Какая повязка накладывается на голеностопный сустав при его повреждении эластичный бинт при растяжении связок

Фиксирующая повязка на голеностопный сустав виды, способы наложения

Очень часто, у людей ведущих активный образ жизни, возникают различные травмы и вывихи. Наиболее распространенным является повреждение голеностопного сустава. При таких травмах отсутствие надлежащей фиксации может привести к длительным воспалительным процессам в поврежденном месте, а иногда и дегенеративным изменениям, которые несут за собой целый ряд тяжелых последствий.

• Виды фиксаторов
• Как правильно перевязывать голеностоп
• Видео по теме

Фиксирующая повязка на голеностопный сустав является средством первой необходимости при повреждениях и травмах этой области

При повреждениях голеностопа очень важно снять нагрузку с этой области и зафиксировать ногу в стабильном положении. В зависимости от сложности травмы средства фиксации могут отличаться

Виды фиксаторов

Независимо от характера повреждения восьмиобразная повязка на голеностопный сустав является наиболее надежной и оптимальной. Каждый из видов может быть наложен только специалистом. Дело в то, что есть специальные правило фиксации голеностопа, несоблюдение которых может нанести непоправимый вред здоровью пострадавшего.

Как правильно перевязывать голеностоп

Наложение повязки на голеностопный сустав осуществляется по правилам, которые необходимо строго соблюдать. Перед тем, как начать фиксирование подготовьте все необходимое: фиксатор, зажимы для него. Пострадавшего посадите на ровную поверхность и положите его ногу себе на колени. Такую систему можно использовать при экстренных ситуациях и отсутствии клинических условий.

Крестообразная повязка на голеностопный сустав накладывается так:

• Начинаем с круговых движений в области голени, делаем несколько оборотов, посмотрите, чтобы не было заломов;
• Потом бинт двигается к внешней стороне стопы, нет необходимости перетягивания, просто аккуратно заложите конец;
• Далее через место подъема стопы, бинт отводиться к внутренней стороне лодыжки;
• Совершаем полтора оборота вокруг стопы и уводим бинт к внешней стороне лодыжки;
• Делаем еще несколько оборотов и фиксируем специальными скобами.

Правильно наложенный бинт может выручить травмированного человека и сохранить подвижность сустава. Всем туристам и спортсменам экстремалам, да и обычным гражданам, необходимо купить повязку на голеностопный сустав, и поместить ее в аптечку.

Очень часто фиксацию приходиться накладывать в сложных условиях, не всегда есть специальные перевязочные материалы, поэтому необходимо знать некоторые особенности. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Бинт или эластичный фиксатор лучше всего наносить на носок. Это исключит дискомфорт пострадавшего и не позволит слишком сильно перетянуть голеностопную область. При излишней плотности затрудняется кровоток, и состояние травмированного может ухудшиться.

При наличии открытой раны, врачи не рекомендуют накладывать повязку, в такой ситуации необходимо срочно госпитализировать пострадавшего. Для того что бы в рану не проникли бактерии можно прикрыть поврежденную область стерильным бинтом.

В случае сильного кровотечения, необходимо наложить жгут, прикрыть рану и как можно быстрее обратиться к медицинскому специалисту. Накладывать повязку можно только в том случае, когда нет видимых повреждений и отрытых ран.

Если вы обнаружили явные смещения у травмированного человека, лучше не использовать повязки. Наложите холодный компресс и вызывайте врача. При повреждениях голеностопа нельзя ходить и даже наступать на ногу, во избежание дополнительных травм и нежелательных последствий.

Главное помнить, что при любом повреждении только врач может порекомендовать правильный метод лечения, а так же порекомендовать средство для фиксации.

Показания и противопоказания к наложению повязки

Повязку на голеностоп могут использовать в разных ситуациях, но чаще всего к этому средству прибегают при травмах. Самый частый вариант повреждения сустава – растяжение связок. Травма развивается при внезапном подвертывании стопы. При простом растяжении связок нужно наложить повязку и оставить ее на 4–5 дней. Разрыв связок требует более серьезных мер. На срок до 10 дней накладывают гипсовую лонгету. Затем переходят на фиксацию сустава восьмиобразной гипсовой повязкой в течение еще 2 недель.

Различить растяжение и разрыв связок можно по симптомам травмы. Растяжение связок сопровождается болью, которая вскоре утихает на пару часов. Затем боль вновь усиливается, нарастает отечность, движения ограничены из-за боли. Для разрыва связок характерна резкая интенсивная боль, отек, кровоизлияние в районе лодыжек, полное отсутствие активных движений в голеностопе.

Существуют и другие показания для накладывания голеностопной повязки:

• выраженный болевой синдром при воспалительном поражении сустава, при остеоартрозе и других системных болезнях соединительной ткани;
• ушибы с интенсивной болезненностью в области сустава;
• восстановительный период после вправления ;
• профилактика травмы при интенсивных нагрузках.

Если в области сустава имеется открытая рана, заметная деформация, кровотечение, то от бинтования ноги следует отказаться. Раневую поверхность прикрывают стерильной салфеткой. При наличии смещения прикладывают холод к травмированной области, обеспечивают покой конечности. При выраженном кровотечении накладывают жгут. В любой из перечисленных ситуаций пострадавшего нужно срочно доставить в медучреждение для оказания квалифицированной помощи.

Существуют и относительные противопоказания для наложения повязки. К ним относятся болезни кожи, опасность тромбообразования, нарушенное местное кровообращение. При их наличии в экстренной ситуации повязка может быть наложена на недолгое время, пока она необходима.

Техника наложения повязки очень важна. Поэтому лучше доверить выполнение процедуры специалисту. Потенциальная польза от повязки может оказаться менее значительной, чем вред от неумелых манипуляций. Поэтому к бинтованию ноги нужно прибегать только, если есть уверенность в необходимости процедуры, определенные знания и навыки в этой области.

Три кости — большая и малая берцовая, таранная кость стопы — образуют голеностопный сустав. Его функциональность обеспечивается связочным аппаратом — тремя группами соединительнотканных тяжей, которые фиксируют кости между собой. Связки поддерживают стабильность сустава, несколько ограничивая подвижность его составляющих. Они также «управляют» вращением, отведением и приведением стопы.

Растяжение связок голеностопного сустава возникает при превышении допустимого объема движений стопы

Наиболее подвержены ему связки, проходящие вдоль наружной лодыжки. Почему же возникает растяжение связок голеностопного сустава, сколько заживает, и какие мероприятия ускорят выздоровление?

Лидирующей причиной растяжения доктора называют подворачивание ноги, когда лодыжка резко движется кнаружи, а пятка – подворачивается вовнутрь. Такая ситуация знакома практически всем любительницам высоких каблуков. Если же неудачный «старт» в обуви на каблуке сопровождается хрустом или треском, следует заподозрить полный разрыв связки или повреждение кости.

Подворачивание ноги на высоких каблуках — одна из самых частых причин растяжения

И лишь у 6 пациентов из 1000 повреждение связочного аппарата голеностопного сустава наступает во время спортивных баталий. Чаще всего неотложная помощь требуется конькобежцам и лыжникам, у которых при резком торможении на высокой скорости осуществляется вращательное движение стопы вовнутрь с последующим растяжением связок.

Среди прочих причин «надрыва» связочного волокна – избыточный вес, перенос тяжестей, чрезмерная двигательная активность, вызванная профессиональной необходимостью, а также ряд заболеваний – плоскостопие, артроз и воспалительные явления в суставе.

Материалы, используемые для бинтования

При необходимости первой помощи повязочными материалами могут послужить различные виды бинтов (эластичные, марлевые, полотняные, фланелевые) или просто полоски ткани. Для повязки лучше всего воспользоваться эластичным бинтом. При его отсутствии подойдет и обычный марлевый бинт шириной 10–15 см. Для манипуляции может понадобиться следующее оснащение: пинцет, ножницы, лоток, специальные зажимы для эластичного бинта.

В спортивной практике для фиксации сустава нередко пользуются специальной липкой лентой – спортивным тейпом. Существуют разные виды тейпов, различающиеся по эластичности и адгезивности. Процесс тейпирования требует определенных навыков, знания различных техник, позволяющих создать индивидуальный высокоэффективный бандаж для сустава. При наложении тейповой повязки под клейкую ленту укладывают специальный пористый материал, называемый подтейпником.

Особое место занимают ортопедические изделия для голеностопных суставов, в частности, бандажи и фиксаторы. Они разработаны специально для этой части тела. Их можно применить для лечения и восстановления, а также с целью профилактики повреждения суставных структур при интенсивных нагрузках. Разработаны также специальные ортезы для суставов, обладающие сложной конструкцией и способные почти полностью исключить движения в голеностопе.

Черепашья повязка на коленный сустав

Накладывается при согнутом положении
сустава. Она бывает расходящаяся и
сходящаяся (рис. 9-40). Расходящаяся повязка
в области колена начинается с кругового
хода через середину сустава (1), затем
делают подобные ходы выше и ниже
предыдущего (2 и 3). Последующие ходы все
более расходятся, постепенно закрывая
всю область сустава (4, 5, 6, 7, 8, 9). Ходы
перекрещиваются в подколенной впадине.
Закрепляют повязку вокруг бедра.
Сходящаяся повязка начинается с
периферических туров выше и ниже сустава,
перекрещивающихся в подколенной ямке.
Последующие ходы идут подобно предыдущим,
постепенно сходясь к центру сустава.
Заканчивают повязку циркулярным ходом
на уровне середины сустава.

Рис. 9-40. Черепашья повязка.

а — расходящаяся; б – сходящаяся

Преимущества

Использование эластичного бинта имеет множество преимуществ, обычно повязку назначают при ушибах и растяжениях, даже гипсовую шину можно фиксировать таким бинтом. Под повязку разрешается наносить мазь, ее можно снимать, чтобы проводить лечебную гимнастику. Стоит отметить, что физкультурой нельзя заниматься сразу, ее назначают, когда ткани уже заживут, поэтому заниматься можно только по рекомендации специалиста.

Плюсы эластичного бинта:

• Использования эластичного бинта выгодно, он стоит недорого и повязку можно делать до 20 раз, что невозможно с обычным бинтом, так как он легко деформируется;
• Такой бинт легко подстраивается под сустав, поэтом подходит любому человеку;
• Повязку легко выполнять самостоятельно в домашних условиях;
• В отличие от обычного бинта, эластичный хорошо фиксирует ногу и не сползает при движении.

Восьмиобразная повязка имеет массу преимуществ. Ею можно фиксировать гипсовую лангету, под нее разрешается наносить слой лечебных мазей, гелей, кремов. Также при необходимости повязку можно снимать, чтобы проводить массажные процедуры, гимнастические упражнения.

Другие преимущества повязки:

• относительно недорогая стоимость материала;
• возможность проведения множественных перевязочных процедур;
• оптимальная эластичность бинта подходит любому человеку, независимо от состояния, величины голеностопного сустава;
• четкая фиксация материи не позволяет съезжать с поверхности поврежденного сустава во время ходьбы.

Травмы стопы

Различают ушибы, вывихи и переломы костей стопы.

Ушибы и вывихи

Ушиб стопы сопровождается сильной болью, потому что слой кожи и мышц тонкий, и удар приходится на надкостницу. Затем быстро появляется и увеличивается отек, поэтому доврачебная помощь заключается в уменьшении боли и отека. Для этого достаточно наложить на стопу грелку со льдом и некоторое время стараться не нагружать пострадавшую ногу.

Довольно редко наблюдаются вывихи стопы. Внешние признаки зависят от того, в каком из многочисленных суставов стопы произошла травма. Например, вывих в подтаранном суставе внутрь имеет такие проявления:

• стопа сдвинута и развернута подошвой и пяткой во внутреннюю сторону;
• наружная лодыжка выпирает, над ней видна туго натянутая кожа;
• внутренняя лодыжка углублена, кожа над ней втянута.

Довольно быстро при вывихе стопы развивается отек. Он сильно затрудняет вправление, поэтому необходимо как можно скорее доставить пострадавшего в травмпункт.

Не стоит пробовать вправить вывих своими силами, такая манипуляция не проводится без анестезии. При транспортировке нужно обездвижить пострадавшую конечность с помощью шины (см. ниже) или других средств, поместить ее на валик, приложить лед. На эту конечность ни в коем случае нельзя опираться, так как смещение и болезненность могут значительно усилиться.

Вывих в этом же суставе наружу имеет обратные характеристики: разворот стопы и пятки в наружную сторону, выпирание внутренней лодыжки и западение наружной. При этом кожный покров над внутренней лодыжкой нередко травмируется. Первая помощь: наложить стерильную повязку, обездвижить конечность с помощью шины, приложить лед и доставить пациента в больницу.

Вывихи в переднем или среднем отделе стопы вызывают быстрый отек и деформацию ступни. Доврачебная помощь такая же, как и при вывихах в других суставах.

Прямой удар по ступне, сопровождающийся сильной болью и нарастанием отека, может вызвать как ушиб, так и вывих стопы. Их довольно трудно различить внешне. При такой травме пострадавшего в любом случае нужно доставить в травмпункт.

Переломы

Главные причины такой травмы – неудачный прыжок или падение предмета на ногу.

Перелом костей заднего отдела может сопровождаться смещением отломков, которые сдавливают сухожилия и кожу, нарушая их кровоснабжение. В результате может развиться омертвение тканей стопы. Первые симптомы такой травмы – сильная боль, отек и кровоподтек в зоне под голеностопным суставом. Если слегка надавить при этом на пятку по направлению вверх, боль станет сильнее.

При таком переломе необходима срочная медицинская помощь, лучше, если не успеет развиться выраженный отек. Поэтому необходимо хорошо обездвижить конечность с помощью шины, приподнять ногу, приложить холод к стопе.

Если сломана пяточная кость, отекают ткани в области пятки, стопа уплощается, ахиллово сухожилие сглаживается, пятка расширяется в поперечном размере. Даже при легком давлении на пострадавшую область возникает боль.

Если произошел перелом плюсневых костей, образующих передний отдел стопы, боль в зоне травмы усиливается при давлении на тыльную поверхность стопы и при воздействии по ее оси. Быстро нарастает обширное кровоизлияние с обеих сторон стопы.

При травме пальцев часто происходит повреждение кожи. В области пострадавшего пальца видно подкожное кровоизлияние, отмечается сильная боль в пальце, может быть изменение его оси или патологическая подвижность отломков.

Оказание помощи при переломе фаланги имеет особенности: обездвиживание достигается с помощью лейкопластырной повязки вокруг пострадавшего сегмента. Используется широкий лейкопластырь, который в несколько слоев оборачивают вокруг пальца. Если пострадали несколько пальцев, каждый из них фиксируется отдельной повязкой.

Герметизирующие повязки

Наложение окклюзионной (герметизирующей)
повязки при проникающем ранении груди
является средством оказания первой
помощи пострадавшему, так как она
исключает попадание воздуха в плевральную
полость.

Для этих целей используется индивидуальный
перевязочный пакет (ИПП). ИПП состоит
из бинта и прикрепленных к нему одной
или двух ватно-марлевых подушечек. Одна
подушечка неподвижно закреплена на
свободном конце бинта, а другая может
перемещаться по нему (рис. 9-41).

Рис. 9-41. Индивидуальный
перевязочный пакет

Стерильный перевязочный материал
завернут в пергаментную бумагу и снаружи
закрыт прорезиненной или целлофановой
оболочкой. Прорезиненную оболочку
разрывают по надрезу и снимают, затем
развертывают бумажную оболочку.
Внутренняя сторона прорезиненной
оболочки используется в качестве
герметизирующего материала, который
накладывают на рану, края которой
предварительно обработаны раствором
йода. Правой рукой берут скатку, левой
— конец бинта, развертывают подушечки
и накладывают на рану той стороной, к
которой не прикасались руки (внутренняя
сторона). При сквозных огнестрельных
ранениях одну подушечку накладывают
на входное, другую — на выходное отверстие,
после чего подушечки прибинтовывают,
а конец бинта фиксируют булавкой

Булавка
находится под наружной оболочкой пакета.
При этом важно руками не касаться
внутренней, накладываемой на рану
стороны подушечек. Наружная сторона
прошита цветной ниткой

При наличии
одного входного отверстия раны, подушечки
накладываются одна на другую или рядом.

При отсутствии перевязочного пакета
для герметизации можно использовать
материал, не пропускающий воздух (резина,
полиэтиленовая пленка, клеенка и т.п.).
В крайнем случае можно использовать
ватно-марлевую повязку, густо смазанную
мазью. Перед наложением герметизирующей
повязки края раны обрабатывают йодом,
затем смазывают любым жиром (вазелин,
крем, растительный жир и т.п.), желательно
стерильным. После этого на рану и на
кожу вокруг нее накладывают непроницаемый
для воздуха материал, а поверх — обычную
тугую бинтовую повязку, витки которой
идут вокруг грудной клетки. Для повязки
можно использовать полотенце, простыню,
которыми обматывают грудную клетку
пострадавшего и туго завязывают на
здоровой стороне.

Герметизировать рану можно полосками
лейкопластыря, накладываемого в виде
черепицеобразной повязки так, чтобы
края раны сблизились, а полоски пластыря
накладывались друг на друга.

Правила тейпирования голеностопного сустава

Стоит сказать несколько слов о тейпировании, тейпы – это такие эластичные пластыри, которые наносятся поверх кожной поверхности и дополнительно удерживаются повязкой, наложенной определённым способом. Этот метод широко распространён среди спортсменов и активных людей, для предотвращения травм суставов, а так же для реабилитации ранее повреждённых. Перед тем, как начать тейпирование необходимо подготовить необходимые материалы:

1. Эластичный бинт или спортивныйтейп;
2. Подтейпник– это материал, который накладывается перед тейпированием;
3. Амортизационные подкладки под стопу и пятку;
4. Вазелин.

Перед началом тейпирования нужно удостовериться, что область голеностопа сухая, чистая и неповрежденная. Стопу необходимо разместить под углом 90 градусов. Лучше всего будет, если пациент будет лежать на ровной поверхности.

Тейпирование должно производиться строго по инструкции, соблюдение которой обязательно:

На область подъема стопы наносится тонкий слой вазелина, и накладываются 2 амортизационные подкладки

Подкладки накладываются таким образом, чтобы закрылась вся поврежденная область голеностопного сустава

Тремя или четырьмя полосками тейпа сделать обороты около голени

Важно знать, что любая полоска тейпа должна закрывать другую, не меньше чем наполовину, накладываясь на себя (внахлест)

Следующие три полоски накладываются на голеностоп в виде стремени, перекрывая собой предыдущую повязку

Для наложения следующего ряда потребуется 7-8 полосок. Накладываются они, начиная с верхней части повязки, двигаясь к ступне и закрывая тем самым стремя

Стараться предыдущие повязки накрывать наполовину. Полоски накладываются внахлест, и завершается ряд на боковой поверхности стопы. Полоски здесь не смыкаются

В области подъема стопы накладывается еще 2-3 полоски. Тейпирование не делается слишком туго

На подъеме стопы закрепить тейп и вести поперек стопы к подошве, завести под пятку. Следить, чтобы на тейпе не было складок. Далее следует обвести тейп вокруг пятки и закрепить полоску на той стороне голеностопа, с которой начали в области подъема стопы. Полоску оторвать от рулона

В финале фиксируем пятку. Не отрывая тейп от рулона, закрепляем его на подъеме стопы. Тейп накладывается поперек стопы и пройдя подошву, заводится за пятку

Следить, чтобы тейп накладывался ровно, без измятин и складок

Тейп должен закончиться на подъеме стопы, только после этого его следует оторвать от рулона

Тейпирование закончено

В заключение хотелось бы сказать, что проблемы с суставами беспокоят практически каждого. И здесь главное вовремя заметить и не дать болезни развиваться дальше.

Поэтому при малейшем травмировании голеностопа или связок нужно обратиться за медицинской помощью, если такое невозможно, то самостоятельно наложить фиксирующую повязку. Тем самым обеспечивая быстрое восстановление сустава и выздоровление.

Как лечить растяжение связок голеностопа

Получив квалифицированную помощь травматолога или хирурга, лечение растяжения связок голеностопа пострадавший продолжает в домашних условиях.

Как зафиксировать стопу

В течение 7 дней поврежденный голеностоп нуждается в фиксации и полной разгрузке. Фиксаторы – бинт или тейп (удерживаемый повязкой эластичный пластырь) – не следует оставлять более чем на 2-3 часа. Они не должны быть слишком тугими, иначе прилежащие к травмированным тканям сосуды окажутся сдавленными и синюшность увеличится.

Тейпирование при растяжении связок голеностопа поможет зафиксировать стопу

Тейпирование голеностопного сустава при растяжении связок правильно выполнять так:

• Больного укладывают; стопы под углом 90 градусов;
• Подъем стопы смазывают вазелином и накладывают на него 2 амортизационные накладки, охватывая ими всю поврежденную область;
• 3-4 полосками тейпа оборачивают голень. Полоски обязательно должны быть уложены внахлест;
• Из 3 последующих полосок формируют «стремя», перекрывающее нижнюю повязку;
• Закрывают «стремя», делая 7-8 витков сверху вниз по направлению к ступне. Полоски укладывают внахлест;
• Стопу оборачивают 2-3 полосками тейпа и, закрепив его на подъеме, отводят поперек стопы к подошве и заводят под пятку;
• Обводят тейп вокруг пятки и закрепляют его в той части голеностопа, где начинали фиксировать подъем. Полоску обрывают;
• Фиксируют пятку, наложив поперек стопы новую полосу тейпа и проводя ее через подошву;

Как наложить эластичный бинт на голеностоп:

• Двигаясь по кругу, формируют начало повязки немного выше лодыжки;
• Охватив бинтом пятку, дважды захватывают стопу;
• Далее бинт перемещают крестообразными движениями: от стопы на голень и снова на стопу;
• Еще раз вернувшись на голень несколько раз охватывают лодыжку и закрепляют бинт.

Как правильно наложить повязку вы узнаете из видео:

Для любителей баскетбола выпускают также специальные кроссовки с фиксатором.

Как снять отек

Ушиб и растяжение голеностопа с опухолью на несколько дней «укладывает» пострадавшего в постель.
Для уменьшения отечности стопы рекомендуется лежать, приподняв ноги кверху.

В первые сутки на прикрытый марлей травмированный участок накладывают ледяные компрессы. Делают их, выдерживая 15-20 минут, далее — получасовой перерыв – и больное место снова охлаждают.

На следующий день переходят к согревающим процедурам. Горячая грелка, теплые ванночки расслабляют мышцы, ускоряют кровоток, способствуя заживлению.
При отсутствии костных повреждений отечность сойдет к 3-му дню, а гематома, даже большая – спустя 4 дня.
Если же по истечению 14 дней после растяжения связок голеностопа опухоль все же не проходит, следует нанести визит доктору, который порекомендует детализировать последствия травмы путем рентгенологического обследования и МРТ.

Как обезболить

Противовоспалительная терапия — обязательная составляющая лечения растяжения связок голеностопного сустава.

В первый день сильную болезненность облегчат уколы кетанова, анальгина, ренальгана. На вторые сутки их заменяют таблетками.

С третьего дня лечение делают более интенсивным, подключая к нему , — при растяжении связок голеностопа это препараты, способствующие обезболиванию – никофлекс, финалгон, а также оттоку крови и «рассасыванию» гематомы — троксевазин, долобене, лиотон, индовазин.

Мази обезболят и помогут снять отек

Можно ли ходить при растяжении связок голеностопа?
Ходить можно, если не больно. При наличии боли доктора-ортопеды и травматологи не рекомендуют «нагружать» голеностоп, или советуют передвигаться, опираясь на костыли.

Восьмиобразная повязка

Восьмиобразная повязка на голеностопный сустав делается при различных травмах и суставных патологиях для разгрузки больного участка и ускорения восстановительных процессов. Для придания неподвижности используется обычный или эластичный бинт, а также специальные бандажи и ортезы.

Такая повязка делается с лечебной либо профилактической целью, чтобы предупредить повреждения и травмы при занятиях спортом или физическим трудом. Если травма уже произошла, то крестообразная повязка на голеностопный сустав поможет снять отечность и болевой синдром, предотвратить распространение гематомы.

При переломе костей ступни, когда происходит полный разрыв связок или смещение суставных элементов, требуется хирургическое вмешательство. После операции пациенту накладывается гипсовая повязка. Через 3 недели гипс снимают, и начинается реабилитационный период, во время которого рекомендуется носить ортопедический ортез. Альтернативой может стать фиксатор из эластичного бинта, который накладывается в виде восьмерки.

Алгоритм наложения следующий:

• пациент сидит или лежит, нога находится на подушке или стуле так, чтобы стопа свободно свисала;
• бинтование начинают в нижней части голени круговыми фиксирующими турами;
• затем бинт ведут по косой линии от тыльной поверхности голеностопа к боковой поверхности ступни;
• если бинтуется левая нога, то ход бинта направляется к наружной стороне, при бинтовании правой ноги полоса бинта спускается к внутренней части ступни,
• следующий шаг – оборот бинта вокруг стопы;
• с противоположной боковой поверхности ступни по ее тылу ведут бинт по диагонали, пересекая предыдущий ход и возвращаясь к голени;
• повторяют круговой тур вокруг нижней трети голени.

Вышеописанный восьмиобразный ход необходимо повторить 5 или 6 раз, чтобы придать фиксации большую надежность. Заканчивается повязка несколькими оборотами бинта вокруг щиколотки.

Если при травмах показанием для лечения является наложение на голеностоп перевязочного материала, процедура должна проводиться грамотно.

Осуществляя восьмиобразное бинтование, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• при наличии открытой раны, ее следует предварительно обработать раствором антисептика;
• при выпирании сустава в результате серьезной деформации, наложение тугой повязки запрещено, оказание первой помощи в данном случае проводится в медицинском учреждении;
• в целях устранения отечности мягких тканей лучшим временем для наложения повязки является утро. Не рекомендуется осуществлять перевязку сразу после длительного нахождения на ногах, активной физической нагрузки;
• для исключения перетягивания сустава повязку накладывают на носочек ноги. Это позволяет контролировать нормальную циркуляцию кровотока в конечности;
• перед тем как наложить повязку, необходимо убедиться в отсутствии просветов, морщин на забинтованных участках. Повязка должна накладываться ровными четкими слоями;
• в процессе перевязки бинт должен разматываться постепенно, равномерно покрывая участки пораженного сустава;
• не следует оставлять восьмиобразную повязку на ночь, в вечернее время ее лучше снимать, проделывая над голеностопным суставом массажные процедуры;
• несмотря на то, что слои перевязочного материала должны плотно охватывать лодыжку, при возникновении в ноге пульсации, покалывания, онемения через полчаса после наложения, необходимо ее ослабить.

Выполняя эти несложные правила, можно быть уверенным, что наложение тугой повязки позволит получить положительные результаты.

Правила наложения повязок

Есть некоторые общие правила, которым нужно следовать при накладывании повязок. Травмированный должен занимать удобную позу. Бинтуемую часть тела нужно зафиксировать в функционально выгодной позиции. Перевязочный материал не должен слишком стягивать конечность и препятствовать кровоснабжению тканей. Тем не менее требуется тугая повязка, обеспечивающая надежную фиксацию сустава.

Туры бинта накладывают так, чтобы максимально покрыть поверхность бинтуемой зоны, следят, чтобы не было перегибов полос. Каждый последующий ход бинта накладывают так, чтобы он на 2–3 см находил на нижележащий слой. Закрепляющие туры в начале и конце процедуры делаются в узкой части голени. Рулон с перевязочным материалом раскручивают постепенно по мере бинтования конечности.

Эластичный бинт при накладывании повязки слегка натягивают
. Так достигается более надежная фиксация. С этой же целью марлевый бинт иногда увлажняют перед манипуляцией: при высыхании повязка на голеностопный сустав становится более плотной. Но всегда следует помнить, что травмированный не должен испытывать неприятных ощущений или неудобства. Если нога перебинтована слишком туго, спустя 20 минут возникают покалывание, онемение или пульсация. Дискомфорт означает, что повязка наложена неверно и ее нужно переделать.

Если бинт накладывается ежедневно, лучше делать это после ночного сна или отдыха
, когда отсутствует отечность тканей, и удается лучше зафиксировать сустав. Эластичная повязка нужна только во время движений, в покое ее следует снимать. После снятия фиксатора сустава рекомендуется сделать массаж для улучшения местного кровообращения.