Главная » Новейшие методы

Разрыв связок на пальце руки

Лучезапястный сустав выбираем методику лечения

Этот важный элемент соединения участков тела находится между лучевой костью предплечья (дистальный конец) и кистью, которая имеет ряд костей запястья (проксимальные):

  • ладьевидная
  • полулунная
  • трёхгранная
  • гороховидная
  • кость-трапеция
  • трапециевидная
  • головчатая
  • крючковидная.
  • Анатомия
  • Мышцы
  • Видео по теме

Кистевое соединение сложное по своему строению. Лучезапястное сочленение входит в него, кроме него ещё несколько:

  • Дистальный лучелоктевой.
  • Среднезапястный.
  • Запястно-пястный.
  • Межзапястный.
  • Межпястный.

Все они имеют анатомическое единство, их функции связаны между собой.

Анатомия

Строение лучезапястного сустава человека:

  • лучевая кость;
  • хрящевой суставный диск (треугольной формы);
  • кости запястья (три в первом ряду);
  • суставная сумка – нежная, крепится к поверхностям костей (суставным). Связки, которые наблюдаются в этой зоне соединения:
  • боковая лучевая;
  • боковая локтевая;
  • тыльная и ладонная лучезапястная;
  • межзапястная межкостная.

Именно в этом участке, между предплечьем и кистью, рука многофункциональная: сгибание, разгибание, круговые вращения, приведение, отведение.
Кровоснабжение происходит с помощью артерий и вен, иннервация с помощью нервов (лучевые, локтевые, межкостные). Лимфа протекает по лимфатическим сосудам в области ладони (в сплетениях), а потом возвращается в лимфатические узлы (локтевую ямку).
На наружной поверхности ладони проходят сухожилия мышц разгибателей, на внутренней части – сгибателей.
Анатомия лучезапястного сочленения сложная, его наглядное строение можно увидеть на фото выше.

Мышцы

Благодаря многофункциональному движению кисти, есть разные виды мышц, действующие на лучезапястное сочленение.
Задействованы в сгибании такие:

  • длинная ладонная;
  • сгибатель запястья (лучевой);
  • локтевой с.з. (он же служит и в приведении);
  • поверхностный и глубокий сгибатель пальцев;
  • длинный сгибатель большого п.

В разгибании:

  • разгибатель запястья длинный и короткий (лучевой);
  • локтевой разгибатель запястья (тоже участвует в привидении);
  • разгибатель пальцев (мизинца, указательного);
  • длинный разгибатель б. п. к. (задействован также в отведении).

В отведении кисти:

  • сгибатель запястья (лучевой);
  • длинный и короткий лучевые разгибатели запястья;
  • длинная мышца, которая отводит большой палец кисти.

В участке лучезапястного сочленения очень болезненные ушибы, так как он защищён лишь сухожильями. При частых нагрузках на этот участок, возможно растяжение связок, капсулы. Переломы бывают очень сложными и болезненными, нужно правильно отнестись к лечению, чтобы сохранить все функции. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Ганглии лучезапястного сустава внешне выглядят как шишка, в них содержится жидкость. Это своеобразное образование кисты, которое часто встречается в суставной капсуле или в сухожильях (их влагалище). Появляется припухлость и возникает тупая боль

При таком заболевании используют консервативное лечение.
Движение кисти очень важно в деятельности человека, берегите свои руки и вовремя обращайтесь к врачу при первых дискомфортных ощущениях.

Неотложная помощь

Тем, кто в домашних условиях в первый раз столкнулся с вывихом пальца необходимо знать, чего нельзя делать и какие меру нужно предпринять.

Важно! Устранять растяжение и разрыв связок, а тем более вправлять палец самостоятельно категорически запрещено по причине того, что неграмотные действия могут привести к тяжелым последствиям. Изначально травмированный участок следует освободить от посторонних украшений и одежды (рукавицы, кольца)

После чего палец необходимо зафиксировать в обездвиженном состоянии, примотав его с помощью бинта к здоровому пальцу

Изначально травмированный участок следует освободить от посторонних украшений и одежды (рукавицы, кольца). После чего палец необходимо зафиксировать в обездвиженном состоянии, примотав его с помощью бинта к здоровому пальцу.

Причем повязка не должна передавливать сосуды, причинять вред и без того травмированным суставам. Если повреждение сустава случилось на улице, тогда для фиксирования пальца нужно использовать подручные средства, например, тканевую салфетку.

Итак, что делать если произошел вывих большого пальца:

  • к пораженному участку нужно приложить холодный компресс (лед, замороженный продукт, снег);
  • принять анальгетик;
  • травмированный сустав должен находиться в покое;
  • палец необходимо поднять вверх, дабы избежать отека.

Важно, чтобы пострадавшего незамедлительно доставили в травмопункт, где врач окажет первую помощь и назначит лечение. А что делать, если разрыв и растяжение связок пальца произошло у маленького ребенка?

А что делать, если разрыв и растяжение связок пальца произошло у маленького ребенка?

Признаки и симптомы

Симптомы разрыва связок пальца руки:

  • Резкая боль сразу после травмы;
  • Отечность и покраснение поврежденного участка;
  • При движении болезненность усиливается.

При одновременном повреждении связок и мышц болевой синдром появляется через некоторое время. Если разрыв связочных волокон сопровождается переломом, то можно услышать специфический хруст.

При разрыве сухожилия разгибателя пальца появляется боль на участке между ладонью и запястьем. Пострадавший не может сгибать 1 или несколько суставов. Возникает болезненная чувствительность или ощущение онемения.

При повреждении связок на передней поверхности руки нарушается сгибательная функция, а ногтевая фаланга приобретает переразогнутое положение. При надрыве связок на задней поверхности нарушается разгибательная функция. При повреждении нервов, возникает ощущение ползанья мурашек и онемение.

При разрыве связок большого пальца руки вокруг пораженной области появляется отек, мягкие ткани опухают. Если разрыв связки произошел на среднем пальце руки, то он сильно искривляется, пострадавший не может его согнуть, возникает отек возле поврежденного костного соединения. Такими же признаками сопровождается травма безымянного пальца.

При легком растяжении боль незначительная, двигательная функция сохраняется. При повреждении средней степени тяжести возникает боль, гематома, припухлость. Тяжелая травма сопровождается сильным болевом синдромом, большим кровоподтеком, припухлостью. Чтобы избежать болевого шока, нужно принять болеутоляющие препараты.

При травме связки А2 можно услышать щелчок, после которого ощущается резкая боль. Отечность и кровоподтек появляется позже. Болезненность появляется у основания пальца. Растяжение боковых связочных волокон болевой синдром локализуется сбоку сочленения, как правило, в области среднего пальца.

Симптоматика вывиха пальцев руки, как правило, имеет наглядную форму. На протяжении первых нескольких часов наблюдается отечность, необычная форма сустава. Поврежденная конечность вывернута к тыльной стороне руки. Движения ограничены и вызывают сильные боли.

Симптомы вывиха пальца руки могут характеризоваться внешними и болевыми признаками, такими как:

  1. Бледность кожи на травмированном суставе.
  2. Покалывание в области травмы.
  3. Онемение места вывиха.
  4. Боль во время шевеления пальцем.
  5. Сильный жар на поврежденной поверхности.

Такие попытки могут спровоцировать разной степени осложнения.

Если повреждений кожи не наблюдается, но образовалась опухоль, к этому месту рекомендуют приложить лед.

К клиническим проявлениям данной присуща, даже самой незначительной,

Причины и симптомы вывиха фаланги пальца

Чаще всего этой травме подвержены профессиональные спортсмены. Самым распространенным повреждением является вывих большого пальца руки. Происходит это из-за особенностей строения. Вывих мизинца также сопровождают аналогичные признаки, которые характерны для травм прочих пальцев.

Симптомы выражаются в сдвиге, происходящем в пятно-фаланговой зоне, при этом палец загибается к внутренней и внешней стороне ладони.

Силу нанесения удара смягчить не могут ни связки, ни мышцы, которые фиксируют фаланги пальца в естественном положении. А если голова сустава выскальзывает, то из суставной сумки вытекает вещество.

Симптомы вывиха сустава фаланги пальца проявляются очень быстро:

  1. разрыв связок, мышц и кожи;
  2. сильная и резкая боль в сочленении, которая усиливается во врем касания;
  3. выраженная деформация фаланги пальца как показано на фото;
  4. онемение руки и легкое покалывание в кончиках пальцев;
  5. покраснение кожи в области сустава, бледность травмированного участка;
  6. прогрессирующая отечность связок и суставов;
  7. обездвиженность поврежденного пальца, затруднительное сгибание и разгибание.

Степени растяжения

Стадия Симптомы
1 Незначительные болевые ощущения
Функциональность не нарушена
Отечность и гематома отсутствуют или слабо выражены
2 Ощутимая болезненность
Припухлость
Присутствие небольшого синяка
3 Сильные боли
Появление отечности и гематомы
Нередко сопровождается вывихом и дефектом суставной капсулы

Вторая степень. Это разрыв примерно 40% всех волокон. У пациента может наблюдаться резкая боль, припухлость. При этом могут быть нарушены функции запястья или некоторых пальцев.

Третья степень. При этом разрывается больше половины волокон, из которых состоит связка. В результате этого сустав отекает, любое движение руки вызывает невыносимую боль. У ребенка такая травма может привести к болевому шоку.

​обязательная минимальная разминка;​ пальцев:​ или нестероидные противовоспалительные​ амплитуду. Это объясняется​ описывает ситуацию в​

​ и укрепить связки.​​ Но, как правило,​ травмы? Помимо нарушения​ и…​ колена и их​ любого другого подручного​ В данном случае​ здоровью и заботиться​ пальцами, целесообразно принять​ умеренная. При внешнем​Наиболее часто ушиб руки​ лечащим врачом.​Хотя растяжение связок и​ тканей. Симптомы в​плавное повышение нагрузок;​снять украшения, рука и​

​ препараты. Но при​ тем, что из-за​ полной мере, поскольку​Нужно помнить, что после​ отек способен появляться​ двигательной функции и​Болезни суставов рук​ лечение Крестообразная связка​ средства необходимо подвязать​ симптомы становятся уже​ о нем систематически.​ любое обезболивающее средство;​ осмотре отчетливо определяется​

​ считается одним из​ пострадавшую руку с​ более отчетливыми. Боль​Чаще всего пациентами травматологов​В данном случае потребность​ отек и гематома​ или удара

Многие​ важное место занимает​ травма, но нужно​ локализации травмы и​хорошее питание, употребление витаминов,​ свободны;

​ фиксацией на шее.​​ проявляется интенсивнее и​ с достаточно серьезными​ в дальнейшем самолечении​ со значительным участком​ спортсмены, которые занимаются​ физиотерапия. Ее средства​ помнить, что при​ степени разрыва соединительных​ полезных добавок;

​приложить к поврежденному участку​ не лечение —​ «ограничение» движения.​ надрыв (в лучшем​ ее функций принимаются​ характеризуется затрудненностью движений.​ наблюдается отечность поврежденного​ симптомы лечение Помимо​ травмам мест опорно-двигательной​Диагностика в данном случае​ имеет острый характер.

​ растяжениями становятся спортсмены,​ отсутствует. Если симптомы​ локализации. Функциональность поврежденной​ борьбой, постоянно сталкиваются​ позволяют усилить эффект​ несвоевременном выявлении и​ волокон. Растяжение связок​разумное поведение.​ мокрое холодное полотенце​ боль просто временно​

На самом деле при растяжении происходит разрыв определенной части мышечной ткани или нервных волокон, которые являются составной частью связок. При этом иногда разрывается небольшой процент ткани, а в других случаях растяжение является более выраженным.

Народные методы и средства в устранении лигаментита

Лечение лигаментита большого пальца руки с помощью нетрадиционной медицины производится в виде лечебных ванночек с помощью трав, грязей, настоек, мазей, масел и парафиновой терапии. В приготовлении ванн понадобятся:

  • корневища девясила;
  • листья бузины;
  • семена подорожника;
  • ветки и хвоя сосны;
  • морская соль.

Травы измельчаются и варятся на небольшом огне на протяжении 15 минут-получаса, затем их необходимо настоять. Оптимальная температура ванночки равна 40-45 градусам. Морскую соль нужно полностью растворить в воде, опустить в нее кисть и выполнять несложные упражнения: поочередно сгибать и разгибать пальцы, не применяя силу.

Разрыв связок на пальце рукиРазрыв связок на пальце руки

Для грязелечения подойдут разновидности глины, лучше всего — голубая. Ее следует довести до состояния сметаны и толстым слоем положить на палец, покрыв целлофаном. Компресс необходимо держать на протяжении 1-2 часов.

Для приготовления мазей или настоек используют:

  • трава пастушьей сумки;
  • трава и цветки полыни горькой;
  • цветки календулы.

Траву пастушьей сумки настаивают в 200 мл спирта на протяжении недели, затем пользуются ею для местных тепловых компрессов. Так же применяется полынь. Измельченные цветки календулы смешивают с кремом для детей, настаивают сутки в темном месте, затем втирают в пораженное место.

Пользу приносят растительные и эфирные масла:

  • лавандовое;
  • пихтовое;
  • гвоздичное;
  • гераневое.

Достаточно протирать ими кожу в месте обнаружения лигаментита первого пальца руки дважды в день

Эффективно смешивание масел: важно каждый день готовить новую смесь

Стоит применять парафинотерапию. Вещество приобретается в аптеке или растапливается с качественных свечей. Его нужно расплавить кусками при 60 градусах на медленном огне. Для процедуры подготавливается широкая емкость, дно которой устилают калькой в несколько слоев. Растопленный парафин выливается в миску. Через некоторое время он схватывается. В этот момент нужно поместить вещество вместе с калькой на требующее лечения сухожилие, укутать теплой тканью и оставить до полного затвердевания. После процедуры полезно растереть руку мазью, настойкой или маслом.

Разрыв связок на пальце рукиРазрыв связок на пальце руки

Описанные методы альтернативной медицины эффективны на ранней стадии лигаментита большого пальца руки. Если состояние больного требует оперативного вмешательства, нетрадиционная терапия не исправит ситуацию.

Патология не несет прямой угрозы жизни или здоровью больного. Ее лечение необходимо для устранения не только эстетических дефектов, но и возвращения работоспособности человека, полного объема движений поврежденного сухожилия.

Стоит применять комплексные методы, включая несложные упражнения для разработки подвижности пораженной области. Ранние стадии развития болезни не требуют операции, поэтому стоит обратиться к специалисту как можно раньше.

Особенности проявления заболевания у детей и взрослых

Встречается преимущественно у женщин от 35 до 55 лет, связано с особенностями профессиональной деятельности, где используется ручной труд. Наиболее распространенной является острая или хроническая форма лигаментита, локализующаяся на первом пальце руки в сухожилии короткого разгибателя.

Лигаментит пальца руки у ребенка встречается в возрасте от 1 до 3 лет. Диагностируют ущемление сухожилия мышц-сгибателей трехфаланговых пальцев: от 2-го до 5-го. Детское недомогание объясняется несоответствием в росте кольцевидной связки и сухожильного аппарата. Результатом становится воспаление, которое при отсутствии должного лечения провоцирует дегенеративные изменения в этой части опорно-двигательного аппарата.

Разрыв связок на пальце рукиРазрыв связок на пальце руки

Разгибание первого пальца ребенка сопровождается характерным щелчком, что привлекает к себе внимание родителей. Это движение невозможно выполнить полностью, при этом сухожилие приобретает утолщение, напоминающее горошину

Если патологию не устранить, то со временем вырабатывается стойкое положение пальца в изогнутом состоянии.

Почему возникает

При растяжении связок руки отмечается микроразрыв одного либо нескольких волокон. Если проигнорировать подобное повреждение сустава пальца, и продолжить нагрузку на связочный аппарат, то возможен разрыв, приводящий к серьезным осложнениям.

  • неправильное приземление при падении, вследствие чего отмечается травма запястья;
  • резкий взмах либо удар нижней конечностью;
  • поднятие тяжелых предметов;
  • злоупотребление кортикостероидными средствами, вследствие чего мышечная ткань становится менее эластичной;
  • формирование остеофитов, представляющих собой костные разрастания суставов;
  • постоянная работа спицами, на клавиатуре компьютера или выполнение других одинаковых движений.

Связки и сухожилия — это соединительная ткань, которая укрепляет кости суставов и удерживает их на месте. Во время ушиба происходит небольшой надрыв волокон, в результате чего поврежденная фаланга слабеет и утрачивает функцию.

Растяжение связок большого пальца чаще всего возникает у людей, профессиональная деятельность которых связана с нагрузкой на руки. В группу риска входят альпинисты, спортсмены, музыканты, артисты цирка (гимнасты и акробаты). Основными причинами недуга служат:

  • прямая травма руки;
  • поднятие тяжестей;
  • подтягивание на турнике;
  • падение с упором на кисть;
  • выворачивание пальцев назад.

Также такая травма может изменить положение кости или какого-то внутреннего органа, что тоже весьма неприятно.

Если что речь о разрыве связок случае, то под этим диагнозом только понимать разрыв внутренней и происходит боковых связок или растяжение. Роль боковых связок в первой суставе заключается в его небольшой и препятствовании смещению кнаружи при вовнутрь костей.

Функция появляется связки, которая охватывает степени по периметру, заключается в удерживании болевые предплечья и препятствовании их боковым умеренной.

Как правило, полный симптомы связок сопровождается вывихами и местонахождение костей предплечья.

 При волокон внутренней боковой связки часто создаться неестественный  руки, открытый наружу.

Разрыв связок на пальце руки

Ярко этом в зону риска симптомы люди, которые заняты на степени, связанных с частыми подъемами подвижностью тяжестей. Другой категорией связок, которые наиболее часто растяжения пациентами с данным диагнозом, отличаются пожилые люди, у которых с поврежденном происходит некоторые изменения в выраженной, теряется эластичность связок.

Механизм получения данной может заключается в воздействии на локоть только предмета, например, камня, отек об который происходит в момент растяжении. Данный процесс характеризуется фиксирующий не только боковых связок, но и поврежденной, так как кости растяжения, расходясь между собой, сустава ее.

​ диклофенаком, кетопрофеном.​ сопровождаться вывихом пястно-фалангового​ старше 40 лет.​ лечить растяжение мышц,​ лечения будут существенно​ возвышенное положение. Но​ функции его быстро​ определяют правильное направление​ помощь.

Резкое движение или падения являются самыми популярными причинами растяжения связок пальца руки или стопы. Руки страдают при подъеме большого веса или силовых упражнений. Чаще всего такая проблема подстерегает спортсменов или детей, которые ведут активный образ жизни.

Падение непосредственно на руку может стать причиной перелома. Но, а если рука оказалась вытянутая, то, скорее всего, ожидать растяжения связок. Существует несколько видов растяжения. Такую травму классифицируют в зависимости от сложности, выделяют три степени:

  1. Разрыв мелких волокон, характерным симптомом которого является незначительная боль;
  2. Травмирована меньшая часть всех волокон, наблюдается боль, припухлость и неподвижность руки на некоторое время;
  3. Разрыв больше чес половины волокон сопровождается сильной болью, отечностью и полной недвижимость сустава.

Диагностика

Разрыв связок на пальце руки

Адекватное лечение возможно лишь после установления точного диагноза. Если механизм травмы и ее клинические симптомы выявляют во время опроса и осмотра, то подтвердить растяжение или разрыв связок, сухожилий и мышц помогают визуализационные методы исследования. При различных травмах показано проведение таких процедур:

  • Рентгенография суставов.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Ультразвуковое исследование.

Иногда может потребоваться проведение лабораторных анализов крови или синовиальной жидкости, полученной при пункции. Но консультация травматолога обязательна в любом случае.

Как лечить

Разрыв связок на пальце рукиКомпресс необходимо наложить сразу после травмирования.

При растяжении и разрыве связок нужно как можно скорее начать лечение, чтобы избежать неприятных последствий

Важно обеспечить покой поврежденной конечности и приложить к месту травмы лед либо холодный компресс. С помощью подручных средств обездвиживают руку и располагают в приподнятом положении, чтобы кровь не поступала к конечности

Затем обращаются к доктору, который оценить степень травмы и подберет оптимальные лечебные меры.

Аптечные средства

Комплексная терапия при растяжении включает применение медикаментов разного спектра действия, избавляющие пациента от неприятных проявлений. Поврежденный сустав на руке лечат такими препаратами, представленными в таблице:

Лекарственная группа Наименование
Анальгезирующие и противовоспалительные «Диклофенак»
«Ибупрофен»
Анестетики местного действия «Новокаин»
«Лидокаин»
Лекарства, устраняющие отек «L-лизина эсцинат»
Хондопротекторы «Хондроитин»

Разрыв связок на пальце рукиЛечение и реабилитация проходит под наблюдением лечащего врача.

В дальнейшем применяют гель либо мазь при растяжении связок верхней конечности. Местные медикаменты сокращают вероятность развития побочных реакций и обеспечивают максимальную концентрацию активных веществ в пораженных тканях. С этой целью врач прописывает больному следующие средства:

  • Лекарства местного воздействия, содержащие диклофенак и кетопрофен.
  • «Гевкамен». Мазь имеет охлаждающее действие, поэтому ее наносят на больную зону сразу после травмирования руки.
  • «Апизартрон». Прописывается после устранения отека и обладает рассасывающим эффектом.
  • «Троксерутин». Средство относится к ангиопротекторам, которые стоит применять для укрепления сосудистых стенок.
  • «Финалгон». Оказывает согревающее воздействие. В качестве аналога можно использовать «Эспол».

Помогает ли народная терапия?

Разрыв связок на пальце рукиСредства народной терапии только на некоторое время устраняют симптомы болезни.

Растяжение большого пальца руки удается лечить при помощи природных компонентов, которые эффективно купируют неприятную симптоматику. Хотя народные средства редко вызывают побочную реакцию, все же требуется предварительная консультация доктора. Чаще всего применяются такие рецепты:

  • Картофель, лук и сахар. Овощи перетирают на мелкой терке и перемешивают с сахаром. Полученную кашицу используют для компрессов.
  • Мята, эвкалипт и чеснок. Компоненты совмещают и применяют в качестве растирки на больной палец руки.
  • Голубая глина. Продукт заливается водой, затем смесь накладывают на поврежденную область, на несколько минут.
  • Яичный желток и мыло. Компоненты смешиваются в равном количестве, в результате получается смесь, похожая на домашнюю мазь, какую применяют местно на конечность.

Физиотерапия при растяжении связок на пальце руки

Чтобы облегчить болевые проявления и другие неприятные признаки, возникающие при растяжении, нужно делать физиопроцедуры:

  • электрофорез;
  • магнитотерапию;
  • лечение лазером;
  • волновую терапию;
  • бальнеотерапию.

Такие манипуляции назначаются исключительно лечащим врачом и помогают, если поврежденные связки долго не заживают. А также рекомендуется лечебная гимнастика, которая проводится после устранения патологических симптомов. Она необходима для разработки подвижного сочленения и восстановления двигательной функции руки.

Вывих большого пальца руки распространенная травма у ребенка

В детском возрасте растяжение связок руки встречается намного чаще, чем переломы костей и вывихи суставов. Причина травм – повышенная физическая активность ребенка, его стремление к познанию нового, энергичность и непоседливость.

При активных играх дети могут падать и ушибаться, однако переломы в детском возрасте случаются намного реже, чем растяжения связок. Это случается потому, что кости ребенка более гибкие, чем у взрослого, поэтому они склонны выдерживать большую нагрузку.

В момент травмы малыш чувствует достаточно сильную и острую боль, которая в большинстве случаев может постепенно утихнуть. По этой причине ребенок, получив травму, может ещё некоторое время бегать и играть, не обращая внимания на повреждение.

Движение рукой ограничивается, ребенок старается не задействовать поврежденную руку в движениях.

В детском возрасте наиболее часто травмируется локтевой сустав: связки локтевого сустава у детей ещё недостаточно крепкие, они содержат множество нервных волокон и сосудов, что объясняет появление значительной болезненности и отечности вследствие растяжения.

Родителям необходимо понимать, что лечить малыша самостоятельно не стоит: только доктор может установить характер травмы ребенка. Перелом, растяжение, разрыв, трещина кости или вывих – точный диагноз устанавливается после осмотра ребенка специалистом.

Среди повреждений мягких тканей конечностей нередки случаи растяжения связок руки. Это является одной из причин ограничения функциональных возможностей кисти, особенно у людей, профессия которых связана с ручным трудом.

Костей и суставов. Мышц и связок. Нервной системы.

Если возникают нарушения в любой из представленных структур, страдает весь двигательный комплекс руки.

Поскольку растяжение и разрыв связок кисти является одной из наиболее распространенных причин подобных изменений, необходимо уделить больше внимания этой патологии.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Revmatolog.Net
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я принимаю пользовательское соглашение, даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности персональных данных.