Репозиция перелома костей носа после травмы видео, фото, последствия

Лечение

В первую очередь больному должна быть оказана первая медицинская помощь:

• прикладывание холода к больному месту с целью уменьшения отечности и остановки кровотечения;
• для этого следует вложить лед в тряпочку, приложить компресс на четверть часа;
• эффективность холодовых ванн велика в первые двое суток;
• запрокидывание головы при кровотечении не рекомендовано;
• личное вмешательство в коррекцию перегородки запрещено, во избежание появления осложнений и нанесения вреда здоровью.

После транспортировки больного в медицинское учреждение назначается полное обследование, которое дает полную информацию о сложности перелома.

Не сложная травма лечится в несколько минут путем обезболивания и исправления перегородки.

При вдавлении перегородки возможно и оперативное вмешательство. Вправление кости проводится специальным инструментарием, который поднимает и устанавливает кости на прежнее место. Дальше для закрепления формы в нос вставляется тампон, который носится несколько дней.

Если отмечаются серьезные нарушения – потребуется проведение пластической операции. Кроме проведения указанных процедур больному назначается медикаментозное лечение.

При лечении необходим прием следующих средств:

• обезболивающих;
• противоотечных мазей;
• мазей, уменьшающих гематомы;
• антибиотиков;
• проведение противостолбнячной терапии.

Что делать сначала

Если у вас сломан нос, «что делать» – первый же вопрос, который возникает в голове. В первую очередь стоит помнить, что изменение внешнего вида может возникнуть не только вследствие перелома или других подобных травм. В первую очередь, форма носа передается наследственным путем, так что это может быть чертой, присущей вам из-за генов. Это может также произойти и в силу физиологических особенностей человека. С возрастом нос может стать более длинным или широким, а кончик опуститься.

Для того чтобы избежать этого и держать мышцы в тонусе, существует комплекс упражнений:

• если нос длинный, но на нем присутствует небольшая горбинка, то есть возможность скрыть ее. Для начала нужно сдавить переносицу двумя пальцами правой руки – указательным и большим. Указательным же пальцем левой руки следует упереться прямо в кончик;
• параллельно с этим нужно опустить нижнюю губу в сторону подбородка в напряженном состоянии. Благодаря особенностям нашего организма при выполнении данных действий кончик носа будет непроизвольно тоже опускаться. В таком положении нужно задержаться на секунду, после чего расслабиться. Повторять такие подходы рекомендуется около сорока раз в день.

Перелом или нет

Нос, как самая выдающаяся и хрупкая часть лица, первым страдает при встрече с твёрдым предметом, поверхностью или нежданным кулаком. Почти в 40% всех лицевых травм ломаются носовые кости. При этом ущерб наносится не только внешности, но что гораздо серьёзнее, функциональным качествам носа – дыханию и обонянию.

По форме переломы бывают:

• Открытыми – когда кожные покровы не повреждены или травмы представлены небольшими ссадинами;
• Закрытыми – когда через большие глубокие разрывы кожных покровов видна костная структура, иногда с костными осколками.

По типу повреждения:

1. Перелом носовой перегородки – нос заметно провален внутрь;
2. Перелом со смещением – нос искривлён и сдвинут в сторону.

Если травма носа не сопровождается кровотечением, скорее всего, это ушиб и достаточно приложить холод для снятия отёка.

Если же наблюдаются:

• Обильные выделения крови;
• Потеря сознания, шоковое состояние;
• Заметный гиперемированный отёк тканей вокруг глаз и носа, который, спустя несколько часов, приобретает багрово-синюшный оттенок;
• Сильная болезненность при касании самого носа и лица;
• Видимое нарушение очертаний носа.

Упражнения для уменьшения носа

Нос, как все лицо и тело, состоит из мышц. Мышцы эти можно видоизменить, трансформировать, некоторые из них увеличить, другие — уменьшить. Если можно изменить наше тело с помощью упражнений, то почему бы это не подействует и в отношении носика? Многие врачи и косметологи утверждают, что аэробика для лица помогает добиться существенных изменений.

Тренироваться необходимо ежедневно, а еще лучше — дважды в день. Ведь если для нашего тела достаточно двух-трех интенсивных тренировок в неделю, то мышцы лица гораздо менее развиты и начнут работать и изменяться только после больших усилий — помните об этом.

Сайт sympaty.net подобрал для вас специальный тренировочный комплекс из четырех простых упражнений, предназначенный для разных случаев.

Упражнение № 1: если нужно сделать длинный нос короче

Это упражнение тренирует самую главную мышцу этой части лица и помогает даже уменьшить и разгладить горбинку на носу в домашних условиях.

Возьмитесь за нос двумя пальцами, но не за крылья, а чуть выше, примерно посередине лица. Другой рукой подоприте кончик, направляя его чуть вверх. Теперь тяните как можно ниже верхнюю губу, за ней потянется и нос, а вы должны создавать сопротивление — именно так тренируется мышца. Зафиксируйте такое положение в течение нескольких секунд (от 3 до 5, дальше время фиксации можно увеличивать).

Сделайте 20-30 повторов (их количество тоже можно увеличивать с течением времени).

Упражнение № 2: если нужно убрать искривление в сторону

А вот это движение направлено на устранение кривизны и может помочь выровнять кончик носа в домашних условиях, если он «смотрит» влево или вправо. Помогает оно даже профессиональным боксерам, которые неоднократно получали травмы лица и переломы.

Исходное положение — то же, что и в упражнении № 1. Но кончик теперь нужно поджимать не вверх, а в сторону, противоположную кривизне. Верхняя губа двигается так же — вытягивается вниз. Время задержки и количество повторов — те же.

Упражнение № 3: если нужно уменьшить нос картошкой в домашних условиях

Это упражнение призвано сделать тоньше и изящнее крупные носы, а также те, которые стали крупнее с возрастом (такое часто случается). Оно немного похоже на первое упражнение из нашего списка, но тут не надо зажимать нос двумя пальцами. Достаточно упереться в кончик указательным пальцем и приподнять его вверх. Верхнюю губу нужно заводить как можно дальше за верхние зубы, внутрь.

Зафиксируйте это положение на несколько секунд, сделайте 20-30 повторов.

Упражнение № 4: укрепление и уменьшение крыльев носа

Иногда бывает и такое, что с переносицей все в порядке, но нужно подкорректировать боковые части. Как уменьшить крылья носа дома? Они тоже состоят из мышц, а потому их можно просто «подкачать»!

Положите средние пальцы в углубления над крыльями. Теперь наморщите нос и расправляйте крылья, а пальцами создавайте сопротивление для них. Повторите движения пальцами при напряженном носе 5-6 раз и расслабьтесь. Таких повторов надо сделать как минимум 10.

Эти упражнения могут показаться вам сложными на первый взгляд. Но если потренироваться и ввести их в привычку, уже через несколько месяцев можно заметить существенные изменения. Если никаких проблем с носиком нет, можно выполнять некоторые движения в качестве профилактики — чтобы он не стал крупнее, а внутренние хрящи не деформировались с возрастом.

Как самостоятельно вправить нос

Вправлять нос без врача можно лишь в совершенно безвыходной ситуации. При этом необходимо понимать, что другие последствия ЧМТ и тому подобные могут дать о себе знать в ближайшее время.

Можно попытаться устранить только небольшое боковое смещение. Для этого необходимо обложить нос льдом, через 5-7 минут взяться большим и указательным пальцами за спинку носа в том месте, где видно смещение, потянуть сначала вниз, а затем в сторону обратную искривлению. Если процедура выполнена успешно, вы почувствуете, как нос встал на место. Постарайтесь закрепить его в этом положении и воспользуйтесь антисептиками.

Сроки и методы репозиции

Важным условием для успешной операции является срок, в течение которого пациента доставили в больницу. Для репозиции идеальный период – это первые 2-3 часа, пока отёк ещё не успел набрать критический масштаб или, спустя 2-3 дня, когда отёчные проявления спали и можно оказать необходимую помощь. Отёчность мягких тканей не препятствует проведению врачебных манипуляций, но лишает возможности точно оценить результат работы.

Есть причины, которые заставляют хирурга перенести процедуру:

1. Невозможность из-за развившегося отёка точно определить метод лечения. Если после уменьшения отёчности окажется, что форма носа прежняя и дыхание не затруднено, то операция заменяется на консервативное лечение.
2. Отёчность тканей препятствует объективной оценке результата действия хирурга.
3. Перелому носа сопутствует черепно-мозговая травма, что является противопоказанием для хирургического вмешательства.

Через три недели начинается формирование костной мозоли, и репозиция становится невозможной. В этом случае применяется ринопластика после перелома, которая проводится не ранее, чем через 6 месяцев с момента травмы.

Репозиция проводится под местной анестезией в виде инъекций и спрея. Она заключается в возвращении смещённых частей носа на прежнее место. Опытному хирургу достаточно нескольких минут, чтобы вправить неосложнённый перелом. Для устранения смещения или западения носа, при нарушении носовой перегородки, используются специальные хирургические инструменты. Ответ на вопрос больно ли вправлять нос зависит от тяжести травмы индивидуальной реакции организма на наркоз и, конечно, от квалификации врача.

После установления костей в нужном порядке, они фиксируются внутренней тампонадой, пропитанной антибиотиками марлей. Тампоны предотвращают повторное смещение хрящей и сдерживают воспалительные процессы. Снаружи для усиленной фиксации накладывается плотная повязка.

Врачи категорически не рекомендуют делать попытки самостоятельной репозиции носа, так как непрофессиональное вмешательство, может дополнительно травмировать мягкие ткани и занести инфекцию в открытые раны.

Уметь вправить нос в домашних условиях необходимо, только если до ближайшего врача месяц по тайге добираться.

Осложнения

Это сложная травма, пренебрежение врачебной и медикаментозной помощью может привести к осложнениям и неприятным последствиям:

1. В самом тяжелом случае вероятны нарушения дыхания, вплоть до его остановки. При первых признаках нужно обратиться к врачу.
2. При неправильном самолечении вероятна утрата обоняния и чувствительности к запахам.
3. Нарушенная слизистая теряет свои барьерные функции, организм перестает противостоять поступающим воздушно-капельным путем бактериям. Последствием будут частые простудные заболевания, гайморит и сезонные инфекции.
4. Если было сотрясение мозга, то дополнительно к головным болям пострадавший может испытывать тошноту и головокружение.

Оказать своевременную медпомощь проще, чем лечить запущенные травмы. Не пренебрегайте своим здоровьем и не бойтесь обращаться к врачам. Следуйте четко рекомендациям. Ваше здоровье зависит от вас.

Основная функция носа

Основной функцией этого органа является дыхательная, но также немаловажными функциями будут эстетическая и коммуникационная. Проводились научные исследования, которые выявили, что люди узнают друг друга по форме и размеру носа, а также по его пропорциям относительно других частей лица. Таким образом он является одним из важнейших признаков объективной индивидуальности.

Для разных рас характерны свои особенности строения наружного носа:

• славянский — сравнительно небольшая костная часть и более развитый хрящевой отдел;
• греческий или римский — отличается длинной, узкой пирамидой носа, часто с горбинкой и относительно небольшим хрящевым отделом;
• кавказский — крупная костная и хрящевая часть, часто с горбинкой;
• негроидный — отличается небольшой костной частью и крупным, обычно уплощённым кончиком с широкими крыльями;
• азиатский — отличается пропорционально небольшой костной и хрящевой частями, часто с уплощённой спинкой и кончиком.

Одна из особенностей нашего обонятельного органа — он растёт всю жизнь, изменяясь с возрастом. Особенно это касается носогубного угла. У детей носогубный угол обычно тупой около 105 градусов, у взрослых приближается к прямоугольному, у пожилых людей кончик часто опускается и угол делается острым.

Ответы знатоков

Landgraf:

Я в армии сам себе вправлял

Человек ниоткуда:

Это должен хирург делать.Больно будет.

Лисёнок Добрый:

Если костная мозоль не успела формироваться, то вправят без проблем. Должно пройти не больше 10 дней с момента перелома. Не тяни с этим, ты же мужик. Не ссы.Чтобы вправить нос, обычно применяют местную анестезию. Вводят инъекцию анестетика либо обрабатывают им полость носа. Процедура репозиции производится с помощью специальных инструментов: пинцетов и особых элеваторов. Эти инструменты помогают выровнять обломанные части костей и хрящей, встать в нужное положение. Далее в нос вводятся специальные тампоны. В течение пяти суток они служат для поддержания положения костей после вправления. Сами тампоны обрабатываются антибиотиками. Когда тампоны снимают, дыхание через нос нормализуется.

:

Ринопластика.

Валентина Фрышко:

к косметологу

Любава:

Только обращение к пластическому хирургу. Консультация бесплатная, операция платная. Цену вам скажет хирург при осмотре. Бесплатно делают только операцию по искривлению носовой перегородки в связи с фмзиологическим строением (с рождения) . ЛОР из районной поликлиники вас направит к пластическому хирургу, если вы когда-то перенести травму носа.

Seawolf:

Вам к хирургу.

СерП:

Ну, начать можно с ЛОРа, он уже посмотрит и направит куда надо.

Юлия:

Сначала к ЛОР, знаю точно

Сергей:

к хирургу

SmiLe:

Сначала надо к ЛОРУ, он определит искривлена ли перегородка. Потом, если есть желание исправить он даст направление к хирургу. потом осмотры будут терапевтами и т. д. а потом к пластическому. чтоб все аккуратно было. времени уйдет куча. а вообще искривление носовой перегородки может быть чревато постоянным насморком, затруднению дыхания, храпу гайморит.

ЮРА СЁМЧЕНКО:

Сегодня работает?

Симптомы

Клиническая картина зависит от следующих факторов:

• степень удара;
• основного места локализации;
• формы используемого предмета для удара;
• какой человек имеет размер носа.

Относительно последнего фактора можно сказать, что, чем больше нос, тем явнее будет повреждение. Клиническую картину можно разделить на несколько этапов.

При первом этапе травмирования повреждена область рядом с носом.

Первичные симптомы перелома носа:

1. Ярко-выраженные болевые ощущения, доходящие до шокового состояния.
2. Наличие слабого носового кровотечения, которое прекращается самостоятельно. В редких случаях оно требует помощи специалистов.
3. Проблемное носовое дыхание, большее количество слизи из носа.
4. Отечность и наличие кровоизлияния.

Признаки могут быть различными и зависят от серьезности повреждения, которое подразумевает наличие рваных и открытых ран, смещение костных обломков (отломоки).

Вторичные признаки дают о себе знать приблизительно через сутки и проявляются как:

1. Увеличения площади отечности, вплоть до век.
2. Появление гематом.
3. Ощущение постоянной тупой боли и ухудшение носового дыхания.

Явно-выраженные признаки перелома не всегда говорят о его серьезности. Бывает такое, что человек ощущает небольшое неудобство в области носа, а на самом деле оказывается, что не все так просто.

Различают:

• закрытый перелом;
• открытый перелом;
• со смещением;
• перелом носа без смещения.

Без смещения

При отсутствии видимых признаков определяется по косвенным, к которым относятся:

• болевые ощущения в поврежденном месте;
• проблематичное носовое дыхание;
• отечность и синюшность;
• продавливание спинки носа;
• наличие кровотечения.

В любом случае пациент должен обратиться за помощью специалиста, который поможет установить точный диагноз. Довольно частыми стали случаи, когда при травмировании носа обнаруживается перелом костей черепа. В этом случае под глазами больного появляются кровоподтеки.

Благоприятность прогноза полностью зависит от скорости обращения пациента за медицинской помощью. После перелома у больного на всю жизнь может остаться асимметрия лица.

При несвоевременной проведение коррекции носа, приготовьтесь к следующим осложнениям:

1. Неправильное сращивание кости, что приводит к деформированию носа. Для полного восстановления поможет только качественная пластика.
2. Появление ряда хронических заболеваний, связанных с носовым дыханием. Гайморит и синусит.
3. Появление храпа.
4. Нарушение обоняния.
5. Появление абсцесса, проявляющегося в виде покраснения эпидермиса, изменением температуры тела в сторону повышения и отечности.

Самостоятельное вправление носовой перегородки категорически запрещено, поскольку может привести к негативным последствиям. При совмещении перелома носа с переломом черепа, необходима срочное медицинское обследование и помощь.

Симптомы повреждения без смещения:

• Длительное кровотечение в течение нескольких минут.
• Наличие повреждений шеи и головы.
• Головокружительное и обморочное состояние.
• Рвотный рефлекс.
• Нарушение зрения.
• Болевые ощущения в области шеи.
• Слабость конечностей.

Любое повреждение не может пройти бесследно, поскольку в результате травмы происходит нарушение костного скелета, хряща и его перегородки.

Реабилитация

При повреждении кроме болевого шока проявляются припухлость, отечность, синяки с кровоподтёками, вероятны смещение либо раздробление кости.

1. Для уменьшения отечности и снижения болевого синдрома используют холод. При сохранении болевых ощущений рекомендуется применение болеутоляющих.
2. Чтобы привести в чувства пострадавшего и минимизировать последствия болевого шока, для нервной системы могут использоваться успокоительные лекарства (Валокордин, Тенотен, Валериана).
3. Для кожных покровов (для устранения синяков, снятия отека, местного обезболивания) используют специальные мази: Троксевазин, Бодяга от синяков, Траумель С, Лиотон 1000 и другие. Они ускоряют рассасывание ссадин и шишек при ушибе и снимают припухлость тканей. Приобретаются в аптеке без рецепта врача.

Зачастую врачи рекомендуют пройти физиопроцедуры для ускорения заживления и выздоровления после перелома:

• терапия с инфракрасными лучами безболезненна и восстанавливает мягкие ткани: за счёт мягкого воздействия улучшается кровоток и снижается боль;
• электрофорез активизирует восстановительный процесс и лечебный эффект достигается уже на втором сеансе;
• волновая терапия способствует ускорению кровообращения в поврежденных сосудах и приводит в норму их обменные процессы.

Если травма носа повреждает кости и перегородки, то без хирургического вмешательства не обойтись.

Был сломан нос где выправить, и нужна ли операция

Для начала, стоит помнить о том, что проведение операций разрешено далеко не всем. Так, например, если сломан нос у ребенка, хирургическое вмешательство будет произведено только в том случае, если искривленный нос может повлечь за собой проблемы со здоровьем.

Помимо этого, прибегать к операции стоит только тем, у кого нос искривлен настолько, что препятствует дыхательному процессу или как-то иначе доставляет неудобства. В особо тяжелых ситуациях нарушенный процесс дыхания может даже привести к осложнениям в виде заболеваний сердца. В остальных же случаях рекомендуется избегать излишнего оперативного вмешательства.

Смотрите видео об особенностях проведения операции на носу у мужчин и женщин.

К тому же, если когда-то у вас был сломан нос, операция – не единственный выход. Вполне возможно, что следы травмы даже не видны невооруженным взглядом, а проблема осталась только в вашей голове. В таком случае можно сходить на консультацию к психологу, прием у которого, возможно, поспособствует тому, чтобы забыть о недостатке и принять свою внешность такой, какая она есть.

Сломан нос: вправить или замаскировать недостаток?

Начать следует с того, что многие заблуждаются даже тогда, когда им кажется, что нос сломан и уже не будет таким, как прежде. Поэтому для начала нужно ознакомиться с симптомами и признаками, чтобы запомнить, как понять, сломан нос или нет. К тому же, если у вас все-таки перелом, это еще не повод искать больницу для операции. В том случае, когда травма не слишком серьезная, вам могут вправить нос сразу же после осмотра, и тогда не придется ничего исправлять.

Однако если перегородка по-прежнему искривлена, существует способ замаскировать этот недостаток. В этом деле отличными помощниками послужат знания в области макияжа. Если нос кажется вам длинным, это исправит нанесение темных тонов на крылья и кончик носа. В случае же с искривлением легко придать визуальную прямоту светлыми тенями вдоль носа с двух сторон.

Диагностика и первая помощь

Для снижения болезненности, снятия отёков и температуры следует приложить к травмированной области лёд, или мокрую ткань, желательно стерильную и срочно доставить пациента в травмпункт или хирургию.

Тяжесть и характер перелома врач определяет при помощи специальных исследований:

• Боковой проекции для осмотра полости носа эндоскопом;
• Рентген для диагноза наличия смещения, может быть заменён на кт или мрт;
• Риноскопия для установления локализации повреждений слизистой оболочки;
• Забор мочи и крови на анализ.

Кроме этого, всем пациентам в обязательном порядке делаются противостолбнячные прививки и вводятся болеутоляющие и успокоительные препараты.

В случаях когда:

1. Установлено значительное повреждение околоносовых пазух;
2. Наблюдается продолжительное не спадающее или возобновляемое кровотечение;
3. Зафиксирована обширная и тяжёлая форма деформации.

Пациенту может быть предложено стационарное лечение.

Особенности анатомии

Различают наружный нос, который выступает над поверхностью лицевого черепа, носовую полость, которая находится внутри. На черепе входом в носовую полость является грушевидное отверстие.

Передняя, наиболее выступающая, часть образована хрящами. Они достаточно мягкие и легко деформируются, а затем быстро принимают первоначальную форму.

Костная часть наружного носа состоит из нескольких частей. Она образована отростками лобной и верхнечелюстной кости, парными небольшими носовыми костями. Именно при повреждении костной части возникает этот перелом.

Поверхность наружного носа покрыта кожей. В ней находится большое количество сальных желез (из-за них образуются черные точки). Внутри, в преддверии носа, растут волоски.

Они задерживают пылинки и мелкие инородные тела, защищая дыхательные пути. Под кожей много мелких кровеносных сосудов, поэтому при переломах носа могут развиваться сильные кровотечения.

Полость носа состоит из преддверия (наружной части), дыхательной части (нижняя часть, по которой проходит воздух) и обонятельной части (верхняя часть носовой полости, в которой находятся нервные окончания, отвечающие за обоняние).

Она соединена с придаточными пазухами – полостями, которые находятся в лобной, верхнечелюстной (гайморовы пазухи), решетчатой (расположена внутри черепа) костях. При переломах носа может происходить их повреждение.

Полость носа разделена вдоль на две части носовой перегородкой. Она состоит из двух частей: хрящевой и костной. Внутри в носовой полости справа и слева находится по три мелких косточки – верхняя, средняя и нижняя носовые раковины.

Под слизистой оболочкой находится много сосудов, которые начинают кровоточить при травмах.

Лучшие ответы

анатолий ковбасюк:

на себе испытывал, сперва заморозили нос и там уж ковырялись, боли я не чувствовал но вот страх эт да

Похмелье:

очень

Pyih:

да не не очень

Врач типа отвлекает внимание говорит что-то, за нос крутит крутит, типа щупает, потом резко хрясь. Боль ацкая, слезы из глаз, но через 5 минут уже все пучком

алексей кузнецов:

Как ломали, так же и переделывают. С тем же переломом хряща и велосипедом под глазами. Лучше выправить пока свеженький. У меня вроде нос ровно встал. Так перекос перегродки образовался. Теперь на спине вообще не могу спать. Засыпаю на левом боку, потом кручусь на правый. Иначе храплю как паровоз.

Любовь Хозяинова:

Сначала ломают, потом правят. Мне не делали, но видила как парню вправляли. ОЧЕНЬ больно говорит

DiM:

Моему знакомому правили в московской городской больнице несколько лет назад — врагу не пожелаешь.. . Конечно больно, когда тебе в нос всякие металлические штуки в нос засовывают и курочат там все, а тебя при этом в специальном кресле привязывают.. . После этого несколько дней забинтованный он был, а потом еще какое-то время ходил с тампонами (похожими на тампакс, только без ниточек) в ноздрях и гнусавил.. . Вобщем, я после этого даже и не думаю делать такой же подвиг.. . Лучше уж с кривым носом ходить.. . Если нос сломали — надо сразу ломиться в больничку, чтоб заново там его не ломать. И вообще это давно было. Сейчас лучше обращаться куда-нить типа «института красоты» — я думаю, что там лучше сделают и не так жестоко

Мурена:

Моему сыну вправляли нос в другом городе, в г. Тула ( когда сломали нос на ринге) , но неудачно, надо было повторить процедуру заново, но он сбежал из этой клиники. Так нос немного, искривлен. Видимо, процедура не из приятных. , к сожалению.