. Также немалое значение играет то, как болезнь сказалась на внутренних органах, появились ли патологии, и если да – то какие именно.

В общем же случае можно отметить, что кифосколиоз шейного отдела позвоночника, как и другие подобные болезни, полностью излечим, но только в раннем возрасте, до 11-12 лет, пока происходит активный рост позвоночника. Именно в этот период можно полностью излечить болезнь 1 и 2 степени, и серьезно улучшить ситуацию в случае 3 и 4 степени, причем без применения хирургического вмешательства. Позже позвоночник теряет гибкость, и все, что может предложить консервативный метод лечения – предотвращение прогрессии болезни и облегчение состояния (обезболивание).

В остальных случаях на ранних стадиях болезни проводят активную реабилитацию, применяют специальную гимнастику, вытяжение позвоночника и плавание. Т.е. проводятся процедуры, направленные на усиление мышечного корсета. Подобное лечение приводит к оздоровлению позвоночника в целом и дает хороший эффект, поскольку мышцы сами начинают исправлять незначительное искривление позвоночника.

Если же у пациента кифосколиоз шейного отдела позвоночника 3 и 4 степени, то тут консервативный метод может только помочь вернуться к активной жизни, используя все возможные методы, не связанные с хирургическим вмешательством – обезболивание, ЛФК, массажи и т.д. Но все это может только остановить прогрессирование болезни.

Полностью же вылечить заболевание на поздних стадиях можно только с помощью операции. В этом случае для закрепления позвоночника (точнее, определенного отдела позвоночника) используют металлические стержни.

После операции пациент несколько месяцев должен носить специальный гипсовый корсет, ограничивающий подвижность определенного отдела позвоночника.

Классификация деформаций килевидной грудной клетки

Килевидная деформация характеризуется симметричным или асимметричным искривлением вперед грудины и сочленяющихся с ней ребер. На данный момент выделяют 4 основных типа деформации и их разновидности.

1. Манубриокостальный тип. Его характеризует выпячивание рукоятки грудины и II-III реберных хрящей вперед. Одновременно происходит смещение тела грудины.

2. Корпорокостальный тип встречается в клинической практике чаще всего. При этом типе деформации нижние реберные хрящи и тело грудины симметрично выступают с двух сторон.

Существуют две разновидности этого типа: круглая грудь (больший изгиб грудины заметен в ее средней или средней и нижней части) и пирамидальная грудь (грудина направлена косо вниз, максимально выступает в месте соединения средней и нижней части грудины с мечевидным отростком.

3. Костальный тип. Его характеризует боковое выступание передней грудной стенки, которое происходит за счет деформированных ребер.

4. Приобретенная килевидная деформация. Довольно редкий тип дефекта, является последствием операции или травмы. Послеоперационный подтип чаще всего проявляется при гиперкоррекции другого дефекта — воронкообразной деформации или хирургического лечения расщепления грудины. Значительно реже деформация проявляется после торакальной операции любого типа, если ростковая зона ребер сильно повреждена или наблюдался длительный нагноительный процесс. Посттравматический подтип возникает при травмах, которые нарушают целостность костного каркаса грудной клетки.

Органы грудной клетки при килевидной деформации грудной клетки

Килевидная деформация грудной клетки с физической точки зрения также относится к разряду существенных проблем, так как может оказывать негативное воздействие на внутренние органы человека. Иногда клинические симптомы могут быть слабо выраженными, но обычно они прогрессируют в подростковый период.

К примеру, выявляются некоторые нарушения в развитии и функционировании дыхательной системы. Среди наиболее частых: респираторные заболевания, боли и дискомфорт в области груди, бронхиальную астму, а также хроническую пневмонию и снижение жизненной емкости легких. Иногда наблюдается также эмфизема, бронхоэктаз.

Упражнения при кифосколиозе грудного отдела позвоночника

Возможны также нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Наблюдаются шумы, приглушение тонов сердца, синусовую тахикардию, миграцию источника ритма и нарушение внутрижелудочковой проводимости.

Дети часто бывают вялыми, наблюдается слабость в мышцах, потливость, нарушение носового дыхания, аденоиды. Таким образом, клинические симптомы Pectus Carinatum (кроме видимой деформации) обычно слабо выражены. Симптомы прогрессируют чаще всего в подростковый период.

Эстетическая неудовлетворенность пациентов с диагнозом Pectus Carinatum

Как мы уже говорили, килевидная деформация зачастую сопровождается психологическими проблемами и комплексами, которые вызваны неудовлетворенностью внешним видом грудной клетки. Психологическое состояние таких пациентов позволяет говорить о серьёзной проблеме адаптации таких людей в обществе.

Упражнения при кифосколиозе грудного отдела позвоночника

Такие больные боятся раздеться на людях – уроки физкультуры или поход на пляж – это серьезная проблема, особенно в детском возрасте, когда любая «непохожесть» на других воспринимается очень болезненно. Выступающую грудь сложно скрыть с помощью одежды – и больные, чтобы скрыть недостаток, горбятся, ходят и сидят, слегка наклонившись вперед с опущенными плечами.

Однако, нужно понимать, что не всегда психологическая проблема может быть решена оперативным путем, поскольку рубцы, оставшиеся от проведения операции, к примеру, по Равичу, вряд ли избавят пациента от психологического дискомфорта. Но, к счастья, сегодня существует множество других возможностей коррекции килевидной деформации грудной клетки.

О деформации

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Revmatolog.Net
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я принимаю пользовательское соглашение, даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности персональных данных.